慢性帕金森病模型猴脑^131I-epidepride显像研究

多巴胺（DA）系统与帕金森病（PD）发病的机理、治疗及预后关系非常密切。笔者在以前研究基础上，对DA能神经毒素N-甲基4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）损毁30个月慢性PD模型猴进行D2受体研究。现报道如下。     

慢性实验性帕金森病模型猴多巴胺转运蛋白显像研究

目的　探讨多巴胺系统功能显像对帕金森病 (PD)的诊断价值。方法　对 5只正常猴及 6只经颈动脉注射 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6 四氢吡啶 (MPTP) 30个月的PD模型猴进行99Tcm 2 β [N ,N′ 双 (2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3β (4 氯苯基 )托烷 (TRODAT 1)SPECT显像 ,经图像处理 ,计算正常及PD模型猴纹状体特异摄取比值 (SURs)。结果　正常猴纹状体在 30 ,6 0 ,12 0 ,15 0 ,180及 2 4 0minSURs分别为 0 5 4 9,0 792 ,0 84 8,0 96 5 ,0 96 9和 0 96 4 ;MPTP模型猴 3h双侧纹状体比值 [健侧 (左侧 ,L) 损毁侧 (右侧 ,R) (L R) =1 32 8± 0 30 8]明显高于对照猴 (L R =1 0 16± 0 0 12 ,t=9 87,P <0 0 5 ) ;损毁侧纹状体 枕叶摄取比值为 0 385± 0 32 6 ,明显低于对侧 (0 795± 0 4 2 6 )及对照猴 (R :0 790± 0 2 4 4 ,L :0 819± 0 2 4 9;t分别为 8 5 6 ,9 4 2和 8 93,P均 <0 0 5 )。结论　99Tcm TRODAT 1SPECT脑显像能反映PD模型猴脑多巴胺能突触前功能的变化。     

偏侧帕金森病模型猴脑的质子磁共振波谱研究

目的　探讨质子磁共振波谱 ( 1H -MRS)对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)的诊断价值。方法　对 2只恒河猴经左侧颈内动脉注射 1-甲基 4-苯基 1,2 ,3 ,6-四氢吡啶 (MPTP)制备偏侧PD模型前后的双侧基底节区进行 1H -MRS检测 ,对比分析制模术前和术后猴双侧基底节区N -乙酰基天门冬氨酸 (NAA) /肌酸复合物 (Cr)和胆碱复合物 (Cho) /Cr比值的变化 ,并应用透射电镜观察制模术后猴纹状体的超微结构变化。结果　 2只猴均成功制备成偏侧PD模型。偏侧PD模型猴MPTP注射侧对侧基底节区NAA/Cr和Cho/Cr比值较制模术前无明显改变 (Ρ >0 .0 5 ) ;但偏侧PD模型猴MPTP注射侧基底节区NAA/Cr比值较制模术前明显降低 ,也明显低于对侧 (Ρ <0 .0 5 ) ;Cho/Cr比值较制模术前明显增高 ,也明显高于对侧 (Ρ <0 .0 5 )。偏侧PD模型猴MPTP注射侧纹状体的超微结构呈神经元细胞线粒体肿胀和空泡化、粗面内质网和高尔基复合体囊腔扩张、脂褐素增多和星形胶质细胞增生等病理性改变 ,但MPTP注射侧对侧纹状体的超微结构未发现异常改变。结论　1H -MRS是可以为偏侧PD模型猴基底节区的神经细胞病理学改变提供有价值的信息的一种无创技术 ,有助于PD的诊断。     

131ⅠSPECT/CT用于131Ⅰ平面显像不能定性摄碘灶的临床价值

目的 探讨131Ⅰ SPECT/CT对131Ⅰ全身平面显像(WBS)不能确定性质的摄碘灶的鉴别诊断价值.方法 DTC患者56例,男19例,女37例,年龄20～85(45±15)岁.于131Ⅰ治疗后第5天行131Ⅰ WBS,对131Ⅰ WBS不确定的摄碘灶进行131Ⅰ SPECT/CT显像.采用四格表x2检验对比分析2种显像的差异.结果 131Ⅰ WBS共显示摄碘灶288处,其中不能明确诊断的摄碘灶108处(37.5%).经131Ⅰ SPECT/CT显像后,108处中27处摄碘灶被明确诊断为DTC转移灶(25.0%),71处被确定为非DTC转移灶(65.7%),分别为鼻、口腔、唾液腺、上颌窦囊肿、残留甲状腺组织、胸腺、胆囊炎、胃肠道、子宫、体表污染等非特异性摄取;其余10处131Ⅰ SPECT/CT也不能明确定性(9.3%).与131Ⅰ WBS相比,131Ⅰ SPECT/CT提高了对DTC转移灶和非转移灶的鉴别能力(x2=102.35,P＜0.01).结论 对DTC患者131Ⅰ WBS难以判别的摄碘灶,131Ⅰ SPECT/CT可提高临床鉴别诊断率.     

