惠州市惠阳区学龄前儿童屈光不正的调查

目的调查学龄前儿童（5～7岁）视觉发育状况。方法惠州市惠阳区人民医院眼科于2006-01--2006-12，对所在区内的26所幼儿园中共3000名学龄前儿童（5-7岁）进行了屈光状况的普查。检查项目：裸眼远近视力检查、眼位、注视情况，对筛查出裸眼远近视力小于1．0者定为视力异常，用阿托品散瞳，专人电脑验光＋检影镜检影＋裂隙灯眼底检查，并对其视力与屈光状态及注视性质数据进行统计分析。结果3000名学龄前儿童视力异常者576人，占普查学龄前儿童总数的19．2％。其中屈光不正555人，占普查学龄前儿童总数的18．5％；先天性眼疾或外伤21人，占普查学龄前儿童总数的0．7％。3000名学龄前儿童中弱视66人，检出率为2．2％，其中34例接受弱视治疗，疗效明显。屈光不正中远视367人，占屈光不正患儿的66．1％；近视16人，占屈光不正患儿的2．9％；散光172人，占屈光不正患儿的31．0％。结论学龄前儿童是视觉发育的敏感期，应系统、定期检查，发现异常及时矫治。     

沈阳市沈河区1228例学龄前儿童奶瓶龋发病情况调查分析

目的调查沈阳市沈河区幼儿园2～6岁儿童奶瓶龋的患病情况,做到早发现、早干预、早治疗。方法按照全国口腔流行病学调查方案进行,每人一卡,由口腔执业医师负责,在自然光线下,循视诊、探诊、叩诊等顺序,利用口腔科器械进行检查。结果2～3岁儿童奶瓶龋患病率为8．82％（21／238）、～4岁为12．88％（42／326）、～5岁为14．97％（44／264）、～6岁为15．41％（57／370）。结论学龄前期奶瓶龋不容忽视,应建立有效的防治措施。     

学龄前儿童龋病易患因素的临床探究

目的调查分析儿童龋病的易患因素,探讨影响龋病发病的各种因素及预防措施,进而提高儿童口腔健康质量。方法选取120例儿童龋病患儿作为观察组,120例健康儿童作为对照组。主要调查龋病患儿的日常用牙习惯,并对其进行针对性防治,记录临床治疗效果。结果观察组患儿爱吃零食、不爱刷牙的例数要明显多于对照组,此外观察组患儿定期进行口腔检查的例数也显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童龋病的主要易患因素是不健康的用牙习惯以及不定期进行口腔检查,可以通过有效的防治措施予以解决,从而降低儿童龋病的发病率。     

学龄前儿童哮喘的诊治特点

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,患病率仍呈上升趋势,大多数持续哮喘患者的发病始于学龄前［1］。但是此年龄阶段的儿童往往难以获得肺通气功能等客观的哮喘评估指标,故学龄前儿童的哮喘诊断主要基于临床表现和对抗哮喘药物的临床治疗效应。而婴幼儿时期的喘息既可以是哮喘的临床表现,也可以发生于呼吸道感染时,在有特应症家族史的儿童中喘息的发生率更高。包括病毒感染、室内外变应原、运动、烟雾和空气质量不良等许多触发因素都可以导致儿童喘息症状的出现和频繁发作。许多婴儿和学龄前儿童在生后数月就可出现反复发作性喘息和咳嗽,据国外资料统计,约有1/3的儿童在3岁前有至少1次喘息发作,至6岁时累积喘息的患病率几乎达到50%［2］。虽然临床上有如此高的患病率,但是目前有关学龄前儿童喘息的病理生理和治疗的证据极其有限。流行病学资料显示,婴幼儿喘息的严重度和发作频度与其远期哮喘的发生和肺功能状况有直接关系。因此对婴幼儿期喘息症状的早期识别、诊断和鉴别诊断、疾病的监测和治疗都显得十分重要。为此,在我国制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中,就5岁以下儿童哮喘的诊治要点作了专门的介绍。     

学龄前肥胖儿童肠道菌群分布特点及其相关因素分析

目的 分析学龄前肥胖儿童肠道菌群分布特点,并研究学龄前儿童肥胖的相关因素.方法 选取2019年7～12月于本院进行体检的学龄前肥胖儿童60例,为观察组,同期采用整群抽样法按照1:2配比抽取健康儿童120例为健康对照组,检测两组儿童肠道菌群并进行对比分析,使用单因素和多因素回归分析研究学龄前儿童肥胖的相关因素.结果 观察...     

