心理干预对肺癌化疗患者的影响

目的探讨心理干预对肺癌化疗患者心理状况、应对方式及生活质量的影响。方法将58例肺癌化疗患者随机分为实验组和对照组各29例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上,给予健康教育、改善认知、行为疗法等心理干预。干预前后比较两组患者的心理状况、生活质量、医学应对方式状况。结果心理干预后实验组患者在心理状况、生活质量和医学应对方式等方面均较对照组有明显改善,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论对肺癌化疗患者进行心理干预,能改善其心理状态,促进其采取积极的应对方式面对疾病和治疗,从而也提高了患者的生活质量。     

角色-关系对应式护理法在口腔科护理中的应用分析

目的：探讨角色-关系对应式护理法在口腔科护理中的应用效果。方法本科自2016年1月起开始构建和实施关系-角色对应式护理模式，选择该护理模式实施前(2015年10~12月)和实施后(2016年1~3月)于本院口腔科接受治疗的成人患者各60例作为研究对象，实施前后病例组分别设为对照组与实验组。对照接受常规护理，实验组在对照组基础上加用角色-关系对应式护理，比较干预后两组口腔科就诊患者各相关观察指标。结果实验组口腔科就诊患者干预后牙科焦虑评分值显著低于对照组，心理需求满足率显著高于对照组，面对应对、回避应对的评分显著高于对照组，屈服应对评分则显著低于对照组( P<0.05)。结论对口腔科就诊患者施以角色-关系对应式护理，能够显著提高该类患者的心理需求满足率，降低其焦虑程度，改善其应对方式。     

动机性访谈对慢性肾功能衰竭患者心理状态的影响

目的探讨动机性访谈对慢性肾功能衰竭患者心理状态的影响。方法采用目的抽样方法,抽取2013年1月~2015年6月因慢性肾功能衰竭在菏泽市立医院泌尿内科住院治疗患者100例,随机分为对照组与访谈组各50例。对照组给予常规治疗和护理,访谈组在常规治疗和护理的基础上,每周给予两次心理干预,包括20 min的动机访谈和20 min的健康指导;出院后,每周1~2次10~15 min的电话指导,为期四周。观察两组SOL-90、应对方式及治疗依从性情况。结果访谈组患者症状自评(SOL-90)得分明显低于对照组(p0.05);应对方式、治疗依从性明显高于对照组(P0.05)。结论动机性访谈能有效改善慢性肾功能衰竭患者的心理状态和应对方式,提高患者治疗依从性。     

微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭的护理与疗效观察

目的 探讨加强微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的护理对其疗效的影响.方法 将110例急性左心衰竭患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例),2组患者都给予抗急性左心衰竭的常规药物治疗(扩血管药物除外)和实施休息、心理护理、吸氧和心电监护4方面的常规护理措施.此外,实验组患者予硝酸甘油微泵注射,根据血压调速,并实施以下相应的护理措施密切观察并准确记录实验组患者微泵注射硝酸甘油期间心衰临床表现的变化、生命体征的变化、是否出现该药的副作用.对照组患者不实施该项护理措施.对照组则予硝酸甘油静脉点滴,根据血压调速.结果 实验组的有效率和总有效率均较对照组高(P＜0.05),实验组的无效率低于对照组(P＜0.05).结论 加强微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的护理可以提高急性左心衰患者的疗效.加强微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的护理具有推广意义.     

优质护理服务在急性肾功能衰竭患者中的应用效果分析

目的探讨优质护理服务在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法将本院2009年4月至2012年6月收治62例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,每组各31例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组基础上给予优质护理服务,比较两组患者的临床护理效果。结果治疗组患者在生理、心理以及社会健康方面均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义( P<0.05);治疗组患者护理质量满意度为96.77%,对照组为77.42%;两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务可明显提高护理人员的综合素质及工作质量,提高患者治疗的依从性及满意度,改善患者的生活质量,值得临床广泛应用。     

