雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产手术患者80例，随机分为两组，雷米芬太尼加丙泊酚组（R组）和芬太尼加丙泊酚组（F组）。R组静脉滴注丙泊酚前30s缓慢静脉滴注雷米芬太尼0．5μg/kg，F组静脉滴注丙泊酚前2min缓慢静脉滴注芬太尼1μg／kg，丙泊酚用量为1．5mg／kg。术中必要时，追加丙泊酚，每次0．5mg／kg。观察并记录手术开始前、手术开始后1、3min及手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和丙泊酚的用量、苏醒时间、体动情况及不良反应。结果两组患者术中各观察点MAP、HR、SpO2均较术前降低（P〈0．01），手术开始后1、3min R组SpO2显著低于F组（P〈0．01）。R组患者苏醒时间明显短于F组（P〈0．05），体动反应发生率显著低于F组（P〈0．05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊人工流产术镇痛效果好，苏醒速度快，苏醒质量好，但呼吸抑制发生率较高，术中要注意监测。     

靶控输注雷米芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的观察静脉单纯靶控输注雷米芬太尼对行结肠镜检查患者呼吸及循环的影响。方法选择拟行结肠镜检查患者50例,随机分为雷米芬太尼组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）。A组静注雷米芬太尼1μg/kg,继而以5μg/（kg·h）的速率输注。B组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg／kg,继而以4mg／（kg·h）输注丙泊酚。观察术前基础值（T1）,注药后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）及停药后5min（T5）的循环呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果与T1时相比,A组各时点MAP无明显变化,B～T4时HR明显减慢（P〈0．05）,分钟通气量（MV）减少（P〈0．01）,但均保持自主呼吸;而B组T2-T4时MAP明显下降,HR明显减慢（P〈0．05）。A组术中体动患者明显少于B组（P〈0．05）,患者均保持清醒而安静,而B纽患者均意识消失。结论在结肠镜检查麻醉中,单纯静脉靶控输注雷米芬太尼可使患者保持自主呼吸,意识清醒而安静,并对循环影响轻微。     

脑电双频指数监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的临床观察

目的：探讨脑电双频指数（BIS）监测在丙泊酚宫腔镜手术麻醉中的作用。方法：选择60例择期在丙泊酚一芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的门诊或住院病人,用随机数字表法分为BIS反馈组（A组）和对照组（B组）,每组30例。观察记录注药前（T0）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、术毕清醒时（L）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）和BIS值变化情况,并记录丙泊酚使用总量、患者苏醒时间、手术时间、追加丙泊酚例数及不良反应。结果：与注药前（T0）相比,两组患者在T1、T2时点MAP值均显著下降（P〈0．05）,但A组MAP下降幅度小于B组（P〈0．05）,两组患者在T1、T2时点BIS值均显著下降（P〈0．01）,但B组下降幅度比A组大（P〈0．05）。A组丙泊酚用量、苏醒时间均明显小于B组（P〈0．05）,A组不良反应明显小于B组（P〈0．01）。结论：脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉．可在保证适当麻醉深度的情况下有效减小丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间。明显提高宫腔镜手术麻醉质量。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚对麻醉患者血流动力学及术毕拔管时间的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）及芬太尼复合丙泊酚组（F组）。观察两组麻醉前10 min（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始后1 min（T2）、手术开始后15 min（T3）及拔管后5 min（T4）时的HR、SBP、DBP,记录手术时间及拔管时间。结果 R组各时点,SBP、DBP明显低于F组,心率明显慢于F组（P〈0.05）。术毕拔管时间R组明显短于F组（P〈0.01）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉相比,雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉患者血流动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,适于腹腔镜胆囊切除术。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛胃镜检查的临床观察

