<金匮要略>治痹方剂的临床运用

《金匮要略》所载诸方，用药精当，疗效卓著，被后世医家称为“医方之祖”。笔者运用其中治疗痹证的方剂于临床，每每获效，现将体会总结如下。１ 乌头汤治寒湿痹证 章某，女，３６岁，１９９７年７月５日初诊。患者２年前开始双膝、踝关节疼痛，每于天气变化时加重，经中西医治疗症状有所缓解，近２周加重，由家人扶持来诊。诊见：双膝、踝关节疼痛剧烈，如针刺样，夜眠时常痛醒，不能复睡，伴行走困难、畏寒肢冷、纳呆便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦紧。体查：双膝、踝关节压痛（＋＋），无红肿热及变形，Ｘ线检查未见明显异常，ＥＳＨ ２２ …     

魏氏消瘀散临床新用

魏氏消瘀散临床新用上海第二医科大学附属新华医院伤科顾品芳（２Ｏ０Ｏ９２）关键词魏氏消瘀散，痛风性关节炎，急性囊炎，丹毒，热痹一、痛风性关节炎急性发作吴某，男，４２岁。１９９５年３月２１日就诊。右踝关节红肿剧痛发作２天，伴畏寒发热。右踝关节红肿热痛多次...     

朱晓鸣痹证医案2则

朱晓呜痹证医案２则山东省临沂市中医医院２７６００２）夏俊杰关键词痹证，辩证论治，朱晓呜我院主任中医师朱晓鸣诊治痹证经验丰富，疗效卓著，现介绍其验案２则如下。例１：李某，女，２３岁，１９９５年８月１３日初诊。双膝、双踝关节疼痛８年，每逢劳累或气候变化时...     

虎杖临床应用举隅

虎杖功能清热利湿,祛风通络,活血定痛。笔者喜用虎杖,在治疗风湿痹痛、黄疸、带下诸症中,常以虎杖为主药配伍应用,每获良效。１清热祛风治热痹 严某,男,４８岁,海员。１９９７年４月５日初诊。主诉：右踝关节以下红肿热痛２天。患者３天前在船上聚餐饮酒,过食海鲜厚味,翌日出现右第一趾关节及足跟部疼痛,伴有恶寒发热,继而局部疼痛加剧,右踝关节以下均红肿热痛,不能着地走动。诊见右踝部以下皮肤红,触之疼痛,皮肤灼热肿胀,伴见面红目赤,口中秽臭,舌红、苔黄,脉数。检查：白细胞 １３．０ ×１０~９／Ｌ,血尿酸 ９ｍｇ…     

仙方活命饮加减治疗热痹二例

仙方活命饮加减治疗热痹二例江西省赣州市第一人民医院（３４１０００）戚莎莉例１：肖某，男，４７岁，农民。患者双下肢关节红肿疼痛半个月入院。诊见双下肢膝及踝关节红肿伴持续性剧烈疼痛，活动不利，动则疼痛更甚，发热，头昏，四肢乏力，口干欲饮，心烦失眠，喜冷恶...     

阴疽案

阴疽案张××，男，６４岁，退休工人。于１９９５年５月２０日就诊。主诉：双臀部反复溃烂流脓水一年余。一年前无明显诱因始现双臀部红肿灼热疼痛，经口服红霉素等药７天，疼痛减轻，渐出脓水，量不多，愈合后又自行溃破，流脓水数日后可自行封口。一年来反复发作，不能...     

强地松龙穴位封闭致前足坏死一例

强地松龙穴位封闭致前足坏死一例河南省汝阳县人民医院（４７１２００）赵中太，孙丽燕，李纪元，赵占稳患者，男，４６岁。１９９１年５月６日因患左踝关节疼痛３个月在当地医院行封闭治疗，用醋酸强地松龙混悬液５０ｍｇ加２％普鲁卡因注射液６ｍｌ，于踝关节前方解溪穴...     

