脑干梗死38例临床分析

在急性脑血管疾病中 ,脑干梗死并非少见 ,ＭＲＩ问世后脑干梗死的临床诊断率明显提高 ,我院 1999— 2 0 0 2年共收治38例脑干梗死患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 36～81岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,冠心病史 12例 ,糖尿病史 6例。1.2.　临床表现　起病时头晕 30例 ;恶心呕吐 10例 ;不同程度的意识障碍 2 0例 ,其中昏迷 8例 ,昏睡 2例 ,嗜睡 5例 ,无动缄默 1例 ;闭锁综合征 2例 ;去脑强直 3例。偏瘫偏身感觉障碍 2 2例 ,四肢瘫痪 10例 ,交叉性痛温觉减退 11例 ,双侧病…     

老年脑干梗死患者的MRI与临床(附38例分析)

脑干梗死并非少见 ,由于该病临床表现多样化 ,常常容易误诊 ,随着ＭＲＩ的问世 ,脑干梗死的临床诊断率明显提高。现将我院 1995～ 1999年共收治的老年脑干梗死 38例结合ＭＲＩ资料分析如下。临床资料一、一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 60～ 82岁。既往有高血压病病史 30例 ,冠心病2 6例 ,糖尿病 8例 ,脑卒中史 4例。急性起病 2 6例 (其中 10例表现似脑出血 ) ,亚急性起病 12例。起病后进行性加重 2 0例 ,病情稳定 15例 ,缓解后又复发 3例。全部病例均于发病 1周内入院。患病至ＭＲＩ检查时间为 8小时～ 2周 ,行ＭＲＩ检查之前…     

速避凝佐治急性脑梗死32例疗效观察

我院于 1998年 2月至 1999年 11月应用速避凝治疗急性脑梗死 32例 ,对其疗效及安全性作了对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死患者 6 2例 ,均符合第二届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,全部经头颅ＣＴ证实。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 9.5岁 ,其中基底核区梗死 2 0例 ,脑叶梗死 3例 ,丘脑梗死 2例 ,脑干梗死 1例 ,多发性梗死 6例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中基底核区梗死 16例 ,脑叶梗死 3例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 …     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…     

脑干卒中21例临床分析

脑干卒中临床并不少见 ,但内科医生往往认识不足。我科 1990～ 1999年共收治经 CT或 Μ RI确诊的脑干卒中 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中 ,脑干出血 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 48.5岁 ;有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ;活动或情绪激动中起病 6例 ,安静状态下发病 2例 ;发病时血压升高 6例。脑干梗死 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 2 .5岁 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 5例 ;睡眠中起病 3例 ,安静状态下起病 6例 ,活动中起病 4例 ,发病时血压升高 2例。1.2　主要症状和体征 :…     

灯盏花注射液治疗脑梗死临床研究

我院近几年来应用灯盏花注射液治疗脑梗死取得了明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料观察对象为脑梗死的住院患者 ,均符合 1980年全国第 2次脑血管病专业会议修订的诊断标准和分型 [1 ] 。入选 86例患者 ,其中灯盏花组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 5 1～ 81岁 ,平均 (6 5± 6 .2 )岁 ;对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 (6 4 .3± 5 .5 )岁。以上病例均是在发病 5 d之内经头颅CT证实。2组梗死部位 :灯盏花组为颞叶 2 6例 ,顶叶 15例 ,小脑 3例 ,脑干 2例 ;对照组为颞叶 2 4例 ,顶叶 13例 ,小脑 2例…     

原发性脑干损伤45例报告

原发性脑干损伤是一种特殊类型的脑损伤 ,其伤情危重 ,病情复杂 ,症状多变 ,预后较差。我院从 1 992～2 0 0 2年收治原发性脑干损伤 4 5例 ,报告如下。1 临床资料本文 4 5例原发性脑干损伤中 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;交通事故伤 32例 ,坠落伤 1 0例 ,击打伤 3例 ;伤后至入院时间 :2小时以内 35例 ,2～ 5小时 1 0例。临床表现　GCS :3～ 5分 1 9例 ,6～ 8分 2 6例 ;瞳孔改变和眼球活动异常 4 0例 ,去大脑强直 32例 ,锥体束征38例 ,呼吸循环功能紊乱 2 5例 ,中枢性高热 2 0例。合并肺挫伤、肋骨骨折、肝脾破裂、骨…     

