出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3d而于2008年5月5日02：40入院,既往体健。查体：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体温38．9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120次／min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,     

胰腺癌误诊为胃炎1例分析

1 临床资料 患者，男，57岁，农民，因中上腹持续性疼痛1^＋月，加重2d入院。患者入院前1月以来无明显诱因出现中上腹持续性隐痛、无放射痛。疼痛与饮食无明显关系，饱和饥饿状态疼痛无明显改变，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐及腹泻、无畏寒、发热。病后自服“胃舒平”治疗症状未见好转，近3d感腹痛加重伴腹胀。体格检查：T36．20C、P84次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，神清、皮肤、巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音、心界不大、心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、腹平软、剑下压痛、     

中药治疗中毒性心肌损害1例报告

王某,女,23岁,农民,因服农药乐果约120ml 1h中毒入院。入院时查体：T36．9℃,P96次／min,R23次／min,BP120／75mmHg(16．0／10．0kPa),意识不清,躁动,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率96次／min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图示窦性心率,心率96次／min;心肌酶谱：CK于56 U／L ,CKMB 25 U／L,LDH 80 U／L。     

灯盏花素注射液致血尿一例报告

患者,男,46岁,因头晕1d入院。既往有高血压病史10年,一直口服依那普利降压治疗。无药物过敏史。体格检查：T36°C P80次／min,R20次／min,Bp120／80mmHg。神志清,心肺腹及神经系统检查无异常。实验室检查：血尿常规、肝肾功能均正常。头颅CT未见异常。     

头孢噻肟钠致急性肝功能损伤1例

1病例介绍 患者,男,42岁,因咽痛、咳嗽3d来院就诊,在家未服过任何药物,既往体健,否认传染病史,无药物过敏史。查体：脉博84次／min,血压120／80mmHg。咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体有少许脓性分泌物,双肺呼吸音清晰,心率84次／min,律齐,未闻及病理性杂音、腹软,无压痛,血常规检查WBC12．3×10^9／L,RBC4．5×10^12／L,N86％,Hb120g,／L。诊断为急性扁桃体炎。     

高钾血症致恶性心律失常1例报道

1病例介绍 患者,男性,75岁,因间断头晕20年,发现肌酐增高6年,呼吸困难1d入院。病程中于20年前诊断高血压,血压控制效果欠佳,6年前诊断肾衰竭,现行透析治疗,1次／周。查体：血压120／70mmHg,HR80次／min,双下肺呼吸音弱,律齐,心音正常,腹软,无压痛,四肢肌力正常,肌张力减低,     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3 d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120 次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3 d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120 次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.     

静滴环丙沙星致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，34岁。主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院。查血常规WBC：14．5×10。／L。入院查体：体温36．4℃，脉搏74次／rain，呼吸18次／rain，血压120／90mmHg。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，未见其他阳性体征。诊断为：急性胃肠炎。给予补液、0．2％乳酸环丙沙星100ml（石家庄四药股份有限公司，批号H13022479）静脉滴注，30滴／min，约10min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗，且自诉胸闷、气促。查血压：120／70mmHg。心电图未见异常。考虑为环丙沙星过敏所致，立即停输环丙沙星，改输生理盐水100ml，10rain后症状消失，自停用环丙沙星后未再出现类似反应。[第一段]     

小肠吸收不良综合征合并再生障碍性贫血1例报告

患者，男，26岁，反复腹胀8年，加重2月于2003-07收住本院。腹胀与进食无关，每日仅进食流质。大便黄稀，3-4次／d，无发热盗汗、腹痛及关节疼痛。无血吸虫疫水接触史，家族史无特殊。体查：T36．5℃P80次/min R20次/min BP 120/70mmHg(1mmHg=0．133kPa)体重35k身高162cm，营养差，消瘦，皮肤巩膜无黄染，无皮疹及出血点，心肺正常，腹稍隆，腹软，无胃肠型及蠕动波，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

以脑血管意外为首发症状的主动脉夹层一例

女，66岁，因发作性晕厥、头痛、左侧肢体活动不灵1d入我院神经内科。既往有“高血压病”史1年．血压曾达180／120mmHg，间断服降压药。入院查体：血压100／60mmHg，神志清，对答流利，伸舌偏左，双肺呼吸音清．心率96次／min．律整．无杂音，腹软，全腹弥漫性压痛，无反跳痛．左侧肢体肌力Ⅲ级．右侧肢体肌力V级。入院前一日外院头颅CT示：腔隙性脑梗     

外伤26天后延迟性脾破裂1例

1病例介绍患者，男，20岁，学生，住湖南省湘阴县某镇，2010年2月10日晚不慎从约7m高处坠下，双下肢臂部先着地，无昏迷呕吐，急送湖南长沙某医院。当时体查：P86次／min、BP120／70mmHg、神清、腹平软，无压痛及反跳痛，骨盆挤压征（＋），双下肢功能障碍。X线平片示骨盆骨折，     

