甲孕酮对改善癌症患者化疗期间生活质量的临床观察

目的 为了改善癌症患者化疗期间生活质量,方法 １９９１年１２月至１９９４年１２月期间,对３０例癌症患者进行了甲孕酮（ＭＰＡ）治疗的临床观察,设对照组３０例,结果 口服ＭＰＡ的癌症患者普遍反映精神,食欲好转,体重有所增加,生活质量综合指数ＫＰＳ评分较好治疗明显提高（８０％对照组为３６．７％,Ｐ〈０．０１）,伴有痛疼的患者（计１８例）的癌痛改善治疗组８３．３％显著高于对照组的４１％,结论 甲孕酮（ＭＰ     

时辰化疗与肿瘤患者生活质量关系的研究

目的:观察与常规化疗模式相比,时辰化疗是否能带来更好的生活质量.方法:2004-04～2006-06以时辰给药方式治疗62例肿瘤患者(时辰组),同期常规化疗56例患者(对照组).化疗方案主要有草酸铂(L-OHP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)、诺维苯(NVB) 顺铂(DDP)和DDP CF 5-FU.生活质量判断采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(ECIRTCQLQ-C30)第3版,对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1d和化疗结束后1周进行2次评估.QLQ-C30的各项原始得分经线性公式转换成0～100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差.结果:化疗后,时辰组在认知和社会项目上得分显著高于对照组.P值分别为0.025和0.013;而在疲乏、恶心呕吐、食欲减退和便秘上得分显著低于对照组,P值分别为0.034、0.008、0.023和0.000,提示时辰化疗患者生活质量高于常规化疗.在含Cisplatin方案患者中,时辰组在消化道反应上明显低于对照组,表现在恶心呕吐(P<0.0001)、食欲减退(P=0.036)和便秘(P=0.006);在Ⅰ、Ⅱ期患者中,时辰组在情感(P=0.013)、认知(P=0.009)、社会(P=0.017)、疲劳(P=0.028)、恶心呕吐(P=0.045)、食欲减退(P=0.014)和总生活质量(P=0.023)均优于对照组.无论ECOG评分如何,时辰组患者化疗后生活质量总是优于对照组.在年龄≥65岁的患者中,时辰组的各项得分在化疗前后差异无统计学意义.结论:时辰化疗较常规化疗具有更好的生活质量,对消化道反应的改善尤其明显,为高龄、体质差的患者提供了一个很好的治疗手段.     

宜利治合并化疗改善晚期癌症患者的生活质量

2000年6月1日～2003年2月1 7日,我科使用宜利治治疗70例晚期肿瘤患者,结果总结报道如下.     

甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的研究

目的探讨甲羟孕酮对改善晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响。方法将116例晚期乳腺癌患者随机分为对照组（56例）和观察组（60例）,对照组患者接受紫杉醇联合表柔比星化疗方案,21d为1个周期,2个周期后评估疗效。观察组患者同时接受口服甲羟孕酮。比较两组患者近期疗效、化疗期间饮食、体重、KPS评分及药物不良反应。结果观察组患者治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义（73．3％和69．6％,P〉0．05）。化疗期间观察组进食量、体重及KPS评分增加患者的比例显著多于对照组（P〈0．05）;观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、脱发及恶心呕吐发生率显著少于对照组（P〈0．05）。结论甲羟孕酮可显著减少晚期乳腺癌患者化疗期间的不良反应、改善饮食情况及生活质量。     

甲羟孕酮对胃癌患者化疗期间生活质量的影响

目的观察甲羟孕酮（medroxyprogesterone,MPA）在肿瘤化疗期间及化疗后,对食欲、进食情况、体重变化以及全身情况的辅助作用。方法71例晚期胃癌患者随机分为两组,分别接受单纯化疗或化疗联合甲羟孕酮治疗,观察治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化以及全身情况变化。结果治疗后MPA＋化疗组63.9%（23/36例）食量增加,55.5%（20/36例）体重增加,KPS评分增加〉10分占69.4%（25/36例）。单纯化疗组14.3%（5/35例）食量增加,8.5%（3/35例）体重增加,KPS评分增加〉10分占17.1%（6/35例）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论胃癌患者化疗时辅以甲羟孕酮可使消化道反应明显减轻,提高食欲,改善患者生活质量。     

