2012年肝癌领域研究进展

原发性肝癌以肝细胞癌(HCC)最为多见,据2011年全球最新估计,2008年新发肝癌患者74.9万,死亡患者69.4万.我国是原发性肝癌的高发地区,肝癌新发和死亡患者均占全球总数的54％[1].我国第三次死因回顾抽样调查结果表明,肝癌死亡率高居恶性肿瘤第二位.本文择要回顾2012年原发性肝癌领域特别是HCC研究的部分新进展. 一、肝细胞癌诊断和转移预测 血清肿瘤标志物仍是我国和亚洲国家肝癌诊断的依据.目前应用于临床的血清标志物主要为甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白变异体和异常凝血酶原[2].     

2012年丙型肝炎领域的研究进展

2012年丙型肝炎研究方面突破性的进展主要是对直接抗病毒药物(direct acting antiviral gents,DAAs)临床研究的进展以及对聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)传统标准治疗的再研究.这些研究显示,在欧美国家,DAAs的时代已经来临,在我国,由于绝大多数慢性丙型肝炎(chronic hepatitisC,CHC)患者的宿主白细胞介素28B(IL-28B)基因型为rs12979860CC,Peg-IFNα联合RBV可以获得较高的持续病毒学应答(sustained virological response,SVR),因此,DAAs的应用可能具有新的意义.     

2012年肝纤维化领域的研究进展

肝纤维化是各类损伤因子累及肝脏后的一种病理修复状态,肝纤维化甚至肝硬化能否改善乃至逆转是目前肝纤维化研究领域的关键.以往的动物模型已证实肝纤维化的逆转,但临床领域缺乏详尽充分的数据为此提供依据.令人鼓舞的是,近期越来越多的研究支持人体中肝纤维化甚至肝硬化的转归.2012年12月份Lancet发表的一篇随机双盲对照研究显示,富马酸替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者,能够实现肝纤维化和肝硬化的逆转[1].该研究旨在评估对于CHB患者采用富马酸替诺福韦酯治疗在5年内对肝纤维化和肝硬化的疗效,在完成为期48周的随机双盲比较富马酸替诺福韦酯和阿德福韦酯后,研究者将符合条件的受试者(HBeAg阳性或阴性)纳入了为期7年的富马酸替诺福韦酯的开放研究,在第240周时再次进行肝脏活组织病理学检查,主要评估肝脏组织学改善程度(Knodell坏死炎症评分≥2且纤维化程度未加重)以及肝纤维化的逆转情况(Ishak评分降低≥1单位).治疗基线时28％的患者存在肝硬化(Ishak评分5分或6分),而74％肝硬化患者治疗后评分降低≥1单位,肝硬化消失;入组时未患肝硬化的252名患者中仅有3名在5年内进展为肝硬化;87％随机治疗的患者组织学改善,且51％的患者在第240周时肝纤维化出现逆转.     

2010年甲状腺领域的新进展

2010年甲状腺研究领域取得了令人兴奋的成果.本文总结了2009年6月至2010年6月发表的有关甲状腺研究领域的新进展,也包括2010年6月在圣地亚哥举行的美国92届内分泌年会上甲状腺领域交流的主要内容.被选入的论文为:(1)对甲状腺疾病的认识提出了新见解;(2)改进疾病的诊断方法或提出了新的治疗方法;(3)为一些重要的临床问题提供了新的科学数据.     

2011年高血压领域的回眸

2011年是我国高血压事业蓬勃发展和防治策略推动的一年,首先是新的中国高血压防治指南的公布、推广和宣传,促进了我国高血防治理念的提高。其次在国际高血压研究的热潮下,提出了血压的防治不仅要注意血压的达标,更要关注血压管理的理论。血压的管理涉及综合因素的控制、对降压药物的评价、血压的     

2011-2012年南宁市三类人群梅毒感染情况分析

目的通过对南宁市三类人群进行梅毒血清学检测,了解南宁市不同人群中梅毒感染情况,为今后加强梅毒的防控工作提供依据。方法采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),检测南宁市性病门诊就诊者、艾滋病病毒(HIV)感染门诊抗病毒治疗者、从业人员健康体检者的梅毒感染情况。结果 2011-2012年,南宁市性病门诊就诊者、HIV感染门诊抗病毒治疗者、从业人员健康体检者的梅毒感染率分别为27.33%(85/311)、3.37%(15/445)、0.11%(27/23 684),性病门诊就诊者梅毒感染率明显高于其他人群。梅毒感染者在性病高危人群和一般人群中检出率无性别差异。结论南宁市检测的三个人群梅毒感染率不同,应针对不同人群采取不同的干预措施,防范HIV及梅毒等性病从高危人群向一般人群传播。     

