肠系膜动静脉瘘一例

患者，女性，60岁，因“发热伴寒战3d”于2011年5月3日入院。既往有腹部外伤史，间断便血1年。入院查体：生命体征正常。贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，周身皮肤无出血倾向，表浅淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺听诊无明显异常。腹部查体未见异常。血常规：白细胞3．0×10^9／L，血红蛋门84g／L，血小板54×10^9／L。骨髓穿刺结果正常。     

肠系膜上动静脉瘘手术治疗一例

患者,女性,56岁,主诉"腹胀伴纳差半年,加重2周"入院.入院查体:消瘦面容,皮肤巩膜未见黄染,腹平软,右侧腹可见一长约9 cm经腹直肌手术切口瘢痕,右上腹未扪及明显搏动性包块,移动性浊音(+),上腹正中可闻及血管性杂音.患者7年前因车祸致小肠破裂,曾行部分回肠切除术.     

急性外伤性肠系膜裂孔疝致肠绞窄一例

患者,女,12岁。入院前3h左侧腰部及臀部摔伤,感左侧腰部及左上腹部疼痛,当时并不剧烈,可以忍受,并继续打扫教室后步行15m in回家;但随后疼痛呈进行性加剧,并呕吐1次而于2001年9月7日入院。入院检查:生命体征及心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型,全腹压痛,反跳痛,以左中上腹为甚,移动性浊音阳性。腹部B超报告:腹腔中等量积液。右下腹穿刺抽出淡红色不凝液体。入院2h后血压降为60/40m m H g(8.00/5.33kPa),周围血白细胞12.0×109/L,中性0.91,淋巴0.09。腹部透视报告:肠管胀气,多个液平。以弥漫性腹膜炎、腹腔内出血于入院当日在全麻下行剖腹…     

外伤性脾动静脉瘘致上消化道大出血一例

<正>患者女,24岁。因腹胀、腹泻4d,于2009年11月20日入院。2年前因胸腹刀刺伤,行膈肌、胃、胰腺修补和脾动脉干结扎术。查体:体温36.8℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。神志清,皮肤和     

术中发现副肠系膜上动静脉一例报告

患者 ,男 ,4 7岁。 2ｄ前下车时突发腹部阵发性胀痛 ,于 2 0 0 0年 6月 19日入内科 ,以“急性胃炎”治疗 2ｄ不见好转 ,且加重 ,出现持续性胀痛 ,伴阵发性绞痛、恶心 ,呕吐三次 ,为胃内容物及胆汁 ,排气、排便停止 ,无发热 ,以肠梗阻转入外科。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 135 / 90ｍｍＨｇ ,腹部膨隆 ,中作者单位 :13 75 0 0　内蒙古突泉县医院外科腹部可见肠型及蠕动波 ,全腹压痛反跳痛 ,肌紧张 ,未扪及肝脾及腹部包块 ,叩呈浊音 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱 3次 /ｍｉｎ ,可闻及气过水声。胸腹联透…     

巨大腹主动脉瘤十二指肠瘘致上消化道出血死亡一例

患者男,54岁。因“突发呕血1h约500ml”于2005年1月4日入我院消化内科。既往无胃病史。查体:T:37·4℃,P:108次/min,R:20次/min,BP:123/80mm Hg。神志清,面色苍白,心肺听诊正常,腹平软,肝脾未触及,中上腹轻压痛,可及较强动脉搏动,似有肿块。血RT:WBC:11·36×109/L,Hb:135g/L,H     

脾动静脉间瘤样动静脉瘘自发破裂出血致休克一例报道

病人:19岁,男性。因“突发腹痛2h,伴意识不清40min”来我院急诊。病人既往体健。体检:血压40/15mmHg,心率124次/min,呼吸24次/min,神志不清,重度贫血貌。腹肌紧张,肠鸣音弱,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。血红蛋白56g/L。腹部超声:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常,腹腔内大量液体。诊断:①失血性休克。②腹腔出血原因待查:腹主动脉瘤破裂出血?腹腔内血管瘤破裂出血?急诊在全身麻醉下行剖腹探查术。术中所见:经上腹部正中切口打开腹膜后,喷射出大量鲜红血液。吸引器及纱垫吸尽血液。吸引出的血液经自体血液回收机处理后,经外周静…     