小肠部分切除术后感染破伤风1例

患者，男，60岁，农民。因腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排气及排便1d，于某年8月21日入院。既往有慢性支气管炎病史及阑尾炎手术史，青霉素过敏史。体格检查：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸21次／min，血压120／75mmHg。痛苦面容，心肺功能正常，腹稍膨隆，中下腹压痛，无反跳痛；听诊：肠鸣音活跃，无金属音。腹部透视：肠腔积气，见少量液平面。诊断：肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、输液及小诺米星和林可霉素治疗。入院后36h腹痛减轻但腹胀加剧，体温达39℃，腹腔穿刺抽出血性液体，诊断为绞窄性肠梗阻，即行剖腹探查术。     

气肿性胆囊炎误诊肠梗阻病例分析

患者，男性，65岁，主述“腹胀，恶心，呕吐2天”入院，平素排便每2．3天／次，较干燥。入院后查体：T：36．8℃，P：76次／分，BP：120／80mmHg，R：19次／分，生命体征稳定。听诊心肺无异常体征。腹软，上腹部轻压痛，无包块，未及肝脾，肠呜音弱。入院后做腹部X光片回报示：“肠梗阻？”。     

经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

患者，女，18岁，因咽痛、流涕4d，胸闷、胸痛、心悸2d入院。患者4d前受凉后感咽痛、流涕，无发热。2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸。入院时体检：神志清，T36．5℃，R23次／min，P52次／min，BP120／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界无扩大，心尖区第一心音减低，HR52次／min，律齐，无杂音。ECG示：二度Ⅱ型房室传     

新生儿亚硝酸盐中毒3例

例1 20 d,女婴,哭闹、全身发绀1.5 h 入院.入院时体温不升,心率120次/min,呼吸40次/min,哭闹不安,呼吸平稳,面部及全身皮肤发绀,无花纹,前囟平,心、肺、腹及神经系统无异常.     

胸痛疑诊应激性心肌病1例

1 病例介绍 患者，60岁，女，因“剧烈胸痛20h”入院，该患者20h前因情绪不稳出现剧烈胸骨后疼痛，出汗持续半小时，含服硝酸甘油缓解，但仍胸闷不适来诊。既往健康，无吸烟史。查体：体温36．8℃，脉膊112次／min，呼吸20次／min，血压100／70mm Hg。神清，自动体位，双肺呼吸音清，心率112次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，双下肢不肿。     

复数菌肝脓肿1例报告

1临床资料 1．1病例资料患者代某，女，66岁，农民，已婚。因右上腹肿块伴疼痛、发热1月余，于1998年12月30日12时入院。初起疼痛为持续性隐痛，无阵发性加剧，偶伴右肩部牵涉痛。无反酸嗳气及黑便，肿块增长迅速伴发热，不伴畏寒及黄疸，无腹泻，既往无手术及外伤史，无疫水接触史。体格检查：体温38．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压98／68mmHg，神志清楚，呈消瘦面容；右上腹饱满隆起，腹软，右上腹肝脏明显肿大，约在剑突下8cm，肋缘下15cm，压痛（＋），肝浊音界明显扩大。     

系统性红斑狼疮误诊为肺炎及结核性胸膜炎1例报道

患者女，22岁，未婚，1周前因发热、咳嗽、胸闷、气促而就诊于外院，外院完善肺部X线检查可见双下肺片状浸润阴影，遂考虑诊断为“双下肺感染”，予“头孢曲松钠及左氧氟沙星”抗炎治疗1周，疗效差，患者仍有发热、咳嗽、痰少，诉胸闷、气促症状较前加重，遂转入我院。患者入院查体：T38．50C，P91次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。全身无皮疹及浅表淋巴结肿大，双下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音。心音低钝，无杂音。全腹无压痛，双下肢无浮肿。     

加替沙星致迟发性过敏性休克救治1例

1临床资料患者，女，39岁，因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛一周入院。患者既往无特殊病史，无药物过敏史。人院时查：BP 120／80mmHg，R18次／min，T39．2℃，P 80次／min，神志清楚，一般情况可，自动体位，心肺未检出阳性体征，腹平坦、软，下腹压痛，无反跳痛及紧张，肝、脾、胆、肾未触及，双肾区叩击痛，上中输尿管点无压痛，双下肢无浮肿。入院尿常规化验报告示：白细胞（＋），蛋白（＋），红细胞（＋＋），血常规报告示：白细胞13×10^9／L，中性细胞0.82。B超检查无异常。入院诊断为：