闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效.方法 对21例Bennett骨折在X线透视下牵引复位,用2枚直径1.5 mm克氏针内固定大多角骨及第一、二掌骨,使Bennett骨折达到解剖复位,观察手术疗效及预后.结果 术中21例Bennett骨折均予解剖复位,术后石膏外固定4 w,术后4~6 w视骨折愈合情况去除克氏针内固定,全面行拇指功能锻炼,禁过度负重.21例患者随访6~24个月,全部患者均骨性愈合,无骨折不愈合及畸形愈合.采用Cannon等方法从功能活动和疼痛两方面评判,优13例,良7例,可1例,总优良率为95.24%.结论 闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,避免二次手术痛苦,适合在临床上推广.     

闭合复位交叉克氏针固定治疗Bennett骨折手术体会

在C型臂X线机下闭合复位交叉克氏针内固定方法治疗Bennett骨折36例,术后骨折全部愈合,按国际手外科联合会(TAM)系统评定法评定掌指关节功能,优良率100%。     

肱骨外科颈骨折闭合复位克氏针内固定12例

自 1990年 3月以来 ,笔者对 12例肱骨外科颈骨折患者施行闭合复位电视透视下交叉克氏针内固定术 ,取得了满意效果。现介绍如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男7例 ,女 6例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均 5 1岁。均为闭合骨折 ,其中粉碎性骨折 9例 ,合并大结节骨折 1例。 (2 )手术方法 :均行臂丛麻醉 +局部浸润麻醉 ,待麻醉完善后 ,透视下手法复位。对位满意后 ,由助手维持患肢所处的位置 ,用龙胆紫液在皮肤上标示骨折线相应部位 ,由皮肤标志线上下各 2～ 3cm与肩部前外侧的交界处作为克氏针进针点。皮肤消毒后 ,各做 0 .2～ 0 .3cm切口 ,克氏针作…     

克氏针骨穿辅助复位石膏固定治疗难复型尺桡骨骨折

目的：探讨克氏针骨穿辅助复位石膏外固定治疗难复/不稳定型尺桡骨骨折的可行性及效果。方法我院2008年5月—2014年5月收治难复型/不稳定型尺桡骨骨折患者38例,使用克氏针贯穿骨折两端骨干辅助复位,并结合石膏外固定治疗,对其中12例不稳定型骨折保留克氏针并予石膏固定,观察其临床疗效。结果术后38例患者均获得随访,随访时间3~12个月（平均6.8个月）,术后复查X线显示,骨折解剖对位11例,占28.9％;近解剖对位25例,占65.8％;功能对位2例,占5.3%,均骨性愈合,未出现严重并发症。12例克氏针保留者未出现钉道感染,拔除克氏针后复查未见再移位现象。根据Berton评定标准评价：本组优18例,良15例,可5例,优良率86.8%。结论该方法创伤小,治疗效果可,避免了难复型、不稳定型尺骨/桡骨骨折的手术治疗。     

高海拔地区手法复位外固定及克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效评价

锁骨骨折手术或非手术治疗的文献报道很多,但有关在高海拔环境下应用石膏绷带外固定和切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的疗效评价未见有报道。我院地处海拔2800m地区,气候寒冷、干燥．氧分压低,自1996年1月-2001年11月间收治49例锁骨中段骨折患者,手法复位、石膏绷带外固定23例,切开复位克氏针内固定术26例,现将疗效评价如下。     

切开复位克氏针固定治疗跟骨sandersⅡ、Ⅲ型骨折

对19例21足跟骨骨折采用切开复位自体髂骨植骨克氏针内固定治疗。经过10～18个月随访,按照张铁良等跟骨关节内骨折评分标准,本组治疗优良率81%。     

闭合复位克氏针横行固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效对比

目的对闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折疗效进行分析。方法收集手外科收治的118例(2017年8月-2018年2月)第5掌骨颈骨折患者资料进行分析,取随机数字法划分为两组,分别是实验组与对照组,各有59例。对照组实施闭合复位顺行克氏针髓内固定治疗,实验组实施闭合复位经皮克氏针横行固定治疗,分析临床效果。结果实验组优良率高于对照组,但是组间无统计学差异,P>0.05;实验组手术时间短于对照组,骨折愈合时间早于对照组,但无统计学差异,P>0.05,实验组术中透视次数少于对照组,P<0.05。结论给予第5掌骨颈骨折患者闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗均可取得较好的效果,但是前者能够减少术中透视次数,术后无需实施外固定,不需要二次手术取出克氏针,具有操作方便术后效果良好的优点。     

