重型颅脑外伤并消化道出血20例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法：积极有效地治疗原发病，制酸的同时兼顾保护胃粘膜，加强支持疗法，维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果：20例（GCS 3－8分）重型颅脑伤并消化道出血患者存活11例，死亡9例，结论：采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并消化道出血病人的预后。     

重型颅脑外伤后消化道出血32例分析

消化道出血是重型颅脑外伤的常见并发症 ,发生率为16 %～ 47% [1 ] ,一旦出现则预后差 ,临床处理较棘手。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治 12 4例重型颅脑外伤患者 ,并发消化道出血 32例 ,占 2 5 .8%。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 12 4例中男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 47岁。发生消化道出血 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 8岁。损伤部位在脑叶及基底节区 2 6例 ,脑干及小脑 6例。1.2　诊断标准　重型颅脑外伤发生后 ,患者呕吐咖啡色液体 ,排柏油样黑便 ,呕吐…     

颅脑外伤合并消化道出血23例分析

目的：探讨颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法：积极有效地治疗原发病，制酸和保护胃粘膜，加强支持疗法，补充和维持血容量，纠正失血性休克，改善周围循环，防止微循环障碍引起脏器功能紊乱．防止代谢性酸中毒。结果：23例颅脑伤并消化道出血患者存活21例，死亡2例。结论：通过早期综合治疗，对降低上消化道出血的发生有积极作用。     

重型颅脑损伤并发消化道出血43例

消化道出血是重型颅脑损伤后的常见并发症 ,我院 1998年 1月— 1999年 12月收治的重型颅脑损伤患者中 ,有 43例出现消化道出血 (以入院时ＧＣＳ≤ 8分为重型诊断标准 ) ,现就其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 43例中 ,男 35例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 7岁。致伤原因 :车祸 32例 ,坠落伤 8例 ,其他伤 3例。血肿类型 :硬膜外血肿 10例 ,脑内血肿 2 6例 ,脑内血肿并发硬膜下血肿5例 ,后颅窝血肿 2例。其中 39例ＣＴ示环池消失 ,中线偏移>1ｃｍ ,脑室受压明显者行手术治疗 ,4例保守治疗。无论手术与否 ,均常规静滴西咪替丁预防消化道…     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

我科自 1998年 10月至 1999年 4月共收治重型颅脑损伤 12 8例。其中并发消化道出血者有 82例 ,占6 4 .1%。现结合本组统计资料临床护理分析报告如下 :1　临床资料本组 82例 ,其中男性 53例 ,女性 2 9例 ,年龄 3～79岁 ,其中严重脑挫裂伤 4 8例 ,颅内血肿 17例 ,硬脑膜外血肿 7例 ;按格拉斯哥 (GCS)评分 :积分≤ 7分 54例 ,8～ 10分 2 8例 ;出血时间 :伤后 2～ 7d2 1例 ,8～14d52例 ,≥ 15d3例 ;出血量 :呕血者 2 4例 ,其中呕血量 >50 0 ml者 2例 ,余为呕出或胃管内抽出少量咖啡色液体 58例 ,其中出血量 >80 0 ml者 4例 ;余为解少量柏油样…     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血31例临床分析

目的 :分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机制 ,探讨减少消化道出血的发生率 ,提高救治的成功率的治疗方法。方法 :对重型颅脑损伤 2 13例的临床资料进行回顾性分析。结果 :重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血 31例 ,发生率为14 .6 % ,其中死亡 8例 ,病死率为 2 5.8%。结论 :正确的防治方法能减少应激性消化道出血的发生率和病死率     

重型颅脑损伤致消化道出血的护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛性脑挫伤。患者脑损伤较重 ,病情变化快 ,并发症多 ,消化道出血为常见的并发症之一 ,也是导致死亡的重要原因。1　临床资料　　我院 1996年 6月 2 0 0 1年 12月共收治重型颅损伤患者115例 ,致消化道出血 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ,年龄在2 167岁之间 ,昏迷 18例 ,意识清楚 3例。临床表现 :主要为血压下降 ,脉搏细速 ,胃液呈咖啡色 ,量多 ,伴解柏油样便 ,意识清楚者主诉腹痛、腹胀。2　护理要点2 .1　严密观察病情变化　对昏迷者除严密监测神经功能外 ,还应对生命体征、呕吐物、排泄物进行检…     

重型颅脑损伤并发消化道出血的诊治探讨

消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发生率为16%～ 4 7% [1] 。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤患者 13 7例 ,并发消化道出血 63例 ,占 4 5 .9% ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 63例。男 5 2例 ,女 11例。年龄 12～67岁 ,平均 3 9.3岁。脑挫伤 7例 ,脑挫伤伴脑内出血 3 0例 ,硬膜下血肿 17例 ,硬膜外血肿 9例。入院时ＧＣＳ计分 :3～5分 4 3例 ,6～ 8分 2 0例。行开颅手术 4 2例。2 .治疗方法与结果 :本组以呕血或胃内抽出咖啡样胃液、柏油样黑便、潜血试验强阳性为诊断依据 ,确诊后静脉给予洛赛克或甲氰…     