血友病肠系膜上动脉畸形破裂致自发性腹腔出血探讨

患者,男,40岁。因自发性腹痛于当地医院就诊,血压进行性下降,腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,急诊行剖腹探查术。见腹腔出血量约2000ml,发现胰腺下缘肠系膜上动脉分支处有活动性出血,因手术技术及条件等原因,不能彻底止血,仅用大网膜包裹血肿,以使出血相对局限在小网膜囊内。术后止血、输血、补液、对症治疗。为进一步诊治,遂于2007年1月18日急诊转入我院。     

肠系膜上动脉瘤一例

患者女,50岁,因“间断上腹部疼痛1年,再发加重1个月”在外院行腹部B超及腹部增强CT检查,考虑：腹腔干与肠系膜上动脉移形部动脉瘤可能（图1～3）。患者转入本院行核磁共振血管成像,考虑：肠系膜上动脉分支（副肝动脉）瘤可能。请介入科会诊拟行介入治疗（腔内隔绝或弹簧圈栓塞）,介入科医生考虑该动脉瘤血管可能存在变异,介入治疗容易引起侧支血管阻塞。患者遂行开腹手术治疗。患者既往身体健康,否认心脏病,高血压,高血脂及糖尿病等病史。无腹部手术及创伤史。     

腹部高压电击伤并胃疝出一例

患儿男, 9岁。腹部、四肢被 10kV高压电击伤伴胃脱出,伤后 10h入院。查体:心率 138次 /min,呼吸 26次 /min,面色苍白,唇黏膜苍白。上腹部有一 8cm×10cm创面,胃从腹部创口疝出并嵌顿,胀大如球,呈紫红色(图 1a).创面右上内侧有部分肝外露,右手背、左腕、双足趾烧焦,烧伤面积     

小肠Crohn病误诊为肠系膜上血管压迫综合征一例

女性 ,37岁 ,因“全腹部间歇性疼痛、不适 1年 ,加重 1个月”入院。近 1个月食欲减退 ,进食后上腹疼痛、腹胀伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物及胆汁 ,上述症状与体位无关。查体 :重度贫血貌及营养不良 ,消瘦。舟状腹 ,全腹无明显压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃。胃镜及结肠镜检查正常。胃十二指肠钡餐示 :胃和十二指肠蠕动良好 ,并有较强的逆蠕动 ,钡剂可反流入胃内 ,钡剂于空肠起始处排出受阻 ,4小时后仍不能排空。X线诊断 :肠系膜上血管压迫综合征。术前给予全胃肠外营养 (TPN)支持 1周。手术探查 :腹腔内淡黄色透明状腹水 30 0ml,距Treitz韧带…     

结肠憩室内翻致下消化道出血一例报道

患者 :男 ,4 8岁。因右下腹痛伴新鲜血便 1d ,于 2 0 0 3年 1月 1 2日来我院求治。既往无手术史。体检 :腹平坦 ,右下腹有轻压痛、肌紧张及反跳痛 ,未触及包块 ,有移动性浊音。肠鸣音 3～ 5次 /min。结肠镜检查 :回盲部肿物。经肠道准备后行剖腹探查术 ,术中见 :距回盲部2cm的升结肠处有一直径为 5cm作者单位 :0 2 42 0 0　内蒙古赤峰市宁城县第二人民医院普外科的肠管壁向肠腔内凹陷 ,周围结肠壁表面充血水肿。肠腔内未触及其它包块 ,周围淋巴结无肿大 ,行回盲部切除术。术后病理诊断 :结肠憩室内翻 ,憩室壁水肿变性 ,粘膜部分脱落 ,急慢性…     

十二指肠穿透性溃疡致胆总管内瘘一例

患者男,30岁.因上腹部疼痛两年余,加重伴呕吐半个月入院.两年前开始上腹部疼痛,后半夜疼痛加重,解黑色大便,诊断为十二指肠溃疡伴出血,经止血、输血、抗感染、制酸等保守治疗,病情好转.此后每年冬季都有类似发作。     

肠系膜静脉血栓致短肠综合征一例

患者,男,52岁。因上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐2d于2007年1月18日下午3点入院。患者诉及前日晚餐后感上腹部胀满不适,至次日晨出现上腹疼痛加重,伴恶心呕吐,为胃内容物,自行服用午时茶,维C银翘片无好转,且今日腹痛阵发性加剧,呕吐咖啡样胃内容物二次,每次约100ml。大便二次,为黑     

