异丙酚复合小剂量氯胺酮对气管插管时心血管反应的影响

目的 消除异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种安全、合理的麻醉诱导剂药物配伍.方法随机选择50例ASA Ⅰ级非心脏手术的全麻患者分为两组异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组. 采用氯胺酮(1 mg·Kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应. 结果麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P＜0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异 (P＞0.05).结论将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮对气管插管时心血管反应的影响

目的:消除异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种安全、合理的麻醉诱导剂药物配伍。方法:随机选择50例ASAⅠ级非心脏手术的全麻患者分为两组:异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组。采用氯胺酮(1 mg.Kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应。结果:麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P<0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异(P>0.05)。结论:将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用。     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

异丙酚复合小剂量芬太尼对气管内插管的心血管反应

异丙酚复合小剂量芬太尼对气管内插管的心血管反应张红艳赵为禄王宗朝（第一附属医院麻醉科南昌３３０００６气管内插管常引起剧烈的心血管反应。异丙酚具有扩张外周血管，降低血压的作用。本文对比观察了单一异丙酚和异丙酚复合小剂量芬太尼消除气管内插管所引起的心血管...     

双异丙酚全麻插管对心血管副反应的观察

全麻诱导时因喉镜暴露和气管插管时得上呼吸道刺激引起交感 -肾上腺素系统应激反应 ,表现为显著的心率增快和血压升高 ;这对一些原有高血压 ,冠心病 ,颅内高压以及脑血管畸形等患者存在潜在的危险性。本文观察双异丙酚在全麻插管对心血管的这一效应并采用非创伤性监测方法和硫贲妥钠相比较。报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 2 0例择期手术病人 ,年龄在 35～ 4 5岁 ,男12人 ,女 8人 ,ＡＳＡ分级Ｉ-ＩＩ级 ,并排除肺功能异常。本组 2 0例随机分两组。硫贲妥钠为 (Ａ组 ) ,芬太尼 2 μｇ ｋｇ ,2 .5 %硫贲妥钠 6 μｇ ｋｇ ,维库溴…     

异丙酚诱导对气管插管时心血管反应的影响

观察异丙酚快速诱导对气管插管时心血管反应的影响。选择３０例患者随机分成３组：Ⅰ组硫喷妥钠，Ⅱ组依托咪酯，Ⅲ组异丙酚。结果：注入诱导剂后３组心率均略增快，ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ均呈不同程度的降低；气管插管后，仅Ⅱ组ＨＲ明显增快（Ｐ＜０．０５），Ⅰ、Ⅱ组的ＳＡＰ、ＭＡＰ均显著高于基础值（Ｐ＜０．０５），Ⅱ组ＤＡＰ在插管后３ｍｉｎ显著升高，Ⅲ组的ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ均升高，但差异无显著性意义，３组ＲＰＰ在插管后均显著升高。提示：异丙酚对气管插管时心血管应激反应的抑制程度大于硫喷妥钠和依托咪酯，但不能完全抑制这种副反应。     

异丙酚诱导对气管插管时心血管反应的影响

观察异丙酚快速诱导对气管插管时心血管反应的影响。选择30例患者随机分成3组，I组硫喷妥钠，Ⅱ组依托咪酯，Ⅲ组异丙酚。结果，注入诱导剂后3组心率均略增快，SAP，DAP，MAP均呈不同程度的降低，气管插管后，仅Ⅱ组HR明显增快（P＜0．05），I，Ⅱ组的SAP，MAP均显著高于基础值（P＜0．05），Ⅱ组DAP在插管后3min显著升高，Ⅲ组的SAP，DAP，MAP均升高，但差异无显著性意义，3组RPP在插管后均显著升高。提示：异丙酚对气管插管时心血管应激反应的抑制程度大于硫喷妥钠和依托咪酯，但不能完全抑制这种副反应。     

异丙酚对气管切开插管心血管功能的影响

目的　观察异丙酚对喉部手术气管切开插管时心血管功能的影响。方法　选择喉部手术需气管切开术病人 2 0例 ,随机分成异丙酚组 (P组 )和对照组 (C组 )。P组在异丙酚麻醉 (切皮前静注 1～ 2mg·kg-1)和局麻下 ,C组在局麻下行气管切开术。观察病人收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的变化。结果　C组SBP、DBP在气管插管时较P组升高 (P <0 0 5 )。C组DBP在切皮时、插管后 1min、3min较P组升高 (P <0 0 5 )。C组HR在切皮时较P组升高(P <0 0 5 )。两组血氧饱和度的变化无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　异丙酚可减轻气管切开时的心血管反应     