早期帕金森病^123Ⅰ—β—CIT脑SPECT显像研究

目的 研究早期帕金林患者纹状体中多胺转运体的丢失情况。方法 通过７例单侧铂金森患者及７例年龄、性别匹配的正常人＾１２３Ｉ－２－β－ｃａｒｂｏｍｅｔｈｏｘｙ－３－＿４－ｉｏｄｏｐｈｅｎｙｌ）ｔｒｏｐａｎｅ（β－ＣＩＴ）脑ＳＰＥＣＴ显像，计算纹状体与小脑的放射性比值及纹状体中＾１２３Ｉ－β－ＣＩＴ摄取的非对称指数，分析患者症状侧及症状对侧纹状体特异性＾１２３Ｉ－β－ＣＩＴ的摄取。结果 纹状体３小时及１     

多巴胺D2受体乃131I-epidepride显像对帕金森病的临床研究

目的 评价多巴胺D2受体显像剂131I-(s)-(-)-N-[(1-乙基-2-吡咯烷基)甲基]-5-碘-2,3-二甲氧基苯甲酰胺(epidepride)对帕金森病(PD)的临床应用价值.方法 PD患者38例(H/YⅠ～Ⅳ级,病程4个月～6年),健康对照组12例,静脉注射131I-epidepride 18.5 MBq 3 h后行SPECT显像,并应用感兴趣区(ROI)技术计算纹状体/枕叶放射性(ST/OC)比值,分析ST/OC比值与PD患者临床严重程度的相关性.采用SPSS 10.0软件对数据进行校正t检验,配对t检验及Spearman相关分析.结果 对照组131I-epidepride显像示双侧纹状体内有高度放射性浓聚,纹状体显示清晰,双侧基本对称,额叶、颞叶、顶叶、枕叶及小脑放射性较低.与健康对照组比较,PD患者ST内131I-epide-pride浓聚增加,但差异无统计学意义.早期PD患者(H/Y Ⅰ级)病侧肢体的对侧ST放射性显著增加、体积增大(壳核尤为显著),与同侧ST相比差异有统计学意义(t=7.89,P＜0.05).ST/OC比值与PD临床严重程度(H/Y分级)无明显相关性(r=0.12,P＞0.05).结论 多巴胺D2受体131I-Epi-depride SPECT显像有助于了解PD患者ST内突触后膜的多巴胺D2受体变化,PD患者D2上调,在偏侧PD中以病变对侧壳核尤为显著.ST/OC比值与PD临床严重程度无相关性.     

早期帕金森病患者脑多巴胺D2受体131I-epidepride SPECT显像

目的探讨脑多巴胺D2受体131I-epidepride SPECT显像在早期帕金森病(PD)中的临床价值.方法对10例正常对照者、46例早期未经替代治疗的PD患者[Hoehn&Yahr(H-Y)Ⅰ级22例,H-YⅡ级24例]行多巴胺D2受体131I-epidepride SPECT显像,用感兴趣区技术计算纹状体与枕叶、额叶的放射性比值[(ST-OC)/OC和(ST-FC)/FC].结果正常对照者双侧纹状体摄取无明显差异.PD H-YⅠ级、Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体(ST-OC)/OC和(ST-FC)/FC较同侧均明显上调;随病情加重,纹状体(ST-OC)/OC和(ST-FC)/FC均逐渐增高,与对照组差异明显.结论人脑多巴胺D2受体131I-epidepride SPECT显像有助于PD的早期诊断.     

