非小细胞肺癌三维适形放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较

目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)与固定野动态调强放射治疗(dIMRT)的剂量学差异,探讨两种治疗方式的剂量学优势及应用特点。方法 随机选取2019年1月至2021年12月于常德市第一人民医院接受放射治疗的14例Ⅰ～ⅢB期NSCLC患者,在平均密度投影(AIP)图像上分别行3D-CRT与dIMRT计划设计,比较两种计划的计划靶区(PTV)相关剂量学参数[D_2%、D_50%、D_98%、D_mean、V_95%、V_100%、V_110%、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及梯度测量值(GM)]、危及器官(全肺、对侧肺、心脏、食管及脊髓)相关剂量学参数(V_X、D_mean、D_max)、机器跳数(MU)及靶区外正常组织(NT)的受照射剂量。结果 PTV相关剂量学参数方面,dIMRT计划的D_2%、D_98%、D...     

四川省调强放射治疗光子线束多叶光栅小野剂量的质量核查结果

目的 用热释光计量计（TLD）核查放射治疗光子线束多叶光栅小野的剂量。方法 使用尺寸15 cm×15 cm×15 cm固体聚苯乙烯模体,在其中一块2.0 cm厚的模体中心轴放置TLD。经过CT扫描,并将影像传递给计划系统（TPS）,利用TPS计算出6MV光子线束、2.0 cm×5.0 cm照射野、SSD=100 cm时,位于中心轴物理深度10 cm处2.0 Gy剂量所需要的机器跳数,然后按照计划照射TLD。照射后的TLD经过测量,并对测量结果与计划结果进行比较。结果 10台加速器TLD实测剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为0.8%、0.4%、-19.8%、1.0%、1.9%、3.3%、-10.6%、-0.8%、-1.8%和1.0%。结论 10加速器中有两台机器的计划剂量与实测剂量的相对偏差超出了±5%的要求范围。     

通量平滑度在直肠癌固定野调强放射治疗的剂量学评估

目的:研究Eclipse放射治疗计划系统不同通量平滑度对直肠癌术后患者固定野调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学影响.方法:选取在医院行Eclipse v13.6放射治疗计划系统治疗的20例直肠癌术后患者资料进行分析,每例患者先使用系统默认X和Y方向通量平滑值(X=40,Y=30)计划组制定IMRT计划;在相同的优化条...     

调强适形放射治疗的质量保证及剂量验证

目的　介绍和探讨调强适形放射治疗的质量保证和质量控制方法。方法　 (1)通过体模移植的方法分别用电离室在水模体中测量 4 2例病人的IMRT治疗计划某点的绝对剂量 ,验证逆向计划系统剂量计算的准确性 ,进一步修正它的计算校正因子。 (2 )为验证MIMiC纵向的对称性、叶片横向的可靠性、稳定性 ,把剂量胶片放在两块有机玻璃板之间每周拍摄验证片。结果　 (1)测量所得的相对误差均在 3%以内 ,故逆向计划系统计算校正因子不需进行修正。 (2 )每周胶片验证的结果偏差均小于 1mm ,则无需对其进行机械调整。结论　近一年的IMRT工作实践证明所采用的质量保证和剂量验证措施是可行。     

调强放射治疗剂量验证方法选择

本文通过绝对剂量验证和相对剂量验证比较,突出用二维电离室矩阵进行调强放疗计划剂量验证的内容和方法。     

放射治疗剂量核查用玻璃剂量计的剂量学特性

[目的]为开展放射治疗剂量核查提供新手段,研究GD．301型玻璃剂量计的辐射剂量学特性。[方法]利用次级标准剂量学实验室的^60Coγ放射源,对5组GD-301型玻璃剂量计进行不同剂量的照射,分析其读出值的剂量线性、均匀性、重复性和衰退等剂量学参数。[结果]GD-301型玻璃剂量计在1—3Gy照射剂量范围内具有理想的剂量线性;5组剂量计测量值与其相应的参考照射量值的相对偏差为-0．06％-1．9％,各组剂量计的测量值分散性在0．4％-1．8％之间;玻璃剂量计在照射30d内,其辐射信号的衰退〈O．9％。[结论]GD-301型玻璃剂量计的剂量线性和均匀性优良,可用于开展放射治疗设备输出量的核查。     