腕踝针治疗踝关节扭伤36例

笔者从１９９１年３月～１９９６年２月，采用腕踝针治疗踝关节扭伤３６例，取得满意疗效，现报告如下。一般资料３６例均为门诊病人，其中男性２１例，女性１５例；年龄１４～５２岁；病程１～１６天。患者均有明确的踝部外伤史，损伤后踝关节即出现疼痛，局部肿胀，皮下...     

中药内外合治陈旧性踝关节扭伤体会

陈旧性踝关节扭伤临床常见。自１９８９年至今，笔者运用中药内服、外治，治疗陈性踝关节扭伤３２例，取得满意疗效。现报告如下。１　临床资料本组３２例中，男２１例，女１１例。年龄３２～６４岁，平均４２．７±５．２岁。病程１～５个月，平均３个月。３２例患者均有踝关节扭伤病史，Ｘ线检查无骨折。临床表现为踝关节酸痛、无力、重着，不能久行，不能负重，遇寒着凉后重着感加重。其中伴肿胀者２８例，不伴肿胀者４例。查体外观无畸型，但均有内踝前外侧及外踝前下方压痛。２　治疗方法２．１　中药煎汤内服　药用当归９ｇ、川芎１２…     

瘢痕灸治疗双踝及足趾肿痛

张××,男,16岁,于1987年2月12日到我科诊治.患者于三个月前患双侧膝关节疼痛及双侧踝关节肿大,波及足趾,不能穿鞋,舌质红,苔灰黄腻,脉滑数.由于我院条件差不能做类风湿因子检查.采用瘢痕灸双     

医源性球后异物1例报告

医源性球后异物１例报告谢继峰患者男性，３０岁，１９８７年９月２日入院。患者于１９８７年４月在外院诊断为右眼球后壁异物，行异物摘除术，手术顺利。术后２周出院。出院１月右眼红肿，时有疼痛，眼球突出，经肌注青霉素、链霉素及理疗，症状减轻。治疗停止后症状又复...     

焦树德教授验案1则

李某 ,女 ,5 7岁 ,病案号 :6 6 436 7。全身关节疼痛 2 0余年。患者于 1975年开始 ,双侧踝关节及掌指关节红肿胀、疼痛 ,继双膝关节疼痛、严重时关节红肿 ,晨起屈伸不利 ,疼痛与寒热、潮湿无明显关系 ,近半年左膝关节肿胀加重。查左膝关节及掌指关节活动受限 ,轻度变形 ,局部压痛。测 RF( ) ,血沉增高 ,当地诊断为类风湿性关节炎 ,给予多种西药及中药治疗 ,效果不显。故于 1999年 12月 9日来北京中日友好医院就诊 ,诊断明确 ,请类风湿病专家焦树德教授会诊 :患者两膝关节疼痛 ,微肿 ,腿不能伸直 ,疼痛遇热加重 ,舌苔薄白 ,脉沉弦。四诊合参…     

针此益彼验案1则

针此益彼验案１则天镇县城关医院（０３８２００）薛武关键词臂痛，目翳，针此益彼齐某某，男，３２岁，１９９４年９月１０日初诊。患者２月前野外劳动后卧睡于地，醒后即感双上肢疼痛，曾服消炎痛、强的松缓解，近来疼痛加重，活动受限，逢阴雨天则痛不能眠。刻诊：痛苦...     

顽固性痛风治验1则

顽固性痛风治验１则李向农，黄雪梅主题词痛风／中医药疗法中药疗法，针灸疗法梁××，男，６２岁，农民。２年前开始出现双膝、踝关节疼痛，他医每以“风湿性关节炎”治疗，反复注射泰必治、康宁克通等激素类药物，疼痛虽缓解一时，但病症反复发作，日见加重。并因用激素...     