5236例学龄前儿童视力筛查状况调查分析

依据《江苏省卫生厅规范儿童视力筛查的工作》要求,为进一步了解我区学龄前儿童的屈光筛查情况,为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据。我们于2011年4月至5月期间对我区所管辖内的3所城区幼儿园,及8所农村幼儿园,共5236名儿童进行了屈光筛查,现将结果报告如下:     

心理引导法辅助学龄前儿童牙病治疗临床观察

目的：探讨心理引导法对学龄前儿童牙病治疗的影响方法：选取4—6岁儿童180名,随机分为两组实验组和对照组,在治疗中实验组采用牙病治疗中积极沟通,心理引导等方法辅助。对照组仅进行必要沟通,常规治疗,观察对牙病治疗的影响。按照疗程完成情况,患儿治疗时配合情况,行为表现设置判定标准,记录患儿首诊和复诊配合的情况。结果：实验组合作率高于对照组,两组合作率有显著差别（P〈0．01）,结论;儿童牙病治疗中,有效交流和心理引导可缓解患儿畏惧心理,使患儿较好地配合,较好的辅助医生完成治疗。     

沈阳地区学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的分析沈阳地区学龄前儿童反复呼吸道感染(RRTI)的发病情况及其相关因素,为防治儿童RRTI提供依据。方法通过对国内小儿RRTI相关文献分析,总结其发病相关因素;在此基础上制定家长调查问卷,采用大样本流行病学调查方式,采集2007-08/2008-08沈阳地区幼儿园内学龄前儿童基本信息;运用统计学软件进行数理统计分析,总结沈阳地区学龄前儿童RRTI发病情况,进行相关因素分析。结果 (1)共发放调查问卷8500份,回收7773份,回收率91.45%;(2)沈阳地区7773例学龄前儿童中RRTI患儿计3015例;(3)沈阳地区学龄前儿童RRTI发病与父母亲呼吸道疾病史、过敏史,父亲吸烟情况、胎儿期被动吸烟情况、父母亲职业、居室温度、家庭空气流情况相关;而与母吸烟情况、家庭月收入状况、家庭居住面积大小、父母亲文化程度、家庭常住人口数、出生时有无窒息、出生方式、出生体质量、胎龄、添加辅食时间无相关性。结论沈阳地区学龄前儿童RRTI发病率为38.8%,与国内其他地区发病情况相比发病率偏高;沈阳地区学龄前儿童RRTI发生是多因素相互作用的结果,应针对各种因素采取综合防治措施。     

沈阳市大东区389名学龄前儿童营养状况及影响因素调查

目的调查沈阳市大东区4所幼儿园学龄前儿童营养状况,为区域内学龄前儿童营养干预提供可靠依据。方法测量大东区389名学龄前儿童身高、体质量并计算Kaup指数,通过调查问卷方式调查儿童日常饮食种类、饮食习惯。分析相关影响因素与儿童营养状况的关系。结果 389名儿童,Kaup指数平均值为16.30±2.07,其中男孩Kaup指数平均值为16.45±1.87,女孩Kaup指数平均值为16.12±2.27,正常346例,偏瘦41例,偏胖仅有2例。根据《学龄前儿童营养状况调查表》调查显示,造成儿童营养不良的原因主要为不喜欢食用鱼、肉、蛋、豆等;挑食、进食速度慢、三餐吃的不及时等;父母对营养健康的理念等。结论沈阳市大东区部分学龄前儿童出现营养不良现象。     

甘肃省裕固族学龄前期儿童注意缺陷多动障碍的患病率及智力特征分析

目的 调查甘肃省裕固族学龄前期4～7岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的患病率,并对患病儿童进行相关智力特征分析.方法 采用分层整群抽样方法,2017年6月抽取甘肃省肃南裕固族自治县不同区域的3所公立幼儿园所有裕固族学龄前期4～7岁儿童413人,采用Conners父母症状问卷表(PSQ)及教师问卷进行调查,对PSQ...     

鼻腔滴入咪达唑仑治疗儿童急性惊厥的疗效观察

目的　探讨咪达唑仑鼻腔给药治疗儿童急性惊厥的疗效及安全性。方法　2004年12月至2006年12月将天津市儿童医院收治的93例急性惊厥患儿随机分为治 疗组49例和对照组44例，治疗组鼻腔滴入咪达唑仑0.16～0.32 mg/kg，平均（0.24±0.05） mg/kg；对照组静脉推注氯硝西泮0.04～0.10 mg/kg，平均（0.077± 0.021） mg/kg。观察两组疗效及安全性。结果　治疗组43例有效，有效率87.76％；对照组39例有效，有效率88.64％。两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05） 。治疗组惊厥控制时间为1～7 min，平均（2.13±1.30） min；对照组惊厥控制时间为1～5 min，平均（1.96±1.08）min，两组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗组与对照组在全面性发作及局灶泛化全面性发作两种不同类型发作的治疗方面，有效率及惊厥控制时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗 组未发现明显副反应，对照组1例患儿在用药30 min后出现呼吸抑制。结论　咪达唑仑鼻腔给药可有效控制儿童急性惊厥，与静脉推注氯硝西泮疗效相当，且更安 全方便。     

