剖宫产术中大出血宫腔纱条填塞术止血18例分析

目的探讨宫腔填塞纱条对控制产后出血的止血效果。方法回顾性分析18例剖宫产术后出血≥500ml的病例资料,采用常规综合处理无效后,使用宫腔纱布填塞术止血。结果成功止血16例(88.9%),抽出纱布后24h内,阴道无明显大出血,恢复良好,产后42d检查未见明显异常。结论纱布条填塞宫腔的方法,止血速度快,方法简单有效,值得推广。     

宫腔纱条填塞术控制剖宫产术中大出血21例分析

目的总结宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法对21例剖宫产术中出血≥500ml,常规综合止血措施无效后,使用宫腔纱条填塞术止血成功的病例资料进行分析总结。结果止血成功18例(85.7%),术后1d分次抽出纱条,阴道无明显出血,恢复良好,18例产后42d随访未发现明显异常。结论对于剖宫产术中大出血,在常规综合止血措施无效后,采用纱条填塞宫腔的止血方法 ,效果确切、方法简单,值得推广。     

剖宫产术时子宫大出血宫腔填塞碘仿纱条26例临床分析

1993—1996年，对26例制宫产术时子宫大出血患者采用磷仿纱条言腔填塞止血。该方法简单，效果满意。对于制宫产木中发生难以控制的大出血，在采取常规止血方法难以凑效时，此方法可达到止血目的，能有效地抢救产妇生命，保留生育功能。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血76例临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条术在剖宫产术中的应用。方法对76例剖宫产术中出血的患者进行宫腔填塞纱条术治疗。结果 76例患者经治疗后出血停止,未有子宫切除及死亡病例,产后42 d随访未出现产褥期出血及产褥感染。结论宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行。     

凝血酶纱布填塞宫腔治疗剖宫产大出血

产后出血是分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因首位,在剖宫产术中大出血常常为保留子宫而采取各种方法.本院自2002年1月至2003年1月,对19例剖宫产时大出血,经宫缩剂、子宫按摩、肠线缝扎胎盘剥离面均未止血者,施行宫腔凝血酶纱布填塞止血,取得较好的效果.报告如下.     

宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血疗效

目的观察宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法对30例前置胎盘剖宫产术中大出血患者在采用常规环形间断缝合止血无效情况下,实施宫腔纱条填塞法治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果除1例宫腔纱条填塞失败后行子宫大部切除术外,余29例均止血成功。24 h后经阴道顺利取出填塞纱布。2例术后体温升高患者经对症治疗后痊愈,未再出现大出血及产褥感染等并发症。本组平均手术时间(38.60±12.66)min,平均输血量(468.22±189.78)mL,平均住院时间(11.26±3.22)d。28例患者产后获1.5~3个月随访,子宫复旧良好。结论对前置胎盘剖宫产术中大出血患者,采用宫腔纱条填塞法止血,有效率高,术后并发症少,预后良好。     

剖宫产术时子宫大出血官腔填塞碘仿纱条26例临床分析

1993～1996年,对26例剖宫产术时子宫大出血患者采用碘仿纱条宫腔填塞止血。该方法简单,效果满意,对于剖宫产术中发生难以控制的大出血,在采取常规止血方法难以凑效时,此方法可达到止血目的,能有效地抢救产妇生命,保留生育功能。     

宫腔纱条填塞法治疗剖宫产后宫缩乏力大出血42例

目的探讨剖宫产后子宫收缩乏力(简称宫缩乏力)大出血时,行宫腔纱条填塞法的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年1月本院对42例剖宫产后大出血行宫腔纱条填塞法。结果 42例中,除5例(11.90%)失败外,其余37例均成功,总有效率为88.10%,24~48小时均顺利取出填塞的纱条而未再继续出血,随访42d无晚期产后出血,子宫收缩均良好,腹部切口无感染。结论宫腔填塞纱条法治疗剖宫产后大出血效果可靠,作用迅速、安全、有效。     

剖宫产术后出血球囊填塞止血的效果观察

目的观察剖宫产术后出血球囊填塞止血的效果。方法选取60例剖宫产术后出血的产妇,将采用球囊填塞术的32例患者作为球囊填塞组,将实施B-Lynch缝合术的28例患者作为缝合组。比较2组的止血效果。结果球囊填塞组的手术时间,术中出血量、输血量,术后2 h、24 h的出血量及子宫切除率、失血性休克发生率等指标,均少(小)于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间、DIC和产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞治疗剖宫产产后出血,操作时间短、止血快,可显著减少产后出血量,优化分娩结局,优于B-Lynch缝合术。     

剖宫产大出血行改良式部分子宫切除术的临床应用

目的探讨剖宫产大出血患者行改良式部分子宫切除术的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2004年6月我院因剖宫产大出血40例患者的临床资料,其中24例行改良式部分子宫切除术(观察组),16例行传统子宫切除术(对照组)。观察两组手术时间、止血时间、术中出血量、住院日及术后月经、更年期症状、性激素水平。结果两组均控制了子宫大出血,挽救了生命,其手术时间、止血时间、术中出血量、住院日比较均无统计学差异(P>0.05)。但术后6个月、12个月时观察组血清雌激素(E2)高于对照组(P<0.01),12个月时促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)均高于对照组(P<0.05)。观察组均于5～13月恢复月经,经期正常,对照组62.5%(10/16)术后2年内出现更年期症状,两组比较差异显著(P<0.01)。结论改良式部分子宫切除对剖宫产大出血能有效止血,同时保留了卵巢功能,对剖宫产大出血经其他保守治疗无效时可选择本术式。     

剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血

目的探讨剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血的效果。方法 研究组中央性前置胎盘34例,在暂时阻断子宫血流下行子宫下段和(/或)宫颈内口局部正方形缝合以预防中央性前置胎盘剖宫产后大出血,必要时加行子宫动脉下行支结扎。26例中央性前置胎盘患者为对照组,采用常规方法预防产后出血。结果研究组在平均出血量、平均手术时间、宫腔填纱率、子宫切除率以及产褥病率方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。术后56~60 d B超检查两组子宫复旧情况,研究组32例(94.1%)子宫复旧良好,对照组20例(90.0%)恢复正常,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论该方法具有安全、止血快、效果可靠、能保留子宫等优点,是预防中央性前置胎盘剖宫产出血的可靠方法。     

B-lynch缝合术治疗产后出血16例分析

目的评价B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的止血效果。方法回顾性分析16例剖宫产后出血病例,出血量500~1 800 m l,均应用B-lynch缝合止血。结果全部成功止血,子宫得以保留,治愈率100%。术后无副作用,子宫复旧良好。结论B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一个行之有效的方法,操作简便,有临床推广价值。     

背包式缝合技术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血（附11例临床分析）

目的探讨一种新的子宫压迫缝合技术（uterine compression suture）背包式缝合技术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法背包式缝合技术是一种将垂直缝合技术和环形缝扎技术巧妙结合起来的一种新型子宫压迫缝合技术。对2010年3月至2011年3月我院11例剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血在常规药物治疗无效后采用背包式缝合技术治疗,观察止血效果及安全性。结果 10例止血有效,有效率达90.91%,1例失败改用双侧子宫动脉及髂内动脉栓塞术。11例随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常,无并发症发生。结论该种子宫压迫缝合术将子宫压迫得更完全,止血更有效,操作简单、迅速、安全,能保留子宫和生育功能,是一种有效的保守性的外科止血方法。     

剖宫产同时切除子宫肌瘤减少出血的临床研究

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术减少出血的临床措施及可行性与安全性。方法收集我院2007年3月-2012年11月因妊娠合并子宫肌瘤行子宫下段剖宫产并子宫肌瘤挖除术者276例,其中研究组135例,术前预先经直肠置入米索前列醇600μg,术中剖宫娩出胎儿后采用压挤法切除肌瘤;对照组141例,术中剖宫娩出胎儿后行传统肌瘤切除手术操作。比较两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间。结果研究组术中出血量、术后24h阴道出血量均明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而手术时间、肛门通气时间、恶露持续时间及产后病率比较,组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,采用压挤法联合术前应用米索前列醇可明显减少术中术后出血,安全可行,值得临床推广。     

剖宫产术中大出血的处理(附109例分析)

目的　探讨剖宫产术中大出血原因及其处理方法。　方法　回顾性分析 2001年 1月 ~2003年 1月 109例剖宫产术中出血量≥5 00ml的临床资料、处理方法及治疗效果。　结果　65例经药物和子宫按摩后止血,应用血管缝扎+子宫修补 16例,子宫动脉结扎 17例,宫腔内纱布填塞 6例,子宫次全切除 5例,患者均痊愈出院。　结论　药物和子宫按摩对大部分宫缩乏力引起的剖宫产大出血有效,对难治性大出血应果断地行手术处理。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术（附106例临床分析）

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析106例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果本组术中平均出血量为（302.0±130.2）ml,平均手术时间为（60.3±12.7）min,术后2-24 h出血量平均为（62.5±37.6）ml,平均住院天数为（6.7±1.2）d。产褥期病率为14.2%（15/106）。106例分别于产后42 d及6个月随访。产后42 d所有患者子宫形态、大小均恢复正常,产后恶露正常;产后6个月43例月经恢复正常,63例因哺乳未恢复月经。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,但应严格掌握适应证。     

新式剖宫产术的手术方法及临床效果

目的介绍新式剖宫产术并报告其临床效果. 方法我院自1999年3月至10月,采用Stark新式剖宫产术(实验组)100例,与传统方法行剖宫产的94例(对照组)比较其临床效果. 结果比较两组手术总时间、从切皮到胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,差异显著(P<0.01). 结论新式剖宫产术与传统剖宫产术相比,具有显著优点,并适用于所有有剖宫产指征的产妇.     

头位难产剖宫产手术指征及时机选择

目的　分析导致头位难产的因素,总结行剖宫产的指征和时机。　方法　对2001年6月~2003年6月240例产妇(剖宫产组120例,阴道分娩组120例)的分娩记录资料进行回顾性分析,比较两组产妇年龄、孕周、引产情况、新生儿出生体重、产力情况、胎位、并发症、新生儿情况等。　结果　剖宫产组新生儿出生体重平均为(3 524±38)g, 与阴道分娩组(3 160±42)g比较, 有显著性差异(P<0. 05); 剖宫产组胎位异常发生率为74. 2%, 与阴道分娩组(9. 2% )比较,有显著性差异(P<0. 05)。　结论　在骨盆正常的情况下,与头位难产有关的主要因素是新生儿出生体重偏大和胎位异常,适时、准确地掌握剖宫产的时机至关重要。