益肾解痉汤联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：观察益肾解痉汤联合针刺治疗中风后肩手综合征（SHS）的效果。方法：93例按随机数字表法分为单一组46例和联合组47例。单一组用西医常规联合针刺治疗,联合组加用益肾解痉汤治疗。结果：总有效率联合组高于单一组（P<0.05）。联合组中医证候评分、VAS评分低于单一组（P<0.05）,肩关节活动度联合组高于单一组（P<0.05）。联合组CGRP、cAMP水平高于单一组（P<0.05）,ET-1、SP、BK、cGMP水平低于单一组（P<0.05）。结论：益肾解痉汤联合针刺治疗中风后SHS临床疗效较好。     

益肾解痉汤结合康复训练对卒中后肩手综合征的疗效评估

目的：观察益肾解痉汤结合康复训练对脑卒中后肩手综合征（SHSAS）上肢功能恢复的影响。方法：60例SHSAS住院患者随机分为对照组和治疗组,对照组予常规基础治疗,生命体征稳定后即开始常规康复训练,治疗组在对照组的基础上加用益肾解痉汤;观察两组疗效与安全性。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗组FMA及MBI评分较对照组升高（P<0.05）。结论：经验方益肾解痉汤结合康复训练对脑卒中后肩手综合征（SHSAS）患者上肢功能恢复效果显著。     

眼针联合熥疗改善痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:探讨眼针联合熥疗对治疗痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期的影响。方法:将66例痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期患者依据随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例,对照组给予常规治疗,治疗组于对照组的基础上应用眼针联合熥疗,疗程1个月。比较两组治疗前后中医症状积分;采用VAS评分方法对患者肩部疼痛程度进行评判;采用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评定治疗前后两组患者上肢综合运动能力。结果:对照组临床总有效率为69. 70%,治疗组临床总有效率为93. 94%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05);治疗组较对照组中医症状积分下降更为明显(P 0. 05);治疗组治疗后VAS评分较对照组下降更为明显(P 0. 05);治疗组患者治疗后FMA评分较对照组升高更为明显(P 0. 05)。结论:眼针联合熥疗具有化痰宣痹、活血通瘀之效,可以改善痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期患者临床症状与体征,能够有效缓解肩部疼痛,改善上肢运动能力,对于痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

益肾蠲痹汤治疗脑卒中后肩手综合征26例

目的:观察益肾蠲痹汤治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:确诊为肩手综合征的26例患者予口服益肾蠲痹汤治疗,同时进行良肢位摆放,2周为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效.结果:26例中,治愈3例,好转20例,未愈3例,有效率为88.5％.结论:益肾蠲痹汤对治疗脑卒中后肩手综各征肩关节疼痛和手背肿胀疗效肯定.     

火针治疗中风后早期肩手综合征疗效观察

目的:观察火针治疗中风后早期肩手综合征的疗效。方法:将纳入的62例中风后早期肩手综合征患者按入院先后顺序随机分为治疗组31例和对照组31例,在常规药物和康复治疗基础上,治疗组以火针点刺所选穴位,隔日1次;对照组为常规针刺治疗,每日1次。1周为1个疗程,研究时间为2个疗程。对治疗前后偏瘫侧上肢运动功能、疼痛及肿胀程度进行评价比较。结果:两组治疗前Fugl-Meyer数据、VAS评分及偏瘫侧肿胀程度比较,无统计学意义,具有可比性,前后各项差值比较显示治疗组在改善上肢运动功能、疼痛及偏瘫侧手部肿胀的效果上优于对照组(P<0.05)。结论:火针和常规针刺对中风后早期肩手综合征都有效果,且前者疗效优于后者。     

中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证临床观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者的疗效。方法:将90例缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予现代医学内科常规治疗及康复干预措施,治疗组在对照组治疗基础上予针刺结合化痰通络汤治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后的肩手综合征评估量表评分、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、言语謇涩、感觉减退)评分、血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平及疗程结束后的临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组91.11%,对照组71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肩手综合征评估量表的感觉、运动及自主神经评分与头晕目眩、痰多、言语謇涩、感觉减退评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P0.01)。2组血清CGRP水平均较治疗前增加(P0.01),治疗2周和4周,治疗组血清CGRP水平均高于对照组(P0.01)。结论:在常规西医治疗及康复训练基础上运用针刺联合化痰通络汤加减的中西医结合治疗,可促进中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者康复,调节血清中CGRP水平可能与其疗效有关。     