异丙酚对氯胺酮药效学的影响

目的探讨异丙酚与氯胺酮间的相互作用。方法用小鼠热板法、电刺激法观察异丙酚对氯胺酮的影响。结果异丙酚可增大氯胺酮引起的小鼠入睡率，延长小鼠睡眠时间，增强氯胺酮的镇痛作用，并能拮抗氯胺酮的升压效应。异丙酚可加重氯胺对兔的呼吸抑制，对小鼠静注氯胺酮之ＬＤ５０无明显影响。结论异丙酚与氯胺酮组成静脉复合麻醉是合理的。     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ．第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＷＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插管后各项指标显著升高，第２组患者插管后１ｍｉｎ３０ｓ血压急剧下降，与用药前比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。第３组患者插管前后各参数无明显波动。结果提示单独应用小剂量异丙酚不足以对抗插管时的高血流动力学反应，加大剂量可导致循环功能过度抑制，与苏芬太尼小剂量联合应用，可有效而又安全地维持诱导期的血流动力学稳定性。     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给药方法对气管插管时心血管反应的影响。２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规术前用药后随机分为２组。Ａ组（ｎ＝１２）预先静注２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ），当异丙酚用量达到１５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ（２０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚直至患者入睡及眼睫毛反射消失后静注琥珀胆碱（２ｍｇ／ｋｇ）。Ｂ组（ｎ＝１０）仅以异丙酚及琥珀胆碱完成气管插管，两组患者均于静注完异丙酚后２ｍｉｎ实施气管插管。分别于诱导前（Ｔ０），注完异丙酚后１ｍｉｎ（Ｔ１），２ｍｉｎ（Ｔ２），气管插管即刻（Ｔ３）及气管插管后的３ｍｉｎ（Ｔ４）观察并记录ＨＲ，ＳＢＰ（收缩压），ＤＢＰ（舒张压），ＭＡＰ（平均压），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）以之间接反映心肌耗氧量。结果：Ａ组诱导后各时期ＨＲ，ＳＢＰ，ＭＡＰ，ＤＢＰ及ＲＰＰ无显著改变。Ｂ组诱导后ＨＲ呈逐渐上升趋势，Ｔ３时显著高于Ｔ０（Ｐ＜００５）；Ｔ３及Ｔ４时ＲＰＰ显著高于Ｔ０（Ｐ＜００１），Ｓ?     

神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼和芬太尼麻醉的效果比较

目的评价神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期神经外科手术病人40例,ASAI级或II级,随机分为两组：丙泊酚-舒芬太尼组（S组）和丙泊酚-芬太尼组（F组）,每组20例。术中S组持续输注舒芬太尼0．02～0．05μg／（kg·min）,F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2μg／kg。分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、上头架后即刻（T3）、切皮后即刻（T4）、颅内占位切除约一半时（T5）、关颅头皮皮下缝合开始后即刻（T6）、拔除气管导管即刻（T7）和拔除气管导管后30min（T8）各时间点记录血流动力学指标。术后恢复阶段观察病人的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的警觉／镇静评分（OAA／S评分）。结果F组在T2、T3、T6时MAP高于S组（P〈0．05）;S组在T3、T6时的HR低于F组（P〈0．05）;F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长（P〈0．05）;F组拔管后5min OAA／S评分低于S组（P〈0．05）。两组间术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与芬太尼相比较,在神经外科手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉（TIVA）,能提供更为稳定的血流动力学,病人术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。     

小剂量艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管副作用

目的　观察小剂量艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管副作用的效果。方法　颈丛麻醉期心率增快 (HR >10 0次 /分 )、血压升高的病例 ,应用艾司洛尔 10～ 30mg缓慢静注 ,监测观察HR、SBP、MAP及RPP。结果　静注艾司洛尔 2分钟后心率及心率收缩压乘积显著下降 (P <0 .0 1)。结论　小剂量艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管副作用 ,起效快 ,效果显著 ,预防了一些并发症     

异丙酚与芬太尼联合用于机械通气患者镇静的临床观察

目的观察异丙酚与芬太尼联合持续静脉输注用于ICU镇静的作用.方法对30例腹部手术后机械通气病人给予异丙酚与芬太尼联合(1000.1)持续静脉输注.结果总镇静时间为(23.3±11.7)h,其中满意镇静时间占(90.1±8.3)%,异丙酚总平均静注速度为(6.5±3.1)μg@kg-1@min-1,满意镇静期间的平均静注速度为(5.5±2.7)μg@kg-1@min-1,镇静期间心率平稳,血压略降但维持稳定.停止镇静后病人完全清醒时间为0～20min,脱离呼吸机时间为(19.5±16.9)min,拔气管导管时间为(66.3±23.3)min,拔气管导管后30min血气正常.结论芬太尼与异丙酚联合用于ICU病人镇静效果满意,并可以明显减少异丙酚用量.     

异丙酚和安氟醚麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响

目的 :评价异丙酚麻醉对硝酸甘油控制性降压的影响。方法 :2 0例口腔颌面部择期手术病人随机分为两组。Ⅰ组吸入安氟醚维持麻醉 ;Ⅱ组用微量泵持续输入异丙酚维持麻醉。以 0 .0 1%硝酸甘油溶液使MAP降低30 %。结果 :Ⅱ组血压易于下降和维持 ,停止降压后MAP显著低于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ,HR明显慢于Ⅰ组 (P <0 .0 1) ;硝酸甘油平均剂量显著低于Ⅰ组 (P <0 .0 1) ,硝酸甘油总量较Ⅰ组减少 4 0 % ;两组围术期尿量差异无显著性。结论 :异丙酚维持麻醉可增强硝酸甘油控制性降压效果 ,减少并发症发生     

黄芪注射液对化疗副作用的拮抗作用的临床观察

【目的】观察黄芪注射液在调节化疗后患者免疫功能的作用。【方法】观察34例确诊为急性髓系白血病患者进行2个周期化疗的情况。第1周期予单纯DA方案化疗,第2周期在DA方案化疗的同时,加用黄芪注射液20 mL静滴,1次／d, 连用2周。观察两个周期化疗期间患者的骨髓抑制情况和免疫功能情况。【结果】2个周期化疗后进行对比,第1周期化疗后患者出现明显的骨髓抑制及疲乏、虚汗、食欲减退、精神不振等机体免疫力下降表现;患者外周血免疫球蛋白IgA、IgG、 IgM和补体C3均呈不同程度下降(P<0．01)。第2周期化疗后患者骨髓抑制有所减轻,大多数患者疲乏、虚汗等不适较轻微;外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3含量较第1周期化疗下降程度减少(P<0．05或P<0．01)。【结论】黄芪注射液能减少化疗的毒副作用,增强机体的免疫功能。