小肝癌的Gd-DTPA动态增强MRI诊断

目的 :探讨 Gd- DTPA动态增强 MRI对小肝癌 (SHCC)的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 4例经临床和病理证实的小肝癌 MR检查资料。结果 :平扫 T1 WI多呈低信号、少数等和高信号 ,T2 WI多呈高信号 ,18.5 2 %可见假包膜。Gd- DTPA动态增强多血供癌灶 19个 ,时间 -信号强度曲线表现为速升速降 ,轻度延迟强化 ;少血供癌灶 8个 ,时间 -信号强度曲线表现为缓升 ;5 2 %可见假包膜。MRI平扫与 Gd- DTPA动态增强对 SHCC诊断的准确率分别为 74 %和 92 .6% (P<0 .0 5 )。结论 :Gd- DTPA动态增强 MRI能显著提高对 SHCC诊断准确性。     

实验性犬急性心肌梗塞早期MRI诊断研究

目的 :探讨 MRI对急性心肌梗塞早期的诊断价值。方法 :采用闭胸式方法复制犬急性心肌梗塞模型 5只 ,于术前行 MRI平扫 ,术后 1h行 MRI平扫及 Gd- DTPA增强扫描 ,观察不同时间磁共振信号强度改变。结果 :栓塞后 1h平扫 T1WI示正常心肌与梗塞区之间信号强度差异无显著性 ;T2 WI示栓塞区信号强度明显增高 ,增强后示栓塞区明显强化。结论 :MRI对急性心肌梗塞早期诊断具有重要价值。     

动态增强3．0T MRI在乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用

目的 探讨3.0 T MRI三维动态增强扫描鉴别诊断乳腺良恶性病变. 方法 20例乳腺病变患者24个病灶,行三维动态增强扫描,生成时间-信号强度曲线,计算早期增强率.根据病灶增强形态、时间-信号强度曲线类型及早期增强率预测病变良恶性. 结果 常规T2WI并脂肪抑制检出病灶24个.良性病变强化边缘多光滑,早期增强率均＜60%,时间-信号强度曲线多为单相型(7/10,70%);恶性病灶强化边缘多毛刺,早期增强率大部分＞60%,时间-信号强度曲线多为流出型(11/14,78.57%). 结论 3.0 T MRI动态增强扫描对乳腺良恶性病变鉴别诊断具有较高的敏感性.     

乳腺癌的磁共振征象分析

目的探讨乳腺癌各序列及动态增强的信号特征。方法经病理证实的45例乳腺癌,共计60个病灶。平扫采用横断面T2加权像(T2WI)快速自旋回波脂肪抑制序列及自旋回波T1WI,动态增强扫描采用快速小角度激发扰相梯度回波序列加脂肪抑制序列。观察病变平扫信号特征、增强后病灶形态学特征、早期强化率、强化曲线类型。结果乳腺癌平扫T2WI信号以等信号及高信号为主(50/60),瘤周可出现水肿(45/60),动态增强扫描以毛刺状不规则肿块居多(45/60),环形向心性强化为其主要强化方式(48/60),大多早期强化率超过100%(44/60),强化曲线以廓清型最多(37/60)。结论 T2WI瘤周出现水肿对乳腺癌有很好的提示作用,联合病灶的形态学特征及动态增强曲线可以显著提高乳腺癌的诊断正确率和多源性乳癌的检出率。     

实验性犬急性心肌梗塞早期MRI诊断研究

目的;探讨MRI对急性心肌梗塞早期的诊断价值。方法：采用闭胸式方法复制犬急性心肌梗塞模型5只,于术前行MRI平扫,术后1h行MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描,观察不同时间磁共振信号强度改变。结果：栓塞后1h平扫T1WI示正常心肌与梗塞区之间信号强度差异无显著性;T2WI示栓塞区信号强度明显增高,增强后示栓塞区明显强化。结论：MRI对急性心肌梗塞早期诊断具有重要价值。     

