577nm阈下微脉冲激光与577nm激光光凝对兔视网膜组织影响的比较

背景 近年来研究表明,577 nm阈下微脉冲激光治疗视网膜疾病可达到传统577 nm激光光凝的治疗作用且对视网膜组织损伤小,但其具体作用机制和敏感的靶细胞尚未完全阐明. 目的 探讨和比较577 nm阈下微脉冲激光与577 nm激光光凝视网膜后成年中华黑兔视网膜组织形态学变化,为577 nm阈下微脉冲激光光凝在临床上的应用提供依据.方法 采用抽签法按照视网膜光凝条件不同将26只中华黑兔分为正常对照组(2只)、577 nm激光组(6只)和阈下微脉冲激光组(18只),其中阈下微脉冲激光组按照激光工作负载率的不同亚分为9％、12％和15％阈下微脉冲激光组,每组各6只,正常对照组不做任何处理.光凝后行彩色眼底照相及OCT检查,摘取兔眼球壁行苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察兔脉络膜和视网膜组织结构的变化.结果 彩色眼底照相和OCT显示正常对照组兔眼视网膜组织结构清晰.9％阈下微脉冲激光组OCT扫描可见视网膜神经上皮层稍模糊;12％阈下微脉冲激光组光凝斑处视网膜神经上皮层轻度水肿,视网膜色素上皮(RPE)层稍模糊;15％阈下微脉冲激光组可见光凝斑处视网膜神经上皮层明显水肿,RPE层局限性隆起;各阈下微脉冲激光组彩色眼底照相均未见光凝斑.577 nm激光组兔眼彩色眼底照相可见灰白色光凝斑,OCT扫描层面可见视网膜呈多灶性隆起,视网膜各层组织结构模糊,伴浆液性神经上皮层脱离.视网膜组织病理学检查可见,与正常对照组兔眼相比,9％和12％阈下微脉冲激光组兔眼脉络膜血管变形或出血,但视细胞形态结构、双极细胞层和视网膜神经节细胞(RGC)层未见明显改变;15％阈下微脉冲激光组视细胞扁平状膜盘肿胀,双极细胞层和RGC层未见明显改变;577 nm激光组兔眼视细胞层、双极细胞层和RGC层结构紊乱,RPE层变薄.结论 577 nm阈下微脉冲激光对脉络膜层和RPE层具有高度选择性,视网膜光凝后对视网膜神经上皮层的损伤程度轻微,既可发挥治疗作用,又不损伤视网膜神经上皮;577 nm激光视网膜光凝可对视网膜全层造成损伤.     

577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗糖尿病黄斑水肿的近期疗效比较

目的 比较577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效.方法 临床病例对照研究.对2011年4～11月在山西省眼科医院经眼科常规检查、FFA及OCT确诊的28例44只眼DME患者纳入此研究.按患者激光号末尾数,用随机数字表法分成两组进行577nm阈下微脉冲激光组(21只眼)及传统激光组(23只眼)治疗.比较两组术后1～2月、3～5月最佳矫正视力(BCVA)及中心凹视网膜厚度(CMT)的改变.结果 微脉冲组和传统组在术前、术后1～2月、3～5月BCVA差异无统计学意义(Z=-0.155、-0.624、-0.258,P=0.877、0.532、0.817,P＞ 0.05).两组在术前CMT差异无统计学意义(Z =-0.329,P=0.742,P＞0.05);微脉冲组及传统组组内比较术后1～2月、3～5月CMT均显著下降(Z=-2.086、-2.223,P=0.037、0.026)及(Z=-4.091、-3.621,P＜0.001、＜0.001);组间比较两组在黄斑水肿下降幅度上差异有统计学意义(Z=-2.221、-2.756,P=0.026、0.006,P＜0.05).结论 577 nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗糖尿病黄斑水肿均有效,两者在短期内均能保持视力稳定,后者在短期内降低黄斑水肿高度方面好于前者.     