根治放射治疗宫颈癌患者中旋转容积调强与固定野静态调强的剂量

目的比较根治放射治疗宫颈癌患者中旋转容积调强(VMAT)与固定野静态调强(s IMRT)的靶区剂量分布及危及器官体积剂量,为临床治疗选择更好的放射治疗技术提供参考。方法选取11例接受根治放射治疗的宫颈癌患者,在定位CT数据、靶区和危及器官完全一致的前提下,基于Pinnacle TPS为患者设计VMAT和sIMRT计划:VMAT_(Pinnacle)和sIMRTPinnacle,比较两种计划中靶区的剂量分布,适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官的剂量体积,探讨两种计划的优劣,以及产生该种优劣的原因。结果分析PGTVnd和PTV的CI,VMAT_(Pinnacle)优于sIMRT_(Pinnacle),差异有统计学意义(P<0.05);分析PGTVnd的HI,VMAT_(Pinnacle)优于sIMRT_(Pinnacle),差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT_(Pinnacle)和sIMRT_(Pinnacle)在直肠、膀胱的低剂量区,如V20,差异无统计学意义(P>0.05);在高剂量区域,VMAT_(Pinnacle)显现优于sIMRT_(Pinnacle)的趋势;在直肠的MeanDose上,VMAT_(Pinnacle)明显优于sIMRT_(Pinnacle),差异有统计学意义(P<0.05)。小肠和股骨头的剂量体积在两种计划中,除小肠的V10,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于根治放射治疗宫颈癌患者,相较于sIMRT,选用VMAT_(Pinnacle)有潜在的剂量学优势。     

放射治疗剂量验证模体的设计及应用

放射治疗前的剂量验证是必不可少的重要环节。根据放射治疗物理学原理,本文设计一款材料易寻的模拟人体曲度、等效于人体多种组织密度的放疗剂量验证模体。     

放射治疗照射野验证方法的初步研究

放射治疗照射野的验证对于肿瘤治疗至关重要.错误的照射野形状和照射位置可能使肿瘤漏照射以及正常器官的误照.作者根据本单位的具体情况,比较5种验证放射治疗照射野的方法,总结各个方法的优缺点,以供临床应用时选择最优化的方法.     

调强放射治疗（IMRT）剂量验证方法优化研究

目的：优化调强放疗剂量验证的措施和方法,筛选出最有效最简便剂量验证模式,提高调强放疗质量保证（ QA）和质量控制（ QC）的水平。方法：经绝对剂量验证和相对剂量验证的调强放射治疗计划,按误差控制标准筛选病例,分观察组和对照组各60例,观察患者的放疗反应和肿瘤大小变化。结果：观察组出现放疗反应较少,放疗前后肿瘤体积缩小,调强疗效明显。结论：在肿瘤调强放疗中同时验证绝对剂量和相对剂量,实现调强放疗剂量的全面质量控制,保证调强的疗效,具有很大的社会效益,值得推广应用。     

肺癌立体定向放射治疗旋转容积调强计划控制点优化设计

目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据.方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅...     

对比剂对模拟定位CT辅助Monaco-TPS制定肺癌患者动态调强放射治疗剂量的影响

目的:研究对比剂对模拟定位CT辅助Monaco-放射治疗计划系统(TPS)制定肺癌患者动态调强放射治疗剂量的影响.方法:选取医院收治的80例肺癌患者,CT模拟定位均行增强扫描,对比剂为碘海醇,分别采用Monaco-TPS设计计划A和计划B两种调强放射治疗(IMRT)计划:计划A为改变大血管内对比剂电子密度(80例患者)...     

基于Mapcheck2的调强放射治疗计划剂量验证分析

目的 探讨基于Mapcheck2的调强放射治疗计划剂量验证与靶区均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)及等中心点剂量梯度(DGref)的关系.方法 选取2018年6月至2020年2月于医院行调强放射治疗计划的497例患者作为研究对象,采用Mapcheck2进行剂量验证,以剂量误差3％、吻合距离3 mm下的γ通过率≥9...     

动态适形弧放射治疗与容积旋转调强放射治疗在非小细胞肺癌立体定向放射治疗中的剂量学差异

目的 比较动态适形弧放射治疗(DCAT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在非小细胞肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中的剂量学差异.方法 选取2016年1月至2020年1月于济宁医学院附属医院接受放射治疗的15例非小细胞肺癌患者,用Monaco5.11.03治疗计划系统以相同的目标优化模板和治疗计划参数分别设计DCAT...     

基于Eclipse研究不同人体替代组织的深度剂量特性

目的 研究放射治疗计划中不同人体组织深度剂量沉积特点。方法 在Eclipse计划系统中建立20 cm×20 cm×20 cm水模体,然后在水模体中心轴处,深度3cm下建立含不同人体替代组织的模体结构,并赋予组织密度值和CT值,射野10 cm×10 cm,使用6 MV X射线SSD=100 cm照射,提取射野中心轴深度剂量曲线数据与水模体中深度剂量曲线比较。结果 当给予6MV X射线照射时,含空气和肺组织模体均在组织和水材料下交界后出现二次剂量建成,且剂量值下降大大慢于单纯水模体;含骨骼肌和脂肪组织模体中的深度剂量线和单纯水模体相比相差较小,其中含骨骼肌模体中深度剂量线基本与水模体中相同,而含脂肪模体中数值略高于水模体的;含骨组织、铝模体和水材料的上交界后出现二次剂量建成现象,而和水材料下交界后剂量快速下降;含各种组织的模体在达到一定深度后剂量曲线均趋于平行。结论 当射线由低密度物质进入高密度物质后会产生二次剂量建成效应,且密度差异越大建成效应越明显;当射线由高密度物质进入低密度物质后,深度吸收剂量快速降低,且密度差越大降低速度越快。这种深度剂量特性对制定放射治疗计划可起到一定的指导作用。     

