扑热息痛片致药疹1例

1 基本资料 患者,男,27岁,因头痛自服一片扑热息痛(0.3 g/片),约3 h后出现局部皮肤瘙痒难耐而就诊.查体:体温37 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg.口唇红斑,下唇红斑上有2 cm×3 cm范围成片簇集血疱;双手虎口周围有4 cm×4 cm红斑,左手红斑上有0.5 cm×1cm血疱1个;左脚拇趾第一节趾骨背面有2 cm×4 cm红斑,右脚根部有3 cm×4 cm红斑.     

Efficacy of Getong Tongluo Capsule(葛酮通络胶嚢)for Convalescent-Phase of Ischemic Stroke and Primary Hypertension:A Multicenter,Randomized,Double-Blind,Controlled Trial

Objective:To evaluate whether the efficacy of Getong Tongluo Capsule(葛酮通络胶囊,GTC,consisted of total flavone of Radix Puerariae)on improving patients'quality of life and lowering blood pressure are superior to the extract of Ginkgo biloba(EGB)for patients with convalescent-phase ischemic stroke and primary hypertension.Methods:This randomized,positive-drug-and placebo-controlled,double-blind trial was conducted from September 2015 to October 2017.Totally 477 eligible patients from 18 hospitals in China were randomly assigned in a 2:1:1 ratio to the following interventions,twice a day for 12 weeks:(1)GTC 250 mg plus EGB-matching placebo 40 mg(237 cases,GTC group),(2)EGB 40 mg plus GTC-matching placebo 250 mg(120 cases,EGB group)or(3)GTC-matching placebo 250 mg plus EGB-matching placebo 40 mg(120 cases,placebo group).Moreover,all patients were orally administered aspirin enteric-coated tablets 100 mg,once a day fo r 12 weeks.The primary outcome was the Barthel Index(Bl).The secondary outcomes included the control rate of blood pressure and National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)scores.The incidence and severity of adverse events(AEs)were calculated and assessed.Results:The Bl relative independence rates,the clinical recovery rates of NIHSS,and the total effective rates of NIHSS in the GTC and EGB groups were significantly higher than the placebo group at 12 weeks after treatment(P<0.05),and no statistical significance was found between the GTC and EGB groups(P>0.05).The control rate of blood pressure in the GTC group was significantly higher than the EGB and placebo groups at 12,18 and 24 weeks after treatment(P<0.01).There were no statistically significant differences in the incidences of AEs,adverse drug reactions,or serious AEs among the 3 groups(P>0.05).Conclusion:GTC exhibited significant efficacy in improving patients'quality of life as well as neurological function and controlling hypertension.     

抗震救灾中的传染病防治工作原则

人类的历史教训证明,包括大地震在内的严重自然灾害,对地域生态环境和人类居住条件造成极大的破坏,对灾区人员的健康造成沉重的打击.在这种情况下,发生重大传染病流行的风险将会显著增加.汶川大地震发生后,搜寻生还者,抢救伤病员是抗震救灾第一阶段的重点.     

A Bibliometrics Analysis on Academic Influence of Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine

Objective:To illustrate the academic influence of Chinese Journal of Integrated Traditional and Western medicine,and provide suggestions for further development of the Journal.Methods:Taking the China National Knowledge Infrastructure(CNKI)database as main source and the Chinese Science Citation Database(CSCD)as reference,the researchers retrieved the related data of the Journal such as its publication quantity,citations,fund projects,authors,institutions and regions from 1981 to 2018,analyzed these data by means of bibliometrics and information visualization with EXCEL,SPSS,VISIO,MATLAB and other softwares.Results:Through the analysis of the main indicators,the relevant indicators of the Journal’s academic influence revealed the developing trend of the Journal.Cardiovascular and cerebrovascular diseases,endocrine,digestive system,pharmacological research of Chinese medicine and gynecology,as the hot topics in the discipline and academic,were clarified.Conclusions:All indicators show that the Journal is a high-quality journal reflecting the excellent achievements in the field of integrated Chinese and Western medicine in China.Through further analysis of relevant indicators,the authors put forward some specific suggestions on how to run the Journal well.     

考试制度管理与改革之我见

分析目前考试制度存在的主要问题有命题、复习题、补考制度等方面的弊端,提出考试制度的改革要在加强"三风"建设、做好试题的编审工作、建立完善的考试管理制度、严肃补考纪律等方面下工夫,让严肃的考风带动良好的学风,从而提高教学质量.     

Bloodletting Puncture at Hand Twelve Jing-Well Points Relieves Brain Edema after Severe Traumatic Brain Injury in Rats via Inhibiting MAPK Signaling Pathway

Objective:To investigate whether blood-brain barrier(BBB)served a key role in the edema-relief effect of bloodletting puncture at hand twelve Jing-well points(HTWP)in traumatic brain injury(TBI)and the potential molecular signaling pathways.Methods:Adult male Sprague-Dawley rats were assigned to the shamoperated(sham),TBI,and bloodletting puncture(bloodletting)groups(n=24 per group)using a randomized number table.The TBI model rats were induced by cortical contusion and then bloodletting puncture were performed at HTWP twice a day for 2 days.The neurological function and cerebral edema were evaluated by modified neurological severity score(mNSS),cerebral water content,magnetic resonance imaging and hematoxylin and eosin staining.Cerebral blood flow was measured by laser speckles.The protein levels of aquaporin 4(AQP4),matrix metalloproteinases 9(MMP9)and mitogen-activated protein kinase pathway(MAPK)signaling were detected by immunofluorescence staining and Western blot.Results:Compared with TBI group,bloodletting puncture improved neurological function at 24 and 48 h,alleviated cerebral edema at 48 h,and reduced the permeability of BBB induced by TBI(all P<0.05).The AQP4 and MMP9 which would disrupt the integrity of BBB were downregulated by bloodletting puncture(P<0.05 or P<0.01).In addition,the extracellular signal-regulated kinase(ERK)and p38 signaling pathways were inhibited by bloodletting puncture(P<0.05).Conclusions:Bloodletting puncture at HTWP might play a significant role in protecting BBB through regulating the expressions of MMP9 and AQP4 as well as corresponding regulatory upstream ERK and p38 signaling pathways.Therefore,bloodletting puncture at HTWP may be a promising therapeutic strategy for TBI-induced cerebral edema.     

