原发性胆汁性肝硬化治疗现状

目前在临床上对于原发性胆汁性肝硬化的治疗主要有以胆汁淤积的熊去氧胆酸、免疫异常发病机制的糖皮质激素或者是免疫抑制剂、瘙痒症状、骨质疏松等并发症为主要治疗对象的几种对症治疗方法,对于终末期的患者而言适合进行肝移植进行治疗.在本文中主要通过对熊去氧胆酸、糖皮质激素、其他免疫抑制剂等治疗方面展开讨论与阐述,从而能够对原发性胆汁性肝硬化的治疗现状以及发展状况等进行了解,为今后的临床治疗提供依据.     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

介绍了熊胆去主要成分熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的作用机理与临床效果，并对其应用前景进行了展望。     

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的通过比较中西医结合治疗及单纯西医治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,探讨PBC的中西医结合治疗策略。方法回顾性分析62例诊断为PBC的住院患者,根据是否应用中药,分为中西医结合治疗组(治疗组)及西医对照组(对照组),对照组给予口服熊去氧胆酸治疗及常规内科保肝、对症支持治疗,治疗组在给予对照组相同治疗基础上应用辨证中药。结果与对照组相比,治疗组TBil、DBil、ALP、ALT指标改善明显,P<0.05。临床有效率治疗组为80.0%,对照组为56.3%,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化可明显提高临床疗效。     

益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

目的:观察益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:近5年来在我院门诊及住院部PBC患者62人,分为益肝灵软胶囊联合熊去氧胆酸治疗组和UDCA对照组。结果:治疗4周后,治疗组25例好转(78.12%),对照组18(56.67%)例好转(P0.05);治疗组TBil、ALT、AST下降明显。结论:益肝灵软胶囊联合UDCA治疗PBC的疗效较单用UDCA更为有效。     

柔肝补肾汤治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

目的观察柔肝补肾汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将近7年来在我院就诊的原发性胆汁性肝硬化且符合中医"阴虚血瘀"辨证的135例患者,依诊治次序随机分为2组。对照组65例给予熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组70例给予自拟中药柔肝补肾汤口服,2组均治疗24周,观察比较2组治疗前后临床症状、肝功能指标及肝纤维相关指标变化情况。结果治疗后2组症状体征均逐渐好转(P均<0.05),症状积分显著降低(P均<0.05),且观察组显著优于对照组(P均0.05);2组肝功能指标均显著改善(P均<0.05),且观察组总胆红素、转氨酶水平降低程度及门静脉压力减轻程度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论柔肝补肾汤治疗阴虚血瘀型原发性胆汁性肝硬化临床效果显著,值得推广。     

白芍总甙联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:观察白芍总甙(TGP)联合熊去胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法:84例随机分为两组各42例。两组均给予UDCA治疗,治疗组加用TGP治疗。结果:治疗组症状、体征、实验室指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:TGP联合UDCA治疗PBC疗效优于单用UDCA。     

熊去氧胆酸联合复方甘草甜素治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性非化脓性、肉芽肿性胆管炎,主要影响中等大小的肝内胆管,特别是肝内小叶间胆管.血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高,抗线粒体(AMA)抗体阳性是本病的重要特征.     

中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的:评价中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效和安全性。方法:70名符合入选标准的原发性胆汁性肝硬化患者随机分为两组,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察组在应用熊去氧胆酸基础上给予疏肝利胆活血化瘀方,治疗1个疗程(6周)后评价疗效及安全性。结果:观察组应用中药联合熊去氧胆酸,治疗后患者阳性症候积分和血清总胆红素水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后两项指标均低于对照组(P0.05);综合疗效方面,观察组疗效同样优于对照组(P0.001);副作用方面,皮肤瘙痒及腹泻发生率较低,TBA升高发生率稍高,TBA升高、皮肤瘙痒发生率在观察组与对照组之间无差别(P0.05);70例患者中5例在治疗后出现复发,两组间复发率无差别。结论:中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化具有疗效高、副作用轻、复发率低且不需长期服药的优点,值得临床进一步推广。     

联合熊去氧胆酸胶囊与苦黄注射液治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的:观察联合熊去氧胆酸胶囊与苦黄注射液治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效及不良反应。方法:选择本院收治的原发性胆汁性肝硬化患者95例,根据用药的不同分为观察组51例和对照组44例。对照组在保肝及支持治疗的基础上口服泼尼松片;观察组在对照组治疗的基础上加用熊去氧胆酸胶囊和苦黄注射液。治疗3疗程。观察2组患者的临床疗效和肝功能各项指标的变化情况。结果:临床疗效总有效率观察组为88.24%,对照组为65.91%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组肝功能各项指标均较治疗前改善(P0.05),观察组碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:联合熊去氧胆酸胶囊与苦黄注射液治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著,能较好地改善肝功能异常的各项指标,且不良反应轻微,具有良好的安全性。     

归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的：观察归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的-临床疗效。方法：将44例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组22例,观察组给予归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗,对照组给予熊去氧胆酸治疗,对比观察两组临床症状改善情况和肝功能指标变化。结果：经1个月给药治疗后,两组治疗效果无显著差异;经6个月给药治疗后,两组治疗效果差异性显著：观察组患者疲劳、瘙痒、黄疸、肝脾肿大等临床症状显著改善,常规检查血、尿、大便均无异常,治疗效果观察组明显优于对照组,治疗6个月,观察组和对照组AST、ALT、GGT、ALP具有显著性差异。结论：归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化r临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗原发性胆汁瘀积性肝硬化皮肤瘙痒10例

