台湾听力语言专业的发展与启示

本文介绍了台湾听力语言专业的发展概况、发展特点与存在的不足。在吸取台湾听语专业经验的同时,从我国大陆目前听语专业发展的现状出发提出启示,以便为大陆听语专业的建设提供借鉴与参考。     

隐性听力损失研究进展北大核心CSCD

隐性听力损失(Hidden Hearing Loss,HHL)主要表现为常规听阈正常,但噪声环境下的言语理解能力下降,噪声和衰老均是其发病原因。目前,HHL的发病机制尚不明确,现有的检测手段也不能及时明确诊断,同时也缺乏有效干预措施。本文主要就HHL的发病机制以及诊断研究进展进行综述。     

听力筛查未通过婴幼儿的听力评估及随访北大核心CSCD

目的分析广东省部分听力筛查未通过婴幼儿的听力评估特点和随访情况。方法回顾性分析广东省2014年12月至2016年11月听力筛查未通过转诊至广东省妇幼保健院的1 052例婴幼儿的临床资料,所有婴幼儿均进行了听性脑干反应(ABR)、听性稳态反应(ASSR)及鼓室导抗图测试,每3个月随访一次,随访至3岁;分析不同程度、不同性质听力损失患儿的听力特点及随访结果。结果 1 052例听力复筛未通过婴幼儿中双耳听力正常411例(39.07%),听力损失患儿641例(60.93%,641/1 052)1 043耳(49.57%,1 043/2 104),其中单耳听力损失239例(22.72%),双耳听力损失402例(38.22%);轻度听力损失315例(29.94%),中度听力损失151例(14.35%),重度听力损失67例(6.37%),极重度听力损失108例(10.27%);传导性或混合性听力损失506耳(20.05%),感音神经性听力损失537耳(25.53%)。分泌性中耳炎242例392耳(18.64%,392/2 104),先天性小耳畸形76例84耳(3.99%,84/2 104),大前庭水管综合征16例21耳(1.0%,21/2 104),听神经病42例82耳(3.90%,82/2 104)。随访至3岁,首次诊断轻度听力损失者听力好转180例,中度听力损失者好转76例,重度、极重度听力损失者好转37例。结论本组听力筛查未通过转诊婴幼儿中听力损失检出率为60.93%;初诊为轻中度听力损失婴幼儿随着月龄增加和发育完善,听力损失有明显的好转趋势。     

乐山地区新生儿听力初筛未通过婴儿的听力随访结果分析北大核心CSCD

目的分析乐山地区新生儿听力初筛未通过婴儿的听力复筛及诊断结果,探讨新生儿听力初筛假阳性的可能原因及应对措施。方法回顾性分析2017年5月至2018年10月乐山地区因新生儿听力初筛(仅用耳声发射筛查)未通过的153例(其中正常组104例,高危组49例)婴儿听力复筛及听力诊断和随访的结果,听力复筛采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、自动听性脑干反应(AABR)检测,诊断采用听性脑干反应(ABR)和声导抗检测。结果 153例中,102例(66.67%)通过复筛(高危组28例,正常组74例),51例(73耳)未通过复筛,最终诊断为听力损失26例(16.99%,其中高危组14例,正常组12例),其中轻度听力损失9例,中度听力损失8例,重度听力损失4例,极重度听力损失5例;高危组的复筛通过率(51.02%,25/49)低于正常组(74.04%,77/104),听力损失检出率(28.57%,14/49)高于正常组(11.54%,12/104),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至一岁,有6例轻度听力损失、3例中度听力损失患儿听力好转,重度和极重度听力损失患儿听力无变化。结论联合应用TEOAE和AABR利于降低新生儿听力筛查假阳性率;高危组的复筛通过率明显低于正常组,而听力损失检出率明显高于正常组;首次诊断为轻中度听力损失的婴幼儿随着月龄增加和听觉系统发育完善,听力损失有明显的好转趋势。     