康柏西普联合激光光凝治疗缺血型BRVO继发黄斑水肿的疗效观察

目的:观察分析康柏西普联合577nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效。方法:回顾性病例研究。纳入2016-03/2019-03期间医院收诊的确诊为缺血型BRVO继发ME患者71例71眼,按治疗方式不同将患者分为激光组33例33眼和联合组38例38眼,激光组患者接受577nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗,联合组患者接受康柏西普联合577nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗,比较两组患者治疗前,治疗后1、2、3、6、9、12mo患者患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及总黄斑容积(TMV)变化情况,观察治疗疗效,并记录并发症发生情况。结果:治疗后1、2、3、6、9、12mo,两组患者BCVA(LogMAR)、CMT、TMV明显低于治疗前(P<0.05),且两组之间比较有差异(P<0.05);随访期间,联合组患者激光光凝1次者30眼,2次者7眼,3次者1眼,激光组患者激光光凝1次者16眼,2次者14眼,3次者3眼,两组比较有差异(Z=2.670,P<0.05);联合组患者在玻璃体腔注药后第1d有3眼出现5次角膜上皮剥落,对症治疗后症状得以消失。所有患者均未发生持续性眼压升高、视网膜剥离以及眼内炎症等严重并发症。结论:康柏西普联合577nm黄色阈下微脉冲激光光凝治疗缺血型BRVO继发ME具有明显疗效,能够有效改善患者视力,促进ME吸收,安全可靠。     

两种光凝术治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果比较

目的:比较577 nm微脉冲激光与传统激光视网膜光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法:前瞻性临床随机对照研究。2017年7月至2018年6月郑州大学第一附属医院临床确诊的急性CSC 45例(54只眼)纳入本研究。患者随机分为两组,A组,23例(29只眼)进行577 nm微脉冲激光光凝,B组,22例(25只眼)进行传统激光光凝。随访观察两组治疗效果。结果:两组治疗后视力(BCVA)较治疗前均有提高(P<0.05);黄斑中心区厚度(CMT)及视网膜下液(SRF)均较治疗前降低(P<0.05)。但治疗前、治疗后1及3个月,两组之间BCVA、CMT及SRF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在末次随访中,A组眼底检查及OCT检查中均未发现激光斑或视网膜色素上皮损伤;而B组眼底检查中13只眼(52.00%,13/25)可见激光处脱色素改变或轻微色素上皮增生,OCT检查中6只眼(24.00%,6/25)可见局部视网膜色素上皮不规则样改变或缺损。结论:577 nm微脉冲激光及传统激光视网膜光凝治疗急性CSC均有效,可提高患者BCVA,降低CMT及SRF,但577 nm微脉冲激光损伤轻。     

微脉冲激光联合抗VEGF药物治疗BRVO继发的黄斑水肿

目的:探讨阈值下微脉冲激光联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法:回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为BRVO且病史<3mo的BRVO继发黄斑水肿患者16例16眼,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合577nm 阈值下微脉冲激光(微脉冲组),8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合传统格栅样激光光凝(格栅光凝组).观察治疗前及治疗后6mo两组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT).结果:治疗后6mo的BCVA:微脉冲组由治疗前的0.34±0.18提高到0.07±0.01,差异有统计学意义(P<0.01),格栅光凝组由治疗前的0.75±0.52提高到0.15±0.18,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6mo的CFT:微脉冲组由治疗前的362.25±119.33μm降低至232.25±56.56μm,差异有统计学意义(P<0.05),格栅光凝组由治疗前的419.75±96.30μm降低至229.25±43.96μm,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗CRVO合并黄斑水肿,577nm阈下微脉冲激光联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗与传统格栅光凝联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗具有同样的良好疗效.     

多焦点人工晶状体对兔眼视网膜光凝效果的影响

目的 通过观察多焦点人工晶状体兔眼植入术后视网膜光凝参数及效果,为临床多焦点人工晶状体植入术后视网膜光凝提供参考.方法 健康成年青紫蓝兔6只6只眼,2只眼植入ZM900型人工晶状体,2只眼植入Rezoom人工晶状体,2只眼作为对照.人工晶状体植入术后两周,行视网膜光凝.于光凝术后1h,24 h,1周,4周分别行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和视网膜断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT),分别观察激光斑处荧光素渗漏情况和光凝后视网膜组织变化情况.结果 ZM900组200μm光凝斑,平均能量(200.6±14.31) mW; 500 μm光凝斑,平均能量(219.2±3.93) mW; Rezoom组200 μm光凝斑,平均能量(203.6±9.77) mW,500 μm光凝斑平均能量(206.0±9.19) mW;对照组200μm光凝斑平均能量(116.2±14.99) mW,500μm平均能量(133.5±4.78) mW.两种多焦点人工晶状体200 μm和500 μm光凝斑能量差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组两种直径的光凝斑比较差异有统计学意义(P＜0.05),多焦点人工晶状体组激光能量大于对照组.所有组在光凝后1h、24 h、1周、4周,相同观察时间点内,光凝斑在眼底彩照和FFA中表现基本相同.OCT表现:ZM900组和Rezoom组在光凝后24h,光凝斑处神经纤维层增厚,光斑旁伴有明显的神经上皮脱离,而对照组光斑旁并未出现明显的神经上皮脱离.结论 折射型和衍射型人工晶状体都可以顺利完成视网膜光凝,但多焦点人工晶状体植入术后目视观察光凝斑强度可能造成光凝过度,建议对植入多焦点人工晶状体的患者进行治疗时适当减小光凝强度.     

