完全管理模式对耐多药肺结核患者服药依从性的影响分析

目的:探究耐多药肺结核患者在接受完全管理后在服药依从性上发生的变化.方法:择取2013年1月～2014年12月期间于笔者所在医院治疗耐多药肺结核的48例患者,按照实行的不同管理模式为患者分组:实行常规管理模式的24例患者归入对照组,实行完全管理模式的24例患者归入研究组.对比两组患者服药依从性变化、健康知识掌握情况以及治疗转归.结果:①服药依从性评分:研究组为(4.09±0.88)分,对照组为(2.61±0.26)分;②健康知识评分:研究组为(18.39±4.59)分,对照组为(11.04±3.02)分;③治疗转归,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05).结论:在耐多药肺结核患者的治疗过程中实行完全管理模式可以提高治疗效果,使患者正确认识耐多药肺结核,更加自觉地正确服药.     

完全管理模式对耐多药肺结核治疗效果及服药依从性的影响

目的探讨完全管理模式对耐多药肺结核患者治疗效果及服药依从性的影响。方法选取该院2010年5月-2013年6月收治的72例耐多药肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者各36例,所有患者均接受规范化抗结核治疗,对照组患者在住院治疗期间接受常规护理;观察组患者接受完全管理模式,入院至疗程结束全程进行护理管理。结果观察组疗程结束后病灶吸收率为88.89%、痰细菌学转阴率为77.78%均高于对照组的63.89%、50.00%(P<0.05);观察组规律服药34例、未擅自更改药量35例和全程无漏服药33例服药依从性均好于对照组的26例、29例和27例(P<0.05)。结论耐多药肺结核患者接受完全管理模式可有效提高服药依从性,改善治疗效果,可促进疾病康复,值得推广应用。     

耐多药结核病患者营养不良的危险因素分析

目的 分析耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）患者发生营养不良的危险因素。方法 选取2021年9月至2023年3月江西省胸科医院收治的96例MDR-TB患者为研究对象,使用微型营养评定简表评价患者的营养不良状况,调查患者的基础资料,采用Logistic回归分析探讨MDR-TB患者发生营养不良的危险因素。结果 96例MDR-TB患者中51例营养不良,发生率为53.12%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并慢性病、失眠、焦虑抑郁、家庭功能障碍均是MDR-TB患者发生营养不良的危险因素（P<0.05）。结论 MDR-TB患者营养不良风险高,受年龄、合并慢性病、睡眠状况、心理状况、家庭功能等因素影响,可针对上述因素制订护理方案,如睡眠指导、心理支持、家庭干预等,以降低患者营养不良的发生风险。     

耐多药结核病患者营养风险筛查及影响因素分析

目的 探讨MDR-TB患者的营养风险状况及影响因素,为营养干预提供参考。方法 应用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS2002）对241例MDR-TB患者进行营养风险筛查,评分<3分的患者纳入无营养风险组,评分≥3分的纳入营养风险组,先采用单因素分析初步筛选可能的影响因素,再采用Logistic多因素回归分析进行筛选。结果 按照NRS2002评分标准,MDR-TB患者存在营养风险发生率为57.26%（138/241）;单因素分析显示家庭月收入、职业、婚姻状况、居住地、初治/复治、体重下降>5%、肺叶受累情况、年龄、血红蛋白、白蛋白、BMI等11项因素有统计学意义（P<0.05）,再进行多因素 Logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为初治/复治、体重下降>5%、白蛋白,调整的 OR值及 OR 95%CI分别为4.184 （2.163~8.093）、1.524（1.093~2.126 ）、1.164 （1.105~1.227）。结论 营养师对复治MDR-TB患者、体重下降>5%、白蛋白降低的MDR-TB患者给予重点关注营养状况。采用适用的营养干预措施,改善患者的营养不良,提高MDR-TB的治疗效果。     

