对医疗事故技术鉴定程序规范化的探讨

对１９９５年１２月～１９９８年５月受理的４２起医疗事故技术鉴定工作进行分析和总结，认为建立和完善科学化、规范化的鉴定工作程序，是保证鉴定质量的有效措施。要建立规范化的受理工作程序、准备工作程序和鉴定会议程序。     

论医疗事故的技术鉴定

医疗事故技术鉴定要解决的问题很多 ,归纳起来可区分为原因分析和责任分析两类。原因分析是指不良后果发生的原因 ,以死亡为例是指死亡原因 ,即死因分析。死因分析是纯医学的 ,包括临床诊断的死亡原因 ,病理解剖的或法医病理解剖的死亡原因等 ,无论哪一种 ,死因分析都纯属医学范畴 ,在医学理论的指导下完成。责任分析就不同 ,责任分析是对医疗行为进行评价 ,如医疗行为中有无过失 ?死亡与医疗行为有无关系 ?如有关系 ,事故的参与度有多大 ?是死亡的主要原因还是次要原因 ?有没有合并死因 ?根据这些分析为医疗纠纷定性 ,确立责任大小等等。责…     

对现行医疗事故技术鉴定若干问题的探讨

医疗事故技术鉴定对于公平、公正处理医疗纠纷具有重要意义,通过分析医疗事故处理中技术鉴定结论在纠纷处理中的重要性,及医学会组织鉴定过程中存在的缺陷,并结合医院管理和医疗纠纷处理经验提出了公平、公正、科学鉴定的几点建议,以期进一步促进医疗规章制度完善。     

医疗事故技术鉴定的法律思考

本文通过分析医疗事故技术鉴定结论在纠纷处理中的重要性及当前鉴定中存在的一些缺陷,以及完善该制度的建议,以期建立和谐医患关系.     

再议医疗事故技术鉴定

在医疗事故技术鉴定方面,<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)相对于<医疗事故处理办法>有了较大的进步,使医疗事故技术鉴定的决定权、组织权、实施权三权分离,使医疗事故技术鉴定有了体制上的保证、程序上的公开,以保证鉴定结果的公平公正.     

医疗事故技术鉴定中对并发症定性的探讨

"并发症"可定义为在某种原发疾病发展进程中发生的,由原发疾病或其他独立原因所导致的继发疾病.在临床上不外乎两种基本类型:一是疾病并发症;二是医疗并发症.并发症具有可预见性、不确定性、相对可避免性等风险特征,是否发生受多种因素的影响.在医疗事故技术鉴定中对并发症的定性应从并发症的发生和发展的整个诊疗护理过程中,医务人员是否遵守了诊疗护理操作规范及常规;是否履行了应尽的风险注意义务、风险回避义务、风险救治义务,其医疗行为是否存在过失;患者的并发症及其相关人身损害后果与医疗过失行为是否存在因果关系等方面进行判定.     

军医大学医疗事故技术鉴定模式

自2002年9月1日起,医疗事故技术鉴定工作改由医学会组织。根据总部指示精神,并结合《军队医疗事故处理办法》,我校对医疗事故技术鉴定工作模式进行了改进。介绍如下：     

成都地区181例骨科医疗事故鉴定案例分析

目的:探讨医疗事故技术鉴定骨科案例的特征及产生医疗事故的原因,为骨科医疗质量的改进和提高提供借鉴.方法:对2002年9月1日到2010年12月31日期间成都医学会所鉴定的181例骨科案例进行统计分析.结果:构成骨科事故比例为47.51%,高于全部案例的事故率.结论:医疗机构应加强骨科医疗质童的监管,以降低骨科医疗事故发生率.     

医疗事故技术鉴定启动程序问题之研究

医疗事故技术鉴定在医疗纠纷处理过程中,可以直接影响处理的结果,在很多情况下已成为处理的必经程序,具有特殊的法律属性.但现行的医疗事故技术鉴定制度存在着不恰当的限制性规定,致使医疗事故技术鉴定启动程序复杂化,存在着以行政权干预民事权的情形,使当事人的民事权利受到了不应有的干涉.文章针对上述问题,提出解决方法,将卫生行政部门的管理责任与技术认定方面进一步区分,以完善我国医疗事故技术鉴定制度.     