目的研究雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果，以及可行性和安全性，并与丙泊酚静脉麻醉比较。方法选择90例胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组（每组30例）。A组：0．5μg／kg雷米芬太尼加2mg／kg丙泊酚；B组：1μg／kg雷米芬太尼加1．5mg／kg丙泊酚；C组：单纯静注2．5mg／kg丙泊酚，必要时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。结果3组间丙泊酚用药量差异有非常显著性（P〈0．01），意识恢复，定向力恢复，安全离院时间A、B组明显短于C组。A、B组患者术中均无体动反应，而与C组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。3组患者术中MAP、HR均明显低于术前和术后（P〈0．01）。3组间呼吸均明显抑制，其中A、B组多于C组（P〈0．01），术者满意度A、B组好于C组（P〈0．05）。患者满意度3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚复合适量的雷米芬太尼（0．1μg／kg）用于门诊无痛胃镜的麻醉，不仅减少了丙泊酚静脉麻醉药的总用药量，且不影响清醒质量，与单纯丙泊酚静脉麻醉一样安全可行。     

舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉对高龄患者血流动力学和意识的影响

目的：观察舒芬尼、丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉对65岁以上高龄人群血流动力学、意识和苏醒时间的影响。方法：80例65岁以上老年病人随机分为两组。Ⅰ组为TCI组。Ⅱ组为对照组。Ⅰ组采用舒芬尼TCI0．3ng／ml，丙泊酚TCI4μg/ml（均为效应室浓度）和卡肌宁诱导与维持麻醉，Ⅱ组采用舒芬尼2μg/kg、丙泊酚2mg／kg和卡肌宁诱导，舒芬尼0．1μg／（kg．min）、丙泊酚0．1mg／（kg．min）和卡肌宁维持麻醉并根据血压、心率调节舒芬尼、丙泊酚用量。手术结束前15min两组停用舒芬尼和丙泊酚。记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、手术开始后（T4）、手术进行1h（T5）、手术结束停舒芬尼和丙泊酚10min后（T6）两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS值和两组停止输注丙泊酚至病人清醒的时间。结果：组内比较：（1）血流动力学：两组T1的SBP和DBP均明显低于T0（P〈0．01），T3的SBP均低于T0（P〈0．05），Ⅱ组T4的SBP高于T0（P〈0．05）；两组各时点的HR变化无显著差别（P〉0．05）。（2）BIS值：Ⅰ组T1到T5各时点BIS值均明显低于T0（P〈0．01），T6BIS值低于T0（P〈0．05）；Ⅱ组T1到T6各时点BIS值均明显低于T0（P〈0．01）。组间比较：（1）血流动力学：Ⅰ组T1的SBP高于Ⅱ组而T4的SBP低于Ⅱ组（P〈0．05）。（2）BIS值：Ⅰ组T6的BIS值高于Ⅱ组（P〈0．05）。（3）苏醒时间：Ⅰ组停丙泊酚至苏醒时间（LR—S）明显短于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：舒芬尼、丙泊酚TCI麻醉较传统分次给药和滴注法用于老年人麻醉，在麻醉诱导、术中维持时循环更稳定。术后病人苏醒更快。更安全可靠。     

丙泊酚芬太尼复合氯胺酮用于乳腺区段切除术的临床观察

目的观察丙泊酚芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺区段切除术的临床麻醉效果。方法选择择期乳腺区段切除手术病人90例，ASAI-Ⅱ级，随机分为3组，每组30例。组I：丙泊酚＋芬太尼；组Ⅱ：丙泊酚＋氯胺酮组Ⅲ：丙泊酚＋芬太尼氯＋胺酮。麻醉诱导：静脉注射丙泊酚1．5mg，l（g，组I2min后静脉注射芬太尼3p∥kg；组Ⅱ静脉注射氯胺酮lmg/kg；组IⅡ静脉注射氯胺酮0．5mg／kg，芬太尼1斗∥kg。麻醉维持：以静滴0．1％丙泊酚6-9m∥蚝h速率维持麻醉，酌情追加芬太尼和氯胺酮。结果组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短（氏0．05）。组Ⅲ芬太尼用量与组I比明显减少（P〈0．05）。组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少（P〈0．05）。组I和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ（P〈0．05）。组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ（P〈0．05）。结论丙泊酚、芬太尼联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较安全、简便的麻醉方法。     

