先天性梅毒合并肺炎及化脓性脑膜炎一例

患儿女, 52 d,足月顺产,出生体重 3.6 kg。因发热、咳嗽,全身皮肤暗红色皮疹于 1999年 9月 4日入院治疗。体检：一般情况较差,消瘦,贫血貌。体温 38.5℃,脉搏 160次。眼、耳无异常、颈项强直。双肺呼吸音粗糙,未闻及异常呼吸音。心脏无异常,肝肋下 2.0 cm,脾肋下 2.0 cm,质韧。病理反射阴性。皮肤科检查：鼻腔有少许粘液分泌物,双侧口角皲裂。皮疹弥漫性分布于躯干、四肢、掌跖,为暗红色斑丘疹,上覆少量鳞屑。实验室检查：血常规白细胞 42.8× 109/L,红细胞 1.69× 1012/L,血红蛋白 49 g/L。快速血浆反应素试验 (RPR)1∶…     

脓疱型和红皮病型银屑病并发急性呼吸窘迫综合征

例1,男性,62岁,气急伴泛发皮疹5天。无前驱感染、外伤或日晒史。体检:体温38.3℃,呼吸28～32次,可闻及双肺底啰音,心脏无异常,双足中度凹陷性水肿。皮肤科检查:90％的皮肤呈鲜红色红皮病样改变,伴多发性     

恶性黑棘皮病一例

患者男, 73岁。 1年来,皮肤变黑逐渐加重,面部皮纹加深,压之有乳白色液体渗出。于 1999年 11月 3日就诊。此前有口腔不适、咀嚼困难、纳差、乏力半个月。有肺结核病史 40年,曾不规则抗痨治疗。 10年来,慢性咳嗽,咯白粘痰,气促日渐加重,常服氨茶硷。 体检：体温 37.5℃,脉博 108次,呼吸 23次,血压 15/11.2 kPa。神清,慢性病容,体表淋巴结不肿大,无压痛,五官端正,气 管左移,颈软,桶状胸,呼吸略显急促,两肺呼吸音低,散在音及哮鸣音,两肺基底部有水泡音。心音远,心率 108次,律齐。腹平软,肝脾未扪及。四肢关节运动正…     

红皮病型银屑病并发营养不良性水肿一例

患者男, 50岁,因患红皮病型银屑病并发营养不良性水肿住院治疗。 3年前患者因经济困难无力医治疾病,同时饮食较差,于 4个月前始双足及小腿出现轻度水肿,未介意,水肿渐加重并扩展至大腿和外阴部,近 1个月来出现全身水肿,呼吸困难,胸闷,腹胀,食纳差,乏力。既往患银屑病 14年,无其它传染病及慢性病史。 体检：体温 38.2℃,脉博 100次,呼吸 28次,血压 18/11 kPa(135/82.5 mmHg),半卧位,神清合作,双腋下及双腹股沟淋巴结肿大如花生米至蚕豆大。心脏各瓣膜区无杂音,双下肺呼吸音低。腹平,移动性浊音可疑,肝脾未扪及。皮肤…     

胸部带状疱疹合并房室传导阻滞1例

患者男,32岁.主诉:左侧胸部疼痛1周,伴胸闷2天.1周前患者因左侧胸部疼痛,在中医门诊给予针灸及内服活血化瘀中成药.近2日来觉疼痛加重并出现胸闷,否认既往有任何疾患,故以"胸痛"收住院.体检:T36℃、P50次/min、R14次/min、BP12/8kPa,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心界无扩大,心率50次/min、心音低钝律齐、无杂音.     

嗜水气单胞菌性面部蜂窝织炎死亡1例

临床资料患者男,75岁。因面部红肿、疼痛伴发热10小时于2004年9月9日入院。患者左侧牙疼两周,入院前夜自觉发热口服扑热息痛2片,晨起发现面部红肿,迅速加重至双眼不能睁开。自觉疼痛。无恶心、呕吐,无腹痛。患者自发病以来,精神萎蘼,神志欠清,饮食、睡眠欠佳,大小便无异常。该患者前列腺增生4年,有青霉素过敏史,否认外伤史。体检:T38.0℃,P130次/分,R29次/分,BP 140/80 mmHg。气管居中,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。皮肤科检查:颜面部浸润性…     

带状疱疹伴胸腔积液误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，６３岁，因右侧胸背部疼痛２天，就诊于内科。２天前无明显诱因自觉右侧胸背部阵发性隐痛，随呼吸加剧。无发热、咳嗽、气促。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，神清，右侧呼吸运动、呼吸音、语颤均减弱，叩诊呈浊音；左侧无异常。心率８４次／ｍｉｎ，律齐，未闻及杂音，全身其它系统检查无异常。胸片、双肺ＣＴ均示：右侧胸腔积液。以“结核性胸膜炎”给予雷米封０．３ｇ，链霉素０．７５ｇ，对氨基水杨酸钠８．０ｇ静滴，５日无明显好转。发现右侧５、６肋间部皮肤出现簇集米粒至…     