心理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的影响

目的：分析心理干预对广州市耐多药结核病患者治疗依从性的影响。方法采用 Kessler 10量表（K10）和社会支持评定量表（SSRS）,对在广州市确诊并登记治疗的耐多药结核病患者中选择罹患心理疾病危险水平中等以上的患者70例进行研究,患者随机分为干预和对照两组,每组35例,两组均给予个体化方案治疗,干预组增加心理干预措施。3个月后对两组患者的心理状况及治疗依从率进行比较。结果两组患者在干预前患心理疾患的危险程度高,社会支持度得分较低。心理干预后,干预组患者 K10量表得分是（18.42±6.37）,明显低于对照组患者,差异有统计学意义（t ＝3.78,P ＜0.01）。干预组患者社会支持度得分（43.95±5.86）高于对照组,差异有统计学意义（t ＝6.94,P ＜0.01）。第3个月末治疗依从率干预组（94.29%）较对照组（74.29%）明显提高,差异有统计学意义（χ2＝8.93,P ＜0.01）。结论耐多药结核病患者罹患心理疾病的危险程度高,总体社会支持度得分低,心理干预可改善并有效提高治疗的依从性。     

大连市耐多药结核危险因素分析

目的探索耐多药结核危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日—2014年1月1日间大连市(市内四区)结核病医院所有同时有痰结核菌涂片及培养结果的患者954例的临床资料。利用临床相关因素比较及单因素危险因素分析,多因素危险因素分析统计耐药结核(MDR-TB)和广泛耐药结核(XDR-TB)的发生情况,致MDR和XDR的高危因素。结果初治者中耐多药肺结核MDR为4.69%,广泛耐多药肺结核XDR为0.88%。复治者中MDR为26.57%,XDR为6.27%。导致MDR/XDR的危险因素包括治疗方案不完整,剂量不足,应用喹诺酮或注射剂,依从性,糖尿病。结论治疗不规范,糖尿病是导致耐多药结核发生的重要因素,耐药机制复杂,需进一步探索。     

抑郁症患者服药依从性现状及影响因素分析

目的探究抑郁症患者服药依从性的影响因素,提高其服药依从性。方法采用随机调查的方法,选择2020年4月到2020年9月在滨州医学院附属医院心理门诊就诊的200名抑郁症患者作为调查对象,采用一般资料调查表及自制的服药依从性调查量表进行调查评价。采用χ²检验、logistic回归分析,探究抑郁症患者服药依从性的影响因素。结果在收集到的195名患者中,服药依从性得分(1.91±1.37)分,而服药依从性好的有59例(总得分为0分),仅占30.26%。职业(医药类/非医药类)、月收入、服药时长、对疾病的认识、对医生的满意度以及既往有无出现药物不良反应对患者服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,职业、服药时长、月收入、对疾病的了解情况以及对医生的满意度都是抑郁症患者服药依从性的影响因素。结论抑郁症患者的服药依从性情况不容乐观。职业、服药时长、月收入、对疾病了解情况以及对医生的满意度都会对服药依从性造成影响。     

河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30～59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 30～59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。     

提高耐多药结核患者治疗依从性的护理督导

目的探讨如何提高耐多药结核患者治疗依从性。方法对12例耐多药结核患者采取“监督治疗＋化学治疗＋心理指导＋激励机制”。结果12倒患者均完成规定疗程治愈出院。结论及时有效的护理督导能提高患者治疗的依从性。     

社区糖尿病患者服药依从性的影响因素分析

目的 分析社区糖尿病患者服药依从性差的影响因素,并提出相应的对策.方法 通过对社区内97例糖尿病患者随访调查,分析服药依从性的影响因素.结果 糖尿病患者药物治疗依从性较差,其影响因素主要为医源性因素的影响、对糖尿病知识的掌握程度差、缺乏自我保健意识、经济状况的影响和担心药物不良反应.应针对上述因素实施相应的对策以提高其服药的依从性.     