帕金森病大鼠模型细胞移植的PET在体显像研究

目的 探讨PET在体显示移植于帕金森病(PD)大鼠模型脑内的视网膜色素上皮(RPE)细胞分化结果及治疗效果.方法 将RPE细胞移植于治疗组PD模型大鼠(12只,其中1只用于组织化学染色)纹状体内,对照组(11只)移植相同体积的生理盐水.移植前后分别进行11C-雷氯必利(raclopride)、"C-N-甲基-213-甲基酯-3B-(4-F-苯基)托烷(a-CFT)PET显像,并用感兴趣区(ROI)法分析2组移植前后显像变化.移植后观察大鼠行为学改善情况及分析细胞免疫组织化学染色结果.结果 移植前PET显像示大鼠模型损伤侧纹状体11C-raclopride摄取增高,而11C-B-CFF摄取下降.移植RPE细胞后,治疗组大鼠损伤侧纹状体11C-raclopride摄取降低,11C-B-CFT摄取上升.ROI分析纹状体/小脑放射性比值11C-raclopride由1.870±0.465(移植前)降至1.601±0.257(移植后);11C-B.CFT由1.827±0.347(移植前)升至2.336±0.326(移植后).大鼠旋转行为有所改善.免疫组织化学染色显示移植的RPE细胞可分化为多巴胺神经元.结论 PET显像可为监测移植细胞存活、分化及转归提供一种在体、无创、可视化评价工具.     

131I-NGR γ显像及切伦科夫光学显像用于肿瘤显像的实验研究

目的 比较肿瘤131 I-NGR γ显像及切伦科夫光学显像(CLI)的特征与差异,探讨肿瘤多模态显像的有效方法.方法 检测并比较小鼠腹腔注射不同活度(0、740 kBq及7.4 MBq)131I时,体表185 kBq及1.85 MBq131I的γ显像与CLI信号;γ显像及CLI检测不同活度(0、231、463、925和1850 kBq) 131I-NGR与CD13表达阳性的HT1080细胞及表达阴性的HP29细胞的结合情况;对荷瘤裸鼠在尾静脉注射18.5 MBq131I-NGR后2、4、8及12 h进行动态γ显像与CLI,12 h后切除体表肿瘤并移植至腹腔,再次进行γ显像与CLI.结果 γ显像及CLI均能清晰显示体表185 kBq及1.85 MBq的131I;但随腹腔注射131I的增加,γ显像显示的体表131I信号逐步减弱.当腹腔注射7.4 MBq埒131I时,体表185 kBq 131I难以显示,而体表1.85 MBq 131I则仍可显示,但信号明显减低;CLI对体表131I的检测则几乎不受腹腔131I的影响,腹腔注射7.4 MBq 131I仍可清晰显示体表131 I.γ显像及CLI均显示CD13受体表达阳性的HT10180细胞与131 I-NGR特异结合,而阴性表达的HP29细胞不与131I-NGR结合,且HT10180细胞与131I-NGR的结合随131I-NGR的增加而增加.荷瘤裸鼠注射18.5 MBq 131I-NGR后2h CLI可清晰显示肿瘤,12hγ显像显示肿瘤;12 h切除肿瘤移植至腹腔,γ显像清晰显示肿瘤,但CLI却无显示.结论 CLI与γ显像对肿瘤的显像存在差异.CLI对体表肿瘤的早期检测较好,而核素显像对深部肿瘤的检测较好,两者联合的多模态显像有助于提高对肿瘤的检测.     

偏侧帕金森病猴模型的脑血流灌注SPECT在体显像研究

给恒河猴右侧颈内动脉注射神经毒素１－甲基－４－苯基－１，２，３，６－四氢吡啶后，产生右侧黑质神经元脱失、黑质纹状体多巴胺浓度明显降低以及左侧帕金森样症状．给予抗帕金森病药物治疗后帕金森样症状明显改善．进行偏侧帕金森病猴模型ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，发现猴模型建立３个月时损毁侧脑血流灌注量明显减低，８个月时损毁侧脑血流灌注量转为正常．结果表明脑血流灌注的变化反映了帕金森病的病理生理变化过程．     

131I-VIP在正常家兔体内的显像研究

应用放射性核素标记小分子多肽进行肿瘤受体显像为当今分子核医学研究的主要领域之一[1,2 ] 。血管活性肠肽(ＶＩＰ)是由 2 8个氨基酸残基组成的直链多肽。基础研究证实结肠腺癌、胰腺腺癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞表达高密度及高亲和力的ＶＩＰ受体 ,其Ｂｍａｘ为正常组织的 2 2 5～ 5 7 9倍[3,4] 。本研究应用显像方法探讨了自制的高比活度131Ｉ ＶＩＰ在正常家兔体内的动态过程 ,旨在为临床肿瘤ＶＩＰ受体显像奠定基础。材料与方法一、实验材料1 动物 :新西兰大白兔 2只 (一级 ) ,体重约 3ｋｇ ,华西医科大学实验动物中心提供。2 试剂 :…     