脑干脑炎9例临床分析

脑干脑炎临床不多见 ,为提高对脑干脑炎的认识 ,现对 1 997年 3月～ 2 0 0 2年 6月住院的脑干脑炎 9例进行分析 ,并结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例年龄 1 6～ 60岁 ,平均 38岁 ,男 6例 ,女 3例。急性起病 7例 ,亚急性起病 2例。症状 3～ 5天达高峰 2例 ,1～ 3周达高峰 7例。发病前有上呼吸道感染史或发热者 5例。1 .2　临床表现　头痛、头晕 4例 ,步态不稳 5例 ,眼睑下垂 2例 ,复视 5例 ,听力下降 1例 ,吞咽困难、饮水返呛、口齿不清 2例 ,口角歪斜 7例 ,面部麻木 4例 ,偏侧肢体麻木 1例 ,偏侧肢体运动障碍 2例 ,…     

刺五加注射液与奥扎格雷钠辅助治疗脑梗塞60例

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用刺五加注射液与奥扎格雷钠注射液辅助治疗脑梗塞 6 0例 ,并将其分别单独加用两药进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 178例按入院时单双日随机分为 3组。Ａ组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 85岁 ,平均 4 7.6 2岁 ;病程 2～ 6天 ,平均 4 .2天。Ｂ组 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ;年龄 4 3～ 82岁 ,平均 5 0 .31岁 ;病程 1～ 6天 ,平均 4 .1天。Ｃ组治疗组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 5 1.4岁 ;病程 1～ 6天 ,平均 4 .2天。神经功能缺损评分、既往史积分…     

急性脑卒中患者血浆皮质醇变化与预后的关系

近年来随着神经分泌学的研究进展 ,有关脑卒中患者内分泌变化受到关注[1～ 4 ] ,本文测定 49例急性脑卒中患者血浆皮质醇值 ,探讨皮质醇变化与预后的关系。1　资料与方法1.1一般资料　脑出血组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～78岁 ,平均 5 9.79岁 ,出血部位 :基底节 12例 ,丘脑 4例 ,脑叶2例 ,小脑 2例 ,脑干 1例。出血量 <2 0ｍｌ 9例 ,2 0～ 40ｍｌ 5例 ,>40ｍｌ 7例。死亡 5例 ,脑梗死组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 6 1.2 5岁。腔隙性梗死 15例 ,多发性梗死 8例 ,大面积梗死 5例 ,梗死部位基底节区 ,半卵圆中心 …     

黄芪注射液治疗脑梗死77例疗效观察

我们自 1999～ 2 0 0 2年以来对住院的 12 9例因各种原因不能早期溶栓治疗的脑梗死患者 (均经颅脑CT检查证实 )采用随机分组、双盲对照观察了黄芪注射液 (成都地奥九泓制药厂生产 )的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 77例 ,其中男 4 5例 ,女 32例。年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 1岁。对照组 5 2例 ,其中男 33例 ,女19例。年龄 39～ 78岁 ,平均 6 2岁。临床类型 :治疗组中 ,椎 基底动脉系梗死 17例 ,大脑中动脉系梗死34例 ,大脑前动脉系梗死 12例 ,大脑后动脉系梗死9例 ,颈内动脉梗死 5例。对照组中 ,椎 基底动脉系梗死 1…     

大面积小脑梗死的外科治疗

我科2 0 0 1年7月～2 0 0 3年7月收治的15例大面积小脑梗死患者,经手术治疗效果良好,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　本组患者15例,男9例,女6例,年龄38～75岁,<4 0岁2例,4 0～5 0岁5例,5 1～6 0岁6例,>6 0岁2例,平均6 1岁,有高血压病史10例,风湿性心脏病史2例。1 2临床     

过敏性鼻炎与支气管哮喘气道反应性测定40例

1　临床资料与方法1 1　临床资料病例为我院 1997年 10月～ 1999年 12月门诊患者。过敏性鼻炎组 2 0例中男性 8例、女性 12例 ;年龄 2 5岁～ 6 1岁 ,平均 36 2岁。支气管哮喘组 2 0例中男性 10例、女性 10例 ;年龄 2 4岁～ 5 8岁 ,平均 38 4岁。正常对照组 2 0例为我院工作人员 ,其中男性 12例、女性 8例 ;年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 31 6岁。对选择对象要求 :①无吸烟史及其它呼吸道疾病 ;②近期 (1周 )未用平喘药物。1 2　方法雾化吸入气道反应测定仪 (日本产ＡｓｔｏｇｒａｐｈＴｃＫ 6 10 0型 ) ,吸入浓度倍增的乙酰甲胆碱 ,连续记录呼吸…     

精制脑组织液治疗急性脑梗死60例临床观察

近年我们应用精制脑组织液治疗急性脑梗死 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1病例选择标准　 6 0例均符合中华神经科学会《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8 5岁。既往有高血压病者 42例 ,糖尿病 7例 ,冠心病史 9例。多发性脑梗死 10例 ,基底节区梗死 16例 ,侧脑室体旁梗死 2 0例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 3例 ,其他类型脑梗死 8例。1 2主要症状及发病时间　主要症状为半身麻木无力或运动障碍 ,口舌歪斜 ,运动性失语 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 …     