加味蠲痹汤综合疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征

目的:探讨加味蠲痹汤内服、泡洗治疗对中风后肩手综合征(SHS)风痰瘀阻证患者康复的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),血浆缓激肽(BK),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)等因子的影响。方法:将146例SHS患者以入院情况,随机按数字表法分为对照组和观察组各73例。对照组除内科治疗外,给予良肢位摆放,上肢被动活动训练、上肢主动活动训练等康复措施。观察组采用加味蠲痹汤内服和泡洗,1剂/d。两组疗程均为4周。肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS),风痰瘀阻证、神经功能缺损(NIHSS)评分、功能独立性评定量表(FIM)和上肢Fugl-Meyer功能量表(U-FMA),治疗前后各评价1次。检测治疗前后CGRP,SP,BK,NO和ET-1水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.3%,对照组为79.41%,观察组高于对照组(χ~2=3.885,P0.05);治疗后观察组SHS量表感觉、自主神经、运动3个维度评分及总分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组U-FMA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者FIM评分高于对照组,NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组CGRP和NO水平均高于对照组,SP,BK和ET-1均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、血沉和血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:采用加味蠲痹汤内服、泡洗治疗SHS风痰瘀阻证能减轻患者的疼痛、肿胀和感觉异常等,改善了神经功能缺损,提高了患者上肢运动能力和独立生活的能力,临床疗效显著,并能调节CGRP,NO,SP,BK和ET-1等细胞因子。     

电针治疗中风偏瘫肩-手综合征疗效观察

目的:探讨电针治疗中风偏瘫肩-手综合征的疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组采用毫针加电,对照组单用毫针刺法治疗.结果:治疗组治疗2个疗程后统计,显效37例(37.00%),有效60例(60.00%),总有效率为97.00%;对照组治疗2个疗程后统计:显效22例(22.00%),有效63例(63.00%),总有效率为85.00%;两组疗效有显著性差异(P＜0.05),并且两种疗法治疗前后手背水肿消退率、被动屈指时手痛痛止率均为P＜0.05,具有显著性意义.结论:电针治疗中风偏瘫肩.手综合征疗法有较好疗效.提示电针产生肌肉节律性收缩具有"肩-手泵"样作用,对消除手背水肿,防止手部肌肉萎缩,促进中风的康复有重要意义.     

针灸与推拿联合治疗中风后早期肩-手综合征临床疗效

目的:对针灸与推拿联合治疗中风后早期肩-手综合征的临床疗效进行有效性研究。方法:随机将60例中风后早期肩-手综合征患者分成对照组与观察组各30例,两组患者都给予相同的常规性中风病针刺治疗与康复训练。对照组主要采取推拿治疗。观察组患者采取针灸与推拿联合治疗的方式。结果:两组患者的病情都得到了有效缓解,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,观察组患者的临床疗效明显要好于对照组患者(P<0.05)。结论:利用针灸与推拿联合的治疗方法对中风后早期肩-手综合征患者进行治疗,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察

目的:观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性。方法:将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月。观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。联合组总有效率97.5%,高于中药组的87.2%和西药组的84.2%(P0.05);中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义。治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善(P0.05);中药组与西药组比较无统计学差异。随访复发率比较,联合组(3.4%)中药组(9.8%)西药组(17.9%)(P0.05)。不良反应发生率比较,中药组(1.3%)联合组(6.3%)西药组(17.1%)(P0.05)。结论:益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用。     

益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚血瘀证的临床疗效

目的:观察益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚血瘀证的临床疗效及抗炎、抗纤维化作用机制.方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.两组均给予口服缬沙坦胶囊,160 mg/次,1次/d,双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d.对照组口服无比山药丸,9 g/次,2次/d;观察组内服益肾通络汤,1...     

自拟益气活络汤辨治气虚血瘀证缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察自拟益气活络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年7月至2016年3月就诊于榆林市中医医院就诊的136例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗;观察组患者则加用自拟益气活络汤内服,2组均连续用药4周。对比2组治疗的有效率,评价中医证候积分,评定治疗前后神经功能缺损程度及日常生活能力的改善情况,监测治疗前后患者血液流变及血清因子一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化。结果:观察组有效率为92.6%,显著高于对照组77.9%(χ2=5.862,P0.05);观察组患者经治疗后的中医证候积分(4.62±1.23)分与对照组(8.77±2.04)分相比明显降低(P0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损NFDS评分与对照组相比显著降低,而日常活动能力Barthel指数显著升高(P0.05);观察组患者血液流变学各指标显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后NO水平显著升高,MMP-9、Hs-CRP水平则显著下降,其水平变化较对照组明显(P0.05)。结论:自拟益气活络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,提高患者的神经功能及日常活动能力,其机制可能与改善血液流变以增加脑血液灌注及调控NO、MMP-9、Hs-CRP等因子水平以保护神经元有一定相关性,值得临床深入研究。     