重型颅脑损伤合并消化道出血临床诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治方法。方法对我院2003年3月至2008年3月17例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈12例,死亡5例,死亡率29.1%。结论重型颅脑损伤并发上消化道出血的病人死亡率较高,及时有效的治疗原发病是预防消化道出血的关键,早期留置胃管进行鼻饲,常规应用止血药物及H2受体阻滞剂、抑酸剂或H＋泵抑制剂等积极有效的综合治疗措施,可明显提高治疗效果并改善预后。     

急性上消化道出血428例临床分析

目的 探求急性上消化道出血发生的临床规律。方法 对我院近5年收治的428例急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果 前三位病因为消化性溃疡（PU）、急性胃粘膜病变（AGMD）和食道胃底静脉张破裂出血（EGVB）。以寒冷季节发病较高。诱因以精神因素、饮酒、劳累及药物引起者多见。结论 在高发季节及精神应激期间，采取相应措施可望降低急性上消化道出血发生率。     

上消化道出血的观察及护理

作者根据临床实践,总结了上消化道出血的病因及表现,并对上消化道出血的护理过程进行了讨论。     

奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异。方法 选择我院2008年12月至2010年12月肝硬化上消化道出血患者90例,将上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组均给予基础治疗。观察组给予奥曲肽,对照组给予垂体后叶素。观察2组患者止血和不良反应发生情况。结果 观察组有效率为95.6%,对照组有效率为77.8%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,不良反应少,值得借鉴。     

上消化道出血内镜下治疗59例

目的：探讨上消化造出血的内镜下联合治疗的方法及其临床意义。方法：对59例门诊及住院病人于内镜直视下行注射、局部药物喷洒、微波、高频电等联合止血。结果：上消化造活动性出血止血成功率94．9％。结论：上消化道活动性出血内镜下注射；局部药物喷洒、微波、高频电等联合应用，止血率高，急诊手术率低，具有安全、简便、快速、低费用、低并发症、低死亡率等优点，值得推广。     

泻心汤结合西药治疗上消化道出血67例临床观察

[目的]探讨上消化道出血中西医结合治疗有效治疗途径。[方法]上消化道出血患者67例,38例用泻心汤结合西药治疗,29例对照组用西药治疗,观察疗效。[结果]治疗组有效率94.7%,对照组有效率79.3%,P<0.05,有显著统计学差异。[结论]泻心汤结合西药治疗上消化道出血效果优于单纯西医治疗。     

急性上消化道出血95例分析

目的 分析在出血后不同时间段内行纤维胃镜检查的各组镜检阳性率；探讨急性上消化道出血的病因，以及与年龄的关系。方法 回顾分析门诊及住院经纤维胃镜检查2007例患者中检出的95例上消化道出血的临床资料。结果 95例中，青壮年组有66例，老年组有29例，32例二十指肠球部溃疡出血患者中，青壮年组有28例，老年组有4例，阳性率分别为42.42%和13.79%，两组差异比较有高度显著性11例胃癌出血患者中，青壮年组有4例，老年组有7例，阳性率分别为6.06%和24.14%，两组比较差异有高度显著性。结论 对急性上消化道出血患者越早行胃镜检查，镜检阳性率越高，消化性溃疡居上消化道出血各种病因之首位，青壮年组十二指肠球部溃疡出血患者明显多于老年组，老年组胃癌出血患者明显多于青壮年组。     

奥美拉唑防治脑出血合并上消化道出血临床观察

观察奥美拉唑在预防及治疗脑出血合并上消化道出血的临床疗效,将４０例脑出血患者随机分为治疗组、对照组各２０例。对２０例脑出血患者早期使用奥美拉唑胶囊２０ｍｇ,１次／ｄ。其上消化道出血发病率为５％,病死率为０,均较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。表明奥美拉唑是预防和治疗脑出血合并上消化道出血的最有效药物之一。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的：了解肝硬化并发消化道出血的相关危险因素，为预防和控制上消化道出血提供可靠的依据。方法：对150例肝硬化患者进行病例对照研究。结果：肝硬化并发上消化道出血与食道静脉曲张（OR=3．942，P=0．001），肝功能分级（OR=1．028，P=0．003），门脉高压性胃病（OR=3．862，P=0．002）有显著相关性。结论：肝硬化并发上消化道出血的危险因素是食道静脉曲张、肝功能分级及门脉高压性胃病。     

急性脑出血并发上消化道出血的临床分析

[目的]探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血与死亡率的关系.[方法]分析脑出血病118例.比较合并应激上消化道出血的观察组及无应激上消化道出血的对照组.[结果]观察组和对照组在病死率方面差异有显著性.[结论]脑出血并发应激上消化道出血,导致死亡率显著升高,应早期预防.     

高血压脑出血并发消化道出血预测

86例高血压脑出血病例有22例并发消化道出血,发生率25.6%,其死亡率较无消化道出血者明显增高,二者差异有显著性意义.认为脑力劳动、颅内高压、昏迷、瞳孔不等大或散大、高热、血压波动大,严重合并症、感染 脑脊液压力增高或颜色异常为并发消化道出血的有关因素.随着这些因素积分的增加,消化道出血率增加,熟悉这些因素能预测消化道出血,从而采取防治措施,可减少并发消化道出血.