孕中期超声胎儿结构筛查在超声培训中的质量控制

目的:对孕中期胎儿超声结构筛查进行了图像评分和cumulative sum(CUSUM)曲线联合质量控制法,以提高超声培训中胎儿结构筛查的准确性。方法:选取胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统等标准切面,共28幅图象,要求每位参加超声培训超声医生扫查100例孕中期胎儿,采集各个切面并存储图像;由两位上级医师评估每幅图像的标准程度并予以评分,将评分值与总分值进行CUSUM分析,将每位超声医生评分的失败率设定为10%。用组内差异性分析(ICC)分别对两位评估医生和第一位评估医生进行自身差异性分析。结果:超声医生1、2和3图象234分(90%)以上均在80幅以上;评分医生A1、A2与评分医生B评分之间的ICC分别是0.985和0.977;评分医生A1与评分医生A2之间的ICC是0.992。评分医生A对三位超声医生评分的CUSUM曲线显示了三位超声医生分别在筛查74、89和61次后筛查能力合格。结论:胎儿结构筛查图象评分及CUSUM曲线联合质量控制法,有效地提高了超声培训中超声医生产前结构筛查的质量,认证了其独立筛查能力。     

人类胚胎培养室体系质量控制

体外受精（IVF）中心最主要的目的是为不孕夫妇提供良好的服务,而培养患者胚胎的人类胚胎培养室的工作表现是达到这一目的的关键因素之一。只有活力良好的胚胎才能获得成功的妊娠。现在越来越多的证据表明,配子收集和胚胎发育阶段的外部条件会影响胚胎发育。胚胎的发育和活力会受到外界污染物和环境条件波动的影响,比如挥发性有机物（VOCs）、环境温度、二氧化碳浓度和pH值等。IVF培养室进行质量控制活动的目的就是确保所有方法和操作的可重复性,从而为胚胎培养提供稳定的理想环境。     

卵巢癌手术质量控制

减瘤术是治疗卵巢癌最关键的手段之一,手术的目标是在病人可耐受的前提下,最大程度地切除一切原发及继发肿瘤。由妇科肿瘤医生施行的高质量的减瘤术是改善卵巢癌预后和延长生存的重要保证。卵巢癌的手术质量控制包括:(1)术前的专业评估与决策。(2)高水平的专业的减瘤术技巧。(3)术后规范的组织病理学报告。多学科团队(MDT)合作在卵巢癌的手术治疗中发挥关键作用。     

子宫内膜癌手术质量控制

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤。手术治疗是子宫内膜癌患者重要的治疗方式。为保证手术治疗效果,改善患者预后,需制定严格的手术质量控制标准。子宫内膜癌手术质量涉及术前诊断与评估、手术方式选择及手术范围确定、无瘤手术原则、术后病理诊断及分子分型、手术医生培训与资质等诸多环节。文章根据国内外研究,明确各关键环节要点,总结出明确且可行的质量控制方案。     

小儿慢性腹泻流行病学与病因研究

探讨小儿慢性腹泻（CDD）的流行病学与病因、发病情况、病因与临床特点。方法　对1996年1月至2006年1月在首都医科大学附属北京儿童医院住院的179例CDD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　10年间CDD的发病率为4. 8％,1岁以内CDD患儿为50. 3％,< 3岁者占62. 6％。常见合并症有贫血（46. 4％）、营养不良（45. 3％）、生长发育障碍（24. 0％）、低蛋白血症（36. 3％）等。明确病因者154例,确诊率87.7%。CDD前3位病因为炎性肠病（IBD）（35. 2％）、感染因素（17. 3％）及免疫缺陷病（15. 6％）,未确定病因（含难治性腹泻7例）占12. 3％。结论　小儿CDD以婴幼儿尤其是婴儿多发;容易出现营养不良等合并症;CDD病因众多,以非感染性因素多见,IBD是小儿CDD的最重要病因。     

脑脊液细胞学检查170例分析

目的总结170例脑脊液(CSF)细胞学的检查结果，分析其在小儿神经系统疾病或具有中枢神经系统表现疾病诊断中的临床意义。 方法2000-06—2004-04河北省儿童医院对170例患儿进行CSF细胞学检查，CSF标本经玻片离心法制片，常规采用迈 格 姬染色后观察。 结果CSF细胞学检查结果发现包括特异性病原体与恶性肿瘤，共4例，占全部CSF检查的23%，其中新型隐球菌2例，脑膜白血病2例。跟踪观察治疗前后CSF细胞学变化89例，其中结核性脑膜炎20例，化脓性脑膜炎29例，病毒性脑炎40例，治疗前后CSF细胞学检查主要表现为细胞成分及数量的变化。 结论CSF细胞学检查对小儿神经系统疾病的临床诊断和治疗有重要意义，其特异性发现恶性肿瘤主要为脑膜白血病，病原体以新型隐球菌多见。脑脊液细胞学检查能直接、客观地评价临床疗效。     

Quality control of prenatal ultrasound

Due to the development of many quality control systems in the industry, increasing demands for limited health care resources and rise of legal aspects in ultrasound practice, the need for quality has also emerged in the prenatal ultrasound field. Based on the literature, various approaches for quality control based on fetal detection rates, analysis of nuchal translucency measurements or biometric measurements are reviewed. Particular emphasis is put on the use of fetal biometry to develop quality control systems based on both a qualitative or a quantitative approach.