睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流变化与脑功能相关性分析

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)实时同步检测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患呼吸暂停期间脑血流的变化。方法 对5例SAS患在A1ice多导睡眠监测的同时，采用TCD仪2MHz脉冲波探头监测其大脑中动脉乎均血流速度(MFV)。结果 SAS患呼吸暂停持续时间平均为35．5(11—143)s。动脉血氧饱和度(Sa02)起始值为96．8(90—99)％，呼吸暂停终止时为85．2(56—97)％，平均下降11．5(1—39)％。MFV起始值为44．9(21—81)cm／s，呼吸暂停终止时为94．5(51—151)cm／s，平均升高116．2(37—306．5)％。结论 SAS患呼吸暂停时，SaO2进行性下降，MCA—MFV进行性升高；呼吸暂停终止时，MCA—MFV快速下降至起始值以下并逐渐恢复到起始值水乎。     

睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管系统改变

睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管系统改变李益民综述胡大一审校（北京军区总医院，北京１００７００）ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＣｈａｎｇｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ￥ＬｉＹｉｍｉｎ（ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏ...     

经颅多普勒超声监测OSAS患者睡眠呼吸暂停期间的脑血流变化

目的采用经颅多普勒超声(TCD)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的睡眠呼吸暂停期间脑血流变化进行监测。方法选取符合OSAS诊断标准的50例患者,并选取同时期就诊的正常人50例作为对照组,对上述研究者采用TCD仪2 MHz脉冲波探头监测大脑中动脉平均血流速度(MFV),观察有无出现狭窄、闭塞、血流频谱的改变。结果 50例患者中,TCD检查共发现39例异常,发生率为78.0%(39/50),其中有29例为血流速度减慢,发生率为58.0%(29/50),9例为血管狭窄,发生率为18.0%(9/50);12例正常,概率为24.0%(12/50)。50例对照组中,共有10例患者出现TCD检查异常,发生率为20.0%(10/50),OSAS患者TCD异常检出率相比于正常对照组显著升高(P0.01)。中重度OSAS患者的脑血流异常情况发生率显著高于轻度患者。随访1年,OSAS组共出现8例脑血管事件,发生率为16.0%(8/50),对照组仅有1例,发生率为2.0%(1/50),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。OSAS患者屏气前后大脑中动脉血流速度均相对于正常者升高(P0.01),屏气后的增加率明显低于正常人群(P0.01),随着OSAS疾病的严重程度上升,其屏气前后大脑中动脉血流速度明显上升(P0.05)。结论 OSAS患者由于长期的缺氧而使其容易出现动脉硬化改变,引起脑血流下降或是出现脑动脉狭窄。OSAS越严重,则出现脑血流动力学的异常发生率也就越高,越容易发生脑血管事件。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的CT观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）以睡眠时出现严重打鼾 ,阵发性呼吸暂停为特征。主要病因为上气道狭窄。本文讨论了ＣＴ扫描方法 ,ＯＳＡＳ患者上气道结构的改变及ＣＴ检查上气道的应用价值。１材料和方法２１例ＯＳＡＳ患者根据临床表现 ,测鼾声响度及在呼吸暂停时测血氧饱和度等均符合ＯＳＡＳ诊断标准。其中男１９例 ,女２例。年龄３２～６０岁。有打鼾病史９～２５年。所有患者均超过预测标准体重。１４例正常人 ,其中男７例 ,女７例。年龄２８～４６岁。平均身高１６５±８ ８２ｃｍ ,平均体重６３ ２４±６ ７８ｋｇ。采用Ｓｏ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的磨牙症研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸障碍患者发生磨牙症的情况。方法使用多导睡眠检测技术对381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的磨牙事件进行分析。结果381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,共有磨牙症患者238例（62.5%）,出现阻塞性睡眠呼吸暂停事件2520次,在阻塞性睡眠呼吸暂停事件末端出现磨牙事件的有1437次（57.0%）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常伴有磨牙症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者睡眠的临床研究

临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者白天嗜睡、乏力、精神萎靡、记忆力减退，甚至有认知障碍，准确地分析OSAHS患者的睡眠情况，了解各睡眠分期所占比例，有助于掌握OSAHS患者的神经精神系统的变化，为成功治疗该病提供一种客观的评价手段。笔者对36例符合杭州标准诊断的OSAHS患者及18例单纯鼾症的睡眠结构进行了详细的分析，现报告如下。     