2011-2012年沭阳县土源性线虫感染调查

目的 目的 了解2011-2012年江苏省沭阳县居民土源性线虫感染状况。 方法 方法 采用Kato?Katz法对沭阳县马厂镇葛 荡村和龙集镇吴圩村2 140名居民开展土源性寄生虫感染调查, 对3～12岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测。结果 结果 2011年 和2012年沭阳县居民土源性线虫总感染率分别为1.06% （11/1 034） 和 0.99% （11/1 106）; 钩虫感染率分别为1.06%（11/ 1 034） 和0.27% （3/1 106）, 蛔虫感染率分别为0 （0/1 034） 和0.09%（1/1 106）, 鞭虫感染率均为0; 3～12岁儿童蛲虫感染率分 别为0 （0/198） 和2.69% （7/223）。结论 结论 沭阳县居民土源性线虫感染率较低, 需做好监测工作。     

安阳市2011-2012年艾滋病检测实验室质量考评结果分析

目的评价安阳市艾滋病检测实验室的检测质量,加强艾滋病实验室检测的质量控制和规范化管理。方法对通过审批的43家实验室,通过发放质控品和质量考评问卷相结合的方式进行考评。结果实验室考核参加率为100%。考评结果:2011年8家优秀,19家良好,16家合格;2012年16家优秀,20家良好,7家合格。疾病预防控制机构、医疗机构和妇幼保健机构的优秀率,2011年分别为22.2%、21.4%、0;2012年分别为33.3%、42.9%、33.3%。结论通过连续2年对安阳市艾滋病检测实验室的考核,促使检测能力不断提高,但仍需进一步加强技术培训,提高检测质量。     

2011年肝病领域的重要进展

过去的2011年国内外肝病领域取得诸多进展,现将有关病毒性和非病毒性肝病方面的几个重要进展介绍如下. 一、病毒性肝炎 1.慢性乙型肝炎(CHB):在2009年的美国肝病学会(American Association for the Study of Livr Diseases,AASLD)指南中,聚乙二醇干扰素、恩替卡韦及替诺福韦酯被列为一线药物推荐[1].Liaw等[2]的一项2期临床双盲的研究中,将112位慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为3组,分别给予替诺福韦酯、替诺福韦酯/依曲西他滨及恩替卡韦治疗,3组患者均良好耐受,并且在病毒学,生物化学指标及临床表现方面均有所好转.Snow-Lampart等[3]研究表明,无论是经过核苷酸类药物治疗抑或是未经治疗过的患者,经144周的替诺福韦酯单药治疗后,均未出现HBV pol/RT突变导致的耐药.     

金华市2011-2012年艾滋病自愿咨询检测人群资料分析

<正>金华市从2004年5月开展艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)服务,到2012年底,已经在市及各县(市、区)疾病预防控制中心、人民医院、性病皮肤病医院和妇幼保健院等医疗机构建立了52个VCT点,为金华市进一步做好艾滋病预防控制工作打下了基础。为了解金华市VCT工作开展情况,了解艾滋病咨询人群的类别及艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染率,     

2011—2012年用血比较分析

目的：比较分析2011-2012年三峡大学仁和医院临床用血情况,探讨医院用血规律和存在的问题。方法：收集近2年输血科输血管理系统统计资料,统计分析。结果：2年来共有3326例住院患者输异体血,异体用血总量11798U,用血最多的科室是外科,其次是ICU,主要成分是红细胞和血浆,其次是冷沉淀。结论：随着自体输血有序开展,异体用血总量显著下降。输血科一方面严格掌控输血指征,另一方面积极推动手术科室开展多种形式的自体输血,进一步加强异体输血和自体输血的管理,促进临床科学合理用血,降低输血风险。     

安徽省2011-2012年报告HIV-1新发感染者流行病学特征分析

目的 了解安徽省HIV-1新发感染者情况及患者特征。方法 对2011年7月至2012年6月安徽省艾滋病确证实验室新确证的748例的HIV-1型感染者通过BED检测,评估新发感染情况并分析其患者特征。结果 2011年7月至2012年6月安徽省报告发现的HIV-1感染者新发感染比例为24.6%,在BED确认的新发感染者中,男性、男男同性性行为者以及医院就诊者比例较高。与既往感染患者相比,新近感染者年龄更轻,且男性所占比例以及男男同性性行为者的比例均较高,并伴有更高的CD4细胞数。结论 安徽省HIV-1新发感染者比例较高,男男同性性行为是新发感染的主要危险因素。     