寒热证治验

邓铁涛教授临证非常强调辨证论治的重要性，现介绍邓教授验案２则以资佐证。ｌ 亚急性败血症 邹某，女，１６岁，１９８８年７月１５日初诊。反复发作游走性关节疼痛１４月，加重伴持续高热２月余。患者去年６月，因感冒后出现咽痛，周身关节游走性疼痛，局部红肿，不能行动。服消炎痛及蛇胆酒后，痛减，但未行系统检查及治疗，天气变化及冬季为甚，气候转暖症减，病情反复不愈。今年５月初感冒，咽痛，继之发热，体温波动于３８．４℃－４０．３℃，发热不规则，汗出热不解，无寒战及明显畏寒。曾在当地医院住院２月余，行Ｂ超、腰穿、骨穿…     

距骨后突骨折漏诊一例

距骨后突骨折漏诊一例福建省长汀县中医院（３６６３００）马斌蔡某，女，５２岁，１９９３年１０月２７日入院，１月前下楼梯时踩空，致外踝部疼痛、肿胀，不能行走，经当地医院检查考虑左足外跟骨折，治疗后左足仍肿胀，踝关节因疼痛而活动障碍，转我院就诊。检查见局部...     

用“烧山火”针法治疗关节部位疼痛28例疗效观察

１一般资料所有病例均为门诊患者，男性１６例，女性１２例。年龄最小者１５岁，最大者８２岁。其中膝关节疼痛者１０例，踝关节疼痛者８例，膝关节及踝关节疼痛者１０例，这些患者均属风寒湿痹，以关节发凉疼痛为特点，有的患者表现为关节部位一年四季不温冷痛。２治疗方...     

中西医结合治疗类风湿关节炎继发血管炎大面积皮肤溃疡1例

１资料患者李某，女，５５岁。因多关节肿痛９年余，双踝关节外上方皮肤溃疡１月于２０００年５月２９日入院。患者于１９９９年５月起病，初发关节为左手第３近端指间关节，后逐步累及至四肢大小关节，呈对称性，院外多次查RF阳性，诊断为类风湿性关节炎。长期服用雷公藤多甙片（每日６片）已８年，每日服强的松１０～３０mg已７年，并间断服用芬尼康、炎痛喜康等药物，关节肿痛控制尚可。入院前１月双下肢踝关节外上方分别出现皮肤发红、起水泡，继之溃烂。入院时查体：左、右踝关节外上方分别见一３cm×５cm和２cm×２cm大小的类圆形溃…     

梁乃津教授用虫类药治疗杂病验案3则

已故广东省名老中医梁乃津教授，治疗疑难杂病有独到之处。梁教授认为杂病的治疗要辨证准确，初病在经可行气活血，久病入络脉必化痰祛瘀通络，在治疗上配虫类药通窜搜络祛瘀，攻补兼施。笔者试举验案３则如下。１类风湿性关节炎李某，男，６４岁，１９９３年３月３０日初诊。双上肢疼痛年，近年加重，患者因劳累、受风寒后出现双上肢手指关节红肿发热，不能并拢，且麻、痹、痛，后发展为双下肢关节痛，脚趾关节轻度麻痹，每遇气候变化受凉则痛甚。曾检查类风湿因子阳性。西医诊断：类风湿性关节炎。诊见：双上肢肩关节疼痛，双手指关节呈梭…     

辨证分型治疗松毛虫性骨关节病22例

1998～ 1999年 ,笔者辨证分型治疗松毛虫性骨关节病 2 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 2 2例皆为男性 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,发病部位在踝关节及足跟部 ,其中单侧发病 18例 ,双侧发病 4例。病程为 10日～ 1年 6个月。1.2　辨证分型　根据临床表现的不同 ,分为 3型进行辨证治疗。肌肤型 :发病早期 ,踝关节、足跟部或足背疼痛 ,肌肤红肿 ,肤温增高 ,明显压痛 ,几乎不能行走 ,或伴身热畏寒。筋膜型 :病变早期失治或治疗不当 ,病程迁延 ,以踝周或足跟部疼痛肿胀为主 ,行走后加重 ,压痛点在踝内外侧韧带及跟腱附着…