雷米芬太尼和氯胺酮复合丙泊芬全麻用于剖宫产的比较

目的探讨雷米芬太尼用于全麻剖宫产的安全性和可行性。方法足月择期行剖宫产的产妇45例,随机分为三组,每组15例。雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）、氯胺酮复合丙泊酚组（K组）和硬膜外组（E组）。观察产妇麻醉前、切皮时和胎儿取出后10 min产妇的收缩压、舒张压和心率的变化。记录新生儿体质量和胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分。结果切皮时,R和K组收缩压高于E组（P〈0.05）,K组心率高于E组（P〈0.05）。新生儿出生后1 min Apgar评分R和K组低于E组（P〈0.05）;5 mim Apgar评分K组低于E组（P〈0.05）,R组和E组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚对新生儿的影响小于氯氨胺酮复合丙泊酚。     

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在食管癌根治术中的应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在食管癌根治术中的麻醉效果及安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行食管癌根治手术患者40例,随机分为R与F2组,每组20例。R组术中采用雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注,F组术中采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注。观察麻醉诱导气管插管时,术中开、关胸时及拔管期的BP、HR,计录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、疼痛状况、术中知晓发生率及术后恶心、呕吐发生情况。结果R组插管期心血管不良反应小于F组（P〈0．01）,R组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组（P〈0．05）,R组术后疼痛发生率明显高于F组（P〈0．05）,2组患者均未出现术中知晓,术后恶心、呕吐发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注可安全、有效地应用于食管癌根治术;雷米芬太尼半衰期短,需尽早实施术后镇痛。     

瑞芬太尼在全麻诱导期对应激反应的影响

目的研究比较瑞芬太尼与芬太尼在全麻诱导过程中对患者应激反应的影响。方法选择择期全麻手术患者60例,分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组,每组30例。调节丙泊酚使脑电双频指数（BIS）保持在50以下。记录所有患者入室后（TO）、诱导后插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）、插管后10min（T5）的MAP、HR、BIS等指标,分别于T0、T3、T4、T5四个时间点测血浆中肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平。结果两组麻醉诱导后患者的MAP、HR均有下降（P〈0．05）,组间无统计学意义（P〉0．05）,但气管插管后血流动力学变化幅度R组明显小于F组（P〈0．05）;两组气管插管后的血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于基础值（P〈0．05）,T3、T4、T5三个时间点测的肾上腺素、去甲肾上腺素水平R组低于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼和芬太尼均能较好地抑制气管插管所造成的应激反应,但瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制插管引起的血压波动,维持循环系统稳定。     

雷米芬太尼-丙泊酚麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术

目的观察雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法腹腔镜下胆囊切除手术老年患者60例,随机分成两组,每组各30例,雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（M组）及芬太尼、丙泊酚复合吸入异氟醚麻醉组（N组）,分别记录患者麻醉诱导前2min（T1）、诱导后2min（T2）、插管后2min（T3）、切皮后2min（T4）、CO2气腹建立后2min（T5）、术中30min（L）及术毕时（B）的SBP、DBP、HR值。手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间（停止麻醉至呼吸恢复的时间）、呼之睁眼时间（停止麻醉至呼之睁眼的时间）、意识清醒时间（患者完全清醒,可配合麻醉师的各种指令行事）和拔管时间（停止麻醉至拔除气管导管的时间）。结果两组患者的麻醉手术过程平稳,M组各时点的SBP、DBP明显低于N组,HR明显慢于N组（P〈0．05）。术毕停药后M组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于N组（P〈0．05）。结论持续泵注丙泊酚4mg／（kg·min）和雷米芬太尼0．2μg／（kg·min）可安全用于老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。     

丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的：观察丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术的临床效果。方法：60例2～8岁行下腹部以下部位择期手术患儿,按麻醉用药不同随机分为P组（丙泊酚组）和PK组（丙泊酚复合氯胺酮组）,2组均辅助骶管麻醉,观察惠儿麻醉前、麻醉后5min、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化以及术后清醒时间、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果：（1）2组MAP、HR麻醉前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）2组R、Sp02麻醉前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）术后清醒时间P组明显短于PK组（P〈0．01）,术后恶心呕吐等不良反应发生率P组明显低于PK组（P〈0．05）。结论：丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术麻醉效果满意,术后清醒迅速,不良反应少,围术期安全性高,其临床效果优于丙泊酚复合氯胺酮。     

丙泊酚复合芬太尼用于小儿静脉麻醉的观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于小儿腹股沟疝修补术中的适用性及安全性。方法50例1岁6个月～5岁腹股沟疝修补术患儿，ASAⅠ级，随机分为丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ⅰ组）和氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉组（Ⅱ组），每组25例。监测2组入室后5min（T0）、手术开始15min（T1）、术毕10min（T2）的SBP、DBP及HR的变化，记录手术时间、术毕清醒时间及术后24h呕吐例数。结果2组之间相比．Ⅰ组T1的SBP、DBP及HR比Ⅱ组下降显著（P〈0．05或P〈0．01），Ⅰ组术毕清醒时间比Ⅱ组极显著缩短（P〈0．01），Ⅰ组术后24h呕吐例数比Ⅱ组有所减少，但无显著差异（P〉0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于小儿腹股沟疝修补术中是适用的及安全的。     

丙泊酚、芬太尼复合用于无痛人流的临床观察

目的：比较不同的丙泊酚、芬太尼配伍用于无痛人流的临床效果。方法：择期行无痛人流术的早期妊娠病人150例，随机分成三组。A组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．1mg的混合液；B组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg的混合液；C组（n=50）单纯丙泊酚；静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果：A组病人MAP无显著变化（P〉0．05），HR、SpO2术后比术前有显著降低（P〈0．05）；B组病人MAP、HR、SpO2无显著变化（P〉0．05），C组病人MAP、HR有显著降低（P〈0．05），SpO2无显著变化（P〉0．05）；术后组间比较：C组病人MAP比A、B两组有显著降低（P〈0．05），A、B两组间则无显著差别（P〉0．05）；A、C两组两组病人HR比B组有显著降低（P〈0．05），A、C两组间则无显著差别（P〉0．05）；A组病人SpO2比B、C两组有显著降低（P〈0．05），B、C两组间则无显著差别（P〉0．05）。所用丙泊酚的量A、B两组元差别（P〉0．05），且均比C组明显少（P〈0．05），B组清醒时间比A、C两组明显快（P〈0．05），A、C两组则无显著差别（P〉0．05）。结论：丙泊酚与芬太尼复合用于无痛人流有明显优点，且以丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg配伍最佳。     

小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼对高血压病人围拔管期应激反应的影响

目的 拔管前应用小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼持续输注,观察其对高血压病人围拔管期心血管反应及应激反应的抑制作用。方法 选择50例择期腹部手术的病人,随机分为治疗组和对照组,每组25例,在围拔管期应用小剂量的丙泊酚复合雷米芬太尼持续输注,观察记录麻醉前（T0）、用药后2 min（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率收缩压乘积（RPP）和呼吸频率（RR）的变化及T0、T2的血糖（GLU）、皮质醇（BS）水平。结果 HR、MAP、RPP在治疗组T1、T2、T3与T0相比差异无统计学意义。但与对照组比较显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,而RR、SpO2在治疗组T1、T2及T0与对照组相比显著降低（P〈0.05）;T3时与T0比较显著增加（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义。结论 小剂量丙泊酚复合雷米芬尼对高血压病人围拔管期的应激反应有明显的抑制作用,值得推广。     

