肝右动脉、胆囊动脉及肝圆韧带变异1例

作者在解剖一具男性尸体时发现其双肝右动脉、双胆囊动脉且肝圆韧带变异,现报告如下:肝固有动脉发出肝右动脉,距肝右动脉起始端1.3 cm处,发出1支胆囊动脉,管径0.22 cm,该动脉在胆囊三角内走行1.2 cm后,发出前、后2条分支,前支长3.5 cm,管径0.13 cm,分布于胆囊前壁;后支长2.6 cm,管径0.11 cm,分布于胆囊后壁.在胃十二指肠动脉起始端1.6 cm处,发出 1条副肝有动脉,长5.2 cm,管径0.32 cm,该动脉先水平走行,后转向后上,在胆囊管与肝总管交汇处的后方注入肝实质(图1).     

12例胆囊管变异分析

胆囊管是肝外胆管及胆囊三角区的重要组成部分，在胆道手术，尤其是胆囊切除术过程中，胆囊管的处理极为重要。术中分清胆囊管解剖及变异，对避免胆道损伤具有重要意义。收集近10年间行胆囊切除术中所见的胆囊管变异12例，试对胆囊管变异的类型及处理方法并结合有关文献作一分析。     

胆囊管汇入副肝管1例

1 病例介绍 患者,男,65岁.因反复右上腹疼痛30年,加重1个月,于2009年10月5日来笔者所在医院就诊.查体:生命体征正常,偏瘦体型,皮肤黏膜无黄染,心肺(-),腹部平坦,无浅静脉曲张,右上腹有轻压痛.辅助检查:血常规:WBC 13.4×10.9/L;彩超:肝内外胆管结石.     

肝和胆囊的动脉变异1例报道

在解剖一具成年女尸时．见到肝和胆囊的动脉为腹腔干和肠系膜上动脉双重血供，现报道如下：     

两条胆囊管变异1例报告

<正>1　临床资料张某 ,女 ,70岁 ,于 2 0 0 3年 8月以胆囊结石入院手术治疗 ,术中发现有两条胆囊管变异现象 ,第一条胆囊管直径及走行等 ,与其它正常胆囊管一样 ,而在此远端 1 0ｃｍ同侧在胆总管处又发出一条直径为 0 3ｃｍ左右胆囊管与胆囊Ｈａｒｔｍａｎ氏袋处相连 ,并且与     

肝固有动脉变异1例

肝固有动脉起自肝总动脉,行于肝十二指肠韧带内,位于胆总管的右侧、肝门静脉的右前方,主干行至肝门,分为左、右支分别进入肝左、右叶。右支入肝门前发出胆囊动脉至胆囊。本文在32具尸体中,发现1例双肝固有动脉变异（发生率3.1%）。为积累国人解剖学资料并为临床工作者提供参考,现将其走行及各相关动脉起点处外径（D）观测结果报告如下。     

肝外胆道变异1例

在解剖一成年女性尸体标本，腹部游离其肝脏连胆囊、十二指肠、胰，制作显示肝外胆道的教学标本时，见其肝外胆道汇入有异常，现报道如下。     

胆囊壁附加肝1例

病人,男,57岁。10年前在外院诊断为＂胃溃疡＂,偶有上腹部隐痛不适,对症处理后好转,未予系统治疗,此次入院前6 h无明显诱因出现上腹饱胀不适。查体：未发现异常体征,胃镜检查见胃腔内大量食物潴留,胃窦前壁见一约3cm×3cm凹陷肿物,表面凸凹不平,覆污秽苔周围黏膜环状隆起,病变侵及胃角及幽门。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊管变异609例报告

腹腔镜胆囊切除术胆囊管变异６０９例报告张建春１赵玉亭１赵国强１汪海１齐洛生１张明华腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）被广泛应用，但其严重并发症胆道损伤（Ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｊｕｒｙ．ＢＤＩ）仍屡见报告。胆囊胆道手术的差错多因变异或未能确认各段胆道所致。现综合我...     