577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较

目的 通过对比577nm阈下微脉冲激光与传统激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果,评价577nm阈下微脉冲激光在治疗CSC中的疗效及安全性.方法 回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为CSC且病史＜3个月的CSC患者35例(35只眼),17只眼给予577nm阈下微脉冲激光治疗(微脉冲组),18只眼给予传统激光治疗(传统组),观察治疗前及治疗后1、3个月两组的最佳矫正视力(BCVA)及黄斑区视网膜下液吸收情况.结果 治疗后1个月的BCVA微脉冲组由治疗前的0.66±0.20提高到1.08 ±0.22,差异有统计学意义(P＜0.01),传统组由治疗前的0.67±0.14提高到1.05±0.16,差异有统计学意义(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1个月,微脉冲组有14只眼(82.4％),传统组有15只眼(83.3％)黄斑区视网膜下液消失,黄斑中心凹视网膜厚度恢复正常,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月所有患眼视网膜下液完全吸收,无一患眼复发.结论 在CSC治疗上,577 nm阈下微脉冲激光与传统激光具有同样良好疗效,但577 nm阈下微脉冲激光安全性更好,是值得推荐的治疗方法.     

玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探究玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的治疗效果以及分析此方法的安全性。
　　方法：选取2014-02/2015-03期间于我院确诊并治疗的69例82眼糖尿病黄斑水肿,随机平均分为对照组与观察组,每组41眼。观察组患者行玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗,对照组行单纯视网膜激光光凝治疗。治疗后观察并对比两组患者最佳矫正视力情况(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、荧光素眼底血管造影改变( FFA)以及眼压变化等并发症情况。
　　结果：观察组于治疗后1、3、6 lo BCVA、CMT较治疗前有明显改善( P<0.05);对照组治疗前后BCVA未见明显提高(P>0.05),CMT较治疗前有所降低(P<0.05),但FFA结果6 lo后反弹。观察组较对照组在BCVA、CMT方面差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后1、3、6lo均未发生眼部及全身性并发症。
　　结论：玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿治疗效果更优,而且基本无眼部及全身性并发症。     

577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的　探讨577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法　选取2016年1月至2017年3月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者81例81眼，根据患者最终选取的治疗方案分为观察组43例43眼和对照组38例38眼，观察组给予577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗，对照组仅给予577 nm激光光凝，观察两组治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（central fovea of macula thickness，CMT），分析观察组BCVA和CMT变化值与初始因素的相关性。结果　随治疗时间延长，观察组和对照组BCVA、CMT相应改善（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为0.37±0.09、0.44±0.10和0.52±0.13，均明显高于对照组（均为P＜0.05）；观察组治疗后1个月、3个月和6个月CMT分别为（351.03±41.43）μm、（270.32±40.03）μm和（220.01±32.91）μm，均明显低于对照组（均为P＜0.05）；BCVA变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前BCVA呈负相关（r=-0.422、-0.410，均为P＜0.05）；CMT变化值与糖尿病性黄斑水肿病程、治疗前CMT呈负相关（r=-0.430、-0.415，均为P＜0.05）。结论　577 nm激光光凝联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿效果较好，其效果与患者基线BCVA、糖尿病性黄斑水肿病程有一定相关性。     