阿司匹林引起局部皮肤过敏1例

患者 ,男性 ,78岁 ,因经常头昏、眼花 ,于 2 0 0 3年 3月 14日来我院就诊。查体 :体温 37℃ ,脉搏 72次 /分钟 ,血压 16 0 /10 0mmHg ,神志清楚 ,发育营养中等 ,五官端正 ,无颈静脉怒张 ,胸廓对称 ,呼吸平 ,14次 /分钟 ,呼吸音清 ,心率 72次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部平坦、软 ,肝脾未触及 ,四肢无病理性弯曲 ,皮肤无黄疸及皮疹 ,表浅淋巴结不肿大。既往有高血压病史。否认药物过敏史。入院后 ,经用 5 %葡萄糖 5 0 0毫升加丹参10毫升滴注 ,口服阿司匹林 ,每次 0 3g ,每日三次。第二日早晨起床后 ,患者自感半边头部发痒烧灼感 ,左侧颜面部浮…     

以肠梗阻为首发症状的带状疱疹1例

<正>1临床资料患者男,52岁,入院前3d无诱因出现左下腹及左侧腰骶部疼痛,向会阴部放射,并停止排气、排便,伴有腹胀,略反酸、烧心,无恶心及呕吐,无发热,无尿频、尿痛及血尿。患者既往有高血压、胆囊结石史。查体:一般状况可,全身皮肤未见皮疹及出血点,神清,双肺呼吸音清,心率71次/min,律齐。腹软,左下腹轻度压痛及触痛,左侧腰骶部皮肤有触痛,无反跳痛及肌紧张,未见胃肠型及肠蠕动,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,无气     

吉非替尼引起毛发改变一例

患者男,66岁,因左肺癌2年,化疗后4月余入院.体检:浅表淋巴结未及肿大,左肺呼吸音偏低,未闻及明显干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及.2年前CT定位下左肺肿块穿刺活检,病理报告:左下肺低分化腺癌.全身骨骼ECT:右6、7及做3前肋、左3、5、9后肋骨质代谢异常活跃,首先考虑骨转移.胸部CT:左下肺癌伴肺内转移,邻近肋骨可见骨质破坏,考虑转移可能大,左侧胸腔积液.实验室检查:血红蛋白98g/L,血CEA 23.6 μg/L.诊断:左侧非小细胞肺癌(Ⅳ期).     

病毒性皮肤病

970035 左胸带状疱疹伴自发性气胸1例/付万朝//重庆医学。-1996,25（4）。-256 男,72岁。左胸痛并左胸第4～6肋间散在绿豆大水疱5天。左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心脏听诊正常,胸片示左侧气胸,左肺压缩约30%。予以抗病毒、青霉素防治感染,镇痛及外用擦涂药液等治疗。三周后左胸痛及疱疹消失病愈。出院前两肺呼吸音正常,胸片心肺未见异常。作者提出在临床工作中胸部带状     

脓疱型银屑病伴发肝内胆汁淤积性黄疸、双侧胸腔积液及腹水一例

患者男,５９岁,以寻常型银屑病４０年、泛发性脓疱型银屑病（GPP）１２年,再发加重半个月为主诉入院。该患者于１９８８年注射强效皮质类固醇治疗银屑病,停药后反跳出现GPP。之后几乎每年发作１次,且均伴轻重不等全身皮肤、巩膜黄染。本次发生GPP症状重,除高热、黄疸外,伴咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。体检：营养欠佳,痛苦面容,强迫体位,双肺语颤均等,扣诊浊音,呼吸音减弱,可闻及痰鸣音及湿性音。腹平软,肝、脾不大,无移动性浊音,肠音正常。巩膜及全身皮肤黄染。颈部、躯干、四肢见红斑基础上密集黄色米粒大小脓疱,部…     

高心病、痛风并发出血性带状疱疹1例

1临床资料 患者男，56岁。左侧腰部疼痛2周，皮下出血性斑疹5天。2周前轻微发热，左侧腰部皮肤灼痛，微红。5天前左侧腰部及下腹部及包皮出现紫红色斑，予正红花油外搽，效果不佳，斑疹逐渐扩大。既往有高血压、痛风病史10年。体检：T3712，P106次／min，R20次／min，BP180／100mmHg，神志清，痛苦面容，心律不齐，心音强弱不等，双肺无干湿性哕音。     