甲孕酮合并化疗改善晚期肺癌患者的生活质量

目的 :观察患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降、ECOG下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用 ,同时观察甲孕酮对晚期癌症的止痛作用及促进蛋白同化作用。方法 :130例接受化疗的晚期肺癌患者 ,采用单盲随机分成单用化疗组及化疗 甲孕酮组。结果 :在化疗 甲孕酮组治疗的160个周期中有43 1 %食量增加 ;45%体重增长 ;平均每周期体重增加0 74±1 56kg;血浆白蛋白升高1 2±2 9g/L ;88 1 %疼痛减轻及28 1 ?OG改善。化疗的毒副作用按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,出现Ⅱ度以上的白细胞下降33 8%、血红蛋白下降15 6 %及胃肠道反应18 1 % ,平均恢复时间分别为6 4±4 6天、5 3±4 1天及1 89±1 2天。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗 ,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量     

醋酸甲地孕酮合并化疗改善晚期癌症患者生活质量的观察

为了改善晚期癌症患者的生活质量 ,提高对化疗的耐受性 ,我科将醋酸甲地孕酮结合化疗药物应用于临床治疗 ,收到了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 1月 -2 0 0 2年 6月 ,共收治晚期癌症患者 46例 ,年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 0 5岁 ;均经组织学或细胞学检查确诊为晚期 ;分为治疗组 (甲地孕酮 +化疗组 )与对照组 (单化疗组 )。治疗组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;平均年龄 5 1岁 ( 3 0～ 65岁 ) ;其中小细胞肺癌广泛期 3例 ,非小细胞肺癌Ⅲ期 9例 ,乳腺癌Ⅳ期 4例 ,食管癌Ⅲ期 6例 ,大肠癌术后Dukes分期C…     

醋酸甲孕酮改善癌症患者化疗期间生活质量的临床研究

目的 观察患者口服250mg醋酸甲孕酮改善化疗期间生活质量。方法 108例各种肿瘤患者,随机分成两组,治疗组化疗期间采用甲孕酮250mg,每日3次口服,8周为一观察周期,对照组采用单独化疗。结果 治疗组中,转移灶控制率（11.1%),疼痛缓解率（29.6%),食欲增加（38.9%),体重增加（46.3%),骨髓保护较理想,与单独化疗组相比较,取得了满意的疗效。结论 250mg甲孕酮能有效改善癌症患者化疗期间的食欲,增加体重,缓解疼痛。     

集束化护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨集束化护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响。方法选取80例妇科恶性肿瘤化疗患者,按随机自愿原则分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组仅给予常规护理,观察组给予集束化护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQC30)评价患者生活质量,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态。结果观察组患者的EORTC QLQ-C30躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能及总体生存质量评分显著升高,疼痛、疲乏、恶心呕吐、便秘、腹泻、呼吸困难、食欲下降及睡眠障碍评分显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS及SAS评分均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效改善妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态,值得临床推广使用。     

心理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至2015年6月间收治的59例恶性肿瘤化疗患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(29例),试验组患者接受1个月的心理干预,对照组患者接受常规护理。采用生活满意度指数Z、焦虑自评量表、抑郁自评量表于护理前后进行评分,比较两组患者各量表评分差异。结果护理后,试验组患者的焦虑和抑郁评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预可以有效改善化疗药物所引起的不良反应,提高妇科恶性肿瘤化疗患者的生活质量,减轻抑郁和焦虑等消极情绪。     

甲孕酮改善晚期肿瘤病人化疗期生活质量

目的　观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用。方法　 117例接受化疗的晚期肿瘤患者 ,采用单盲随机分成化疗 +甲孕酮组共 5 8例 ,单用化疗组 5 9例作为对照。结果　在化疗 +甲孕酮治疗的 15 6个周期中有 5 5 .1%食量增加 ;42 .3 %体重增加 ;平均每周期体重增加 1.46± 0 .82kg ;血浆白蛋白升高 2 .1± 3 .3 0 g/L ;2 6.9%Kps评分改善。按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,3 1.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降 2 3 .7%、胃肠道反应 17.9% ,平均恢复时间分别为 5 .8± 5 .5天、5 .9± 3 .8天及 1.8± 1.4天。上述各项指标与对照组比较均有显著性差异。结论　甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗 ,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量。     

