中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中药汤剂联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的随机对照试验,检索时限为建库至2022年9月1日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,涉及1 121例病人。Meta分析显示：与常规治疗基础上加用LCZ696比较,中药汤剂联合LCZ696治疗CHF的有效率更高[RR=1.23,95%CI(1.15,1.31),P<0.000 01],治疗后6 min步行距离[MD=46.41,95%CI(29.57,63.25),P<0.000 01]及左室射血分数[MD=5.07,95%CI(3.14,7.01),P<0.000 01]明显增加,治疗后左心室舒张末期内径[MD=-2.76,95%CI(-3.96,-1.55),P<0.000 0...     

火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的Meta分析

目的:系统评价火针与普通针刺对脑卒中后肩手综合征的康复疗效。方法:检索万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、OVID等数据库中火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的临床随机对照试验研究,检索时限为自建库至2022年7月31日。经筛选后对最终纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,涉及脑卒中后肩手综合征病人729例。通过Meta分析发现,火针对比普通针刺,肩手综合征评估量表(SHSS)评分[MD=-1.45,95%CI(-1.64,-1.26),P<0.000 01]、临床疗效[OR=2.68,95%CI(1.57,4.59),P<0.000 3]、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分[MD=6.01,95%CI(3.18,8.85),P<0.001],肩关节外展活动度[MD=13.11,95%CI(8.34,17.87)...     

电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的Meta分析

目的系统评价电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的有效性。方法采用循证医学文献分析评价方法,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed数据库、万方数据库等,收集国内外公开发表的电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验文献。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的总有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P0.000 01]明显优于单纯康复训练,差异有统计学意义;在改善上肢运动功能评分[MD=8.00,95%CI(5.42,10.59),P0.000 01]、视觉模拟量表评分[MD=-2.02,95%CI(-2.74,-1.31),P0.000 01]、改良Barthel指数(MBI)评分[MD=10.84,95%CI(4.78,16.89),P=0.005]方面均优于单纯康复训练。结论当前证据表明电针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效较好。     

蒙西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的:系统评价蒙药结合西医常规药物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed等建库至2022年3月蒙药联合西医常规药物治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。由2位研究员对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,涉及1 361例病人,其中治疗组693例,对照组668例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组临床有效率提高[OR=3.80,95%CI(2.55,5.66),P<0.000 01],心绞痛发作时间缩短[MD=-2.16,95%CI(-3.20,-1.12),P<0.000 1],心绞痛发作频率降低[MD=-4.44,95%CI(-5.91,-2.96),P<0.000 01],心电图评分升高[MD=-2.57,95%CI(-2.94,-2.20),P<0.000 01]。纳入的文献均未报道不良反应。结论:现有证据表明,蒙药结合西医常规药物治疗冠心病心绞痛是安全有效的。     

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床疗效的Meta分析

目的评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于阿奇霉素联合辛伐他汀治疗COPD合并PAH临床疗效的相关文献,检索时间为建库至2017年3月。对照组患者采用辛伐他汀治疗,试验组患者采用阿奇霉素联合辛伐他汀治疗;采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,均为中文文献,包括776例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗后用力肺活量[MD=0.39,95%CI(0.36,0.41),P0.000 01]和第1秒用力呼气容积[MD=0.35,95%CI(0.23,0.47),P0.000 01]大于对照组,治疗后动脉血氧分压[MD=8.32,95%CI(7.37,9.26),P0.000 01]和动脉血氧饱和度[MD=3.82,95%CI(3.17,4.48),P0.000 01]高于对照组,治疗后肺动脉收缩压[MD=-1.00,95%CI(-1.30,-0.71),P0.000 01]、肺动脉舒张压[MD=-1.37,95%CI(-1.49,-1.25),P0.000 01]及C反应蛋白[MD=-8.33,95%CI(-9.91,-6.74),P0.000 01]低于对照组,治疗后6分钟步行距离[MD=75.78,95%CI(70.85,80.72),P0.000 01)]长于对照组。结论现有文献证据表明,阿奇霉素联合辛伐他汀能有效改善COPD合并PAH患者心肺功能、动脉血气,降低肺动脉压力,减轻炎性反应。     

