脑卒中患者抑郁的调查分析

脑卒中后抑郁症是国内外学者普遍感兴趣的问题。国外研究脑卒中后抑郁症的发病率为 30 %～ 6 5 %,国内为44 %〔1,2〕。处于抑郁状态的患者对康复治疗缺乏足够的主动性和积极性 ,从而影响其康复过程。本文对 2 0 0 0年 4月至 12月在我院神经内科住院的脑卒中患者 10 0例进行抑郁自评量表与社会支持量表评测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　排除精神疾病、昏迷、失语及智力障碍患者 ,经ＣＴ、ＭＲＩ证实脑卒中患者 10 0例 ,发病后 7～ 10天调查 ,文化程度小学以上 ,合作者均属研究对象。男 5 4例、女 46例 ;年龄 33～85岁 ,平均年…     

以长期失眠为第1主诉的抑郁症误诊及氟西汀治疗的临床研究

氟西汀是一个高效、高选择性的 5 -羟色胺 (5 - HT)再摄取抑制剂 ,有较好的抗抑郁作用。本研究应用氟西汀对在综合医院门诊以长期失眠为第 1主诉的抑郁症患者治疗 ,重点观察对伴有长期失眠、焦虑症状的抑郁症患者症状的改善及识别诱发电位 P30 0 治疗前后的变化。现将资料完整的 34例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 34例完成了 6 wk以上的临床观察。其中男 2 0例(5 8.8% ) ,女 14例 (4 1.2 % ) ,年龄 2 9岁～ 6 6岁 ,平均 40岁±13岁 ,患者第 1主诉失眠持续时间 3个月～ 2 0 a,其中 3个月～1a12例 (35 . 3% ) ,1～ 5 a 16例 (4 3. 1%…     

应用芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

我们应用自己配制的芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 (PHN)获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　带状疱疹后神经痛患者 5 0例 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄 4 2～ 83岁。 4 2～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 16例 ,6 1岁以上 32例。病程 3～ 6个月 13例 ,7～12个月 2 8例 ,>12个月 9例 ,患者均因疼痛难忍 ,活动受限 ,以至影响饮食及睡眠而就诊。受累神经 :肋间 2 9例 ,腰骶神经 11例 ,三叉神经 6例 ,颈神经 4例。将 5 0例PHN患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ,两组病人在年龄、性别、病程、部位等…     

社区护理干预对老年高血压患者的影响

社区卫生服务是当代医疗卫生保健服务的最佳模式 ,我院自 1999年开始以社区卫生服务为依托 ,采取家庭护理干预措施 ,连续 6个月追踪随访了老年高血压患者 46例。现就家庭护理干预对患者的血压、生理、心理和社会功能等方面的影响进行比较分析。1　资料与方法1 1　临床资料　老年高血压患者 46例 ,6 5～ 87岁 ,平均 6 9 2 4± 9 89岁 ;男2 2例 ,占 47 83% ,女 2 4例 ,占 5 2 17%。文化程度大专以上 11例 ,占2 3 91% ,高中以上 16例 ,占 34 78% ,初中以上 6例 ,占 13 0 4% ,小学 12例 ,占 2 6 0 9% ,文盲 1例 ,占 2 17%。1 2　干预方法　…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

应用针灸中药结合功能训练治疗脑卒中偏瘫

近2年来,在对脑卒中后遗症患者的康复治疗中,按早期、中期和后期采用综合性的、有所侧重的治疗方法,使15例患者均获得了不同程度的疗效。1资料与方法1．1一般资料脑卒中患者15例,男8例,女7例。60～70岁9例,＞70岁6例。脑血栓形成9例,脑溢血4例,脑栓塞1例,未经检查确诊1例。病程wt3个月6例,3～6个月5例,＞6个月4例。就诊时卧床不起5例,其余患者均已有不同程度的恢复。1．2治疗方法①偏瘫分期：早期,发病＜3个月,针灸和药物治疗为主,辅以功能训练;中期,发病3～6个月,针灸、药物和功能训练同时并重;后期,＞6个月,以功能训…     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

芪辛汤治疗慢性鼻窦炎90例临床观察

鼻窦炎以鼻塞流涕为主要临床特征 ,有急慢症之分。笔者以芪辛汤治疗慢性鼻窦炎 ,收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 0例患者全部来自于我院门诊 ,随机按照数字法 (3∶1)分为治疗组 90例 ,对照组 30例 ,治疗组男 5 1例 ,女 39例 ;5～ 10岁 2 9例 ,11～ 15岁 4 2例 ,15～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 30岁10例 ,年龄最小者 5岁 1月 ,年龄最大者 2 9岁 ,平均年龄 16 12岁 ;病程在 3～ 6个月者 6 6例 ,6个月～ 1年者 2 4例 ,平均病程 7 2 6月。对照组男 18例 ,女12例 ;5～ 10岁 8例 ,11～ 15岁 11例 ,16～ 2 0…     