41例睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构与呼吸紊乱临床分析

近年来随着睡眠医学及呼吸病学的发展,以及多导睡眠图等相关检查手段的运用,人们对睡眠呼吸障碍性疾病,特别是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)有了更多的认识。本文就睡眠呼吸暂停综合征患者,睡眠结构与呼吸紊乱的变化作一初步分析。 1 材料与方法 1.1 一般资料 观察对象共60例,其中正常对照组19例,男13例,女6例,年龄30～69岁,平均51.3岁,体检正常,无打鼾,多导睡眠图检查无异常。SAS患者41例,临床表现有睡眠打鼾、憋气和呼吸暂停,经多导睡眠图确诊为SAS,其中男30例,女11例,年龄27～71岁,平均年龄55.1岁;均采用北京明思公司生产的电脑多导睡眠仪进行检查,同步记录脑电C_3-A_1、C_4-A_2、眼动图、肌电图、心电图、口鼻气流、胸腹式呼吸运动及血氧     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点和早期诊断及治疗的方法。【方法】分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的86例患儿的临床症状和体征的特点,并对其中72例扁桃体、腺样体肥大的患儿进行了手术治疗。【结果】OS AHS患儿的主要症状是睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停、听力下降。术后69例患儿临床症状明显缓解,占95.8%。术后2~4个月内,对60例患儿复查PSG,发现睡眠呼吸低通气指数、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、最长呼吸暂停时间较术前均明显改善,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】扁桃体和腺样体是儿童OSAHS的主要病因,PSG是诊断的依据,手术切除是其主要的治疗手段。     

家庭睡眠呼吸暂停监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用与研究进展

多导睡眠描记(polysomnography,PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的金标准,但因导联众多、需要场地及专业医师介入或值守等原因缺乏可及性和经济性。家庭睡眠呼吸暂停监测(home sleep apnea testing,HSAT)凭借其简便、快捷、经济等优势,作为PSG的替代方式,正受到越来越多的关注。本文就HSAT的分类、应用范围、不同种类的可靠性和不同分析方法可能带来的差异等内容作一综述,总结了HSAT现存问题,并提出可能的解决问题的研究方向。     

睡眠呼吸暂停综合症36例临床分析

睡眠呼吸暂停综合症(SAS),由于睡眠呼吸功能紊乱而出现缺氧、二氧化碳潴留,可导致多脏器损害,越来越引起人们的重视。为研究SAS的病因和治疗,我们对36例SAS患者进行研究分析,现报道如下。 1 临床资料 1.1 对象:36例SAS患者中,男29例,女7例。年龄28～55岁,平均47.6岁。以确诊为OSAS就诊8人,冠心病就诊10人,脑血管病就诊14人,慢阻肺就诊4人。有吸烟史31人,饮酒史25人。身体肥胖30人,其中重度肥胖8人。打鼾年份     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

自1966年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被报道以来，其诊断方法与治疗取得了很大的进展，本文主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及漏诊原因分析

睡眠呼吸暂停综合征的诊断及漏诊原因分析白求恩国际和平医院［０５００８２］朴商，蔡锦先，谷爱琴，贺银方睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）以睡眠期呼吸暂停反复发作为特点，在清醒状态下不易查觉。临床医生常注意其并发症（如高血压、肺心病、脑血栓等），却忽视这些并发...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流变化

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)实时同步检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠呼吸暂停期间脑血流的变化.方法 对12例OSAS患者在SM-SW2000 多导睡眠仪监测睡眠的同时, 采用TCD仪2MHz脉冲波探头监测其大脑中动脉平均血流速度(MFV).结果 OSAS患者呼吸暂停持续时间平均为40.3(15～156)s.动脉血氧饱和度(SaO 2)起始值为97.1(91～99)%,呼吸暂停终止时为84.7(54～95) %, 平均下降12.6(1～40)%.MFV起始值为45.2(20～83)cm/s,呼吸暂停终止时为95.7(53～155)cm/s,平均升高117.3(38～307.2)%.结论 OSAS患者呼吸暂停时,SaO2进行性下降,MCA-MFV 进行性升高;呼吸暂停终止时,MCA-MFV快速下降至起始值以下并逐渐恢复到起始值水平.     