小剂量131Ⅰ治疗甲亢的对比研究

目的通过277例小剂量131Ⅰ治疗Graves'病的临床观察资料与Howarth D的报道结果进行比较.方法277例患者按分步法分为45Gy和77Gy两组,分别与Howarth D的60Gy和90Gy资料进行对比分析.结果4个剂量组在治疗后6个月时,甲亢的治愈率和甲减的发生率无明显统计学差异;24月时甲功正常的比例和甲减的发生率出现高度显著的统计学差异.结论HowarthD提出的小剂量优化治疗方案能够在减少或延迟甲减发生的前提下有效治疗Graves'病,我们认为,在此方案的基础上实行分步治疗,可以进一步降低甲减发生率,提高甲亢治愈率.     

多巴胺转运体显像对帕金森病的临床诊断研究

目的：用多巴胺转运体（DAT）显像剂^99mTc-2β-[N，N’-双（2-巯乙基）乙撑二氨基]甲基，3β（4-氯苯基）托烷（^990mTc-TRODAT—1）显像鉴别帕金森病（PD）与血管性帕金森综合征（VP）。材料和方法：28例PD患者，病程4个月-5年，15例VP患者，病程1-3年，正常对照组19例，静脉注射^99mTc-TRODAT—1，3h后行SPECT显像，并计算纹状体／小脑放射性比值（ST／CB）。结果：与正常对照组比较，PD患者纹状体^99mTc-TRODAT—1积聚显著下降，尤以壳核更为明显。早期PD患者（H／Y：1）即可见两侧ST／CB有显著差异；而VP患者纹状体内^9mTc-TRODAT—1放射性浓聚程度与对照组相似，ST／CB也无明显差异。结论：^99mTc—TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断。     

多巴胺转运体显像对帕金森病的临床诊断研究

目的: 用多巴胺转运体(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二氨基]甲基,3β(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)显像鉴别帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP).材料和方法: 28例PD患者,病程4个月～5年,15例VP患者,病程1～3年,正常对照组19例,静脉注射99mTc-TRODAT-1,3h后行SPECT显像,并计算纹状体/小脑放射性比值(ST/CB).结果: 与正常对照组比较,PD患者纹状体99mTc-TRODAT-1积聚显著下降,尤以壳核更为明显.早期PD患者(H/Y:1)即可见两侧ST/CB有显著差异;而VP患者纹状体内99mTc-TRODAT-1放射性浓聚程度与对照组相似,ST/CB也无明显差异.结论: 99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断.     

131I-RGD10荷瘤裸鼠显像及其生物学分布研究

本研究选择131I标记能与αv类整合素受体特异结合的小分子环形多肽H-Gly-Ala-Arg-Tyr-Cys-Arg-Gly-Asp-Cys-Phe-Asp-Gly-OH(RGDI10)[1],观察其在荷A549肺腺癌裸鼠中的显像及体内分布情况,现报道如下.     

帕金森病心脏神经受体显像的研究进展

帕金森病（PD）作为一种神经退行性疾病,常伴有心脏自主神经系统功能异常,临床表现包括心律失常、血压波动、起搏器需要和心脏瓣膜功能异常等,这些变化可能对患者的生活质量和预后产生重要影响。因此,及早检测和监测PD患者的心脏自主神经受损非常重要,可以为患者提供合理的治疗和管理策略,以减轻心脏相关的症状和风险。心脏神经受体显像是一种可以直观显示心脏交感神经完整性和功能状态的方法,对评价心脏交感神经功能具有很高的灵敏度,对早期诊断PD至关重要。本文将重点介绍心脏神经受体显像剂在PD诊断方面的最新研究进展。     