沙利度胺改善恶性肿瘤化疗患者生活质量分析

目的 观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。 方法 68 例经病理证实的恶性肿瘤化疗患者,随机分 为实验组和对照组各 34 例。实验组在化疗基础上加服沙利度胺,第 1 周为 100mg/d,每晚睡前服用,如果患者可以耐受不 良反应,每周增加 50mg,直至达到目标剂量 200mg/d 后维持治疗,如不能耐受加量患者,则维持原剂量治疗。对照组单用 化疗。化疗均以 3 周为一周期, 2 周期后评价疗效。分别在治疗前和治疗 2 个周期后评价患者 ECOG 评分、 QOL 评分、睡 眠质量和饮食情况等。 结果 实验组 KPS 评分、 QOL 评分、睡眠状况、饮食情况改善率分别为 64.7％、 67.6％、 58.8％、 55.9％,对照组改善率分别为 26.5％、 29.4％、 17.6％、 11.8％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的恶心呕 吐等消化道反应发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 沙利度胺能够改善恶性肿瘤化疗患者的生 活质量。     

Correlation of quality of life with tumor response in patients receiving palliative chemotherapy for advanced gastrointestinal tumors

We prospectively evaluated the association of tumor response with change of quality of life (QOL) in patients with advanced gastrointestinal tumors receiving palliative chemotherapy. Out of 133 eligible patients, 90 (68%) completed the European Organization for Research and Treatment Quality of Life Questionnaire C-30 (EORTC QLQ C-30) at baseline and at regular intervals during palliative chemotherapy. Among the 90 available patients, 88 patients could be evaluated for response, and 32 (36%) responded. Taking into account 32 patients who had stable disease, 64 (73%) achieved a clinical benefit, defined as an objective response or stable disease. Improvement in the emotional functioning or global QOL was observed before the fourth cycle of chemotherapy in responders (P = 0.039) and patients with clinical benefit (P = 0.026). Grade 3 or 4 toxic effects occurred in 39% of patients; however, this did not adversely affect the global or other domains of QOL. Therefore, change of QOL during the chemotherapy was closely related with clinical outcomes. We should apply the QOL assessment to all patients who received palliative chemotherapy for their gastrointestinal tumors.     

晚期癌症患者的生活质量调查

目的通过调查了解家居晚期癌症患者的生活质量现状,提出改善其生活质量的对策.方法参照宁养服务综合评估表和我国1990年制定的癌症患者生活质量评分试行草案拟定问卷,对南宁市及周围地区的312例家居晚期癌症患者的生活质量进行调查.结果疼痛发生率为83.7%,其中中、重度疼痛发生率分别为39.7%和32.7%;心理症状方面,焦虑、孤独、抑郁的发生率分别为63.5%、34.9%和31.1%;总的生活质量评价,差以下占59.6%,一般占32.7%,好以上仅占7.7%.结论晚期癌症患者的生活质量差;加强癌症姑息治疗知识宣传,保证麻醉止痛药的供应,发展宁养服务是提高家居晚期癌症患者生活质量的关键.     

护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响

目的探讨护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性、生活质量及心理状况的影响。方法采用抽签法将100例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者在肿瘤常规护理的基础上实施护理干预方法(包括入院后全面评估、化疗前心理干预、化疗不良反应护理干预、出院后护理指导),对照组患者仅给予肿瘤常规护理方法。观察护理干预前后两患者对化疗的依从性,并通过问卷调查患者生活质量及心理状况的变化。结果治疗组患者依从率为96.0%,对照组为76.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组护理干预后总体生活质量维度和5个功能维度(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能)评分均明显高于护理干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的护理干预后3个症状维度(恶心、呕吐、疲乏、疼痛)和6个特异性条目(食欲下降、呼吸困难、腹泻、便秘、失眠、经济困难)评分显著低于护理干预前得分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者常规护理前后患者生活质量变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者护理干预后的心理状况评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者护理前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的护理干预能够提高肿瘤患者化疗依从性,提高患者生活质量,改善患者心理健康状况。     