复杂性睡眠呼吸暂停综合征

<正>经典的睡眠呼吸紊乱主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)、陈-施呼吸(Chey-stokes respiration,CSR)和睡眠低通气综合征(sleep hypoventilation syndrome,SHVS)。其中     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异改变

目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异改变。方法：对67例睡眠打鼾患者同步进行24小时动态心电图及多导睡眠图监测。根据PSG检测结果分为OSAS组和单纯鼾症组,比较组间低频峰（LF）,高频峰（HF）,低频峰与高频峰的比值（LF/HF）,正常RR间期平均值及其标准差值（SDNN）,正常RR间期差值均方根（rMSSD）。结果：OSAS组中,频域分析指标：LF,HF,均低于单纯鼾症组,LF/HF高于对照组,时域分析指标：SDNN,rMSSD均低于对照组。结论：OSAHS患者心率变异性降低。     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂这综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）患的临床特点及睡眠生理改变。方法 对４２０例精神障碍患进行多导睡眠图（ＰＳＧ）检测。将检出的１８例ＯＳＡＳ与无ＯＳＡＳ的精神病患进行比较。结果 ＯＳＡＳ组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状国我ＯＳＡＳ组明显增多（Ｐ〈０．０１）。与无ＯＳＡＳ组比较,ＯＳＡＳ组醒觉次数     

中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能变化的意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(O SA H S)在临床上可累及肾脏,而中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA S)是否亦会累及肾脏报道较少,我科监测后报道如下。1资料与方法所有患者均为查心脏超声测左室射血分数(LV E F)<52%,且经强心、利尿、扩血管或倍它洛克治疗后,症状稳定1个月以上(包...     

体位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构的影响

目的:比较非体位性与体位性阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患者的睡眠结构,探讨睡眠体位对轻度OSA患者睡眠结构的影响.方法:选取2018年1月至2020年12月在北京大学国际医院睡眠中心行标准夜间多导睡眠监测(Nocturnal Polysomnography,nPSG)并确...     

睡眠体位对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能的影响

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停(obstrucrive sleep apnea，OSA)低通气患者的呼吸紊乱严重度与睡眠体位有关，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSA患者分为体位型和非体位型两种类型。目的：比较体位型与非体位型OSA患者的临床特征，探讨睡眠体位与OSA患者呼吸功能的关系。设计：以OSA患者为研究对象的观察对比研究。单位：南京军区南京总医院的睡眠呼吸监测中心。对象：选择1998-10／2002—05在南京军区南京总医院呼吸内科睡眠呼吸监测室就诊并行整夜多导睡眠仪检查的患者共225例。纳入标准：①AHI≥10次／h者，②平卧位及侧卧位睡眠时间≥30min者，③年龄≥20岁者。排除标准：①年龄&;lt;20岁者，②患重大躯体疾病者。其中63例为体位型，162例为非体位型。方法：所有患者均接受整夜多导睡眠仪检查，同时详询患者病史和进行体格检查，应用体积描计仪进行呼吸功能测定。比较体位型与非体位型两组患者的一般临床特征、肺功能参数及多导睡眠图资料。应用多元逐步回归分析探讨决定患者为体位型或非体位型的因子。主要观察指标：主要结局：两组患者的临床资料、多导睡眠图资料及肺功能比较。次要结局：OSA患者的分型与临床资料各项目的相关性。结果：225例OSA患者中体位型患者共63例(28％)，体位组和非体位组患者体质量指数分别(27．97&;#177;3．21)，(26．22&;#177;2．72)kg／m^2(t=3．977，P&;lt;0．01)。两组多导睡眠图资料比较，体质量指数匹配前除侧卧位睡眠时间、平卧位睡眠时间、侧卧位最低血氧饱和度及基础血氧饱和度外，其他项目两组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)；匹配后除两组夜间肢体运动次数差异无显著意义外，其余结果与原始组比较结果相同。两组肺功能参数间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。多元逐步回归分析显示，决定为体位或非体位患者的主要因子为AHI和体质量指数，两因子的预测能力为26．2％；直线相关分析结果表明，在全组及非体位组患者，睡眠呼吸紊乱度(AHI及血氧饱和度)与体质量指数显著相关(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，而在体位组，两者无相关关系(P&;gt;0．05)。结论：约1／3的OSA患者可归类为体位型，这类患者应对睡眠姿势训练治疗反应良好，可以保留足够的上气道通畅性，减轻睡眠呼吸阻塞程度，改善患者的呼吸功能。