女阴瘙痒182例分析

对我科 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 2 - 12共诊治的女阴瘙痒 182例分析如下。1　临床资料本组 10～ 2 0岁 11例 (6 .0 4 % ) ,2 1～ 4 0岁 14 8例 (81.32 % ) ,4 1～ 6 8岁 2 3例 (12 .6 4 % ) ,平均年龄 33.5岁。已婚 14 4例 (79.12 % ) ,未婚 38例 (2 0 .88% )。城市妇女 76例 (4 1.76 % ) ,农村妇女 10 8例 (5 9.34% )。小学文化程度 16例 (8.79% ) ,初中文化 88例 (4 8.35 % ) ,高中文化 4 3例 (2 3.6 3% ) ,高中以上文化35例 (19.2 3% ) ,病程 2 d～ 5 a,平均 2 .8个月。本组均有明显的外阴瘙痒 ,主要发生于大阴唇外侧 ,有些可累及小阴唇、…     

脑卒中并发高渗非酮症糖尿病分析

我科于 1990年 4月～ 1998年 4月共收治急性脑卒中患者 3 84 2例 ,其中合并高渗性非酮症糖尿病4 1例 ,且这 4 1例患者既往均无糖尿病史 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均年龄 60岁 ;脑卒中的种类为病灶面积(附表 ) ,入院时有不同程度意识障碍 3 1例 ,意识清晰者 10例。附表　脑卒中的种类及病灶面积种类例数分类例数ＣＴ扫描病灶面积大梗塞 2 0 5ｃｍ以上脑缺血　　 2 8中梗塞 73 1～ 5ｃｍ小梗塞 11 6～ 3ｃｍ丘脑出血 410～ 15ｍｌ出血性卒中 13脑叶出血 2 3 0ｍｌ脑干出血 2 5ｍ…     

无症状性脑梗塞480例分析

无症状性脑梗塞在老年人中的发病率非常高 ,5 0岁以上老年人 ,比较保守的公认的发生率为 10 %～ 2 1% [1 ] 。近年来 ,该病逐渐受到人们的关注。我们统计了 5 92例高血压患者行头颅CT或 MRI检查 ,确诊为无症状性脑梗塞 4 80例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 78例 ,女 2 0 2例。平均年龄 6 3.6岁。6 0岁以上 35 9例 (74 .5 % ) ,5 9岁以下 12 6例 (2 5 .5 % )。高血压病史 4 78例 ,高血压时间为 3个月～ 5 2 a,平均 13.8a。2例发生脑梗塞同时发现高血压。高血压伴脑梗塞时间 5 h～ 11a。高血压 10 a以上 2 92例 (6 0 .8% …     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

乳管内乳头状瘤122例临床分析

乳管内乳头状瘤是妇女较常见的乳腺良性肿瘤 ,具有一定的恶变倾向 ,为进一步提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 1年 10年间收治的 12 2例乳管内乳头状瘤报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992～ 2 0 0 1年我院收治的 12 2例乳管内乳头状瘤患者中 ,女12 0例 ,男 2例 ,男女发病率之比为 1∶60。年龄 2 6～ 77岁 ,平均 47 5岁 ,3 0岁以下4例 (3 3 % ) ,3 0～ 3 9岁 2 2例 (18% ) ,40～ 49岁 65例 (5 3 3 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例(10 6% ) ,60～ 69岁 14例 (11 5 % ) ,70岁以上 4例 (3 3 % )。病变发生于左乳 60例 ,右乳 5 …     

老年胆道感染并休克的诊治

我科 198 6年 1月至 2 0 0 1年 12月 16年间 ,共收治 6 0岁以上老年胆源性休克患者 4 4例 ,诊疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 4例中 ,男 14例 ,女 30例 ;6 0～6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 4例。1 2　病因　急性重症胆管炎 2 6例 (5 9 1% ) ,胆囊坏疽、穿孔 18例 (40 9% )。其中 32例以胆道系统结石为原发病因 ,6例为不同原因的胆管狭窄 ,4例为胆道系统肿瘤 ,2例为胆总管内瘘引起。1 3　术前并存病　心电图不同程度改变者 36例 ,血糖升高者 12例 ,尿常规异常及Bun、Cr升高者 16例 ,电解质不同程度紊乱者 14例 ,合并…     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例漏诊分析

我院198 9～2 0 0 2年收治阑尾炎2 6 4例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4 5 %,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男9例,女3例;年龄4 2～6 8岁,平均5 2岁;病程3天～5个月。1 2　临床表现　表现为右下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热(体温≤38     

肺结核合并糖尿病46例分析

我科 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12因肺结核收治的 884例中并发糖尿病的 46例 (占 5 .2 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 44 .5岁。 39岁以下 6例 ,40～ 49岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 5例 ,其中 41岁以上 37例 (80 .4% ) ,以