激光光凝联合抗VEGF药物不同时机治疗糖尿病视网膜病变的疗效比较

目的:探究激光光凝联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物不同时机治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:前瞻性研究。将2018-01/2019-01我院收治的120例191眼DR患者按随机数字表法分为A(单纯激光光凝,30例44眼)、B(玻璃体腔注射雷珠单抗,30例46眼)、C(激光光凝后延迟玻璃体腔注射雷珠单抗,30例49眼)、D组(玻璃体腔注射雷珠单抗后延迟激光光凝,30例52眼)。激光光凝和/或抗VEGF药物治疗完毕后随访6mo,比较各组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT),观察激光光凝和抗VEGF治疗情况及并发症和糖尿病性黄斑水肿复发情况。结果:治疗前四组患者BCVA和CMT均无差异(P>0.05),治疗后1wk,1、3、6mo BCVA和CMT均较治疗前改善(P<0.05),且C、D组患者治疗后不同时间BCVA、CMT均优于A、B组(P<0.05),D组患者治疗后1wk,1、3mo BCVA、CMT均优于C组(P<0.05)。治疗前后四组患者眼压均无明显变化(P>0.05)。C、D组患者激光参数及次数均低于A组,且D组患者激光参数均低于C组(P<0.05);C、D组患者玻璃体腔注药次数均少于B组(P<0.05),但C、D组患者激光次数和注药次数均无差异(P>0.05)。随访期间,四组患者并发症发生率及糖尿病性黄斑水肿复发率均无差异(P>0.05)。结论:抗VEGF药物玻璃体腔注射后延迟激光光凝治疗DR疗效优于单纯激光光凝、单纯玻璃体腔注射及激光光凝后延迟玻璃体腔注射,可改善患者BCVA,减轻黄斑水肿,减少激光能量、激光次数及抗VEGF注药次数,同时安全性肯定。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法据荧光素眼底血管造影（FFA）对30例（30眼）视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组：第1组（14眼）单纯行黄斑区格栅样光凝（GLP）;第2组（16眼）玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05ml/（0.5mg）,每次间隔1个月,第1次注射雷珠单抗7天后行GLP治疗。随访6个月,观察最佳矫正视力（BCVA）及光学相关断层扫描（OCT）检查黄斑中心凹厚度（CMT）的变化。结果 6个月后两组患者最佳矫正视力（BCVA）均提高,联合治疗组优于单纯GLP组（P〈0.05）。OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm,联合治疗组优于单纯GLP组（P〈0.05）。结论联合治疗明显优于单独激光治疗,玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。     

玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的安全性及临床疗效。方法回顾性系列病例研究。确诊的RVO继发黄斑水肿患者共30例（30眼）,其中分支静脉阻塞20例,中央静脉阻塞10例。年龄34—79岁,平均（57．3＋8．9）岁。玻璃体腔内注射Bevacizumab的剂量按照PrONTO研究组方法,为1．25mg,3次注射后,根据眼底荧光造影（FFA）结果补充眼底激光治疗。治疗前和治疗后1、3、6、12个月对患者进行视力、眼底照相、相干光学断层扫描、FFA检查。采用ETDRS视力表进行视力检查;采用光学相关断层扫描仪测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度（CRT）。患者治疗后各个时间点的最佳矫正视力（BCVA）、CRT值与治疗前基线值比较采用配对t检验,RVO患者各个时间点的BCVA与CRT值的相关性采用直线回归分析。结果30例RVO患者平均接受玻璃体腔内注射（3．9±1．9）次,视力提高15个字符及以上者16眼（54％）,视力提高5。lO个字符者10眼（33％）,视力稳定在5个字符以内者4眼（13％）。治疗后12个月时,ETDRS视力为60±19,与治疗前（42±19）相比,差异有统计学意义（f=7．87,P〈O．05）。平均CRT值末次随访时为（268．9±115．9）μm,与治疗前［（616．7±177．0）μm]相比,差异有统计学意义（t=13．23,P〈O．01）。治疗后12个月BCVA与治疗前BCVA的相关性存在统计学意义（r=0．791,P〈0．01）,无论何种类型静脉阻塞,基线视力、预后视力与治疗前黄斑水肿程度均无相关性。末次随访时21眼（70％）黄斑区未见明显囊性积液,9眼（30％）仍有少量囊性积液,FFA显示复发的主要原因为黄斑区小血管渗漏。治疗及随访过程中未见明显不良反应发生。结论对RVO继发黄斑水肿患者进行玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗,可保存或改善视力,有效减轻黄斑水肿;黄斑区毛细血管渗漏是引起黄斑水肿复发的主要原因,所以重复玻璃体腔注射是必需的。     