养血清脑颗粒对血管内皮功能影响的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒改善血管内皮功能的效果。方法系统全面地检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase及Cochrane图书馆,检索时间为2008年1月—2019年8月,采用"Cochrane偏倚风险评估"工具对所纳入的文献进行质量评价,并对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果共纳入17项研究,总样本量1 542例,试验组771例,对照组771例。Meta分析结果显示:与对照组(常规综合治疗)比较,试验组(养血清脑颗粒+常规综合治疗)能显著降低纤维蛋白原含量[MD=-0.77,95%CI(-0.92,-0.62),P0.000 01],降低内皮素-1水平[SMD=-1.76,95%CI(-2.66,-0.85),P=0.000 2],提高内皮依赖性血管舒张功能[MD=4.40,95%CI(3.67,5.12),P0.000 01],提升一氧化氮水平[MD=9.52,95%CI(4.79,14.25),P0.000 1],降低颈动脉内膜中膜厚度[MD=-0.27,95%CI(-0.34,-0.21),P0.000 01],降低低密度脂蛋白胆固醇含量[MD=-0.50,95%CI(-0.64,-0.35),P0.000 01]。结论基于现有数据和方法表明,养血清脑颗粒联合西医常规治疗可改善血管内皮功能,改善病情的进展与预后,无严重的不良反应。     

SGLT2抑制剂联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的 系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2, SGLT2)抑制剂联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法 检索中国知网、维普、万方、pubmed等数据库,检索时间:各数据库建库至2021年12月,收集SGLT2抑制剂联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的随机对照试验。设定纳排标准,采用Cochrane偏倚风险评判标准进行文献质量评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,涉及828例糖尿病肾病患者。SGLT2抑制剂联合厄贝沙坦组比单用厄贝沙坦组更能提高糖尿病肾病有效率[RR=1.29,95%CI(1.19,1.40),P<0.000 01],改善24 h尿蛋白定量[SWD=-1.44,95%CI(-2.07,-0.81),P<0.000 01]、尿白蛋白排泄率[SMD=-1.09,95%CI(-1.93,-0.25),P=0.01]、肾小球滤过率[MD=7.83,95%CI(2.51,13.16),P=0.004],血肌酐[MD=-16.87,95%CI(-29.1,-4.65)...     

补气活血利水中药治疗慢性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价补气活血利水中药治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方知识服务平台、EMbase、PubMed、MedLine等,检索时间设为各数据库建库之日起至2019年8月。对所选文献严格按照纳入与排除标准进行筛选及质量评价,并运用RevMan 5.3软件对所纳入的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果对检索到的1 846篇文献经筛选后,最终纳入32项研究,总计包括3 188例病人。Meta分析结果表明:试验组临床疗效总有效率高于对照组[OR=3.61,95%CI(2.78,4.68),P0.000 01],左室射血分数提高程度优于对照组[MD=5.87,95%CI(4.43,7.31),P0.000 01],血浆N-末端脑利钠肽前体降低程度优于对照组[MD=-231.28,95%CI(-308.56,-154.00),P0.000 01],6 min步行试验改善程度优于对照组[MD=64.18,95%CI(39.57,88.80),P0.000 01],左室舒张末期内径改善程度优于对照组[MD=-3.98,95%CI(-5.40,-2.56),P0.000 01],二尖瓣血流速度峰值比增加程度优于对照组[MD=0.26,95%CI(0.12,0.40),P=0.000 4]。结论现有研究证据表明:补气活血利水中药联合西药治疗慢性心力衰竭,可明显改善临床疗效,提高左室射血分数,降低血浆N-末端脑利钠肽前体水平,增加6 min步行距离,改善左室舒张末期内径,增加二尖瓣血流速度峰值比。但本研究所纳入文献总体质量偏低,并且部分文献存在方法学问题,导致临床治疗证据不够充分。     

