胰腺炎的内镜治疗

消化内镜技术的发展,使不少疾病治疗在内镜下得以完成。急性胰腺炎一度成为内镜诊断和治疗的禁区,而慢性胰腺炎内科治疗往往难以取得理想的效果。近些年来,许多国外学者开展了这方面的工作,国内也见报道,但;临床医师对此仍无足够的认识。本文将介绍内镜下胰腺炎的治疗。急性胰腺炎的内镜治疗急性胰腺炎是临床常见疾病,处理不及时,将会引起局部或全身性并发症,死亡率极高。急性胰腺炎的内镜治疗包括乳头括约肌切开术、腹腔镜下灌洗引流、腹腔镜下药物注射或低温疗法,以前两者应用较多。一、乳头括约肌切开术：胆源性胰腺炎约占胰腺…     

内镜综合治疗慢性胰腺炎

目的探讨内镜在慢性胰腺炎治疗中的临床应用价值方法回顾性分析经内镜治疗的37例慢性胰腺炎患者的临床资料,总结治疗的体会。结果37例均经内镜下胰胆管造影明确诊断,患者均有不同程度的胰管扩张,其中胰管狭窄21例,伴有钙化9例,行乳头括约肌切开术37例,胰管括约肌切开术18例,网篮、球囊取胰石6例,胰管内支架引流17例,鼻胰管引流5例。37例中34例治疗后腹痛消失。结论内镜治疗慢性胰腺炎是较安全、有效的,而内镜下多种治疗方法的综合应用明显改善了传统慢性胰腺炎治疗的现状,提高了治疗水平。     

慢性胰腺炎的内镜治疗进展

内镜治疗可以缓解慢性胰腺炎症状，扩展了治疗的手段。目前内镜治疗已替代大部分手术治疗，本廉洁慢性胰腺炎和并发症的内镜治疗方法及其疗效与安全性评价作一综述。     

内镜治疗在重症急性胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重危及患者生命的全身性疾病,由于其发生机制复杂,到目前为止临床疗效一直不甚理想。尽管对SAP的认识不断深入、重症监护医学的发展以及对其各种并发症的早期识别和积极处理,SAP临床救治成功率有了一定提     

重症急性胰腺炎内镜治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),即急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),起病急、进展快、病情危重、复杂多变、并发症多、治疗棘手,死亡率高达40％。近年来注重个体化治疗方案及综合治疗,治愈率明显提高。由于影     

慢性胰腺炎的内镜治疗进展

内镜治疗可以缓解慢性胰腺炎症状,扩展了治疗的手段。目前内镜治疗已替代大部分手术治疗。本文就慢性胰腺炎和并发症的内镜治疗方法及其疗效与安全性评价作一综述。     

重症急性胰腺炎的内镜治疗

近 10年来 ,内镜治疗已成为胰腺炎治疗的重要手段。内镜治疗技术主要有括约肌切开术、取石和支架置入术等 ,其目的主要是减轻胰管压力 ,治疗慢性胰腺炎并发症。1　胆源性重症急性胰腺炎 (SAP)的内镜治疗经内镜十二指肠乳头括约肌切开 (EST)或鼻胆管引流术(ENBD)可清除胆道结石 ,胆流畅通 ,减少胆汁胰管返流 ,使胆源性 SAP患者的病情迅速改善 ,并减少复发 ,成功率达90 %以上。Soetkno等总结了 834例胆源性 SAP的治疗结果 ,早期内镜介入治疗组的效果明显优于对照组 ,降低了病死率(3% ,18% )及胰腺炎复发率 (2 0 % ,6 0 % ) ,并缩短了住…     

内镜治疗慢性胰腺炎的探讨

目的 探讨内镜治疗慢性阻塞性胰腺炎疗效及并发症。方法 经内镜治疗２９例慢性胰腺炎中胰管括约肌切开术２７例（１９例为７内镜治疗前处置）,副乳头切开８例,乳头括约肌切开术５例,网篮邓胰石９例,胰管内引流７例,鼻胰管引流３例,辅助探条或球囊扩张共１４例。１３例治疗前、后检测胰腺内分泌功能。结果 ２９例中２６例（８９．７％）治疗后腹痛消失或明显减轻,９例胰腺结石患者中６例取出胰石;７例胰管内引流管未阻塞。     

急性胆石性胰腺炎内镜治疗体会

1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们对 2 8例急性胆石性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｇａｌｌｓｔｏｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＧＰ)患者进行了内镜逆行胰胆管造影 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＲＣＰ)检查 ,并进行了经鼻胆管引流 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｎａｓｏ ｂｉｌｌａｄｒａｉｎａｇｅ ,ＥＮＢＤ)及经内镜乳头括约肌切开术 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ ,ＥＳＴ)等内镜治疗 ,取得了较好的临床疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 8例中…     