多波长激光治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的探讨多波长激光光凝对糖尿病性视网膜病变的疗效。方法30例（52只眼）糖尿病性视网膜病变行荧光素眼底血管造影（FFA）及黄斑区相干光断层扫描（OCT）,对重度非增生性及增生性糖尿病性视网膜病变分别进行绿光、黄光、红光激光光凝。黄斑水肿患者同时行黄斑格栅光凝,分4次进行泛视网膜光凝。光凝后观察视力、黄斑中心凹厚度及FFA情况。结果随访6个月,35只眼视力不同程度提高,14只眼视力维持激光治疗前的水平,3只眼因黄斑水肿加重视力下降,激光治疗前OCT显示黄斑部中央凹平均厚度为（430．35±98．53）μm,治疗后6个月平均厚度（178．48±42．56）μm。结论多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患眼视功能。     

Serial optical coherence tomography of subthreshold diode laser micropulse photocoagulation for diabetic macular edema.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To use serial optical coherence tomography (OCT) to evaluate low-intensity, high-density subthreshold diode laser micropulse photocoagulation treatment of clinically significant diabetic macular edema. PATIENTS AND METHODS: Eighteen consecutive eyes of 14 patients with clinically significant diabetic macular edema and a minimum foveal thickness of 223 microm or greater were prospectively evaluated by OCT preoperatively and 1, 4, and 12 weeks following treatment. RESULTS: Overall, estimated macular edema 3 months postoperatively (minimum foveal thickness--223 microm) was reduced a mean of 24% (P = .02). Eleven eyes treated for recurrent or persistent clinically significant diabetic macular edema following prior treatment more than 3 months before study entry were most improved, with a mean reduction in estimated macular edema 3 months postoperatively of 59%. No treatment complications were observed. No patient demonstrated laser lesions following treatment. CONCLUSIONS: Low-intensity, high-density subthreshold diode laser micropulse photocoagulation can reduce or eliminate clinically significant diabetic macular edema measured by OCT. Further study is warranted.     

Randomised clinical trial evaluating best-corrected visual acuity and central macular thickness after 532-nm subthreshold laser grid photocoagulation treatment in diabetic macular oedema

Purpose

To compare best-corrected visual acuity (BCVA) and central macular thickness (CMT) after 532-nm subthreshold laser grid photocoagulation and threshold laser grid photocoagulation for the treatment of diabetic macular oedema (DME).

Patients and methods

Twenty-three patients (46 eyes) with binocular DME were enroled in this study. The two eyes of each patient were divided into a subthreshold photocoagulation group and a threshold photocoagulation group. The eyes of the subthreshold group underwent 532-nm patter scan laser system (PASCAL) 50% end point subthreshold laser grid photocoagulation therapy, whereas the threshold photocoagulation group underwent short-pulse grid photocoagulation with a 532-nm PASCAL system. BCVA and CMT were assessed in all patients before treatment, 7 days after treatment, and 1, 3, and 6 months after treatment.

Results

After grid photocoagulation, the mean BCVA improved in both the subthreshold group, and the threshold group, and the two groups did not differ statistically significantly from each other. Similarly, the macular oedema diminished in both groups after treatment, and the two groups did not differ statistically significantly from each other with regard to CMT.

Conclusion

Both 532-nm subthreshold laser grid photocoagulation and threshold laser grid photocoagulation can improve the visual acuity and reduce CMT in DME patients.     

微脉冲半导体激光与氩激光对兔视网膜损伤及修复的组织学研究

目的观察微脉冲半导体激光与氩激光对兔视网膜损伤和修复的组织学反应。方法在黄斑水肿治疗参数下分别对兔眼行微脉冲阈下光凝和氩激光光凝,观察视网膜组织学改变。结果微脉冲阈下光斑不可见而氩激光可见;激光后两者光镜下视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜小静脉轻度充血,4周后消退;电镜下氩激光光斑处外节排列稀疏,色素上皮细胞（RPE）和节细胞肿胀,外核层细胞异染色质增多,4周后RPE和胶原增生明显,脉络膜内色素颗粒增生;而微脉冲光斑变化不明显。结论微脉冲激光光凝视网膜较氩激光损伤更轻微。