育阴通络汤联合针灸治疗中风恢复期阴虚血瘀型偏瘫患者的临床疗效

目的:观察育阴通络汤联合针灸治疗中风恢复期阴虚血瘀型偏瘫患者的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月北京中医医院顺义医院收治的中风恢复期(阴虚血瘀型)偏瘫患者118例为调查对象,随机等分为育阴通络汤联合针灸组与对照组,每组59例,2组均给予常规西医治疗,其中育阴通络汤联合针灸组加用育阴通络汤联合针灸治疗,比较2组患者治疗效果、上肢功能、手功能及日常生活活动能力变化。结果:治疗后,育阴通络汤联合针灸组偏瘫患者总有效率为88.14%,对照组偏瘫患者总有效率为67.80%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后在10 d、20 d、30 d,2组偏瘫患者上肢功能、手功能、日常生活活动能力量表的评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但在20 d、30 d时育阴通络汤联合针灸组患者上肢功能、手功能、日常生活活动能力量表评分好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:育阴通络汤联合针灸有助于提高中风恢复期阴虚血瘀型偏瘫患者的上肢功能及手功能,提高临床疗效,改善患者的日常生活能力。     

生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月。评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3%和96.2%,显著高于对照组的75.5%和81.1%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性。     

应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病临床研究

目的:观察应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月—2013年12月北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心收治的高血压病患者156例,采用随机数字表法将156例患者分为对照组和试验组,各78例。对照组给予西药对症治疗,试验组根据中医证候特征应用阴阳平衡理论辨证治疗。结果:试验组有效率91.03%,对照组有效率74.36%,试验组优于对照组(P0.05);试验组治疗后躯体功能、情绪功能、总健康状况评分优于对照组(P0.05);试验组出现不良反应3例,对照组出现不良反应11例,试验组优于对照组(P0.05)。结论:应用阴阳平衡理论辨证治疗老年高血压病疗效显著。     

化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞临床研究

目的：观察化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床疗效。方法：120例瘀血阻络型急性脑梗塞患者随机分为2组。对照组40例采用西药常规治疗;治疗组80例在对照组的基础上加用化瘀通络方,1剂/d,水煎服。2组均14天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果：治疗组有效率为90.00%,对照组为72.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：化瘀通络方治疗瘀血阻络型急性脑梗塞有满意的临床疗效。     

冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证血清中氨基酸代谢组学研究

目的:利用液相-质谱联用技术的代谢组学方法研究冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证患者血清中氨基酸内源性代谢物的变化。方法:选取2018年3月至2019年2月中国中医科学院西苑医院收治的稳定型冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,其中包括气滞血瘀证30例和气虚血瘀证30例,以及对照组30例,以液相-质谱联用为技术平台,通过多反应监测扫描模式,检测血清样本中20种氨基酸含量,同时进行偏最小二乘法判别分析及差异代谢物的分析。结果:根据PLS-DA图显示对照组与冠心病不同证型之间氨基酸代谢轮廓明显不同,其中冠心病组缬氨酸、组氨酸、鸟氨酸等多种氨基酸较对照组含量升高,而γ-氨基丁酸与谷氨酰胺含量降低。气滞血瘀组和气虚血瘀组的差异代谢物主要有组氨酸,瓜氨酸等,且2种证型中气虚血瘀组中含量较高。结论:冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证中的氨基酸代谢机制紊乱,为区分冠心病中医证型提供了一定的科学依据。     

知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢儿童多动症60例

目的：观察知柏地黄丸加减治疗阴虚阳亢型儿童多动症的疗效。方法：将85例确诊患者,随机分为2组。治疗组60例,采用知柏地黄丸加减治疗;对照组25例,采用利他林治疗。30d为1疗程。结果：治疗组总有效率为93.3%,对照组25例,P〈0.01。结论：知柏地黄丸加减具有滋补肝肾,育阴潜阳,宁神谧智的功能,对阴虚阳亢型儿童多动症有较好疗效。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。