172例耐多药结核病患者特征及治疗转归的影响因素分析

目的分析耐多药结核病患者特征及探讨治疗转归的影响因素。方法选取我院自2016年1月～2017年1月收治的172例耐多药结核病患者作为观察对象,回顾性分析患者临床特征、治疗转归,采用单因素、多因素分析患者转归相关影响因素。结果 172例耐多药结核病患者中男132例(76.74%),女40例(23.26%),年龄23～78岁,平均(45.6±7.2)岁;农民工占46.51%,复治患者占67.44%,既往有一线药物治疗史占56.40%。单因素分析显示年龄、职业、患者类型、治疗史是耐多药结核病患者治疗转归的影响因素(P0.05),多因素Logistics回归分析显示年龄、职业、患者类型、治疗史是耐多药结核病患者治疗转归的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、职业、患者类型、治疗史是耐多药结核病患者治疗转归的影响因素,应将农民工、复治患者、年龄55岁及既往有一、二线治疗史的耐多药结核病患者作为重点监测对象,提高治疗成功率。     

肺结核合并乙肝患者心理健康及社会支持状况调查研究

目的调查肺结核合并乙型肝炎患者心理健康及社会支持状况,并探讨二者相关性。方法选取在我院就诊的肺结核合并乙型肝炎患者78例为观察组,同期进行健康体检的正常人74例为对照组,采用症状自评量表（SCL-90）评估所有对象的心理健康状况,采用领悟社会支持量表（PSSS）评估社会支持状况,并分析二者的相关性。结果观察组SCL-90各因子评分和家庭内支持因子评分均高于对照组（P〈0．05）,而PSSS评分中家庭外支持和总体社会支持因子评分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;SCL-90各因子评分与家庭外支持评分和总体社会支持评分呈现一定程度的负相关。结论肺结核合并乙型肝炎患者的心理状况较差,普遍受到家庭内支持,而家庭外支持和社会支持较少,良好的社会支持将有利于改善患者的心理健康状况。     

髋关节置换术患者术前决策冲突现状及影响因素分析

目的 分析髋关节置换术患者术前决策冲突现状和影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2022年4～12月四川省人民医院行髋关节置换术术前的264例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版决策冲突量表、社会支持量表、中文版决策期望量表、抑郁-焦虑-压力量表及患者对医疗决策参与的满意度调查问卷调查患者决策冲突水平和影响因素。结果 髋关节置换术患者术前决策冲突总分为28.13(18.75,43.75)分。相关性分析结果显示：决策冲突与社会支持、主观支持、客观支持、抑郁-焦虑-压力、抑郁、焦虑、决策满意度、信息、决策、交流协商、总满意度及信心相关。多元线性回归分析结果显示：家庭年收入、髋部骨折、被动决策、抑郁、交流协商、总满意度及信心是髋关节置换术患者术前决策冲突的影响因素。结论 髋关节置换术患者术前决策冲突处于中等偏下水平,应针对其影响因素,采取本土化的决策应对方式进行术前干预,以降低患者的决策冲突水平。     

重庆市流动人口肺结核患者服药依从性影响因素调查

目的 探讨重庆市流动人口肺结核患者服药依从性的影响因素,为制定完善相关管理模式和防控策略提供科学依据。方法 搜集2018年1月1日—12月31日重庆市9个区县初治结案的流动人口肺结核患者156例病案信息。通过问卷调查患者相关情况,单因素和多因素Logistic回归分析,以了解患者服药依从性的影响因素。结果 单因素分析显示不同性别、职业对服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;不同文化程度、结核病灾难性支出、结核病防治知识的知晓情况以及定点医院可及性对服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示年龄在35~59岁、结核病灾难性支出、结核病防治知识知晓情况是影响患者服药依从性的重要因素,OR(95%CI):分别为0.17（0.450~0.646）、19.13（6.902~53.028）、3.38（1.166~9.818）。结论 根据年龄采取有针对性的结防知识宣教,提高患者对疾病的认识;重点关注经济状况差的患者,并加强督导随访;通过完善流动人口结核病保障体系,提高患者服药依从性。     