微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭的护理与疗效观察

目的 探讨加强微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的护理对其疗效的影响.方法 将110例急性左心衰竭患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例),2组患者都给予抗急性左心衰竭的常规药物治疗(扩血管药物除外)和实施休息、心理护理、吸氧和心电监护4方面的常规护理措施.此外,实验组患者予硝酸甘油微泵注射,根据血压调速,并实施以下相应的护理措施:密切观察并准确记录实验组患者微泵注射硝酸甘油期间心衰临床表现的变化、生命体征的变化、是否出现该药的副作用.对照组患者不实施该项护理措施.对照组则予硝酸甘油静脉点滴,根据血压调速.结果 实验组的有效率和总有效率均较对照组高(P＜0.05),实验组的无效率低于对照组(P＜0.05).结论 加强微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的护理可以提高急性左心衰患者的疗效.加强微泵注射硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者的护理具有推广意义.     

激励式延续性护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者负性情绪与自我管理行为的影响

目的探讨激励式延续性护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者负性情绪及自我管理行为的影响。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的慢性肾功能衰竭并进行腹膜透析治疗的患者160例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予激励式延续性护理,比较两组患者的负性情绪和自我管理行为。结果干预后观察组患者SDS,SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后观察组患者的自我管理行为得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者给予激励式延续性护理,能有效改善患者的负性情绪,提高患者的自我管理行为能力,值得推广应用。     

行为护理对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨行为护理对慢性肾功能衰竭患者生活质量的影响.方法 将89例慢性肾功能衰竭患者随机分为行为护理组48例和对照组41例.行为护理组行常规药物治疗的同时给予行为护理措施干预,对照组只给予常规药物治疗.采取行为护理措施后,应用90项症状自评量表(SCL-90)测定两组患者的心理状况,同时采用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价两组患者的生活质量,并进行比较.结果 采取行为护理措施后,行为护理组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组;行为护理组SF-36评分明显高于对照组,均有显著性差异(P<0.01).结论 行为护理可明显地消除慢性肾功能衰竭患者焦虑、抑郁的心理,增强其治疗的信心,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的 .     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态,探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例,在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分,并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84.88%。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态．探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例．在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分。并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84．88％。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

Prophylactic fenoldopam for renal protection in sepsis: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial

OBJECTIVE: Acute renal failure is common in septic patients. Fenoldopam, a dopamine-1 receptor agonist, increases renal blood flow and may, therefore, reduce the risk of acute renal failure in such patients. Accordingly, we sought to determine the safety and efficacy of fenoldopam for the prevention of acute renal failure in septic patients. DESIGN: Prospective, double-blind, placebo-controlled trial. SETTING: Three multidisciplinary intensive care units at a university hospital. PATIENTS: Three hundred septic patients with baseline serum creatinine concentrations <150 micromol/L. INTERVENTIONS: We randomized patients to a continuous infusion of either fenoldopam (n = 150) at 0.09 microg x kg x min or placebo (n = 150) while in the intensive care unit. The primary outcome measure was the incidence of acute renal failure, defined as a serum creatinine concentration increase to >150 micromol/L, during study drug infusion. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The incidence of acute renal failure was significantly lower in the fenoldopam group compared with the control group (29 vs. 51 patients; p = .006). The odds ratio of developing acute renal failure for patients treated with fenoldopam was estimated to be 0.47 (p = .005). The difference in the incidence of severe acute renal failure (creatinine >300 mumol/L), however, failed to achieve statistical significance (10 vs. 21; p = .056). The length of intensive care unit stay in surviving patients was significantly lower in the fenoldopam group compared with the control group (10.64 +/- 9.3 vs. 13.4 +/- 14.0; p < .001). There were no complications of fenoldopam infusion. A direct effect of treatment on the probability of death, beyond its effect on acute renal failure, was not significant (odds ratio = 0.68, p = .1). CONCLUSIONS: Compared with placebo, low-dose fenoldopam resulted in a smaller increase in serum creatinine in septic patients. The clinical significance of this finding is uncertain. A large multiple-center trial is now needed to confirm these findings.     