中西药物联合应用治疗脑梗死28例疗效观察

随着人口老龄化 ,脑梗死发病率呈上升趋势 ,2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月 ,我们联合应用脉络宁注射液与脑活素注射液治疗脑梗死 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　将同期收治的均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会指定的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑CT确诊 5 6例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 8例。其中观察组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 5 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,发病 1d～ 5d。基底节区梗死 13例 ,多发性脑梗死 6例 ,大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 3例 ,腔隙性梗死 2例 ,合并高血压病史者…     

中风性假性延髓麻痹急性期咽反射的临床探讨

假性延髓麻痹是中风病常见的神经系统综合征之一。现代医学认为假性延髓麻痹咽反射表现为存在或亢进[1,2 ] ,然而 ,临床发现中风性假性延髓麻痹的咽反射在一定时期是减弱或消失的。据此 ,我们对 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月入院的 4 0例中风患者进行了中风性假性延髓麻痹咽反射变化规律的观察 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 38～ 5 9岁 ,平均 4 8.5岁。脑梗死 2 8例 ,脑出血 10例 ,出血性梗死 2例。共分为三组 :A组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 38～ 5 9岁 ,平均 4 8.5岁。脑梗死 2 6例 ,…     

低分子肝素和尼莫地平治疗重症脑梗死疗效分析

近年来 ,我们应用低分子肝素和尼莫地平注射液治疗重症脑梗死 5 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料65例重症脑梗死住院患者 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄2 4～ 86岁 ,平均 62 .9岁 ,其中合并高血压 2 5例(4 4 6% ) ,冠心病 3 1例 (5 5 .4% ) ,糖尿病 2 6例 (4 6 4% ) ,高脂血症 2 9例 (5 1 .8% )。病后就诊时间为 2小时到 2天。按 1 995年全国第四次脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分 (ＮＤＳ)均≥ 3 1分 ,并经头颅ＣＴ证实。5 6例中脑基底节梗死 3 4例 ,脑叶梗死 9例 ,多发性腔隙性脑梗死 1 2例 ,脑干梗死 1例 ,…     

黄芪及阿魏酸钠治疗慢性肾炎67例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月对 67例慢性肾小球肾炎的病人应用黄芪及阿魏酸钠联合静脉注射治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择本院肾内科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月期间收住的 CGN1 1 7例 ,诊断标准参照叶任高主编的《临床肾脏病学》(1) ,按随机法分为治疗组 67例 ,男 41例 ,女 2 6例 ,年龄 1 4～ 60岁 ,平均 38岁 ,病程 6个月～ 7年 ,平均 3.2年。对照组 5 0例 ,男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均 37.2岁 ,病程 1～ 5年 ,平均3.5年。两组患者性别、年龄、病程相比无显著性差异( P…     

消栓灵治疗脑血栓20例疗效分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年对 2 0例脑血栓患者给予消栓灵 (精制蝮蛇抗栓酶 )治疗 ,疗程 2～ 3周 ,观察临床效果显著。肢体活动受限恢复 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 34～ 6 6岁 ,平均 5 0岁 ;其中大脑中动脉皮层支梗死 6例 ;深穿支梗死 12例 ,大脑中动脉主干梗死 1例 ,大脑前动脉深穿支梗死 1例 ,意识障碍 4例 ,失语 8例 ,肢瘫肌力 0～Ⅱ级以下 2 0例。 2 0例中发病 2 4ｈ内入院者 8例 ,2 4ｈ以后入院者 12例。急诊头部ＣＴ检查 :显示责任病灶者 14例 ,未显示责任病灶者 6例。全部病例均符合脑血栓疾病的诊断…     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心律失常关系探讨

急性心肌梗死 (AMI)可并发室性心律失常 ,低血钾是AMI患者诱发室性心律失常的危险因素之一。本文分析 80例 AMI患者早期血钾含量的变化 ,旨在探讨 AMI患者早期血钾含量与室性心律失常和梗死部位的关系。1　资料与方法1 .1　临床资料 :选择 1 991年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月我院 AMI患者 80例 ,其诊断符合 WHO标准 ,发病时间均在 6小时内。其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 90岁 (平均 6 8.5岁 )。梗死部位前壁 38例 ,单纯下壁 1 7例 ,下壁 +右室梗死 1 4例 ,下壁 +后壁 9例 ,前壁 +下壁 +右室 2例。采用持续心电监护观察室性心律失…