切开复位克氏针与螺钉固定治疗小儿肱骨内上髁骨折比较研究

目的 对比分析切开复位克氏针与螺钉固定治疗小儿肱骨内上髁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017年1月至2020年12月四川省骨科医院收治的78例肱骨内上髁骨折患儿的临床资料.根据治疗内固定方法将患儿分入克氏针组(克氏针张力带固定,n=32)和螺钉组(1枚螺钉+1枚克氏针固定,n=46).观察并比较两组患儿末次随访时...     

闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果比较

目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13岁,平均5.8岁。按手术方法不同分为切开组(n=51,采用切开复位联合克氏针内固定治疗)和闭合组(n=50,采用闭合复位联合克氏针内固定治疗),比较两组手术效果、临床相关指标、术后3、6个月测量Baumann角和提携角及术后并发症情况。结果末次随访时两组优良率(88.2%vs.94.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.031,P=0.309);闭合组术中失血量(2.0±0.9)m L、手术时间(23.0±3.2)min、住院时间(7.5±1.6)d及骨折愈合时间(5.2±1.1)个月均少(短)于切开组[(12.1±1.2)m L、(35.8±4.0)min、(12.4±2.5)d、(8.9±2.8)个月,t=48.253、17.871、11.706、8.708,均P<0.001];术后3个月及术后6个月两组提携角[(12.5±2.5)°vs.(12.9±2.0)°、(12.5±2.3)°vs.(12.9±2.6)°]和Baumann角[(71.3±9.3)°vs.(72.6±12.2)°、(70.2±8.3)°vs.(71.8±10.2)°]比较,差异无统计学意义(t=0.455、0.614、0.603、0.865,P=0.650、0.541、0.548、0.389);经随访两组术后并发症发生率(2.0%vs.4.0%)比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P=0.546)。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用闭合复位联合克氏针内固定与切开复位联合克氏针内固定治疗效果相当,但前者具有手术时间及住院时间短等特点,且创伤小、骨折愈合较快,对患儿皮肤美观无影响。     

闭合复位弹性髓内钉与克氏针髓内固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效

<正>儿童前臂双骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,该骨折类型的好发年龄段为3～12岁,约占儿童骨折的3%～6%^[1]。儿童不稳定的前臂双骨折一般需要手术治疗,常用的髓内固定材料有克氏针或者弹性髓内钉。两种术式各有优劣,为了探讨两者的差异,本研究回顾性分析2018年1月—2022年12月海南医学院第二附属医院、海南省儿童医学中心收治的采用闭合复位弹性髓内钉内固定25例、克氏针髓内固定29例的儿童前臂双骨折患儿的资料,并进行临床疗效的比较。     

闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

采用手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例,优良率94%。该方法损伤小,克氏针固定有一定强度,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定(MINI)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗踝关节骨折的疗效.方法 对2004年3月～2009年8月收治的98例非粉碎性内外踝双骨折临床资料进行回顾性分析,根据内固定方法不同分为MINI组和ORIF组,MINI组53例,男性42例,女性11例;年龄23～59岁,平均37.5岁;骨...     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

Objective To investigate the curative effect and feasibility of closed reduction with elastic intramedullary nailing and open reduction with Kirschner wire fixation in treatment of obviously displaced radial neck fractures in children. Methods From July 2006 to December 2007, 18 children with types Ⅱ and Ⅲ O' Brien radical neck fractures were admitted to Nanjing Children' s Hospital. Of all, six children received open reduction and fixation with Kirschner wire and six weeks of cast immobilization; the other 12 children received closed reduction and fixation with elastic intramedullary nail and three weeks of cast immobilization. The children were followed up for mean 12 months to investigate postoperative functional recovery of the elbow joint and presence of complications. Results All children achieved excellent clinical outcomes, without excessive radial bone growth, early closure of radial bone marrow, bone bridge formation or ectopic calcification around the joint. According to Tibone and Stoltz' s clinical evaluation methods, closed reduction with elastic intramedullary nailing had less trauma, faster recovery, fewer complications and better cosmesis than traditional open reduction with Kirschner wire fixation for children with obviously displaced radial neck fractures. Conclusion Closed reduction with elastic intramedullary nailing is a better option for obviously displaced radial neck fractures in children.     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

