流式细胞术检测过敏性紫癜患儿血小板活化状态的研究

为了探讨过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其临床意义；采用流式细胞术以单克隆抗体为分子探针，检测了30例过敏性紫癜患儿血小板a-颗粒膜蛋白（CD62P），溶酶体完整膜蛋白（CD63），CD31，CD41及凝血酶敏感蛋白（TSP）的表达水平。结果：过敏性紫癜患儿急性期CD62P，CD63，CD31及TSP表达水平明显高于缓解期和对照组，差异有显著意义，CD41表达水平无明显改变，差异无显著意义；紫癜性肾炎患儿CD62P，CD63，及CD41表达水平与未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿比较差异无显著意义。而CD31及TSP表达水平比较差异有显著意义。提示血小板活化是过敏性紫癜发生和发展的一个重要环节，用流式细胞术检测血小板活化标志，可判断过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其高凝状态，并可作为监测病情，估计预后及指导治疗的指标。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血小板膜糖蛋白特异性抗体水平检测的意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）与非免疫性血小板减少症（Non-ITP）患儿血浆中血小板膜糖蛋白特异性抗体,评价该法在ITP与Non-ITP患儿中的诊断与鉴别诊断的价值。方法用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术,检测ITP与Non-ITP患儿抗血小板GPⅡbⅢ/a和抗GPⅠbⅨ/的特异性抗体;酶联免疫吸附竞争法检测其血小板相关抗体（PAIgG）,对二种方法所测结果进行比较。结果ITP患儿血浆中抗GPⅡbⅢ/a的特异性抗体阳性率为47.4%,抗GPⅠbⅨ/的特异性抗体阳性率为22.8%,抗GPⅡbⅢ/a和抗GPⅠbⅨ/同时阳性为15.8%,总阳性率54.4%,且多数为GPⅡbⅢ/a抗体;其中,慢性ITP患儿血浆中抗GPⅡbⅢ/a和抗GPⅠbⅨ/特异性抗体总阳性率为66.7%,略高于急性ITP患儿;Non-ITP患儿血浆中仅抗GPⅡbⅢ/a抗体阳性率为20.0%,抗GPⅠbⅨ/抗体未检出,与ITP比较有显著性差异（P〈0.01）;PAIgG检测ITP患儿阳性率为84.2%,Non-ITP患儿阳性率为75.0%,二者比较无显著性差异（P〉0.05）;特异性抗体检测诊断ITP的灵敏度为54.4%,特异度为80.0%,阳性预测值为88.6%。结论抗血小板特异性抗体检测对于鉴别诊断ITP与Non-ITP有一定的临床意义。     

血小板特异性抗体的测定与特发性血小板减少性紫癜的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)发生的主要原因是抗血小板自身抗体引起的血小板破坏 ,因而血小板自身抗体的检测对ＩＴＰ的诊断及发病机理的研究有重要价值。本研究用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍｍｏｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｌａｔｅｌｅｔａｎｔｉｇｅｎｓ ,ＭＡＩＰＡ)测定了ＩＴＰ患儿和非免疫性血小板减少症患儿血清中的抗ＧＰＩＩｂ/ＩＩＩａ和抗ＧＰＩｂ/Ｉｘ自身抗体 ,并同时测定这些患儿的血小板表面相关抗体 (ＰＡＩｇＧ) ,将二者作比较 ,试图评价血小板…     

儿童特发性血小板减少性紫癜血小板功能研究

目的研究儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板体内活化状态及体外活化功能,探讨血小板在ITP发病机制中的作用。方法流式细胞术(FCM)检测体内和体外5’-二磷酸腺苷(ADP)刺激后血小板表面活化分子GPIIb/IIIa和CD62P分子的表达,同时检测CD62P阳性血小板该分子的平均荧光强度(MCF)。结果ITP组与对照组体内活化血小板百分比有显著性差异(P=0.0001),ITP组显著低于对照组;两组CD62P分子的MCF无显著性差异。体外刺激血小板活化后,两组活化血小板百分比有显著性差异(P=0.0077),ITP组低于对照组;两组CD62P分子的MCF有显著性差异(P=0.0059),ITP组低于对照组。结论ITP患儿体内血小板处于低活化状态,提示其出血原因不仅是血小板数量减少,同时存在血小板功能减低,低活化的原因很可能是血小板自身功能障碍。     

血小板抗体对原发性血小板减少性紫癜巨核细胞成熟发育的影响

血小板抗体对原发性血小板减少性紫癜巨核细胞成熟发育的影响王同保，赵金枝，张欣欣，冯剑飞，张彩云原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿时期最常见的出血性疾病。目前对其免疫因素所造成的血小板破坏加速的机理已经肯定，但关于免疫因素是否同样作用于巨核细胞，影...     