疏血通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价疏血通注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人临床总有效率、神经功能损伤、日常生活能力、血流变、炎性因子的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库中疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs)研究,检索时限为建库至2022年10月。按照Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献8篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可明显提高脑梗死病人临床总有效率[OR=3.60,95%CI(2.12,6.10),P<0.000 01],降低美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-2.24,95%CI(-2.92,-1.55),P<0.000 01],提高日常生活能力评分[MD=10.28,95%CI(9.94,10.62),P<0.000 01],...     

清热化痰法治疗快速性心律失常的Meta分析

目的:系统评价清热化痰法治疗快速性心律失常的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,检索时限为从建库至2022年6月1日,获取清热化痰法治疗快速性心律失常的随机对照试验文献,进行文献筛选、资料提取及质量分析,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入33篇文献,Meta分析结果显示,相比单纯西医治疗,清热化痰法治疗快速性心律失常能够提高24 h心电图疗效[RR=1.20,95%CI(1.11,1.29),P<0.000 01]、中医症状疗效[RR=1.36,95%CI(1.29,1.43),P<0.000 01],减少24 h心电图室性期前收缩次数[SMD=-2.86,95%CI(-3.91,-1.81),P<0.000 01],降低24 h平均心室率[SMD=-1.20,95%CI(-1.41,-1.00),P<0.000 01]、P波离散度[SMD=0.94,95%CI(-1...     

通心络胶囊治疗脑梗死恢复期有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价通心络胶囊在脑梗死恢复期应用的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library数据库,检索时限为数据库建库至2022年3月1日,收集通心络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床随机对照试验。应用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入25项临床随机对照试验,总样本量2 440例,其中,试验组1 251例,对照组1 189例。Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,联合通心络胶囊治疗脑梗死恢复期,能够提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.15,1.23),P<0.000 01],改善脑卒中病人临床神经功能缺损程度量表(NDS)评分[MD=-6.20,95%CI(-8.46,-3.95),P<0.000 01],改善日常生活能力Barthel指数(BI)评分[MD=14.29,95%CI(6.93,21.65),P=0....     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的Meta分析

目的系统评价稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法计算机检索the Cochrane Library,PubMed,EMbase 3个外文数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang database)3个中文数据库,检索年限为建库至2017年1月10日,检索所有稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的随机对照文献(RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两名研究员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采RevMan 5.3软件进行数据Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,共计472例病人。Meta分析结果显示:与单纯应用西药相比较,在西药基础上应用稳心颗粒可有效提高临床总有效率[MD=5.48,95%CI(2.59,11.61),P0.000 01],提高射血分数[RR=7.56,95%CI(6.65,8.46),P0.000 01],延长QT间期[MD=24.46,95%CI=(18.61,30.31),P0.000 01]和控制心率[MD=-11.04,95%CI(-14.86,-7.21),P0.000 01],且能显著减少西药的不良反应。结论西药基础上应用稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常较单纯西药具有一定的优势。     

脑栓通胶囊治疗急性脑梗死疗效的Meta分析

目的系统评价脑栓通胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献系统(CMB)、MedLine、EMbase、PubMed数据库,收集脑栓通胶囊治疗脑梗死急性期或恢复期的随机对照试验(RCT),经过文献筛选和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入文献资料进行Meta分析。结果共纳入15项RCT研究,共1 619例病人,其中试验组809例,对照组810例。Meta分析结果显示,与对照组相比,脑栓通胶囊联合化学药物治疗组有效率升高[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.000 1];治疗前后中国卒中量表评分差值[MD=3.49,95%CI(2.18,4.81),P<0.000 01]、欧洲卒中量表评分[MD=12.12,95%CI(9.65,14.58),P<0.000 01]、Barthel指数[MD=7.77,95%CI(7.29,8.25),P<0.000 01]和改良Barthel指数[MD=11.41,95%CI(6.27,16.55),P<0.000 1]比较,差异均有统计学意义。结论脑栓通胶囊联合化学药物治疗急性脑梗死疗效明显优于单纯化学药物治疗。     

