直肠癌造口患者围手术期的护理

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一。手术切除乃是目前治疗直肠癌最主要的手段。对于肛管癌低位直肠癌无法保肛的患者,仍需行造口术。由于造口改变了排便途径,患者往往产生恐惧、绝望、紧张等心理,还有许多患者惧怕造口带来的麻烦而拒绝手术,因而延误了治疗时机。因此,做好     

开放式肠造口旁疝手术修补法20例分析

目的分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法对2000年1月至2006年10月20例肠造口旁疝病人的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果原位腹腔内无张力造口旁疝修补术和移位造口旁疝修补术各有1例复发。移位造口旁疝修补术后有1例皮下积液。原位腹腔内和腹膜前无张力造口旁疝修补术后住院时间10—12d，移位造口旁疝修补手术后住院时间15—18d。结论肠造口旁疝无张力修补术的方法10—12d值得临床推广，但有待进一步改进。     

直肠癌造口病人围手术期护理对策

目的 探讨直肠癌造口患者围手术期的护理策略。方法 根据患者围手术期各个阶段的临床特点，有针对性地采取心理护理、一般护理等方法。结果 36例患者无一例发生并发症，且掌握了疾病的相关知识，能独立完成自我护理，树立了生活信心，增强了社会活动能力。结论 恰当的护理能够预防和减轻直肠癌造口患者并发症的发生，确保治疗的顺利进行，提高治疗效果。     

复合补片修补腹腔巨大造口旁疝10例

目的:总结应用复合补片修补巨大造口旁疝的临床经验。方法:回顾性分析1998年6月-2007年12月我院诊治的10例巨大造口旁疝的临床资料。结果:伤口均一期愈合,1例发生浆液肿,l例术后出现发热,体温38.5℃,伤口疼痛、轻微红肿,1例出现肺部感染。随访6~24个月,平均18个月,无复发。结论:复合补片经腹腔内修补巨大造口旁疝是一种安全有效的方法。     

单中心腹腔镜造口旁疝修补术的回顾性分析

目的 造口旁疝是肠造口术后常见的远期并发症,本研究比较腹腔镜与开放结合的肠造口旁疝补片修补术式（Lap-re-Do术式）这一本团队创新术式,与其他相关术式在复发率和术后并发症发生情况方面的差异,以期寻求治疗造口旁疝的优化方案。方法 回顾性分析于2004年9月—2019年12月在复旦大学附属华山医院普通外科疝专科行造口旁疝修补手术的330例患者的临床资料。纳入患者的肠造口类型分别为结肠造口（289例）、回肠代膀胱造口（35例）和回肠造口（6例）。依据病史和手术类型（包括开放式修补手术、全腹腔镜修补手术、Lap-re-Do术式及补片置放方法）,记录造口类型、手术方式、术中并发症等信息。术后进行电话随访,了解术后并发症和复发情况,根据需要行门诊随访。主要随访终点为造口旁疝复发,次要随访终点为患者死亡。结果 261例完成随访的患者年龄为（66±7）岁,其中男性133例（51.0%）,随访时间为（39±20）个月,复发65例,总体复发率为24.9%（65/261）。行开放式修补术的患者完整随访27例,行全腹腔镜修补术的患者完整随访53例,行Lap-re-Do术式的患者完整随访181例。行全腹腔镜...     

原位平片筋膜外修补法治疗造口旁疝

目的分析评价原位平片筋膜外修补法治疗造口旁疝。方法对2002年3月～2009年12月15例采用原位平片筋膜外修补法治疗的造口旁疝的病人的手术方式,术后并发症,住院时间,复发情况等进行回顾分析。结果 2例复发,未出现皮下积液、切口感染、肠梗阻或者肠坏死等并发症,平均手术时间110min～150min,住院时间14d～17d,随访时间6个月～7年。结论只要病例选择合适,方法应用得当,术前准备充分,原位平片筋膜外修补法可以作为各级医院,尤其基层医院常用的修补造口旁疝的方法。     

肠造口关闭术11例围手术期护理体会

目的：总结肠造口关闭术患者围手术期的护理经验。方法：对11例肠造口关闭术患者术前做好心理疏导、身体状况评估、协助完成相关的检查和准备工作,术后加强生命体征监测、引流管的护理、营养支持、疼痛管理等,并做好活动、饮食等的健康教育。结果：10例患者恢复良好,1例回肠造口患者关闭术后并发切口感染,经充分引流、换药和抗感染治疗后痊愈出院。结论：针对性地做好肠造口关闭术患者围手术期的护理,能及时发现并发症并及时处理,促进患者康复。     

Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中的应用

目的探讨Keyhole术式在造口旁疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月河南省人民医院胃肠外科实施Keyhole术治疗的8例直肠癌术后结肠造口旁疝患者的临床资料。结果 8例手术均获成功。手术时间为48~162 min,平均106 min。疝环直径3~5 cm,平均4.2 cm。术中出血5~75 ml,平均20 ml。术后2例发生补片区域血清肿,经彩超引导下穿刺引流后痊愈,未发生与手术相关的感染。术后住院时间为4~8 d,平均6.5 d。术后随访3~24个月,2例复发。结论 Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中安全、可行,早期的临床疗效较理想,但复发率高,远期效果差。     

结肠造口旁疝的诊治体会

目的探讨结肠造口旁疝的病因和诊治方法。方法回顾性分析我院近20年所行各种结肠造口术136例．术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果造口旁疝表现为造口周围逐渐增大的肿块，所有病人均经手术治疗．其中4例术后复发，1例术后合并腹腔隙综合征。结论结肠造口旁疝是由于肠造口引起的一种特殊的腹壁疝，单纯缝线修补术后复发率高，采用补片无张力修补可减少复发。巨大的造口旁疝术前充分的准备是减少术后并发症的关键。     

结肠造口旁疝原因分析

1993年-2011年,我科共行结肠造口手术385例,发生造口旁疝11例,现总结报告如下.     