光学遗传用于听力恢复的研究进展北大核心CSCD

听力损失(Hearing loss,HL)是最常见的感觉缺陷,感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)是耳蜗功能障碍导致的最常见的症状,目前尚无有效的因果疗法。助听器和电子耳蜗(electric Cochlear implants,eCIs)仍是听力康复的主要选择。eCIs构成一个脑机接口,通过电刺激听觉神经将患者与听觉场景重新联结起来,目前被认为是最成功的神经假体。但eCIs内的电流广泛传播,这将限制听力质量。而光能更好地限制在空间中,光学人工耳蜗(optical cochlear implant,oCIs)应用的听觉神经的光学遗传刺激有望能使人工声音编码的分辨率更高,进而为听力恢复提供另一种更有效方法。本文主要围绕听力恢复的现状和局限性、oCIs的生物医学和光电发展现状等方面展开阐述。     

代谢综合征与听力损失关联的大样本分析北大核心CSCD

目的研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与听力损失(hearing loss,HL)之间的关联。方法采用横断面研究,研究人群为开滦研究中2014-2019年参加随访且完成纯音测听(pure tone audiometry,PTA)的开滦集团在职及离退休男性员工共23329人。HL按照2021年WHO听力损失的诊断标准进行分级,MS采用2004年美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组修订后的诊断标准,并修改了腰围切点。研究人群根据是否符合MS分为两组,并对两组人群的一般情况进行比较,采用Logistic回归模型分析MS与HL之间的关联。结果校正潜在的混杂因素后,MS组听力损失的OR值为1.142(95%CI:1.057-1.234)。与非MS组相比,符合3项及4、5项MS诊断标准人群患HL的OR值为1.117(95%CI:1.022-1.222)、1.191(95%CI:1.063-1.334)。MS组成成分中血糖升高(OR,1.136;95%CI:1.054-1.225)、腹型肥胖(OR,1.124;95%CI:1.045-1.210)、血压升高(OR,1.109;95%CI:1.026-1.199)也与听力损失呈正相关。结论MS与HL呈正向关联,MS可能是HL发生的独立危险因素,MS人群随着代谢异常数目的增加,HL的风险也逐渐升高,早期干预MS的发生发展,特别是血糖升高、腹型肥胖及血压升高是减少HL发病的有效措施。     

隐性听力损失病因及致病机制研究进展北大核心CSCD

隐性听力损失(Hidden Hearing Loss,HHL)是一种新的听觉障碍概念,于2015年由Liberman阐明[1],患者表现为纯音测听结果阈值正常,在处理复杂言语信息及时域编码功能方面的能力缺失,尤其是在嘈杂环境中更加明显,即表现为噪声环境下言语识别率下降。噪声暴露、老化、耳毒性药物和周围神经病变是已经较为明确的HHL致病危险因素。     

厦门市12443例学龄前儿童听力筛查结果分析北大核心CSCD

目的分析厦门市部分学龄前儿童听力筛查结果,了解近年来该地区学龄前儿童的听力情况,并评估筛查模式的有效性。方法 2016~2018年应用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗对厦门市36所幼儿园中班学龄前儿童12 443例进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行诊断型耳声发射、声导抗、行为测听或听性脑干反应(ABR)测试,必要时行颞骨CT、核磁共振(MRI)检查,进行听力学诊断。结果 12 443例学龄前儿童中11 726例(94.2%,11 726/12 443)接受听力筛查,未通过1 307例(11.1%,1 307/11 726);1 069例(81.8%,1 069/1 307)接受转诊,确诊听力异常414例,听力损失检出率为3.53%(414/11 726),诊断为分泌性中耳炎373例(34.9%,373/1 069),感音神经性听力损失41例(3.8%,41/1 069)。比较2016~2018年听力筛查率、未通过转诊率、家长对耳及听力保健相关知识掌握率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本组学龄前儿童听力损失检出率为3.53%,其中分泌性中耳炎检出率最高;筛查型DPOAE和声导抗联合筛查模式用于学龄前儿童听力筛查可行且有效,有利于提高转诊率。     