青少年慢性胰腺炎的内镜诊断与治疗

目的：研究诊断性和治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在青少年慢性胰腺炎(CP)诊断及治疗中的价值。方法：回顾分析1997年2月～2002年2月间确诊为青少年CP并行ERCP的13例临床资料。结果：13例中12例存在腹痛症状，10例有“胰腺炎”病史。ERCP见胰管扩张12例，胰管结石7例，胰腺假性囊肿2例，胰腺分裂症3例，胆囊结石l例。内镜下治疗：乳头括约肌切开术7例，胰管取石6例，支架置入5例，胰管狭窄扩张术4例，副乳头切开2例。ERCP后高淀粉酶血症4例，胰腺炎急性发作3例，均为水肿型胰腺炎。经6—68个月随访，ll例未复发，2例复发者经再次ER-CP治疗后腹痛未再出现。结论：ERCP对青少年CP的诊断及治疗有较高的价值。但青少年CP患者ERCP术后具有较高的并发症发生率，对此内镜医师应高度重视。     

复发性急性胰腺炎内镜治疗的临床意义

内镜治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)的临床效果已得到肯定，为评价内镜治疗对复发性急性胰腺炎远期疗效，本院2001年11月至2002年10月期间收治AP58例，对其中6例反复发作的AP患进行了内镜治疗，并随访观察7～18个月，所有病例未再发生AP，取得满意远期疗效，报道如下。     

经内镜微创治疗急性胰腺炎临床探讨

目的 探讨内镜治疗胆源性急性胰腺炎(BAP)的方法学及疗效。方法 依据入选标准，选择BAP病人24例，在内科综合治疗48～72h无效时行内镜治疗。结果 15例内镜下见乳头部充血、水肿，3例结石嵌顿，2例蛔虫嵌顿，ERCP插管成功22例，其中10例单行ENBD，12例行EST，共取出蛔虫2例，结石7例。术后2～4h诉腹痛减轻者9例，血压上升转平稳者3例，2～4d内腹部体征均有明显好转，导管留置4～7d。除1例形成假性囊肿外，其余均在术后4～28d好转出院。结论 内镜治疗BAP可解除胆道梗阻，达到外科引流效果，是BAP治疗的重要手段之一。     

内镜治疗慢性胰腺炎的应用进展

慢性胰腺炎(CP)反复发作,逐渐引起胰腺不可逆的病理变化,出现慢性腹痛及内外分泌功能障碍。目前,CP的治疗仍是一大难题,随着内镜技术的发展,内镜在治疗CP中的作用得到了广泛的关注。内镜治疗主要是针对慢性阻塞性胰腺炎,其目的为解除胰管内压力,缓解疼痛,改善胰腺内外分泌功能。现就此问题作一综述。     

慢性胰腺炎内镜治疗现状

慢性胰腺炎发病率不断攀高,但由于其确切的病因和发病机制尚不清楚,给治疗带来较大困难.近年来,内镜治疗技术的飞速发展,为慢性胰腺炎的治疗提供了新的方向.本文详述慢性胰腺炎内镜治疗的现状和进展,指出存在的问题和困难,对慢性胰腺炎内镜治疗的进一步发展具有指导意义.     

内镜治疗儿童复发性胰腺炎三例临床分析

儿童急性胰腺炎是常见急腹症之一，近年来发病率有所上升。随着内镜技术发展，复发性胰腺炎应用儿童内镜检查，不仅可以明确其病因，而且可根据病因采取相应的内镜治疗。现将长海院收治的3例儿童复发性胰腺炎报道如下。     

重症急性胰腺炎内镜治疗进展

正南京大学医学院附属鼓楼医院周帆王雷*,南京210000     

慢性胰腺炎的内镜治疗

慢性胰腺炎治疗目的为解除胰管梗阻、缓解疼痛、防止复发，并争取改善胰腺外分泌功能。过去传统的治疗方法主要有内科长期药物维持治疗及外科减压手术等，但疗效均欠佳。目前内镜治疗在一定程度上可替代手术治疗，成为治疗慢性胰腺炎的首选方案。     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗探讨

近年来,我院将内镜下乳头括约肌切开(EST)及取石术用于急性重症胆源性胰腺炎(SABP)的病因治疗,本文对内镜治疗的时间选择及其效果进行探讨。 一、对象和方法 1.一般情况:1998年7月至2002年6月我院共收治急性重症胰腺炎73例,男46例,女27例。年龄24～80岁。死亡7例,病死率9.6％。73例急性重症胰腺炎在入院72 h     

内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的临床研究

目的 探讨内镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年9月至2010年9月收治的急性胆源性胰腺炎162例的临床资料,在综合治疗的基础上,按治疗方式分为内镜组(82例)和内科保守治疗组(80例).并对其临床疗效进行总结分析.结果 内镜组的治疗效果及减少并发症方面均优于内科保守治疗组(P＜0.05).结论 内镜治疗在胆源性胰腺炎的治疗中是安全可行的,严格掌握适应证和熟练的技术应用及个体化治疗显著提高了治疗有效率.     

积极开展急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

近几十年来,急性胰腺炎的治疗发生了很大变迁,自60年代蛋白酶抑制剂的使用,到70年代有关胰腺切除术及坏死组织清除术指征的争论,普遍认为内科治疗,特别是代谢性治疗在急性胰腺炎（AP）的治疗中具有优势。近20年随着对胆结石,特别是微小结石在AP发病中作用的认识,在急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗中开始合理运用内镜下括约肌切开术（EST）。