磁共振成像动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的通过绘制时间信号强度曲线,探讨磁共振成像(MRI)快速序列动态增强在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值,并观察前列腺特异抗原(PSA)在诊断前列腺癌与增生中的作用。方法对5例无泌尿系症状患者、经病理证实的前列腺癌13例患者及前列腺增生36例患者行MR平扫、动态增强及延迟扫描,测量并计算病灶和正常组织的相对信号强度值,并绘制正常周围带、前列腺癌与增生三者的时间信号强度曲线。同时观察比较癌与增生患者的PSA值。结果正常周围带轻度强化,并缓慢上升至晚期达峰值;36例前列腺增生患者早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降;13例前列腺癌患者9例早期明显强化,并快速下降,4例T2WI像上弥漫性病灶呈现中晚期强化。前列腺癌尤其是晚期癌患者的PSA值明显高于增生患者。结论正常周围带、前列腺癌及前列腺增生的动态强化方式明显不同,结合PSA可对前列腺癌的诊断与鉴别诊断起到积极作用。     

MRI三维动态增强减影技术在乳腺疾病诊断中的应用

目的:探讨磁共振三维动态增强减影技术在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对38例乳腺疾病的患者行乳腺MRI检查。均先平扫获取反转法脂肪抑制T2WI图像,然后用FLASH3D序列获得动态增强图像及减影图像。对强化病灶的减影图像行最大信号强度投影法(MIP)重建。分析减影图像及MIP处理图像对病灶的显示及定性诊断价值。结果:减影图像对89.4%(34/38)的病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观。对恶性病灶的显示为100%(14/14),病灶旁的异常血管显示良好。结论:MRI三维动态增强减影技术对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值。     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌的动态增强磁共振成像表现及诊断价值。方法：收集经手术病理证实的27例乳腺癌MRI资料,回顾性分析乳腺癌的MRI影像特点。结果：MRI显示乳腺癌病灶均呈T1WI等或稍低信号,1、2脂肪抑制像呈高信号,边缘不规则或有行贿刺征,核磁共振动态增强扫描表现为环形强化或从周边到中央强化：以时间-信号强度曲线Ⅱ或Ⅲ型作为乳腺癌诊断标准,其诊断敏感性为97．4％。结论：动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断有较高的临床应用价值。     

MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的评估MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的鉴别及诊断价值。方法选择经FNC证实的甲状腺纤维腺瘤患者32例,甲状腺癌患者30例,均进行MRI平扫及动态增强扫描,比较不同病变的影像学特点,测量感兴趣区及周边组织信号值,比较不同病灶在不同时间的强化值,绘制TIC曲线,比较不同结节的TIC差异。结果平扫甲状腺腺瘤表现为T1WI呈等或低信号,T2WI多呈高信号,甲状腺癌表现为T1WI不均匀低信号,T2WI多为不规则高信号,增强扫描均见不同程度强化,MRI增强扫描甲状腺癌1、2 min强化率高于甲状腺腺瘤,TIC曲线甲状腺癌同甲状腺腺瘤存在明显差异,MRI增强扫描对甲状腺癌及甲状腺腺瘤的诊断率高于MRI平扫。结论甲状腺良恶性结节MRI动态增强扫描均具有特征性的影像学特点,TIC也存在显著的差异,MRI动态增强扫描有助于甲状腺结节的鉴别及定性诊断。     

3.0T MRI动态增强在鉴别前列腺增生及前列腺癌中的价值

目的探讨3.0 T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌中的鉴别诊断价值。方法对30例前列腺癌和32例前列腺增生患者用3.0T磁共振扫描仪进行平扫及3D-VIBE序列动态增强扫描,分析所得出的信号-时间曲线信号变化及走行趋势,并进行统计学分析。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生,强化程度与强化率前列腺癌也高于前列腺增生（P〈0.05）。前列腺增生信号时间曲线类型以上升型为主,而前列腺癌以流出型为主（P〈0.01）。结论 3.0T磁共振动态增强扫描在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。     