腹腔镜下直肠癌Miles术后造口旁疝补片修补术的应用

目的:总结腹腔镜下造口旁疝补片修补术的手术操作要点.方法:采用超声刀或腔镜剪刀分离疝囊周边黏连、回纳疝内容物.腹腔内置入硬膜外麻醉导管,测量疝环的大小和造瘘肠管的粗细,选择相应尺寸的补片.将补片环绕造口放置,非开口部分覆盖缺损区.结果:造口旁疝7例补片手术均取得成功,手术时间45～90 min,平均65 min.术中疝环直径4～8 cm,平均6 cm.住院时间4～9天,平均5.5天.随访3～32个月未见复发,体型外观和自我感觉明显改善.结论:腹腔镜下造口旁疝补片修补术作为一种新的技术和方法,微创优势明显,临床效果满意.     

结肠造口旁疝的诊治体会

目的 探讨结肠造口旁疝的病因和诊治方法。方法 回顾性分析我院近20年所行各种结肠造口术136例,术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果 造口旁疝表现为造口周围逐渐增大的肿块,所有病人均经手术治疗,其中4例术后复发,1例术后合并腹腔隙综合征。结论 结肠造口旁疝是由于肠造口引起的一种特殊的腹壁疝,单纯缝线修补术后复发率高,采用补片无张力修补可减少复发。巨大的造口旁疝术前充分的准备是减少术后并发症的关键。     

老年无张力疝修补患者围手术期护理

目的:探讨并总结老年无张力疝修补患者围手术期的护理经验和体会。方法:收集265例老年腹股沟疝患者,通过综合评估,制定个性化护理方案。结果:发生阴囊水肿2例,尿潴留3例,经诱导排尿无效,行导尿,手术次日拔出尿管,其余患者无并发症发生。术后随访率98%,没有病例复发。结论:结合生理和心理特点,进行全方位的整体护理,才能保证手术的成功,保证患者康复出院。     

造口腹带在肠造口旁疝患者的应用

目的:观察造口腹带治疗肠造口旁疝非手术治疗的效果。方法:2009年12月~2011年12月期间,有22例肠造口术后患者出现了早期肠造口旁疝。22例患者均选择了非手术治疗,使用造口腹带治疗1个月后复诊。结果:22例肠造口旁疝患者1个月内都能坚持使用造口腹带,造口腹带有效减少了造口袋的渗漏,减轻了患者造口周围皮肤的不适,提高了患者生活质量。结论:造口腹带用于早期肠造口旁疝非手术治疗时的效果明显。     

精神障碍患者行疝修补术的围手术期护理

目的：探讨精神障碍患者行疝修补术的围手术期护理要点。方法：运用整体护理模式对8例精神障碍患者行疝修补围手术期进行个性化、整体的、连续有效的护理。结果：提高了护理质量，患者均顺利度过围手术期，并康复出院。结论：对精神障碍患者围手术期实施整体护理，提高患者围手术期的康复能力，是确保获得良好的手术治疗效果的重要基础之一。     

经腹腔镜疝修补术围手术期护理观察

目的分析与探讨经腹腔镜疝修补术围手术期的护理方法与效果。方法选取本院2013年1月-2014年1月期间接受经腹腔镜疝修补术的患者共20例,对所有患者的临床护理资料进行回顾性分析,以了解在本院的护理措施下,患者的术后并发症、平均住院时间、痊愈率以及术后生活质量等相关情况。结果通过科学、合理的围手术期护理,所有患者均未发生严重术后并发症,平均住院时间为(7.0±1.0)d,痊愈率为100%,术后生活质量良好。结论对经腹腔镜疝修补术患者,在围手术期给予具有针对性的护理措施,能够促进患者康复,并有效预防并发症的发生。     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术病人的围手术期护理。方法对19例患者进行术前护理评估,做好心理护理,呼吸功能检测及准备,肠道准备,腹腔扩容准备,术后实施有效的护理,观察护理效果。结果本组19例患者术后恢复顺利,除2例出现血清肿,1例出现疼痛外,无其他严重并发症,均痊愈出院。结论围手术期护理对腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的康复起着重要的作用。     

腹壁切口疝患者行无张力疝修补术的围手术期护理

目的 针对行无张力疝修补术的腹壁切口疝患者,总结合理的护理方案.方法 17例腹壁切口疝患者行平片式无张力疝修补术治疗,围术期针对其并存疾病及影响腹压的因素,施以系统、规范的护理干预.结果 17例均未发生术中、术后并发症,住院时间为5～12(7.12±1.73)d,均痊愈出院.随访1～5(2.71±1.53)年,无1例切口疝复发.结论 系统、规范的术前、术后护理干预是减少腹壁切口疝患者行无张力疝修补术后并发症的发生和切口疝复发的重要措施.