Objective To investigate the curative effect and feasibility of closed reduction with elastic intramedullary nailing and open reduction with Kirschner wire fixation in treatment of obviously displaced radial neck fractures in children. Methods From July 2006 to December 2007, 18 children with types Ⅱ and Ⅲ O' Brien radical neck fractures were admitted to Nanjing Children' s Hospital. Of all, six children received open reduction and fixation with Kirschner wire and six weeks of cast immobilization; the other 12 children received closed reduction and fixation with elastic intramedullary nail and three weeks of cast immobilization. The children were followed up for mean 12 months to investigate postoperative functional recovery of the elbow joint and presence of complications. Results All children achieved excellent clinical outcomes, without excessive radial bone growth, early closure of radial bone marrow, bone bridge formation or ectopic calcification around the joint. According to Tibone and Stoltz' s clinical evaluation methods, closed reduction with elastic intramedullary nailing had less trauma, faster recovery, fewer complications and better cosmesis than traditional open reduction with Kirschner wire fixation for children with obviously displaced radial neck fractures. Conclusion Closed reduction with elastic intramedullary nailing is a better option for obviously displaced radial neck fractures in children.     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

目的 探讨儿童明显移位的桡骨颈骨折传统切开复位克氏针固定术与新型闭合复位弹性髓内钉固定术疗效差异与可推广性.方法 2006年7月-2007年12月共收治O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折18例,采用切开复位克氏针固定术治疗6例,术后石膏固定6周,闭合复位弹性髓内钉固定术12例,术后石膏固定3周,石膏拆除后功能锻炼.平均随访12个月,观察术后肘关节功能恢复情况与并发症发生比例.结果 18例患儿骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长,无桡骨头骨髓早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶.根据Tibone和Stoltz临床疗效评价方法评判,结果显示在治疗儿童明显移位的桡骨颈骨折方面,闭合复位弹性髓内钉固定术较传统切开复位克氏针固定术具有创伤小、恢复快、并发症少及美观性强的特点.结论 儿童明显移位的桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉固定术具有一定优越性,值得临床推广.     

克氏针内固定治疗锁骨骨折108例体会

对108例锁骨骨折采用克氏针内固定,术后使用抗生素。随访半年,骨折大多3个月愈合,未发生并发症。     

两种手术入路方式对C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术疗效的影响

目的探讨两种手术入路方式对C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术疗效的影响。方法 2016年1月—2017年8月威海市立医院治疗96例C型桡骨远端骨折患者,均采用锁定加压接骨板结合克氏针内固定术治疗;随机分为掌侧入路组和背侧入路组,各48例;随访12～33个月,平均17.6个月。比较两组手术情况、不同时间点X线片参数、术后8周及术后12个月腕关节功能优良率、手术并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后及术后12个月与术前的掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术前、术后及术后12个月的X线片参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);背侧入路组术后8周腕关节功能优良率为70.83%,明显高于掌侧入路组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均获得随访,其中两组早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);掌侧入路组晚期并发症发生率为4.17%,明显低于背侧入路组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术入路影响C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术的疗效,掌侧入路手术后早期腕关节旋前功能受影响,背侧入路手术后远期并发症较多,宜选用低切迹锁定加压接骨板并尽早拆除。     

改良克氏针内固定治疗胸锁关节脱位

胸锁关节脱位相对少见,采用手法复位外固定或者切开复位钢板内固定治疗效果不佳。2007年6月～2010年9月,我院采用改良克氏针配合钢丝内固定法治疗胸锁关节脱位3例,方法简便,固定牢固,疗效满意。