经尿道单极电切剜除法治疗前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)应用单极电切经尿道前列腺剜除术(TUERP)的方法及疗效。方法应用普通单极电切设备,采用经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症患者67例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分进行比较。结果全部患者均顺利完成手术,切除前列腺重量平均45g,平均手术时间50min,术后平均留置导尿管5～7d,术后平均住院时间5.5d。术后前列腺症状评分(IPSS)平均减少21分,生活质量评分平均减少3分,最大尿流率达到(18.1±1.8)mL/s。结论经尿道单极电切前列腺剜除术治疗BPH安全、有效、并发症少,所需设备价格较低,特别适合基层医院开展,是一种值得推广的方法。     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合气压弹道碎石术治疗27例BPH并膀胱结石。结果手术时间50～150min,平均75min。术后3～5d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。结论TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的临床疗效

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)的效果和安全性。方法随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果 (1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间>PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。     

临床观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效

目的 观察TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的疗效。方法 随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果 (1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间>PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症56例

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的操作方法和临床疗效。方法 回顾性分析我院2007年12月至2009年12月经尿道前列腺电汽化术治疗的56例前列腺增生症患者的临床资料。结果 手术时间30～100min,平均50min。所有患者术中生命体征均较平稳,术中无明显出血,术后无1例发生尿失禁。前列腺症状、最大尿流率、膀胱剩余尿均有明显改善。结论 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症方法简单、安全、创伤小、疗效好,值得临床推广。     

TURBt治疗高龄浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者的临床疗效。方法对2000年3月至2009年10月期间28例不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗,回顾性分析其临床资料。结果28例手术均顺利完成。其中5例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt。4例合并前列腺增生(BPH)致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。未发生经尿道电切综合征(TURS),未发生大出血或膀胱穿孔,无围手术期死亡。术后随访2～8年,2年内死亡3例,5年内死亡10例,12例生存至今,3例失访。结论对于必须行根治性膀胱全切术但不能耐受该手术的高龄浸润性膀胱癌患者,TURBt最大限度地避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,使患者在生存期可保留膀胱功能,生活质量获得最大限度的提高。肿瘤复发后,可反复多次行TURBt。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术指征、方式及手术时机。方法对43例急性结石性胆囊炎患者分为2组,治疗组和对照组,治疗组行尽早胆囊切除术,对照组在进行保守治疗后再手术治疗的临床资料和手术进行比较、分析。结果43例患者经过手术治疗治愈25例,良好14例,死亡4例。其中治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为85%。全部手术无胆道或其他脏器损伤。除4例死亡外,其余患者均痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎实行胆囊全切术是可行的,正确把握手术时机和手术指征,选用对患者最合适的、最有利于患者恢复的手术方式,促进患者的康复,提高治愈率,降低死亡率,延长生命,提高患者的生活质量。     

前列腺经尿道等离子切除术与电气化切除术的安全性和疗效对比

目的比较经尿道双极等离子体前列腺切除术(PKRP,transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate)与经尿道前列腺电气化切除术(TUEVP,transurethral elector-vaporization of prostate)2种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperpalsia)的安全性与近期临床疗效。方法70例Ⅱ～Ⅲ度前列腺增生患者随机分为等离子切术术组与电气化切除术组,每组35例,观察并记录手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后并发症等手术指标,随访3个月,测量国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(RUV)、最大尿流速(Qmax)、生活质量评分(QOL)等治疗效果。结果(1)PKRP在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗及置管天数等手术过程指标方面均优于TUEVP,差异存在统计学意义(P<0.05);(2)PKRP术后并发症发生率(11.4%)低于TUEVP(28.6%),但差异不存在统计学意义(P>0.05);(3)PKRP在术后3个月IPSS、RUV方面优于TUEVP(P<0....     

保乳手术和改良根治手术治疗乳腺癌患者的临床综合效果及术后生活质量分析

保乳手术不仅可以比改良根治手术在临床治疗乳腺癌患者上取得更好的治疗效果,在乳腺癌患者进行手术后的生活上改善生活质量,在手术治疗后是否存在不良反应方面,也能减少手术后的一些并发症,还可以使患者手术后的乳房视觉效果更美观。本文选取82例乳腺癌病患(收治于2014年12月～2016年12月)作为研究对象,根据患者的手术方法差异性,确定采取保乳手术治疗的患者为试验组,采用改良根治手术治疗的患者对照组,观察两组病患的疗效、术后生活质量对比情况。可得出保乳手术与改良根治术相比,保乳手术在临床治疗乳腺癌上更加适合乳腺癌患者。     

基层医院高龄、全身疾病复杂的白内障手术治疗对策探讨

目的探讨高龄患者,全身疾病复杂的成熟期或过熟期双眼白内障的手术治疗对策,提高病人的生存质量。方法联合内科医师对疾病的治疗,手术中的监护、处置完成小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。结果本组30例患者32例眼白内障患者均成功完成了手术治疗,视力明显提高。结论高龄且全身疾病复杂、危重的白内障患者手术治疗,只要术前精心准备,积极治疗,术中密切监护,及时处理,同样可取得良好的手术效果。     