清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science及the Cochrane Library。检索时间限定为自建库至2022年5月1日。纳入运用清热化痰类中药治疗痰火扰心型室性期前收缩的随机对照试验(RCT),2名研究者通过阅读文献题目和摘要,并结合全文,对文献进行资料提取,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的RCT 12项,涉及1 608例病人,Meta分析结果显示：试验组临床疗效优于对照组[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],不良反应发生率低于对照组[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03],中医证候疗效优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.002],室性期前收缩次数较对照组明显降低[MD=-706.53,95%CI(-951.62,-461.44),P<0.000 01],中医证候积...     

高压氧联合常规疗法治疗脑出血的系统评价

目的:系统评价高压氧联合常规疗法治疗脑出血的疗效。方法:计算机检索EMbase、MedLine、the Cochrane Library、维普数据库、中国知网、万方数据库中有关高压氧治疗脑出血的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年9月30日。治疗组病人给予高压氧治疗联合常规治疗,对照组病人给予常规治疗。采用RevMan 5.0软件对数据进行定量合并。结果:最终纳入13项RCT,涉及1 076例病人,其中治疗组559例,对照组517例。Meta分析结果显示,治疗组临床疗效总有效率[OR=3.09,95%CI(2.18,4.39),P<0.000 01]及治疗后Fugl-Meyer评分[MD=17.65,95%CI(16.44,18.86),P<0.000 01]、日常生活能力评分[MD=16.43,95%CI(15.24,17.62),P<0.000 01]高于对照组,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-4.84,95%CI(-5.48,-4.20),P<0.000 01]、恶化率[OR=0.30,95%CI(0.13,0...     

大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的Meta分析

[目的]对国内外已发表的有关大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的研究进行Meta分析。[方法]使用计算机检索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、Pubmed、Cochrane Library、SCI、PHMC数据库,检索时限为1994年1月~2017年12月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项随机对照试验(RCT),总病例数1 034例。分析结果显示:与对照组比较,大柴胡汤联合常规西药治疗慢性胆囊炎的临床有效率更高[OR=4.94,95%CI(3.23~7.55),P<0.000 01];可明显缩短慢性胆囊炎围手术期肠道功能恢复时间,具体表现在肠鸣音恢复时间[MD=-14.71,95%CI(-15.92^-13.49),P<0.000 01]、排气时间[MD=-12.47,95%CI(-13.87^-11.07),P<0.000 01]和排便时间[MD=-23.89,95%CI(-25.47^-22.32),P<0.000 01];对临床有效率进行亚组分析,与对照组比较,大柴胡汤联合茴三硫临床有效率更高[OR=4.82,95%CI(1.85~12.55),P=0.001],大柴胡汤联合甲硝唑、熊去氧胆酸临床有效率更显著[OR=5.15,95%CI(2.69~9.84),P<0.000 01]。在安全性方面,与对照组比较,大柴胡汤联合西医常规治疗的不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.28~1.94),P=0.54],且无严重不良反应报道。[结论]在常规应用西医治疗慢性胆囊炎的基础上联合应用大柴胡汤,临床疗效显著提高,能改善围手术期患者肠道功能的恢复,且用药安全,无明显不良反应。但纳入研究的文献质量偏低,另外由于符合纳入标准的文献数量较少,需更多高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证研究结论。     

参附注射液治疗肺源性心脏病有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价参附注射液治疗肺源性心脏病(PHD)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)中英文数据库。收集常规治疗方案联合参附注射液治疗PHD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年12月。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入34项RCT,涉及病人2 521例。Meta分析结果显示,与西医常规治疗比较,在西医常规治疗基础上加用参附注射液可提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.20,1.29),P<0.000 01]、左室射血分数[MD=6.68,95%CI(5.75,7.61),P<0.000 01]、6 min步行距离[MD=70.61,95%CI(59.99,81.23),P<0.000 01]、动脉血氧分压[SMD=1.87,95%CI(1.39,2.36),P<0.000 ...     

肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽障碍患者疗效的Meta分析

目的通过系统回顾和Meta分析确定不同肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽障碍患者治疗效果的影响。方法通过PubMed、Web of knowledge、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等中英文数据库检索关于急性脑卒中伴吞咽障碍患者肠内营养支持的随机对照试验(RCT)。由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对资料进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,2 218例急性脑卒中伴吞咽障碍患者。数据合并结果显示,肠内营养支持与常规营养支持相比较,在升高患者血清白蛋白[ALB,MD=3.16,95%CI(2.40～3.92),P0.000 01];前白蛋白[PA,SMD=1.16,95%CI(0.86～1.46),P0.000 01];血红蛋白[HB,MD=9.21,95%CI(7.17～11.24),P0.000 01];上臂肌围[AMC,MD=1.58,95%CI(0.70～2.47),P=0.000 4];皮褶厚度[TSF,MD=0.70,95%CI(0.31～1.08),P=0.000 4];降低美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分[MD=-2.43,95%CI(-3.06～-1.79),P0.000 01];肺部感染发生率[RR=0.60,95%CI(0.50～0.72),P0.000 01];尿路感染发生率[RR=0.54,95%CI(0.41～0.71),P0.000 01];压力性损伤发生率[RR=0.45,95%CI(0.28～0.73),P=0.001];胃肠道并发症发生率[RR=0.59,95%CI(0.47～0.75),P0.000 1]等方面效果更佳。结论与常规营养支持比较,肠内营养支持能够改善脑卒中患者营养状况,减少并发症的发生。     

清热解毒法治疗颈动脉粥样硬化有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价清热解毒法治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、MedLine、Cochrane Library等数据库,纳入试验组为清热解毒法联合西药常规治疗、对照组为西药常规治疗的随机对照试验(RCT),由两名评价员按Cochrane手册对文献资料进行提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据合成和Meta分析。结果纳入文献9篇,共607例病人。Meta分析结果显示,清热解毒法联合西药治疗相对于单纯西药治疗能降低颈动脉内中膜厚度(IMT)[MD=-0.10,95%CI(-0.11,-0.08),P0.000 01]、颈动脉斑块面积[MD=-0.12,95%CI(-0.16,-0.09),P0.000 01]、三酰甘油水平[MD=-0.10,95%CI(-0.19,-0.01),P=0.02]、低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.12,95%CI(-0.19,-0.05),P=0.000 6]、临床风险事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.23,0.94),P=0.03],且不良反应较少。结论现有文献证据表明清热解毒法联合西药常规治疗颈动脉粥样硬化安全有效。     

活血化瘀法治疗出血性脑卒中临床疗效的Meta分析

目的系统评价活血化瘀法治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、中国知网CNKI、维普数据库VIP、万方数据库Wanfang、中国生物医学文献数据库CBM数据库,检索时间限定为2007年1月至2018年6月,全面检索活血化瘀法治疗出血性脑卒中的随机对照试验。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个随机对照试验(RCT),共1 548例患者。Meta分析结果显示:活血化瘀法治疗出血性脑卒中患者在临床疗效[OR=3.39,95%CI(2.47～4.66),Z=7.53,P0.000 01]、血肿量评分[MD=-9.26,95%CI(-10.97～-7.55),Z=10.62,P0.000 01]、血吸收量评分[MD=3.19,95%CI(2.34～4.03),Z=7.36,P0.000 01]、Barthel指数评分[MD=26.67,95%CI(24.88～28.45),Z=29.28,P0.000 01]、神经功能缺损评分[MD=-2.06,95%CI(-2.54～-1.57),Z=8.30,P0.000 01]比较均有效且优于对照组治疗方案。结论活血化瘀法治疗出血性脑卒中疗效确切且具有一定优势。