结肠上区血管明显变异一例

笔者在解剖一具约 14岁女尸时 ,发现结肠上区血管明显变异 ,详见图 1。 1腹腔干只发出两大分支 :脾动脉 ,沿胰背侧面上缘左行至脾门。胃左动脉在本干达到胃小弯前尚发出 3～4支细小的异常肝左动脉 ,经肝的脏面左纵沟前方进入肝左叶。 2肝总动脉缺如 ,在距腹腔干下方 5 6 mm处由腹主动脉直接发出异常胃右动脉 ,外径 2 .8m m,经追踪其尚发出胃十二指肠动脉及胃网膜右动脉。 3变异肝右动脉来源于肠系膜上动脉 (其距胃右动脉根部 75 mm ) ,且在肝十二指肠韧带内走行异常 ,肝门静脉居左前方 ,胆总管居右前方 ,其在二者后方走行 ,追踪至肝门 ,除发…     

肝外胆道变异1例

在解剖一成年女性尸体标本,腹部游离其肝脏连胆囊、十二指肠、胰,制作显示肝外胆道的教学标本时,见其肝外胆道汇入有异常,现报道如下。从尸体腹腔中游离出肝脏连胆囊、十二指肠及胰的标本,于肝十二指肠韧带右侧缘下部分离出胆总管十二指肠上段,继续向下追踪至胆总管胰段止,未发现管道汇入有异常情况,继而向上追溯胆总管至肝门附近,清晰暴露肝总管及左右肝管,也未发现有异常情况。再将胆囊颈部外侧浆膜切开,向胆囊三角方向分离,发现胆囊管并不是直接与肝总管汇合,而是在肝门附近以锐角合并于另外一条肝外胆管,此胆管接纳胆囊管后,再与肝总管…     

肝门静脉解剖变异1例报告

在肝门部结构中肝动脉及胆总管的解剖变异较多,而肝门静脉解剖变异相对较少,且多为肝门静脉分支的变异,门静脉位置变异罕见。我们在行胃癌根治术过程中发现1例门静脉位置变异,现报告如下。     

胆囊下肝管伴肝迷走管1例

人体胆道系变异出现胆囊下肝管伴肝迷走管,目前国内资料及报道较少.为了提高对肝外胆道系变异的认识,现将1例胆囊下肝管伴肝迷走管病例报道如下.     

双源性肝固有动脉分支伴胆囊动脉起点变异1例

在教学标本制作过程中发现双源性肝固有动脉分支伴胆囊动脉起点异常的情况,鉴于肝固有动脉、胆囊动脉与临床关系密切,而双源性肝固有动脉分支伴胆囊动脉起点异常的资料不多,现报告如下。     

肝动脉特殊变异1例

正常情况下,由腹主动脉平第12胸椎或第1腰椎发出一短干为腹腔干。腹腔干发出3个分支,分别是肝总动脉、胃左动脉和脾动脉,其中的肝总动脉发出胃十二指肠动脉后,主干延续为肝固有动脉,肝固有动脉发出一支胃右动脉后,走行到肝门附近分为肝左动脉和肝右动脉进入了肝脏。但肝动脉起源形态多变,作者在解剖一成年男性标本时,见1例特殊起源,介绍如下。     

肝裂内结肠嵌入综合征1例

<正>患者,男,58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1-5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热。平素精神食欲正常,大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常。发作间期精神食欲好,无     

肝总动脉及其分支变异1例

作者在制作人体标本时,发现一成人男尸肝总动脉及其分支存在变异,为积累资料并为胃肠、肝脏外科手术提供解剖学参考,报道如下。1材料与方法成年男尸,经颈总动脉10%福尔马林灌注,-4℃保仔；在解剖学实验窒进行上腹部内脏血管解剖。     

结肠肝曲腺鳞癌1例

患者 ,女 ,6 0岁。因大便习惯改变伴消瘦 1年入院。查体 :消瘦 ,贫血貌 ,右侧腹肌张力高 ,有压痛 ,隐约扪及 6× 5ｃｍ大肿块 ,界欠清。血常规 :ＷＢＣ3.5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ92ｇ/Ｌ。Ｂ超示结肠肝曲有 7.5× 5 .6× 4 .8ｃｍ大小实性含气肿块 ,形态不规