COMPASS系统在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的应用

目的探讨COMPASS系统在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年3月福建医科大学附属漳州市医院收治的直肠癌患者21例作为研究对象,调强放射治疗前用COMPASS系统提供的剂量计算(CDD)、剂量重建(RDD)两种方法验证计划靶区γ通过率及剂量体积偏差。结果γ通过率:靶区与危及器官剂量计算-治疗计划系统(CDD-TPS)的γ通过率均>98.0%,明显高于剂量重建-治疗计划系统(RDD-TPS),且两种方法验证的计划靶区γ通过率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。剂量体积偏差:两种方法验证的计划靶区D2%、膀胱与右侧股骨头Dmean剂量偏差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COMPASS系统可科学评估直肠癌术前调强放射治疗的治疗剂量。     

最小子野宽度对食管癌术后调强放射治疗计划质量的影响

目的 探讨最小子野宽度(MSW)对食管癌术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响。方法 选取2019年8月至2021年8月于医院接受食管癌术后IMRT的患者14例,使用医科达Monaco 5.11.03计划系统分别设计MSW为0.5、1.0、1.5、2.0 cm的IMRT计划,并将处方剂量归一至95%计划靶区(PTV),分析MSW对PTV和危及器官(OARs)剂量学指标及机器跳数(MU)、控制点数(CP)、调制度(MD)和γ通过率的影响。结果 4组D₂、D_mean、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、肺V₂₀、MU、CP、MD和γ通过率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组两两比较结果显示,0.5、1.0cm MSW计划的MU和γ通过率存在统计学差异(P<0.05),1.0 cm MSW计划的MU较0.5cm MSW计划下降25.6%,大大提升了机器的治疗效率;0.5、1.5 cm MSW计划的MU、CP和γ通过率均存在统计学差异(P<0.05),1.0、1.5 cm MSW计划的CP存在...     

最小子野宽度对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗计划剂量分布的影响

目的 探讨最小子野宽度(MSW)对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划剂量分布的影响.方法 选择2019年10月至2020年12月医院收治的12例乳腺癌保乳术后患者,在相同条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW设计半弧VMAT计划和剪刀形切线弧VMAT计划,分析MSW对靶区和危及器官剂量分布的...     

等效均匀剂量优化方法在直肠癌逆向调强放疗中的应用研究

目的 比较基于等效均匀剂量生物优化与基于剂量-体积物理优化在直肠癌逆向调强治疗计划中的剂量学差异,探讨计划优化方法对计划质量的影响。方法 在已接受调强放疗的直肠癌患者中随机选取15例,采用Varian Eclipse治疗计划系统,根据不同的优化方法分别制定三种逆向调强放疗计划,其中A组采用传统的剂量-体积（Dose-volume,DV）物理优化,B组采用等效匀剂量（Equivalent uniform dose,EUD）生物优化,C组优化是在物理优化基础上增加生物优化（DV + EUD）,通过剂量学参数比较和评估三组优化方法的剂量学差异。结果 三组计划的靶区（PTV）剂量学指标无统计学差异（P > 0.05）。在保护膀胱、股骨头方面,B和C组间无统计学差异（P > 0.05）,两者均显著优于A组（P < 0.01）。在小肠方面,C组优于B组（P < 0.05）,B组显著优于A组（P < 0.01）,C组显著优于A组（P < 0.01）。结论 直肠癌调强放疗计划设计时同时使用物理和生物优化,可以在满足靶区剂量要求的前提下,更好的保护危及器官。     

非均匀自制模体的临床可应用性实验分析

目的 对自制等效于人体多种组织密度模体,进行临床质控可应用性实验分析。方法 自制密度接近骨骼、肺、空腔及软组织的模体材料,并组合制作非均匀验证模体,然后对器官等效材料的电子密度进行比较。选用本科收治的10例肺癌患者,分别在该自制模体和固体水模体上进行调强计划剂量验证,比较2种模体在剂量验证领域的特点,并分析自制模体在TPS上的计算值与实测值的剂量学差异,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 使用自制模体和固体水模体进行剂量验证,γ通过率（3 mm/3%）均在90%以上。应用自制模体进行剂量验证的测量值,比使用固体水模体时偏大,测量值最大偏差为11.5%。2种模体间的剂量验证γ通过率AD组和RD组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 自制模体符合临床应用的精度要求,可应用在放射治疗计划验证。