彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测中的应用研究

目的分析彩超用于孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学监测的效果,探讨彩超诊断孕晚期胎儿脐带绕颈及评估胎儿缺氧情况的临床价值,为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据。方法采用回顾性分析方法抽取足月待产的1000例孕妇产前检查临床资料进行研究,根据产妇分娩结果将绕颈组487例作为主要研究对象。所有入组产妇均接受常规彩超检查,记录胎儿脐带绕颈周数、脐带绕颈类型,对比不同脐带绕颈周数及类型胎儿分娩结局。将不良分娩结局胎儿看作缺氧组,其他胎儿看作未缺氧组,对比不同缺氧情况的胎儿在血流动力学参数水平上存在的差异,包括脐动脉(UA)与大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)。结果彩超检查对脐带绕颈1、2、3周和松型绕颈及紧型绕颈的检查符合率分别为93.43%、91.46%、100.00%、93.43%、92.96%,总符合率为93.22%,符合率较理想。同绕颈3周组比较,绕颈1周与2周的S/D>3.0占比、胎心率异常率、剖宫产分娩率、窒息发生率、胎儿窘迫发生率更低,阴道分娩率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。松型绕颈胎儿剖宫产率、S/D>3.0占比、胎心率异常率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均低于紧型绕颈,阴道分娩高于紧型绕颈,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺氧组胎儿UARI、PI、S/D水平均高于未缺氧组,MCARI、PI、S/D水平均低于未缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超在孕晚期脐带绕颈胎儿血流动力学参数检查方面敏感度高,具有操作简单、安全无创、提供信息丰富全面等优势,可为临床医师对产妇的进一步诊治与预防提供定量依据,对评价胎儿宫内情况及新生儿出生情况有着重要的参考价值。     

脐带绕颈不要紧张

<正>不少孕妈咪对"脐带绕颈"感到慌乱,因为这会让胎儿"很危险"。其实脐带绕颈是孕期中常见的现象,也没有那样可怕。通常在妊娠21至24周之前,约10%的胎儿有脐带绕颈的问题;到40周时,约30%的胎     

今天最重要

正经济学里有个名词叫贴现,就是你将一张尚未到期的汇票转让给银行,换成现金。当然,在汇票到期前兑换的现金肯定比到期后兑换的要少,这个折扣的比率就叫贴现率。其实人的大脑也像银行一样,有贴现的说法,但大脑的贴现率比银行高得多。随着时间的推移,天大的事儿在你今天看来也无足轻重。有些因此尝到甜头的人不自觉地就会把事情放在一边,尽可能地拖延下去。     

自保最重要

天底下有很多聪明人,大概西汉的东方朔是其中的一个。他不像后世的杨修,才华毕露结果招来杀身之祸,也不像愤青祢衡对着当权者曹操大骂。东方朔是个聪明人,他往往自嘲,通过这一点来让汉武帝对他过分看重。汉武帝是个雄才大略的君主,不过身边也需要一两个像东方朔这样的人物做点缀。东方朔很聪明,尤其     

如何做好家庭血糖监测

<正>糖尿病在我国具有较高的发生率,成为威胁我国卫生健康安全的重要问题。控制血糖是糖尿病临床治疗的基本原则,自我血糖监测有助于医生以及患者观察血糖变化,从而为临床治疗提供科学依据。目前临床尚未发现糖尿病根治的方法,因此只能通过控制血糖来避免疾病的进展,需要患者具有较好的自我管理能力,所以血糖监测成为糖尿病家庭护理的重要内容。文章主要针对如何做好家庭血糖监测展开分析。     

怎样做好妇幼卫生监测工作

我国的妇幼卫生监测工作 ,是为了认真贯彻落实国家统计法 ,给决策部门提供科学、准确、可靠的妇幼卫生信息统计资料 ,为评估“九十年代儿童发展规划纲要”目标执行情况起着极为重要的作用。因此 ,做好“孕产妇死亡监测”、“五岁以下儿童死亡监测”、“出生缺陷监测”、(简称“三网合一”监测 ) ;“儿童急性呼吸道感染 (简称 ARI)管理”和“儿童腹泻管理”等三方面的妇幼卫生监测工作 ,是认真落实NPA监测主要内容的具体体现 ,意义十分重大 ,必须抓紧抓好。要做好妇幼卫生监测工作 ,在我们多年的基层工作实践中体会到 ,主要应强调 :一个认…     

脐带绕颈 没那么可怕

<正>孕期里,脐带绕颈是困扰准妈妈的一个常见问题。准妈妈担心脐带绕颈会影响到宝宝的健康生长。因为听有的产科医生说,脐带绕颈比较危险,自然分娩可能发生胎儿宫内缺氧窒息等严重不良后果。这样的说法让很多准妈妈倍感焦虑。其实,脐带绕颈和宝宝健康不能直接划等号。为了减少大家的烦恼,我来说说脐带绕颈的真实情况,正确认识它,不要谈之色变。脐带绕颈没那么可怕其实,脐带绕颈并不像传说中的那么可怕,以下是国外最新权威文献     

脐带绕颈160例分析

脐带异常中以脐带绕颈为多见.脐带绕颈往往造成脐带相对过短或受压,致围产儿缺氧甚至死亡.产前若能及时诊断,正确处理,则可降低围产儿死亡率及新生儿窒息率.对我院1996年1月至12月产前诊断为脐带绕颈的160例报告如下:1 资料与方法160例均为初产妇,无妊娠合并症,于临产时或达预产期时行腹部B超检查.使用仪器为日本产ALO-KA线型超声诊断仪,探头频率3.5mHz.孕妇取仰卧位,首先明确胎失露,顺序扫查贻儿头、颈、躯干、四肢、胎盘、羊水等情况后,再仔细探测胎儿后颈部,观察有无脐带绕颈.对B超诊断为脐带绕颈者,再行宫缩应激试验或催产素激惹试验.根据监测结果结合先露高低、破膜时羊水性状决定分娩方式.     