帕金森病脑18F-FDG PET显像临床研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET脑代谢显像的影像学特征及其临床意义。方法：静脉注射18F－FDG后行脑断层显像，获得33例PD患者及32例正常人纹状体，丘脑，黑质，顶叶，颞叶，额叶，枕叶，海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值（Rcl/cb)，并与MRI进行对照。结果：正常人脑PET显像可见大脑各叶，基底节，丘脑，中脑及小脑放射性分布均匀对称。PD患者的PET异常率为96．97％，MRI异常率为30．30％，PD患者黑质，纹状体，丘脑及大脑半球各叶代谢低于正常人，差异有非常显著性（P＜0．001），并与症状严重程度有关，症状重侧肢体对侧脑半球的黑质，纹状体，丘脑及额叶代谢较另侧降低，PD患者PET显像特征：非对称性黑质（93．94％），纹状体（69．70％），丘脑（36．36％）代谢减低，非对称性纹状体或丘脑代 谢轻度增高，占15．15％，非对称性大脑各叶代谢下降，其中以颞叶（51．52％），额叶（39．39％），海马（45．46％）为著，非对称性额叶，颞叶，海马代谢轻度增高占9．09％，结论：在除外脑内结构特异性损害基础上，18F－FDG，PET发现单侧或不对称性双侧黑质，经纹体，丘脑代谢减低或轻度增高有助PD的早期诊断。     

Tg升高131I显像阴性的甲状腺癌患者131I疗效评价

目的　评价甲状腺球蛋白 (Tg)升高但1 31 I全身显像 (WBI)未见局部1 31 I浓聚的分化型甲状腺癌患者1 31 I治疗的疗效。方法　经甲状腺次全切除术后常规1 31 I去除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者 2 6例 ,血清Tg升高 ,WBI未见局部放射性浓聚。分为试验组 16例 ,行 3 .7～ 7.4GBq1 31 I治疗 ;对照组 10例 ,Tg升高但未行1 31 I治疗。分别随访监测Tg水平变化。结果　随访半年后试验组Tg由( 2 1.3± 13 .7) μg L明显降至 ( 10 .8± 4.7) μg L(t=2 .43 8,P <0 .0 5 ) ,对照组Tg则明显增高 (t=2 .672 ,P <0 .0 5 ) ,由 ( 18.9± 11.6) μg L增至 ( 2 9.8± 15 .3 ) μg L。 结论　Tg升高而WBI未见局部放射性浓聚的分化型甲状腺癌患者应密切随访 ,当Tg大于 10 μg L时应常规行1 31 I治疗     

131I-Herceptin在昆明小鼠及荷人卵巢癌裸鼠模型中的生物分布和显像

目的 研究131 I标记抗人表皮生长因子受体-2蛋白(HER-2/neu)单克隆抗体Herceptin在正常昆明小鼠和荷人卵巢癌裸鼠体内的生物分布及荷人卵巢癌裸鼠的放射免疫显像特点.方法 (1)Iodogen法131I标记Herceptin,测定其标记率、放化纯、稳定性及免疫活性.(2)流式细胞仪和免疫组织化学法分别检测人卵巢癌SKOV-3、HO-8910细胞株及瘤组织HER-2/neu表达情况.(3)计算131I-Herceptin经昆明小鼠尾静脉注射后5,15,30 min和1,2,4,12,24,48,72 h及荷瘤裸鼠尾静脉注射后4,12,24和48h的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)和肿瘤/非肿瘤组织放射性(T/NT)比值.(4)行131I-Herceptin荷卵巢癌裸鼠模型显像,观察注射后1,2,4,8,12,24,48,72,96和120h显像情况并确定最佳显像时间.结果 (1)131I-Herceptin标记率为89.8%,放化纯为98.4%,24 h后仍大于80%,标记物免疫活性较好.(2)SKOV-3细胞株HER-2/neu高表达,表达率92.67%;而HO-8910细胞株表达很低,表达率仅9.59%.(3)131I-Herceptin在昆明小鼠体内主要经肝、脾及肾代谢,血液快相半排期为0.27 h,慢相半排期为51.96h.在荷人SKOV-3移植瘤部位,24 h时放射性摄取值达到18.08%ID/g,显著高于其他脏器组织;T/NT比值随时间延长逐渐增高,72 h时肿瘤/脑放射性比值高达27.27.(4)SKOV-3荷瘤裸鼠在尾静脉注射131I-Herceptin后2 h即可见移植瘤放射性浓聚,48 h后与周围组织对比更为明显,至120 h时仍见移植瘤部位放射性明显浓聚,与对侧感兴趣区比值高达11.44.而HO-8910荷瘤裸鼠各时间点移植瘤几乎未见放射性浓聚.结论 131I-Herceptin对荷人SKOV-3移植瘤具有良好的靶向作用,有望用于高表达HER-2/neu的人卵巢癌患者放射免疫显像及其复发转移灶的靶向治疗.