脑卒中吞咽障碍综合康复疗法的应用

目的：研究综合康复疗法对急性脑卒中患者吞咽障碍的的康复效果。方法：急性脑卒中后吞咽障碍患者162例,分为综合组82例和对照组80例,均按神经内科常规治疗与护理。综合组配合进行吞咽功能训练,包括基础训练、摄食训练、低频电刺激及心理护理等。治疗前后2组均采用滕岛一郎吞咽疗效积分及临床疗效评定,比较并发症发生率及住院时间等。结果：治疗1个月后,滕岛一郎吞咽疗效积分,2组均较治疗前有明显提高,综合组高于对照组（均P〈0.01）。临床疗效比较,综合组基本痊愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05,0.01）。综合组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组（P〈0.05,0.01）。结论：综合康复疗法可明显促进急性脑卒中吞咽功能障碍的恢复,促进整体康复。     

人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨人性化护理应用于行血液透析的慢性肾衰竭患者的临床效果。方法:将92例行血液透析的慢性肾衰竭患者随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理。结果:实验组生活质量评分显著优于对照组(P0.01)。结论:对行血液透析的慢性肾衰竭患者采取人性化护理,可以显著提高患者舒适度,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

心理护理结合运动疗法对复发-缓解型多发性硬化患者康复的影响

目的:探讨心理护理结合运动疗法对复发-缓解型多发性硬化患者康复的影响。方法:将49例复发-缓解型多发性硬化患者随机分为实验组24例和对照组25例,实验组给予早期心理护理干预,急性期后积极进行运动康复护理;对照组给予常规护理。观察和随访2个月后评价两组患者的精神心理状况及日常生活活动能力。结果:实验组并发抑郁/焦虑症状的概率低于对照组(P<0.05),恢复2个月后两组Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行早期心理护理干预可减轻复发-缓解型多发性硬化患者的心理负担,结合运动疗法可有效促进功能的康复。     

Impact of neutropenia duration on short-term mortality in neutropenic critically ill cancer patients

OBJECTIVE: To identify predictors of 30-day mortality and to assess the impact of neutropenia recovery (NR) on 30-day mortality in critically ill cancer patients (CICPs). DESIGN AND SETTING: Retrospective review of the medical records of the 102 neutropenic CICPs admitted to a medical intensive care unit (ICU) over a 10-year period. INTERVENTION: None. MEASUREMENTS AND RESULTS: Malignancies consisted of acute leukemia (n=42), lymphoma (n=23), myeloma (n=28), and solid tumors (n=9). Reasons for ICU admission were acute respiratory failure (n=81), shock (n=58), acute renal failure (n=33), and coma (n=13). Seventy patients needed conventional mechanical ventilation (MV) and 21 noninvasive MV, 67 vasopressor agents, and 28 dialysis. Sixty-two patients experienced NR during their ICU stay. In a multivariate logistic regression model, 30-day mortality was higher in patients with acute respiratory or renal failure and lower in patients with NR (OR, 0.09 [0.01-0.86]). This model assumed that patients who experienced NR in the ICU were merely these who did not die early in the ICU. To take into account the effect of time to occurrence of NR on time to death we secondarily used a Cox model including neutropenia duration and NR as time-dependent variables. In this second model, the only significant predictors of 30-day mortality were age, respiratory failure, renal failure, and coma. CONCLUSION: Organ failure but not disease progression or neutropenia duration affect 30-day mortality in neutropenic CICPs. ICU-acquired events might be modeled as time-dependent variables in a Cox model, rather than standard covariates in logistic regression models.     