COMPARISON MR WITH MSCT IN DETECTION OF T-STAGING IN CARDIAC CANCER

Objective To compare the diagnostic accuracy of MR （magnetic resonance） images with MSCT （ multislice CT） for preoperative T-staging in patients suffering from cardiac cancer. Methods MR and MSCT were performed in 28 cases of cardiac cancer diagnosed by biopsy prior to operation. After an oral intake of 1000ml of water and an injection of hypotonic agent, MR and MSCT scan were adopted in two different days. MR sequences included FSET1 W, FSET2 W, FSET1W with fat suppression and dynamic enhanced FSPGR with fat suppression; MSCT was applied with dynamic triphasic contrast enhancement. All these findings were prospectively analyzed in two doctors separately and correlated with the surgery pathological findings. Statistic works were performed with SPSS. Results According to histopathologic staging, the accuracy for T1-staging detected with MR and MSCT were 88. 8% and 11. 1%, 77. 78% and 22. 20% for T2-staging, 83. 33% and 32. 67% for T3-staging, 100% and 50% for T4-staging, respectively. Compared with MSCT, dynamic enhanced and delayed MR with fat suppression was superior for revealing the involvement of esophagus and aorta, early stage of invasiveness and providing more evidences in T2 from T3 or T3 from T4 staging （ P 〈 0. 05）. Among these MR plain scan sequences, T1W with fat suppression was outstanding in depicting the gross features of the tumor, presence of ulceration, and adjacent lymph node swelling. Conclusion MR is superior in T-staging of cardiac cancer and can be used to optimize the therapeutic strategy, thus avoiding unnecessary operation.     

MR动态增强曲线、DWI及ADC值用于乳腺疾病定性诊断的敏感性及特异性评估

目的探讨MR动态增强曲线、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值用于乳腺疾病定性诊断的敏感性及特异性。方法收集2014年6月-2015年6月医院临床怀疑乳腺肿块患者30例(30个病灶),均获手术和病理证实,其中良性病灶17个,恶性病灶13个。统计MR动态增强曲线、ADC值及联合诊断诊断乳腺疾病的准确性、敏感性和特异性。结果以组织病理学为"金标准",MR动态增强曲线、ADC值及联合诊断的准确性分别为76.67%、80.0%、90.0%,敏感性为84.62%、84.62%、92.31%,特异性为70.59%、76.47%、88.24%。结论 MR动态增强曲线、ADC值联合诊断乳腺疾病,能提高诊断准确性和特异性。     

3.0T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 3.0T MR动态增强成像(MR DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用研究。方法回顾性分析我院2013年5月至2015年5月经穿刺活检病理证实的80例前列腺疾病患者的临床资料,其中前列腺癌50例,前列腺增生30例,均行DCE-MRI与3.0T MR扩散加权成像(DWI)检查,采用DCE-MRI诊断前列腺癌与前列腺增生,并分析两者的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)。比较DCE-MRI与DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 50例前列腺癌患者中,32例为前列腺癌,18例为中央区癌。前列腺癌Tmax为(69068.34±18005)ms、MSI为(216.02±43.24)、SER为(1 2 2.0 5±1 7.3 4)。前列腺增生Tmax为(83012.56±24352.19)ms、MSI为(1 8 7.2 6±2 9.3 5)、SER为(108.37±11.98)。前列腺癌Tmax早于前列腺增生、MSI、SER较前列腺增生高,有统计学意义(P0.05)。DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感度62.00%、特异度90.00%及准确度82.00%;T2W1对前列腺癌诊断的敏感度71.00%、特异度84.00%及准确度76.00%。两者对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度比较均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI与DWI均可用于诊断前列腺癌,在前列腺病变中各具有特征性表现.具有较好的临床应用效果。     

良性前列腺增生与前列腺肿瘤MSCT征象及鉴别诊断分析

目的观察良性前列腺增生与前列腺癌MSCT征象,分析MSCT对前列腺疾病的鉴别诊断价值。方法选取了我院2017年6月至2018年12月收治的良性前列腺增生、前列腺肿瘤患者各53例,收集患者临床资料及影像学资料,总结MSCT图像特征,计算MSCT对良性前列腺增生、前列腺癌的鉴别诊断效能。结果MSCT对良性前列腺增生诊断正确率为98.11%(52/53),MSCT对前列腺癌诊断正确率为92.45%(49/53),与临床检查结果对比,MSCT对良性前列腺增生、前列腺癌的诊断正确率无明显差异(P>0.05)。前列腺癌患者病灶外形呈结节状或片状,平扫显示均匀软组织密度影,膀胱壁出现不规则增厚,膀胱精囊三角区域基本消失,同时与膀胱界限模糊,增强动脉期及静脉期扫描均可见强化均匀,良性前列腺增生和前列腺癌的最大强化幅值分别为(45.12±10.01)HU、(45.42±9.74)HU,并未见明显差异(P>0.05)。前列腺癌以Ⅱ型和Ⅲ型为主,良性前列腺增生的强化曲线以I型为主,良性前列腺增生增强后可见增生的中央腺体和低密度外周带。结论MSCT可有效显示良性前列腺增生、前列腺肿瘤的影像学表现,可有效鉴别诊断良性前列腺增生及前列腺癌,值得临床推广。     