自我管理能力对胃癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨自我管理能力对胃癌化疗患者生活质量的影响。方法选取2013年1月至2016年6月间东南大学医学院附属江阴市人民医院收治的行化疗治疗的84例胃癌患者,通过自我护理能力测定量表(ESCA)对患者进行自我管理能力评分,按照得分情况将患者分为低水平组、中等水平组和高水平组,低水平组21例,中等水平组44例,高水平组19例。采用生活质量量表(SF-36)调查三组患者的生活质量并进行比较。结果低水平组患者的生活质量为(35.22±5.34)分,中等水平组患者(60.56±5.05)分、高水平组患者(89.31±4.97)分,得分情况从低水平组到高水平组依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全部患者自我管理能力与生活质量水平总分、生理健康总分和心理健康总分之间呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论提高胃癌化疗患者的自我管理水平能有效提高患者的生活质量。     

A clinical model for quality of life assessment in cancer patients receiving chemotherapy

Background:The pattern of symptoms experienced by cancer patientsduring chemotherapy is very complex. Consequently, quality of life (QOL)assessment has to be carefully planned to capture clinically relevant changes. Patients and methods:A clinical model of changes in symptomsexperienced by symptomatic metastatic patients during several courses ofchemotherapy has been developed. The model differentiates cancer-relatedsymptoms, acute side-effects, chronic side-effects and symptoms not relatedto cancer. The model was used to predict changes in each of these four symptomgroups. Three time points were selected (post-cycle 2, pre-cycle 3, post-cycle5) and an appropriate window around each time point was set. The modelpredictions were tested empirically with 56 patients with advanced ovariancancer who completed the EORTC QLQ-C30 plus disease specific items during asix-cycle course of chemotherapy. Results:The changes observed in the sample were in accordancewith the changes predicted by the clinical model. Results from patients whodid not complete the questionnaire within the specified time windows tendedto dilute the findings from the group who did. Conclusions:A clinical model is useful in the planning of QOLassessments in order to capture clinically relevant effects. Such models alsofacilitate the interpretation of QOL studies, particularly when cyclicshort-term effects and chronic side-effects are overlaid on disease symptoms,as is the case with chemotherapy for cancer.     

Health-related quality of life in multiple myeloma patients receiving high-dose chemotherapy with autologous blood stem-cell support

In a population-based study, the Nordic Myeloma Study Group found a survival advantage for high-dose melphalan with autologous blood stem-cell support compared to conventional chemotherapy in myeloma patients under 60 yr of age (risk ratio: 1.62; confidence interval [CI] 1.22–2.15; p=0.001). A study of health-related quality of life (HRQoL) was integrated in the trial, using the EORTC QLQ-C30 questionnaire. Of the 274 patients receiving intensive therapy 221 (81%) were compared to 113 (94%) of 120 patients receiving conventional melphalan-prednisone treatment. Prior to treatment, there were no statistically significant differences in any HRQoL score between the two groups. One month after the start of induction chemotherapy, the patients on intensive treatment had more sleep disturbance than the control patients. At 6 mo, corresponding to a mean of 52 d after high-dose melphalan, the patients on intensive treatment had moderately lower scores for global QoL and role and social functioning and there was also a significantly higher score for appetite loss. At 12 and 24 mo, the HRQoL was similar to that of the control patients. At 36 mo, there was a trend toward less fatigue, pain, nausea, and appetite loss in the intensive-treatment group. Thus, the 18 mo of prolonged survival seem to be associated with a good health-related quality of life. Despite the moderate HRQoL reduction associated with the early intensive chemotherapy phase, this treatment modality must be regarded as an important step forward in the care of multiple myeloma.     

甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的观察

目的：观察甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的作用。方法：120例晚期肿瘤患者随机分为A、B两组，A组60例，采用甲地孕酮分散片（megestrolacetate，MA，宜利治）与化疗联用；B组60例，采用单独化疗。结果：生活质量改善A组优于B组；疼痛疗效观察：A组总有效率为71．7％与B组相比有显著性差异；不良反应：III、IV度毒副反应出现率A组少于B组，A、B两组有效率（CR＋PR）分别为38．3％、35．O％，两组间的比较无显著性差异。疾病控制率（CR＋PR＋SD）A组（76．7％）比B组（58．3％）明显提高。中位生存期（MST）A组较B组长48天（P〈0．05）。结论：甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤副作用小，有较大的临床应用价值，可作为晚期恶性肿瘤治疗期间改善生存质量的有效手段。