结肠癌合并糖尿病的围手术期临床分析

目的探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法在本院进行手术治疗的27例结肠癌合并糖尿病患者术前、手术中及手术后的观察,以研究结肠癌患者中糖尿病的发病情况及其与术后并发症的关系。结果术后切口感染3例,骶前间隙脓肿2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,并发症经有效治疗均痊愈,所有患者围手术期均安全度过。结论结肠癌并发糖尿病患者围手术期调整血糖,选择合理的手术方式,合并糖尿病的结肠癌患者可以得到较好的外科治疗效果。     

聚芳醚腈改性双邻苯二甲腈树脂及其玻纤复合材料制备

采用聚芳醚腈(PEN)对双邻苯二甲腈树脂(BPH)进行改性,并采用熔融共混粉末法制备PEN/BPH/玻纤复合材料。研究了PEN/BPH树脂体系的反应特性和流变行为,对PEN/BPH/玻纤复合材料的力学性能以及耐热性进行了表征。结果表明:随着PEN用量的增加,PEN/BPH树脂体系的固化反应速率有所提升,而且PEN的引入没有引起BPH耐热性的降低;当PEN的质量分数为10%时,复合材料的力学性能得到了有效的提升。     

腹部闭合性损伤80例手术治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤80例手术治疗效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果 12例保守治疗患者有8例治愈,4例因治疗无效,中转剖腹手术治疗痊愈。手术治疗68例行手术治疗67例手术成功,79例患者远期疗效良好。结论闭合性腹部损伤患者应及时准确诊断,果断作出相应治疗计划,挽救患者生命,尽可能保全受损脏器,提高临床疗效。     

老年妇女子宫脱垂59例临床治疗及围手术期处理

目的探讨老年妇女子宫脱垂临床有效的治疗方法及围手术期的处理。方法回顾分析开封妇产医院2002年1月至2007年12月收治59例老年妇女子宫脱垂的治疗,其中55例给予手术治疗,占本组病例的93.2%;并分析55例患者老年妇女围手术期的处理及预后。结果55例老年妇女子宫脱垂手术治疗患者,预后良好,无临近器官损伤及下肢血栓性静脉炎发生,随访3个月～5年不等,仅1例复发病例再次复发。结论手术治疗仍是老年妇女子宫脱垂最有效的治疗方法,术前充分评估患者的身体状态和手术风险,选择适合的手术方式,加强围手术期的监护、治疗和护理,可降低手术风险,杜绝手术并发症的发生,使老年妇女患者安全度过围手术期。     

立体定向脑内血肿引流术巡回体会

目的体会立体定向引流手术治疗脑内血肿患者的疗效。方法回顾使用立体定向引流手术治疗36例脑内血肿患者的临床效果。结果血肿排空量为90～95mL。本组治疗有效率为86.11%,死亡率为2.78%,手术效果满意。结论立体定向引流手术治疗脑内血肿,患者脑内感染率少,疗程短,预后好。     

129例卵巢囊肿患者临床疗效观察

目的探讨卵巢囊肿患者临床治疗效果。方法将治疗组129例采用手术治疗与对照组109例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈82例,有效37例,无效10例,总有效率92.24%。结论手术治疗卵巢囊肿的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块解除患者潜在的病患,手术方法较多,根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式,将伤害降到最低点。以此提高患者的生活质量。     

重度创伤患者的骨折愈合及手术治疗时机选择

重度创伤患者的骨折常常需手术治疗。如何治疗该类患者意见不统一。传统方法认为先制动患肢,头胸腹损伤优先处理。近来不少作者强调越是严重的多发伤,越应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术。本人通过分析124例重度创伤患者不同时机手术治疗骨折的利弊,认为上述观点不利于全身治疗,而应在生命体征基本稳定情况下尽早手术治疗骨折。认为重度创伤患者合并肢体骨折时治疗比较复杂,手术治疗骨折的时机应根据创伤的具体情况来选择。     

乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗分析

目的探讨乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗方法。方法回顾性分析2008年4月至2010年4月在我院诊断为乳房纤维腺瘤的患者病例500例,总结分析患者的临床表现,诊断,治疗经过,病理结果等。结果 500例患者,均行手术治疗乳房纤维腺瘤,有486例患者手术成功,患者切口愈合正常者495例,发生复发者11例,患者满意度平均为96.2%。结论手术治疗乳房纤维瘤是一种疗效较好的方法,治疗时,要注意掌握患者的实际情况,选择合适的术式,排除恶性病变,解除患者担忧。     

84例手术治疗高龄肺癌患者

目的探讨65岁以上手术治疗高龄肺癌患者的临床意义。方法对84例手术治疗的65岁以上高龄肺癌患者的资料进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为96.2%,手术后30d内病死率为4.3%,术后并发症发生率为43.2%。手术后1、3、5年生存率分别为72.4%、46.8%、33.9%。结论手术治疗高龄肺癌患者是完全可行的,年龄不是绝对的手术禁忌证。肺叶切除是最理想的手术方式。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。     

腹腔镜手术治疗宫外孕临床体会

目的分析腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性和治疗效果。方法回顾性分析30例宫外孕腹腔镜手术与110例开腹手术的临床资料。结果30例腹腔镜手术的宫外孕患者和110例开腹手术患者相比较手术时间,术中出血量,术后并发症,住院时间等有显著差异。结论腹腔镜手术治疗宫外孕具有不开腹,损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短等优点。