单侧先天性外中耳畸形患者听力干预研究进展北大核心CSCD

先天性外中耳畸形又称小耳畸形,是新生儿颌面部最主要的先天性缺陷之一,主要由于各种原因造成的胚胎时期第一、二鳃弓、第一鳃裂及第一咽囊发育异常导致[1],具体病因尚不明确;其全球发病率约为2.06/10000[2],其中单侧小耳畸形更为普遍,发病率约为双侧的3倍[3]。小耳畸形的治疗方案包括耳廓再造整形和听力重建两方面,双侧小耳畸形患者由于双耳听力均不佳,日常生活会受到不同程度的影响,患者家长较重视其听力重建问题。     

1007例新生儿听力筛查及耳聋基因测序结果分析北大核心CSCD

目的研究南宁市新生儿耳聋基因突变情况,评估新生儿听力筛查准确性,探讨突变位点与听力损失的关系。方法采用耳声发射和自动听性脑干诱发电位反应对出生于2016年1月-2018年12月的17000例新生儿进行听力初筛、复筛及确诊检查,针对GJB2、GJB3、SLC26A4基因对1007例听力初筛未通过的新生儿进行靶向捕获高通量测序,结合生物信息学分析,明确突变位点致病性。结果1007例初筛未过的新生儿中,确诊听力损失78例,355例(35.25%,355/1007)检出突变耳聋基因,其中237例检出12种“致病的”或“可能致病的”突变位点,78例检出新错义突变位点(GJB2:c.217C>A、c.316T>G、c.676G>T;SLC26A4:c.739T>C),13例听力确诊正常者检出11种非编码区突变。GJB2、GJB3、SLC26A4基因的突变携带率分别为1.75%、0.66%、0.36%。GJB2:c.79G>A和GJB3:c.357C>T、c.341A>G、c.608T>C的等位基因频率符合哈迪-温伯格遗传平衡定律,GJB2:c.79G>A(Z=3.082;P<0.01)、c.109G>A(Z=10.670;P     

噪声性隐性听力损失的发病机制及干预研究进展北大核心CSCD

近年来,隐性听力损失(hidden hearing loss,HHL)逐渐引起重视,其主要表现为听阈正常而复杂环境中言语识别率下降,目前虽已明确噪声、衰老和耳毒性药物是引起HHL的三种危险因素,但对其致病机制专家学者们还未有统一。本文将主要就噪声性隐性听力损失(noise-induced hidden hearing loss,NIHHL)进行综述,针对其发病机制及干预措施展开讨论,从而为其在临床上的早期诊治提供可靠的参考依据。     

军事航空噪声性隐匿性听力损失动物模型的建立与评价北大核心CSCD

目的 建立军事航空噪声性隐匿性听力损失(Hidden Hearing Loss,HHL)动物模型并从功能学方面进行评价。方法 90只雄性豚鼠随机分为3组:100dB(A)组、105 dB(A)组、110dB(A)组,不同噪声强度组再随机平均分为5组:对照组、暴露后1天组(1d PE)、暴露后1周组(1w PE)、暴露后2周组(2w PE)、暴露后1月组(1m PE)。对照组不给予噪声刺激,各实验组给予相应强度的军用直升机噪声刺激2h,在相应的时间点运用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)进行测试。结果100dB SPL噪声暴露后,豚鼠ABR阈值表现为暂时性阈移,Ⅰ波波幅、DPOAE幅值降低后可恢复至暴露前水平;105dB SPL噪声暴露后,豚鼠ABR阈值表现为暂时性阈移,Ⅰ波波幅降低后未能恢复至暴露前水平,高频区的DPOAE幅值降低;110dB SPL噪声暴露后,豚鼠ABR阈值表现为永久性阈移,Ⅰ波波幅降低后未能恢复至暴露前水平,高频区的DPOAE幅值降低。结论 105 dB SPL某型军用直升机噪声暴露后可使豚鼠出现暂时性听阈偏移,ABRⅠ波波幅降低,从功能学角度考虑,可作为军事航空噪声性隐匿性听力损失模型的理想刺激参数。     