利福平致血小板减少性紫癜1例

患者男,65岁。因血便、口腔内血肿,全身皮肤瘀点、瘀斑2天入院。入院前1周,因胸片示“结核复发可能”,自服利福平0.45g,每日1次,3日后出现上述情况。患者无畏寒发热,无咳嗽及呕吐。体检:右下肺闻及散在干性　音。皮肤科情况:全身皮肤广泛瘀点、瘀斑,粟粒、绿豆大小,以双下肢为甚。口腔左颊部鸽蛋大小血肿,有鲜血渗出。实验室检查:血BPC30×109/L,尿潜血(4 ),大便隐血试验阳性,胸片示两肺纹理增多,结构乱,两上肺见纤维条索状及小斑片状阴影,两肺门影结构不清。骨髓检查示血小板减少。诊断:药物性血小板减少性紫癜,予氢化考的松、息斯敏、先…     

木村病1例

临床资料患者男,49岁。因左侧面部肿胀10天,在我院口腔科就医,于2004年11月30日以“面部多间隙感染”收入院。患者于入院前10天,进食时自觉左下颌不适,继而出现肿胀,且逐渐向颧部发展。在外院曾用克林霉素、甲硝唑、替硝唑及头孢他啶等抗菌药和理疗,均无效,肿胀面积渐扩展至左眼睑。体检:一般状况良好,T 36.2℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 125/80 mmHg。心肺无异常发现。肝脾无肿大。口腔科检查,左侧面部肿胀,尤以颧部、下颌部肿胀明显,边界不清,正常皮肤颜色,有压痛。左侧眼睑肿胀,不能睁眼,右侧眼睑稍肿胀。双侧颌下可触及多个淋巴结肿大,…     

肺癌皮肤转移一例

患者男,70岁.因乏力、咳嗽半月,痰中带血3天入院.体检:各系统检查除右上肺呼吸音低外无其他异常发现.胸片:右上肺大片状密度增高之阴影,密度不均.     

系统性硬皮病并胰岛素自身免疫综合征一例

患者女,53岁。于1994年8月31日入院。5年前双手及前臂皮肤变硬,逐渐发展至全身并肌肉萎缩,吞咽困难。半年来常感头痛、头晕,有饥饿感,饮糖水后可缓解,先后3次出现面色苍白,心悸,冷汗,视物不清,手足颤抖,软弱无力,昏迷跌倒,均急诊静脉滴注葡萄糖液后好转。体检:营养欠佳,全身皮肤灰黄,蜡样变硬,四肢及腹壁肌肉萎缩,弹性差。面具脸,鹰嘴鼻,口裂小,舌系带短,手呈爪状,甲粗糙变薄。手足有明显雷诺征。两肺呼吸音弱,肺底部闻及小水泡音。心界扩大呈烧瓶状,心率96次,律齐。实验室检查:血沉55mm/1h,2次昏迷时急查血糖分别为1.5mmol/L、1.7mmol/L,…     

带状疱疹误诊为冠心病心绞痛1例报告

患者男,48岁,农民。因发作性胸痛4天就诊。4天前在劳动时突发心前区痛,呈烧灼感,持续约3～5min自行缓解,每日发作3～4次,未用任何治疗。体检:T37.1℃,P65次/min,R20次/min,BP16/10kPa,一般尚可,双肺呼吸音清,心率65次/min,律齐,S1低钝,心尖部闻及/6SM,腹软,肝脾未触及。EKG:V1导联QS波,V2rS,r波电压低1mV,时间0.02s,V1ST段抬高0.1mV,V2～V4抬高0.4mv。拟诊:1.冠心病心绞痛,2.急性前间臂心肌梗塞观察,住院后给予消心痛、极化液治疗,并心电监护。转入心血管病房,查体无异常发现,EKG大致正常,初步诊断为“冠心病(不稳定型心绞痛)”,…     

氧氟沙星甘露醇注射液致紫癜性药疹1例

<正>1临床资料患者男,76岁。慢性咳嗽和咳痰十余年,加重伴喘息1周。门诊以"慢性支气管炎急性发作"予氧氟沙星甘露醇注射液(郑州永和制药有限公司)100mL静滴,1次/d。用药4d后包皮呈蓝紫色,伴局部肿胀,并逐渐加重,腹部出现多处蓝紫色水肿性斑片,无瘙痒和疼痛,以"药物性皮炎"收入本科。体检:神志清,心率74次/min,律齐,未闻及杂音;R26次/min,双肺呼吸音粗,可闻及少量干啰音及喘鸣音。皮肤科情况:腹     

美西律致药物超敏反应综合征1例

临床资料患者女,43岁。因周身红斑发热2周,加重3天人院。患者1个月前,因体检发现“室性早搏”自行购买美西律服用,用量为每次200mg,1日2次。服用半月余,患者于双前臂发现红斑,皮疹增多扩大,相互融合成片,并出现间断发热,体温波动于38℃上下,遂停药;入院前3天,皮疹泛发至全身,体温升高至39℃以上,遂收入院。患者否认既往药物过敏史。体检：神志清,皮肤黏膜无黄染,颌下可扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,腹软无压痛,肝脾肋下未及。皮肤科检查：周身泛发丘疹红斑,