腹膜后良性畸胎瘤致内瘘一例

患者女,49岁,主因“上腹部疼痛2d”入院。患者于2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,以左上腹部为著,伴左腰部放射,伴恶心、返酸,未呕吐,无发热、腹泻及便血等。     

肠系膜脂膜炎一例报道

病人 :女性 ,6 6岁。入院前 3个月无明显诱因出现上腹部胀满不适 ,于饮食后加重 ,自服“胃药”无缓解。 3d前 ,无意中发现上腹部有一肿物 ,压痛。遂入院。体检 :体温 36 .7℃ ,血压 90 / 6 0mmHg。腹平坦 ,未见胃肠型蠕动波 ,全腹柔软。于上腹部剑突与脐之间可触及一约 6 .0cm× 4 .0cm条索状肿物 ,质稍硬 ,压痛 ,活动可。肝脾未触及。叩诊呈鼓音 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音稍弱。辅助检查 :血常规 :白细胞 5 .0× 10 9/L ,中性 0 .6 5 ,血红蛋白 12 5 g/L。大便常规 :红细胞无 ,白细胞无 ,潜血试验阴性。血生化检查 :K+ 3.6 8mmol/L ,Na+ …     

巨大胃腺瘤延误诊断一例

患者男,33岁.因反复上腹部疼痛伴黑便1个月入院.入院前在当地医院胃镜检查提示胃炎,未见肿块与溃疡,给予制酸保护胃黏膜治疗1个月后无明显好转而转入我院.入院查体：明显贫血貌,上腹部压痛（＋）,未及肿块.实验室：血红蛋白66.5 g/L.胃镜检查提示浅表性胃炎,未见肿物与溃疡,拟诊“上消化道出血：糜烂性胃炎”给于制酸治疗.     

成人消化道重复畸形并出血一例

患者男性，23岁。因“间断上腹痛半月，黑粪1d”于2012年1月2日人院。患者主诉以上腹部疼痛为初始症状，对症服药（具体不详）治疗后症状进行性加重，并出现黑粪。入院查体：腹部未触及包块，上腹及脐周压痛，无反跳痛。入院后胶囊内镜示：空回肠交界近空肠侧可见直径约1．5cm球形隆起病变．表面光滑。胃镜和结肠镜未发现明确出血性病灶。术前64排CT仿真内镜检查提示：空肠远端或空回肠交界处多阶段性病变，考虑炎性病变，但也可见胰腺后方及系膜根部连续的官腔样结构．见图1。术前拟诊断小肠问质瘤。于2012年1月13日在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内两套消化管。畸形的消化管长约80cm，近端闭锁，呈纤维条索样，起始于食管裂孔．走行于腹膜后间隙，经胰腺后方由小肠系膜根部穿出后．走行于正常小肠系膜内．远端汇入距回盲部约100cm处小肠。     

血管栓塞治疗曲张型肾动静脉瘘1例

1 临床资料 患者男,62岁.因右腰痛伴全程肉眼血尿9 h于2003年5月9日入院.入院前9 h无明显诱因出现右腰部持续性疼痛,伴全程肉眼血尿,4 h后不能排尿.体检:体温37.8 ℃,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率90次/min,右肾区有叩痛,膀胱充盈,脐下3指,叩诊浊音.血常规:血红蛋白117 g/L,红细胞压积32.9%.B超:右肾包膜下积液,膀胱内大量血凝块,左肾、双输尿管无异常.留置三腔导尿管持续膀胱冲洗,冲洗时有不畅,手工冲洗抽出部分血凝块后再通.2天后复查血红蛋白93 g/L,B超示右肾窦分离12 mm,其内充满絮状回声,膀胱内大量血块沉着.二维螺旋CT扫描示右肾包膜下积液,右肾盂肾盏内出血可能.     

蝶顶窦硬脑膜动静脉瘘一例

患者 男，42岁，17d前突发昏迷，全身抽搐，CT显示左侧裂血肿伴蛛网膜下腔出血（图1）。入院时无阳性体征。MRI示左侧裂区血管流空影（图2）。数字减影血管造影（DSA）报告为前颅底硬脑膜动静脉瘘，血供来自左颌内动脉、脑膜中动脉和眼动脉，瘘口多且分散，形成静脉球后经上、下吻合静脉分别向上矢状窦和乙状窦引流，流量较高（图3-9）。