两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析

目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组（F组）以丙泊酚1．5mg／kg复合芬太尼0．5μg／kg、雷米芬太尼组（R组）以丙泊酚1mg／kg复合雷米芬太尼0．3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短（P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜妇科手术的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法将60例腹腔镜妇科手术患者随机分为观察组（R组）、对照组（F组）各30例。R组持续静脉泵入丙泊酚和瑞芬太尼,F组持续静脉泵入丙泊酚和芬太尼。观察比较患者麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30S（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果R组T2、T3、T4时的动脉压均高于观察组F组（P〈0．05）,F组呓时的HR高于R组（P〈0．05）,而T5时的HR低于R组（P〈0．05）,两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉下行腹腔镜妇科手术比较,瑞芬太尼复合丙泊酚能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的麻醉方法。     

乳腺癌手术患者不同靶控浓度舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果

目的：探讨不同靶控浓度舒芬太尼复合丙泊酚在乳腺癌手术的血流动力学及脑电双频指数（BIS）的改变。方法：选择60例择期乳腺癌手术患者,将患者按舒芬太尼血浆靶浓度随机分入R1（0.2 ng/ml）、R2（0.4 ng/ml）及R3（0.8 ng/ml）组,每组各20例,各组丙泊酚血浆靶浓度均为3μg/ml。记录三组麻醉诱导前（T0）、舒芬太尼靶控达平衡时（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后5 min（T5）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）及BIS的变化。结果：R1及R2组T3及T4时点MAP及HR显著高于T1时点（P〈0.01）,R3组T3～T5时点MAP及HR与T1时点相比差异无统计学意义（P〉0.05）;气管插管后R3组BIS值明显低于R1组和R2组（P〈0.05）。结论：血浆靶浓度为0.8 ng/ml的舒芬太尼更有利于维持乳腺癌手术患者麻醉诱导时的血流动力学平稳,并可加强丙泊酚的镇静作用。     

芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的观察芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）在乳腺手术应用中血流动力学的变化及苏醒效果。方法 60例全麻下乳腺包块切除手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：芬太尼、雷米芬太尼复合丙泊酚TI-VA组（F组）和雷米芬太尼复合丙泊酚TIVA组（RF组）,每组30例。麻醉诱导给予利多卡因1 mg/kg、顺时阿曲库铵0.1mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg,F组给予芬太尼3～4μg/kg,RF组给予雷米芬太尼1μg/kg。意识消失后置入4#喉罩（LMA）。麻醉维持均以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8mg/（kg.h）微量泵持续输注。两组患者均在缝皮结束前2min停麻醉药。记录诱导、切皮前后血流动力学的变化、苏醒时间、术后24h疼痛VAS评分及不良反应。结果与T0比较,两组T1和T3时BP和HR下降,P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义;组间比较差异无统计学意义。苏醒时间R组长于RF组,两组间比较差异无统计学意义。术后2h内VAS评分R组低于RF组（P〈0.01）,差异有统计学意义。两组术后不良反应各有1例。结论以芬太尼诱导、雷米芬太尼复合丙泊酚维持的TIVA平稳、苏醒快、舒适,适用于乳腺包块手术。     

脑电双频指数用于丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的临床观察

目的通过观察脑电双频指数（bispectral index，BIS）在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的应用，探讨其在指导临床用药、提高麻醉质量及减少麻醉并发症等方面的意义。方法68例拟在丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜患者随机分为两组：脑电双频指数组（BIS组，n=35）和未用脑电双频指数组（对照组，n=33）。记录并比较两组患者在麻醉前、手术中（胃肠镜操作开始后5min）和手术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2），平均手术时间。丙泊酚用量，麻醉苏醒时间以及术后麻醉并发症的发生数。结果麻醉期间两组患者均无明显不适感觉，术毕全部患者都顺利唤醒。两组间比较，手术时间无明显差异（P〉O．05），患者术前、术中和术后MAP、HR、R、SpO2均无明显差异（P〉0．05）；BIS组的丙泊酚用量麻醉苏醒时间，麻醉并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中，通过BIS监测麻醉深度下，可避免盲目使用丙泊酚的相对过量．缩短麻醉苏醒时间。显著减少并发症。有一定的临床应用价值。