护理干预对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑与并发症的影响

目的探讨护理干预措施对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后应用主动脉内球囊反搏（IABP）泵治疗患者焦虑状态及术后并发症的影响。方法将80例急诊PCI术后应用IABP泵治疗的患者随机均分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规护理,实验组实施针对性的心理、行为护理干预,应用焦虑自评量表（SAS）调查两组患者在护理干预前后焦虑状态的差异,比较术后穿刺部位出血等相关术后并发症的发生率。结果实验组患者焦虑发生率及术后穿刺部位出血、坠积性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义（x^2分别为21．33,5．16,4．50;P〈0．05）。结论心理、行为干预可减轻患者焦虑情绪,减少并发症的发生。     

心理干预对经食管内镜直视记忆合金支架置入患者的影响

目的探讨减轻行食管支架置入术患者紧张焦虑情绪及术后并发症的有效性心理干预措施。方法选择住院择期实施内镜下食管支架置入术的患者70例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,各35例,对照组给予常规护理及一般心理护理,观察组除采用常规护理外,对患者实施个性化心理干预,比较两组患者紧张、焦虑情况及术后并发症发生率。结果观察组患者紧张焦虑情况较对照组有明显缓解,两组比较差异有统计学意义（无焦虑22．85％比65．71％;χ2=13．17,P〈0．05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2分别为11．7,4．6,4．2;P〈0．05）。结论实施心理干预能有效减轻患者的心理压力,缓解患者的紧张、焦虑情绪,从而降低术后并发症的发生,提高患者的生存质量,提高其满意度。     

心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响

目的 分析持续性非卧床腹膜透析（CAPD）慢性肾功能衰竭患者心理状态,并探讨相应的心理护理干预措施对其的影响.方法 采用回顾性方法分析,选择我院2013年1～6月收治的50例患者作为对照组,给予肾内科常规护理;2013年7～12月收治的50例患者作为观察组,在给予肾内科常规护理的基础上增加心理护理干预.比较2组患者SAS、SDS评分情况及对护理的满意度.结果 护理干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学学意义;观察组护理满意度、出院后回归社会率、再次选择我院率及推荐他人来我院率均高于对照组,差异有统计学意义.结论 对CAPD慢性肾功能衰竭患者实施心理护理具有重要意义,可消除患者抑郁及焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响

目的 探讨不同护理模式对肾穿刺活检术后并发症的影响.方法 随机抽取肾穿刺术患者180例,分为实验组和对照组各90例.对照组行术前集体宣教及术后常规护理.实验组在常规护理基础上强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预.结果 实验组患者术后肉眼血尿、腰痛、尿潴留、烦躁、失眠等发生率低于对照组.结论 强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预,可提高肾穿刺成功率,减少术后并发症的发生.     

Prognosis of critically-ill patients with acute renal failure: APACHE II score and other predictive factors

The survival from acute renal failure requiring renal replacement therapy was studied in 90 critically-ill patients admitted to an intensive care unit. Mean age (+/- SD) was 51 +/- 14.6 (range 17 to 81) years. Mechanical ventilation was required in 88 patients and 71 patients received total parenteral nutrition. Thirty-three per cent of patients left the intensive care unit alive and 24 per cent survived to leave hospital. Final survival was 20 per cent in medical patients (n = 49), 29 per cent in surgical patients (n = 38) and 100 per cent in obstetric patients (n = 3). Hypotension, requirement for inotropic support, oliguria and sepsis were all associated with a poorer prognosis. The mode of renal replacement therapy did not affect survival, but additional haemodialysis was required in 33 of 65 patients treated by continuous arteriovenous haemofiltration but none of 22 treated with continuous arteriovenous haemodialysis (p less than 0.001). APACHE II score was calculated for 87 patients. Mean APACHE II score was 26.1 +/- 6.9 (range 14 to 44). APACHE II score on admission predicted the likelihood of survival well. No patients with a score of more than 40 survived, compared to 40 per cent of those with scores of 10 to 19. Pre-existing organ insufficiency or immunosuppression meriting a CHE score of 5 was associated with a very poor survival (1 of 30 patients). APACHE II score is a reliable indicator of severity of illness and likelihood of survival in critically-ill patients with acute renal failure. The widespread adoption of APACHE II scoring for patients with acute renal failure requiring intensive care would facilitate medical audit and comparison of studies from various centres.