皮肤瘙痒是原发性胆汁瘀积性肝硬化的常见症状,与血胆汁酸浓度增高及机体释放类阿片受体物质有关,对于患者严重瘙痒西医主要治疗为以熊去氧胆酸为主药,保肝退黄基础上,必要时给以抗组胺类药对症止痒治疗,对疗效并不满意,严重影响患者生活质量。     

刘平治疗原发性胆汁性肝硬化经验撷英

介绍刘平教授治疗原发性胆汁性肝硬化的临床经验。认为本病的中医基本病机为气阴虚损,瘀热内蕴;治疗应以益气养阴治本,益气重在健脾,养阴兼顾肝肾,同时根据瘀、热病机的兼夹不同而施以清热、祛瘀、软坚之法。并附验案1则。     

化浊解毒调肝方对原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标的影响

目的：观察化浊解毒调肝汤治疗原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标的影响。方法：将60例原发性胆汁性肝硬化例患者随机分为2组,对照组28例口服熊去氧胆酸（优思弗）治疗;治疗组32例在对照组的基础上加服化浊解毒调肝方（基本方：黄芪、白术、苡米仁、茯苓、当归、川芎、枸杞、女贞子、旱莲草、百合、大黄、丹参、郁金、泽兰、田基黄、黄芩、山栀、连翘、公英、生地、丹皮、赤白芍各、蝉蜕、首乌、苦参）治疗,观察化浊解毒调肝方对原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标的影响,观察治疗前后淤胆生化指标。结果：治疗组在生化指标的改善明显优于对照组,差别有显著性意义（P〈0．05）;结论：化浊解毒调肝汤治疗原发性胆汁性肝硬化患者淤胆指标可显著降低。     

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及免疫学特征分析

目的探讨抗线粒体抗体(AMA)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床及免疫学特征。方法对1993年1月—2007年1月临床及病理确诊的83例PBC患者进行回顾性研究分析,通过对比AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、免疫学、生物化学及病理学特征来研究AMA阴性PBC的临床及免疫学特征。结果83例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中14例患者血清AMA/AMA-M2检测结果呈阴性,AMA阴性的PBC患者其抗核抗体(ANA)的阳性率(86%)显著高于AMA阳性的PBC患者(35%)(P=0.0042),抗平滑肌抗体(ASMA)的阳性率(43%)也显著高于AMA阳性的PBC患者(6%)(P=0.035)。AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现以及病理分期方面无显著性差异。结论AMA阴性PBC患者血清ANA及ASMA阳性率较高,但AMA阴性PBC患者与AMA阳性患者在临床表现、生化改变、肝脏病理进展及预后方面无显著性差异。     

原发性胆汁性肝硬化的研究进展

原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）最早发现于1857年，但其临床特征直到1950年才开始得到充分认识。目前PBC被认为是一种原因不明的慢性进展性肝内胆汁淤积性自身免疫性疾病，其具有高特异性的自身抗体，它的发生和发展与环境因素及个体易感性密切相关，最高发病率为400／百万人。PBC在任何年龄段均可发生，其中90％～95％为女性，大部分集中在30～70岁之间，儿童少见。在美国，PBC患者的10a生存率估计为59％，而在全球人口中相应的生存率为81％。     

中风后抑郁临床治疗进展

中风后抑郁为中风的常见并发症之一,不仅会减低患者的对医疗活动的依从性,不利于患者的恢复期功能锻炼,而且还会对患者的护理增加困难,给家庭和社会带来沉重负担。本文对目前的中风后抑郁临床治疗的文献进行综述,具体包括西药治疗、中药治疗、中成药治疗、针灸推拿治疗等,并对今后的研究进行展望。     

原发性胆汁性肝硬化研究进展

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis PBC）是一类由自身免疫机制介导的，以肝内胆管进行性非化脓性破坏性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病，进一步可发展为肝纤维化与肝硬化。本病早期表现隐匿，加之检验技术滞后，很多病例被误诊，往往发展到肝硬化才被确诊，从而错过了早期诊治的机会。近年来由于实验诊断技术的进步，临床能确诊的病例日渐增多。     

加味犀角地黄汤治疗原发性胆汁性肝硬化皮肤瘙痒症的临床应用体会

正原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,临床主要表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸。其中瘙痒经常被认为是首发症状,约75%的患者在诊断前就存在皮肤瘙痒~([1]),瘙痒程度呈昼夜节律变化,常在下午、傍晚和夜间加重,瘙痒的频率和强度与胆汁淤积的程度无必然联系。严重的皮肤瘙痒常影响患者的生活     

原发性胆汁性肝硬化中医辨证分型

原发性胆汁性肝硬化病因可能是遗传因素和环境因素相互作用的结果。传统医学在病程发展的不同阶段将其归属于"胁痛""积聚""黄疸"等疾病范畴,其病因病机主要由湿、热、瘀、虚所致。临床上多采用气血津液和脏腑辨证相结合的原则,分为肝郁脾虚、肝肾亏虚、肝胆湿热、瘀血阻络等证型论治。中医药治疗本病辨证分型客观化的研究尚不足,对其辨证分型论治尚需进行客观化、标准化研究。