老年高血压患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查老年高血压患者的出院准备度现状水平,分析影响老年高血压患者出院准备度的因素。方法 采用方便抽样法选取2019 年1～12 月在广西壮族自治区南溪山医院住院的老年高血压患者197 例为研究对象,在患者出院前24 h 内发放一般资料调查表和出院准备度量表进行问卷调查;采用t 检验和方差分析比较不同组患者出院准备度情况,并运用多元线性回归分析老年高血压患者出院准备度的影响因素。结果 老年高血压患者的出院准备度平均得分是（95.17±15.82）分,处于较低水平。多元线性回归表明,家到医院的距离、家庭人均月收入、高血压分级、是否合并其他慢性疾病是老年高血压患者出院准备度的影响因素。结论 老年高血压患者的出院准备度不足,应重视该群体的出院准备情况,提供优质的出院护理服务,提高患者的出院准备度。     

骨质疏松症患者用药依从性调查及影响因素的分析与对策

目的:调查骨质疏松症患者用药依从性,分析可能的影响因素,提出相应的对策。方法:采用问卷调查方式对门诊及住院的86例骨质疏松症患者进行用药依从性调查。结果:用药依从性与患者对疾病的认知、对医务人员的信任度、治疗方案的复杂度、患者的经济状况有显著性差异(P<0.05)。结论:建议实施有效的个体化健康教育、建立良好的医患关系、简化治疗方案、减轻患者的经济负担等方面提高患者用药依从性。     

房颤患者服药依从性调查

目的 调查心房颤动患者的服药依从性及影响因素,提出有效的护理干预措施. 方法应用Morisky问卷对984例房颤患者的服药情况进行调查,并对结果进行统计分析. 结果服药依从性差的患者有729例（74.10%）.原因依次是缺乏疾病知识和保健意识差（65.57%）、担心药物的不良反应（45.68%）、记忆力差（36.08%）、治疗方案复杂和药物种类繁多（32.24%）、经济原因（12.48%）.服药依从性在文化程度、治疗方案、有无医疗保障上差异有统计学意义（P〈0.05）,而在不同性别、年龄、经济收入、居住地、病程上差异均无统计学意义（P〉0.05）. 结论影响房颤患者服药依从性的因素为文化程度、治疗方案、有无医疗保障,对患者进行护理干预时应针对这些因素进行重点干预.     

哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨

目的探讨哮喘患者用药依从性的影响因素,并针对影响因素提出干预措施。方法收集本院2017年5月～2019年5月收治的80例哮喘患者作为研究对象,依据CPAT评价标准进行分组,分别为依从性良好组(n=38)与依从性差组(n=42)。对两组患者进行问卷调查,并对用药依从性的影响因素进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法、哮喘知识掌握程度与用药依从性有关(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法是否正确、哮喘知识掌握程度为影响哮喘患者用药依从性的独立危险因素。结论影响哮喘患者用药依从性的危险因素为年龄、用药用法、文化程度、哮喘知识掌握程度,应采取针对性措施,以保证患者良好的用药依从性。     

海南省耐多药肺结核患者治疗不良反应情况

目的 分析耐多药肺结核患者在应用标准化方案治疗过程中不良反应发生情况,以及对治疗和转归的影响和处置对策。方法 采用设计好的药物不良反应调查表,回顾性调查2014年3月至2016年12月海南省所有使用耐多药标准化治疗方案且已有治疗转归的80例耐多药肺结核患者病案,收集患者基本信息、不良反应发生情况、对治疗的影响及其治疗转归等信息。结果 80例患者不良反应发生率为31.3％ （25/80）,男性不良反应发生率为30.8％ （20/65）,女性不良反应发生率为33.3％ （5/15）, 差异无统计学意义（P=1.000）。不良反应发生率居前3位分别为单纯尿酸升高 （28.0％,7例）、胃肠道反应（20.0％,5例）、肝功能异常（16.0％,4例）、不良反应导致的更改方案患者占16.0％（4/25）,发生不良反应的患者治疗成功率72.0％ （18/25）,未发生不良反应的患者治疗成功率50.9％ （28/55）,比较差异无统计学意义（P=0.077）。结论 耐多药肺结核应用标准化治疗方案治疗过程中引起的不良反应,经过早期处置及调整方案,大部分患者能够继续治疗,对治疗转归未形成较明显影响。