节细胞神经瘤的CT与MRI表现

目的探讨节细胞神经瘤的CT与MRI表现,以提高对该病的认识及诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例节细胞神经瘤的影像学表现,11例行MRI检查,11例行CT检查,其中两例同时行cT及MRI检查。结果肿块边界清楚,呈椭圆形或圆形。cT平扫呈均匀低密度,平均cT值约24HU,4例可见散在颗粒状和或细线状钙化,4例可见小斑片状脂肪密度影,动脉期不强化或不均匀轻度强化,延迟期均进一步强化。MRI扫描T1wI多呈均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号。动脉期不强化或不均匀轻度或中度强化,2例明显强化,延迟期均进一步强化。结论节细胞神经瘤具有特征性cT、MRI表现,有助于诊断及鉴别诊断。     

卵巢原发非上皮源性肿瘤的 CT、MRI 诊断

目的：探讨卵巢原发非上皮源性肿瘤的 CT、MRI 表现及其诊断价值。方法回顾性分析行多层螺旋 CT 及/或1．5T MRI 平扫及动态增强扫描并经手术病理证实的性索间质肿瘤12例、生殖源性肿瘤17例共29例32个卵巢非上皮源性肿瘤的 CT、MRI 特征。结果性索间质肿瘤中,颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤以实性为主,颗粒细胞瘤伴小囊变且多位于周边,增强扫描实性部分轻度强化。两性母细胞瘤囊实性相间呈“蜂巢”状改变,增强后实性部分轻、中度强化。硬化性间质瘤呈周边实性、中央大片囊变,MRI 动态增强扫描早期周边明显强化,随时间延长造影剂渐进性向中央填充。生殖源性肿瘤中,成熟型畸胎瘤及未成熟畸胎瘤呈脂肪、钙化、软组织混杂密度/信号,成熟型畸胎瘤各成分间分界清晰,未成熟型畸胎瘤各成分间分界模糊。MRI 显示少量脂肪较 CT 敏感, CT 对小钙化检出率较 MRI 高,二者增强扫描软组织成分轻度强化。甲状腺肿呈多房囊性为主肿块,可见点、条状钙化。MRI 示囊腔信号高低不等,房隔及壁呈等/稍高信号,增强后房隔及壁显著强化。无性细胞瘤呈较大实性为主肿块,MRI T2WI 示稍高信号,肿块内见线状稍低信号影,增强后肿块轻度强化,线状影明显强化。卵黄囊瘤 CT平扫呈囊实性,中央大片囊变区,增强后病灶周边及内部见多发显著强化血管影。结论MRI 检查应作为卵巢原发非上皮源性肿瘤的优选影像检查方法。多数卵巢原发非上皮源性肿瘤影像表现有一定特征,结合临床及生化检查可作出定性诊断。     

48例前列腺癌术前MRI诊断与病理结果对照研究

目的：研究磁共振成像对前列腺癌的诊断及分期价值。方法：分析48例经手术病理证实的前列腺癌MRI资料，研究前列腺癌MRI的表现及分期，并与临床和病理分期对比。结果：MRI能显示72．9％的前列腺癌，主要为发生或累及到周围带的癌症，但无法区别局限于中央带或移行带的前列腺癌。在分期方面，它易于显示前列腺癌对精囊、周边静脉丛、膀胱及肛提肌的侵犯。在盆腔范围内分期的准确率为85.4％，优于其他影像学检查。结论：MRI能显示大多数前列腺癌，在术前分期方面有重要应用价值。