超声诊断胎儿脐带绕颈

脐带绕颈是妊娠期并发症,它可能引起临产时胎儿高浮,分娩中胎儿宫内窘迫,严重时使新生儿窒息甚至死亡。为保障母婴围产期的健康,运用超声在产前诊断胎儿脐带绕颈,有利于产妇分娩,亦为分娩期处理提供依据。     

胎儿脐带绕颈临床分析

脐带异常,是引起胎儿窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一。本文回顾性分析540例脐带绕颈的临床资料进行分析,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源我院1995年4月至2001年12月间分娩胎儿总数5232例,发生脐带异常包括脐带绕颈扭转打结过长、过短、脐带附着异常等630例,发生率13.8％,其中绕颈540     

脐带绕颈有危险吗

什么是脐带绕颈? 长长的脐带有时会缠绕在宝宝身上,这种现象称之为脐带缠绕.脐带绕颈指的是宝宝的颈部被脐带缠住,这是脐带缠绕中最常见的. ·脐带绕颈的发生率是20％～25％ ·绕颈1周的发生率是89％ ·绕颈2周的发生率是11％ ·绕颈3周以上的情况比较少见 为什么会发生脐带绕颈? 从怀孕的第5个月开始,准妈妈能明显感觉到宝宝在肚子里的活动,一会伸伸手,一会踢踢腿,不少好动的宝宝还会做出翻身打滚等幅度较大的运动.这时,连接着宝宝肚脐的脐带就有可能会缠绕在宝宝的脖子上,发生脐带绕颈.此外,脐带的平均长度为55cm,超过70cm为脐带过长,过长的脐带也容易将宝宝的脖子绕住.     

脐带绕颈与其分娩方式

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯体者称脐带缠绕。约 90 %为脐带缠绕颈部 ,称脐带绕颈[1] 。脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一 ,严重时可引起新生儿窒息甚至新生儿死亡。我们对 32 5例脐带绕颈者进行回顾性分析 ,以寻求最佳分娩方式 ,从而降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率。1　资料与方法随机抽取脐带绕颈者 32 5例 ,其中 37～ 4 2孕周者2 98例 (占 92 % ) ,>4 2孕周 17例 (占 5 2 % ) ,<37孕周 10例 (占 3 1% )。2　结果脐带长度与脐带绕颈的关糸见表 1;脐带绕颈对胎儿预后影响见表 2 ;脐带绕颈对分娩方式的影影响见表 3。表 1…     

脐带绕颈302例分析

脐带绕颈是产科遇到的情况,其发生率约占分娩总数的20%～25%[1].当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时,易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,严重者引起围产儿死亡[2].本文就我院2年来302例脐带绕颈患者作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.     

拥有宽容最重要

日常生活中,令人心绪不佳、寝食不安的因素有许多,但最常见的莫过于自个跟自个过不去——生闷气,大多是因工作、学习或生活中遇到挫折、障碍或不顺心事时,便悟不透,想不开,钻了“牛角尖”;或是与别人过不去——生怒气,因受到不公正对待,与人发生冲突,或者被人误解、轻视时,一时冲动、头脑发热,便怒发冲冠,大吵大闹。 无论是生闷气还是生怒气,对健康所致的危害都是同     

晚年健康最重要

我叫徐英山，男，78岁，1983年从北京矿务局离休，现住北京门头沟区向阳楼11楼一单元10号，电话：010—69846949。我向老年朋友讲一下自己的故事，我现在儿孙满堂，享受国家优厚的离休待遇，不愁吃穿，家庭和睦、温暖，是让人羡慕的好家庭。但我的身体却出现了问题，长期以来，高血黏度、高血脂、脑梗塞、颈椎病、冠心病等疾病困扰着我，整天昏昏沉沉的，     

教子尊重最重要

许多家长都有这样一个困惑：过去孩子特别听话，而且惟命是从；现在长大了，不听话了，让他做事时“等一会儿”是挂在嘴边的常用语。     

最重要的角色

我邻居家的孩子一直在央求他的妈妈给他买新衣服,上衣是白衬衫,下面是黑色的短裤。他的妈妈说:"老师怎么会这样啊？"我问:"怎么了?"她说他们学校要搞拔河比赛,要求男孩儿一律都要穿白衬衣黑短裤,但我的孩子不用啊,因为他长得瘦小,没有被选上参赛。她是不想买的。因为孩子有很多旧衣服,"我想这孩子虚荣心也太强了,看见别人穿新衣服自己也要。"孩子哭了,边哭边说:"虽然我没有被选上参加拔河比赛,但老师说我     

高血压患者如何做好日常监测

众所周知,长期高血压套严重威胁身体健康。其实,即便是血压在正常高值范围的人群,未来发生高血压的概率也非常高,发生脑卒中和心肌梗死的风险也明显高于血压正常的人群。如果能定期自我监测血压,有利于定制合理的用药方案和正确使用降压药,对稳定病情会起到重要作用。高血压患者该如何做好血压的监测呢？