2011年心血管抗栓治疗领域回顾

1对血小板功能检测进行了大量临床验证机体对抗血小板药物(尤其是氯吡格雷)的反应性存在差异是临床普遍关注的问题之一。近期研究提示机体对抗血小板药物的低反应性与支架血栓等缺血性事件相关。目前临床上通过多种血小板功能检测手段判断个体对抗血小板药物的反应性。然而,体外的     

2014年丙型肝炎领域的研究进展

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青海省2011-2012年乙型流感病毒HA1基因特性研究

目的 了解2011-2012年青海省乙型流感病毒HA1基因变异情况。方法 随机选择2011-2012年流感病原监测中分离到的乙型流感毒株,提取病毒RNA,通过RT-PCR法扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,采用DNA Star 5.0 MegAlign和MEGA4.0生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列并进行基因特性分析。结果 12株Victoria系乙流感病毒HA1区域核苷酸序列与2009-2011年WHO推荐疫苗株B/Brisbane/60/2008同源性为88.6%~95.7%,氨基酸替换数在2~5个,所有分离株均在1个相同的氨基酸位点发生了相同的替换,部分分离株在320位减少了一个糖基化位点。5株Yamagata系乙型流感病毒HA1区域核苷酸序列与2011-2012年WHO推荐疫苗株B/Wisconsin/01/2010HA1区相比较同源性为97.7%~99.3%,氨基酸替换数在2-3个,所有分离株均在2个相同的氨基酸位点发生了相同的替换(N116K,D196N),在196位增加了一个糖基化位点。结论 青海省2011-2012年乙型流感病毒HA1基因特性正在逐渐发生变异,但尚未形成抗原漂移,今后在流感监测工作中要加强流感病原学的监测,及时发现新的乙型流感病毒变异株。     

2011～2012年乌苏市流行性腮腺炎发病分析

目的分析新疆乌苏地区流行性腮腺炎流行规律,探讨预防和控制流行性腮腺炎疫情的措施。方法对2011~2012年乌苏市流行性腮腺炎的发病情况进行流行病学分析。结果 2011~2012年乌苏地区共报告腮腺炎病例886例,发病率分别为203.30/10万、143.86/10万,其中市区内发病297例,占全市病例总数的33.52%,发病率高于其他乡(场);发病年龄集中在0~15岁,占发病总数的70.09%,患病人群以学生为主,占发病总数的66.51%。结论校内传染源未及时隔离是造成乌苏市流行性腮腺炎流行的主要原因,加强校内晨检、教室通风、及时隔离患者、提高免疫接种率是预防和控制流行性腮腺炎流行的主要措施。     

2011-2012四川省学校突发公共卫生事件分析

目的描述分析四川省2011-2012年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为开展学校突发公共卫生事件预防控制工作提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统的突发公共卫生事件报告管理信息系统收集四川省各级各类卫生机构报告的学校突发公共卫生事件资料进行描述分析。结果 2011-2012年四川省报告学校突发公共卫生事件48起,发病1 765例,占全省突发公共卫生事件总数的38.70%和发病总数的60.38%。事件级别以未分级为主,报告40起,占总数的83.33%。事件类别以传染病事件为主,报告38起,占总数的79.17%,其次是中毒事件。事件发生时间主要集中在4-6月,共报告29起,占总数的60.42%。事件主要发生在农村,占58.33%;学校类别以小学为主,报告28起,占学校突发公共卫生事件总数的58.33%。结论 2011-2012年四川省报告学校突发公共卫生事件占全省突发公共卫生事件比例较大,学校突发公共卫生事件防制工作仍然是突发公共卫生事件工作的重点。     

2011─2012年新疆塔城地区细菌性痢疾流行病学分析

目的了解新疆塔城地区细菌性痢疾的流行情况,以便采取有效的防治措施,降低发病率。方法通过中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息管理系统,对已审核确认的细菌性痢疾报告卡,分地区、年龄、职业和性别,收集、整理数据并进行分析。结果 2011─2012年塔城地区每年均有病例报告,总发病率分别为62.500/10万、65.165/10万,发病居前三位的职业分别是散居儿童、民工和学生；0～14岁年龄组发病率最高,其次是60岁以上年龄组；发病主要集中在每年5～10月；男女性别比1.35∶1,男性高于女性。结论塔城地区每年都有痢疾病例报告,但有明显的季节高峰,夏、秋季较多；各年龄组都有,婴幼儿发病率较高,以散发为主；今后需继续落实＂三管一灭＂的防治措施,降低发病率。