血小板相关抗体与儿童特发性血小板减少性紫癜转归的相关性分析

目的探讨血小板相关抗体(PAIg)与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)转归的相关性。方法选择2008年12月-2010年12月江西省儿童医院收治的急性ITP患儿200例,应用ELISA方法检测患儿初诊时及治疗前后PAIg的表达,并与临床疗效相比较。结果 ITP患儿初诊时PAIgG、PAIgA及PAIgM抗体表达水平高于正常对照组;PAIgG、PAIgM、PAIgA表达水平与血小板计数之间均呈负相关。难治组ITP患儿初诊时PAIgM抗体水平要明显高于激素治疗有效的急性ITP患儿,并且PAIgM异常增高或合并PAIgG增高的比例显著高于急性ITP患儿(P<0.05)。治疗后,PAIgG和PAIgM同时升高的ITP患儿,治愈和显效组两种抗体水平均有显著下降(P<0.05),难治组两种抗体水平下降不明显(P>0.05)。结论 ITP的发生与血小板抗体水平增高密切相关,初诊ITP患儿PAIgM单独或合并PAIgG异常增高常提示预后不良。     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体,T细胞亚群检测及其？…

本文对１９８９年９月至１９９５年２月收治的１１２例小儿特发性血小板减少性紫癜的血小板相关性抗体、Ｔ细胞亚群检测及其临床意义进行了探讨。结果表明：急、慢型无论是ＯＫＴ３＾＋及ＯＫＴ４＾＋均低于正常对照组，且有显著性差异，Ｐ值均〈０．０５；而ＯＫＴ８＾＋与正常对照组相比则较高，Ｐ值〈０．０２５。但是，急、慢两型相比均未见统计学上显差性差异。本文的检测血小板抗体ＩｇＧ、ＩｇＭ及ＩｇＡ，显示均有所增高尤以     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体及淋巴细胞亚群的研究

目的探讨血小板相关抗体(PAIgG)和T淋巴细胞亚群的变化,在特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫发病机制中的作用、临床意义。方法采用间接免疫荧光法测定30例ITP患者及20例正常对照组的PAIgG,20例ITP患儿治疗后复查PAIgG。同时采用流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周T血淋巴细胞亚群。结果ITP组PAIgG阳性率为80%,正常对照组为20%(P<0.001),ITP组PAIgG明显高于正常对照组(P<0.001),20例ITP患儿治疗后复查PAIgG,其数值明显下降,差异有显著性(P<0.001)。T淋巴细胞亚群中,ITP组CD3、CD4、CD4/CD8显著低于正常对照组(P<0.01),CD8则显著高于正常对照组(P<0.01)。结论抗血小板相关抗体对提高ITP的诊断、疗效及预后的判断有一定的实用价值,T淋巴细胞亚群的变化能较好的反映ITP的病理机制。     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体、T细胞亚群检测及其临床意义

本文对1989年9月至1995年2月收治的112例小儿特发性血小板减少性紫癜的血小板相关性抗体、T细胞亚群检测及其临床意义进行了探讨。结果表明：急、慢型无论是OKT3及OKT4+均低于正常对照组，且有显著性差异，P值均＜0．05；而OKT8+与正常对照组相比则较高，P值＜0．025。但是，急、慢两型相比均未见统计学上显差性差异。本文的检测血小板抗体lgG、IgM及IgA，显示均有所增高尤以PAIgG最明显，阳性率达85．7％，与文献报道近似。经治疗10例血小板动态变化，PAIg随着血小板的恢复均下降至正常，呈负相关.     

儿童铁缺乏症的临床流行病学研究经验总结

儿童铁缺乏症的临床流行病学研究经验总结杨跃煌，陈白云，顾凤兰，杨延仕，李文宜，李凤荃，张碧才，杨毅梅大理医学院铁缺乏症（ＩＤ）是一种遍及全球的营养缺乏性疾病，缺铁性贫血（ＩＤＡ）又是小儿最常见的血液病，在经济发达的美国发病率为２０～４０％，发展中国家...     