年龄相关性听力损失患者人工耳蜗植入后心理健康状况分析北大核心CSCD

目的探讨年龄相关性听力损失患者人工耳蜗植入术后心理健康状况及生活质量。方法采用90项症状清单(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活满意度指数A(LSI-A)对13例年龄相关性听力损失患者在CI术前及开机后6个月进行评估。结果13例患者在开机半年后SCL-90问卷的人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、强迫症状、精神病性、偏执的得分均明显低于术前(P<0.05);术后6个月SAS得分(36.77±7.18分)较术前(40.92±8.47分)降低,差异有统计学意义(P<0.05);SDS得分(38.08±9.42分),较术前(45.46±11.78分)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后EPQ的内外倾向、神经质、精神质、掩饰性四个量表得分与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后LSI-A得分平均10分(9~15分)较术前(平均7分,5.5~14分)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工耳蜗植入有利于改善年龄相关性听力损失患者的心理健康状况并提高生活质量,在进行听觉言语康复的同时,还应关注其心理和社会交往状况,以帮助其回归主流社会。     

发展与挑战北大核心CSCD

过去的一年是世情、国情持续发生深刻变化的一年,我们正面临着前所未有的发展机遇和风险挑战,万事之中影响力之大莫过于中国共产党第十八次全国代表大会。坚定中国特色的社会主义道路,以科学发展观为指导,构建民主和谐、建成小康社会,实现社会主义现代化和中华民族的伟大复兴成为时代强音。无可置疑,这是改革开放三十年来经过几代人的努力为我们奠定的自信。     

畅听未来（2006～2009）与中国听力语言康复事业发展

1中国听力康复事业发展回顾听觉功能是衡量生活质量的重要要素之一,听力障碍是所有慢性病中给国家、社会和个人带来第三大负担的疾病,特别是给听力障碍儿童和新生儿带来的负担更加沉重和长期。     

大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后长期康复效果分析北大核心CSCD

目的探讨大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后的听力、言语、生活质量等方面的长期康复效果。方法选取了68例2012年-2016年在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科行单侧人工耳蜗植入术的语前聋患者为研究对象,其中7岁及7岁以上患者34例,为本次研究的研究组(A组),6岁及6岁以下患者34例,为本次研究的对照组(B组)。利用CAP量表、SIR量表、声场听阈、言语识别率以及生活质量相关问卷等对其术后听力、言语、生活质量等方面进行长期随访观察。结果所有植入人工耳蜗的患者术后2年均可观察到听觉言语能力及生活质量的提高。两组患者术后2年的声场听阈无明显差异。术后24个月CAP得分、SIR得分及言语识别率方面,低龄对照组均要优于大龄研究组;但术后3个月及6个月的CAP评分以及3个月的SIR评分,研究组要优于对照组。结论大龄语前聋患者植入人工耳蜗后可以获得听觉、言语及生活质量等方面的提高。因此术前进行听力、心理、期待值等多方面综合评估,人工耳蜗植入也能成为大龄语前聋患者改善听觉言语障碍及日常生活的有效选择。     

耳鼻咽喉科听力室的信息化管理北大核心CSCD

随着科技的发展,信息化管理技术开始普遍运用于医疗行业中。信息化管理不仅有利于数据的保存与管理,还能实现数据的快速提取,提高数据使用效率,而资料的无纸化保存也更符合当今的环保理念。临床听力学在近十年间有了突飞猛进的发展,随着接诊人数的增加,听力学资料的有效管理成为临床听力室急需解决的问题之一。     

听障儿童听力语言康复效果评价及其相关影响因素

根据WHO最新统计资料推测,中国约有1.5亿听力障碍者,听力障碍正在成为影响公众身体健康和生活质量的重要因素[1].听障儿童的听力语言康复不但有重大的社会意义及经济意义,对听障儿童的个人发展也有深远影响.听障儿童听力语言康复的目的是最大限度地减轻听力语言残疾对患者的各种消极影响,使他们重返有声世界,平等地参与社会生活.本文就听障儿童听力语言康复效果的评价及其相关的影响因素进行综述.     

小儿听力语言康复与教育的实施途径

1 小儿听力语言康复与教育的任务属性 小儿听力语言康复与教育从内涵上讲，具有双重任务属性：其一是康复，按照狭义康复定义，小儿听力语言康复就是采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使其听觉和言语的基本功能得以恢复，它是听力语言障碍小儿作为一个社会个体得以发展的前提条件和必要基础；其二是教育，就是要根据一定的社会要求和受教育者的发展需要，