医疗事故罪严重损害认定的探讨

医疗事故罪司法实践中的另一个争议点是如何认定本罪的危害结果,尤其是如何认定“严重损害就诊人身体健康”这一法律用语。本文提出“严重损害”的判定标准不能以刑法重伤标准为定罪依据,其刑事技术鉴定应当以国务院《条例》和卫生部《医疗事故分级标准》为鉴定依据,具体内涵应当特指负有完全过失行为责任的一级医疗事故和二级甲等医疗事故。“严重损害”应当由最高人民法院做出限制性的科学合理的司法解释。     

开展月工作质量讲评落实护理质量管理

目的：探讨护理质量管理的科学有效方法。方法：全面收集护理工作质量资料．开展科室和护理部月护理质量讲评。结果：通过月护理质量讲评会，使护理质量管理收到了良好效果。结论：月质量讲评对护理质量起到良好的控制作用。     

医疗事故技术鉴定结论差异的分析及启示

医疗事故技术鉴定实行多次鉴定制 ,各次鉴定结论是卫生行政部门、司法机关处理医疗纠纷的重要依据和证据 ,具有法律证明效力。通过对结论差异案例的原因分析 ,提出正确理解和准确把握医疗事故定义是正确判定医疗事故的关键和核心 ;恰当地运用举证责任分配原则是医疗事故技术鉴定的重要环节 ;完善《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》是鉴定结论准确、公正的基础 ;准确地把握法律法规的主旨 ,依法鉴定是保障医疗事故技术鉴定性准确的保证     

农村留守儿童的生活质量状况及其影响因素分析

[目的]了解农村留守儿童的生活质量并探讨其影响因素.[方法]采用儿少主观生活质量问卷和自编的生活质量影响因素调查表对随机抽取的农村留守儿童、非留守儿童进行调查,比较二组生活质量的差异,分析影响农村留守儿童生活质量的因素.[结果]农村留守儿童的生活质量总分及部分维度分低于非留守儿童(P＜O.05),不同教育方式,家庭经济状况及是否有个人爱好的留守儿童之间生活质量存在差异(P＜O.05).[结论]农村留守儿童的生活质量下降,一些因素可以影响他们的生活质量.     

学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究

目的 探讨学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量及影响因素, 为提高其生存质量提供依据。方法 采取整群随机抽样方法, 抽取2011-2012年在北京市、唐山市8家三级甲等医院内就诊的白血病等恶性肿瘤患儿240名为研究对象, 应用PedsQL^TM4.0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQL^TM3.0儿童癌症模块生存质量量表中文版进行调查。结果 6～8岁患儿的生理功能(37.28±11.67)、角色功能(51.72±11.43)、操作焦虑(40.24±11.51)和交流(42.32±10.57)低于9～11岁患儿(P<0.05);情感功能(59.43±14.53)、社会功能(54.69±12.61)、治疗焦虑(51.11±11.41)、担忧(64.19±12.49)和对外貌评价(70.14±11.67)高于9～11岁患儿(P<0.05)。影响恶性肿瘤患儿生存质量的多元逐步回归分析显示, 患儿年龄, 患病时间>2年, 住院次数≥3次进入回归方程(P<0.05)。结论 6～8岁恶性肿瘤患儿比9～11岁患儿需要更多的生理功能方面的照护, 而9～11岁患儿需要更多的情感支持, 住院次数的增加使学龄期恶性肿瘤患儿的生存质量下降。     

Solo versus group practice in the medical profession: The influence of malpractice risk

While Partnerships are a significant form of business organization in many sectors of the economy, relatively little is known about the incentives which lead to their formation. This paper explores the formation of partnerships among office based physicians when facing some risk of malpractice litigation. Theoretical results indicate that malpractice exposure can increase the incentives to shirk within a partnership, and so exert a significant influence on the decision to form a partnership. Empirical results find that malpractice risk has the expected negative effect on some partnership formation.     

南汇区医疗事故技术鉴定工作回顾和有关法律问题探讨

目的了解南汇区医疗事故技术鉴定工作情况。方法对2002年9月至2007年3月南汇区医疗事故技术鉴定的受理、鉴定情况回顾。结果受理和鉴定的案件以内科、外科、骨科和妇产科多见，在文际鉴定工作中遇到了相关法律问题。结论对双方共同委托的鉴定、中止时间概念、鉴定和赔偿的法律“二元化”、第三方出席法院质证等问题还需要进一步探讨。     

宫颈癌患者治疗后生活质量的影响因素分析

目的 评估宫颈癌患者术后或放化疗后的生活质量(QOL)及其影响因素,以采用针对性治疗措施提高宫颈癌患者治疗后的生活质量.方法 采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心调查表(EORTC QLQ-C30)对术后或放化疗后的100例宫颈癌患者进行生活质量调查.结果 年龄对宫颈癌患者整体生活质量、角色功能、认知功能、疲乏和恶心、呕吐均有影响(t值分别为-0.3083、-2.114、-2.090、-2.495、2.619,均P<0.05).家庭收入是影响整体生活质量、社会功能、经济困难的因素(t值分别为2.631、-3.082、-6.385,均P<0.05).疾病分期是影响患者认知功能、情绪功能的因素(t值分别为-2.634、-4.861,均P<0.05).肌层浸润深度、组织学转移、淋巴结转移均与宫颈癌患者的生活质量水平呈负相关.治疗方式是整体生活质量、疲乏、食欲减弱、经济困难的影响因素(t值分别为-5.171、3.471、2.023、2.738,均P<0.05).结论 重视宫颈癌的早诊早治,选择合理的治疗方式,为患者及其家人提供有针对性的治疗措施,可以提高宫颈癌患者治疗后的生活质量.