小儿肺炎血清中粒细胞集落刺激因子水平测定及其临床意义的研究

应用抗粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）单克隆抗体，采用酶联免疫吸附法对６１例小儿肺炎患儿血清中Ｇ－ＣＳＦ水平进行了测定，并观察了Ｇ－ＣＳＦ水平与患儿体温、白细胞总数、中性粒细胞比例，Ｃ－反应蛋白试验（ＣＲＰ）及治疗后Ｇ－ＣＳＦ水平的动态变化。结果显示：（１）６１例肺炎患儿Ｇ－ＣＳＦ阳性率为６２．２９％；（２）发烧组Ｇ－ＣＳＦ水平较不发烧组为高；（３）Ｇ－ＣＳＦ阳性者中其白细胞总数８９．４１％为正常，７３．６８％中性粒细胞比例增高，９４．４４％ＣＲＰ试验为阴性；（４）感染控制后Ｇ－ＣＳＦ迅速转为阴性。以上结果表明测定Ｇ－ＣＳＦ水平对小儿肺炎病因的诊断、合理应用抗生素提供了快速、灵敏、可靠的指标，具有重要的临床意义。     

白血病患儿脑脊液热应激蛋白水平测定及临床意义探讨

为了探讨热应激蛋白（HSPs）与白血病化疗及分类的关系，应用Western斑点、印迹方法，检测了54例白血病患儿71份脑脊液HSP90、70、60、27水平。结果：（1）化疗后骨髓缓解期HSP90、7O、6O、27均明显高于危象期（P＜0．01和P＜0．05）；（2）与非肿瘤组对比危象期HSP70、60、明显降低（P＜0．01），缓解期HSP90、27明显增高（PMO．01）；（3）从双份标本结果发现，HSPS总体水平由低向高发展预后好，而持续低水平或由高向低发展预后差；（4）急性淋巴细胞性白血病患JLHSP70、6O明显高于急性非淋巴细胞性白血病。提示：HSPS参与白血病的免疫防护，与白血病的分类有密切关系。HSPS水平的测定对指导白血病治疗及预后的评价具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及意义

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的变化及临床意义.对102例HIE患儿进行临床分度,于急性期进行血小板参数测定,并于恢复期复查,了解其动态变化情况.并以60例正常足月新生儿作为对照.(1)HIE患儿急性期血小板总数(PLT)较正常儿明显降低(P＜0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)较正常儿明显增高(P＜0.01).恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间无明显差异(P＞0.05).(2)HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01).而MPV、PDW则随病情加重而增大(P＜0.01,P＞0.05).结果提示,动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标.     

血小板输注的临床效果

探讨血小板输注的适应症及效果,对35例次(26例病人)因不同病因致血小板减少而作血小板输注的患儿进行临床研究。测定输注前及输注后24小时血小板计数。计算输后血小板增值、回升率及纠正计数指数(CCI)。比较输注前后出血症状,评价疗效。结果表明,输注后出血症状改善者24/28例次(85.7%)。输后24小时血小板增值为(28.94±10.97)×109/L(X±S);回升率为57.98±18.51%,达到正常预期值(60%)者16例次(45.7%);CCI为(7.00±2.15)×109/L,>7.5×109/L者18例次(51.4%)。因此,血小板输注可预防和治疗血小板减少所致的出血。评价其效果除了观察血小板增值、回升率及CCI外,临床出血症状的明显改善是最直接最实际的准则     

误诊为风湿热的小儿急性白血病(附16例分析)

误诊为风湿热的小儿急性白血病（附１６例分析）陈澄福建省立医院我院儿科自１９８０年至１９９３年底收治急性白血病１４７例，其中１６例因以四肢骨及关节疼痛为初发症状在外院及本院曾误诊为风湿热或类风湿性关节炎，分析如下：临床资料一、一般资料１６例中男１４例，...     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及意义

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的变化及临床意义。对1t2例HIE患儿进行临床分度,于急性期进行血小板参数测定,并于恢复期复查,了解其动态变化情况。并以60例正常足月新生儿作为对照。(l)HIE患儿急性期血小板总数(PLT)较正常儿明显降低(P<0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)较正常儿明显增高(P<0.01)。恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间无明显差异(P>0.05)。(2)HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P<0.01)。而MPV、PDW则随病情加重而增大(P<0.01,P>0.05)。结果提示,动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标。     

与左旋门冬酰胺酶治疗相关的急性胰腺炎五例

与左旋门冬酰胺酶治疗相关的急性胰腺炎五例宓越群，顾龙君，许怀琪上海第二医科大学附属新华儿童医院左旋门冬酷胺酶（Ｌ－ＡＳＰ）是治疗小儿白血病的关键药物之一。但由于该药能引起急性胰腺炎（ＡＰ），病死率高，应引起足够的重视。现将我院Ｌ－ＡＳＰ所导致ＡＰ５例...     

急性淋巴细胞性白血病存活十年以上一例报告

急性淋巴细胞性白血病存活十年以上一例报告翟魁英，刘领弟，淑梅黑龙江省医院患儿，男，７岁。该患儿因低热、乏力、面色苍白一个月于１９８３年７月住院。查体：体温３８２Ｃ，贫血貌，睑结膜略苍白，皮肤可见散在出血点，颌下可触及２—３个鸽大之淋巴结，无触痛，活动...