国际心肺移植新进展——2006年第26届国际心肺移植协会年会报道

2006年4月5日至4月8日第26届国际心肺移植协会(ISHLT)年会在西班牙马德里隆重召开,来自全世界从事心肺移植的专家,包括心外科、胸外科、心内科、呼吸科、麻醉科、ICU、病理科、供体协调等从事基础及临床研究等相关科室的专家共2 000多人参加了此次盛会.     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

格林巴利综合征伴一过性高血糖性酮症酸中毒一例

1病例患者,女,49岁。10日前出现中上腹不适,伴恶心呕吐,并开始出现尿量减少,全身浮肿,四肢无力,双手不能持物,双下肢不能站立,当时无咖啡样     

婴幼儿游泳探讨

游泳是人类生活中最自然的生理活动和本能之一。不仅人类，哺乳动物也常有游泳行为，是生活中自然形成和掌握的一种本能。我们认为人和动物一样，生来就具有适应环境的能力。很多动物，无论大小都有游泳本领，不用谁来教，在水中通过多种姿势和划水方法，他们都会把鼻子露出水面，往岸上游。可是人类这种本能后来泯灭了。我们认为社会就是大海，人生就如在大海中游泳，从小让孩子在水中学会挣扎，锻炼拼搏精神，促进胎儿到婴幼儿神经及各脏器的持续发育，使生长的过程得到进一步、更高质量的发展，这对他们一生的好处都是不可估量的。     

维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗

目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。     

某医学院学生营养知识及营养状况调查

目的了解大学生营养状况、营养知识的知晓情况,以便为提高大学生的营养健康水平提供依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取某医学院校3~4年级本科学生205人,对其进行问卷调查、体格检测和实验室检查。结果医学生对营养相关知识平均得分为（80.53±11.99）分,女生高于男生（t=5.61,P〈0.01）;护理学专业（86.60±10.27）高于预防医学专业（79.41±11.87）,高于临床医学专业（75.91±11.28）,专业间差异具有统计学意义（F=18.39,P〈0.01）;医学生获取营养知识的途径主要来源于课堂教学（64.5%）、书刊报纸（46.0%）和电视广播（15.5%）;BMI指数女生倾向于营养不良,消瘦发生率为27.2%,男生倾向于营养过剩,超重发生率为14.3%;男生锌、铁缺乏率分别为73.5%和8.2%,女生分别为80.8%和32.5%,铁缺乏率在性别之间差异具有统计学意义（χ2=11.20,P〈0.05）结论医学生对营养相关知识掌握情况总体较好,但营养不良发生率较高,女性血清铁和总体血清锌含量偏低。     

营养支持疗法对改善艾滋病病人营养状况的效果观察

目的 研究营养支持疗法对艾滋病(AIDS)病人营养不良的干预效果.方法 对60例AIDS病人进行营养状况评估,根据不同情况制订有针对性的、均衡的营养配餐,实施营养支持干预.观察干预前后营养状况.结果 干预前后体重、肱三头肌皮褶厚度、血清蛋白、血红蛋白均比干预前提高,总的营养不良状况明显改善(P<0.05).结论 对AIDS病人进行营养支持疗法,能改善病人的营养状况.     

口服营养补充剂在骨科加速康复外科 营养管理的应用

目的 分析骨科加速康复外科营养管理中口服营养补充剂的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以骨科常规护理,研究组予以加速康复外科营养管理,比较两组干预效果。结果 研究组术后下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3d,研究组血清白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 口服营养补充剂应用于骨科加速康复外科营养管理,能够缩短患者的术后胃肠功能恢复时间及住院时间,有助于患者营养状况改善和并发症预防,能够为患者术后康复提供良好条件,临床值得应用。     

欧洲营养风险筛查工具在内科住院患者中应用的可行性调查

目的 调查NRS2002 营养风险筛查工具用于部分内科患者的可行性及营养风险发生率在住院期间的改变。方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科三个专科新入院且符合入选标准的180 例患者采用NRS2002 进行营养风险筛查,调查该工具的可行性及该部分患者在住院期间营养风险的变化。结果 入选患者中完全适用NRS2002 的患者比例为85.0%,评定率及完全适用率最低的均为神经内科;全部患者中,营养风险发生率从入院时的32.8%上升为出院时的38.3%,住院期间神经内科及消化内科的营养风险发生率升高,呼吸内科降低。结论 NRS2002应用于部分内科患者是可行的;医护人员应对患者在住院期间的营养风险进行监测,给予适当的干预,以降低住院期间营养风险发生率。     

微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养状况研究

目的 应用微型营养评估表评估家庭病床老年患者营养不良的危险性,并研究该评估表总分与18项相关问题的相关性.方法 将2011年5月上海市静安区南西社区卫生服务中心收治的62例家庭病床老年患者作为研究对象,应用微型营养评估表进行调查,用Spearman相关分析方法分析微型营养评估表总分与其中18项相关问题的相关性,营养状况等级与BMI、上臂肌围、小腿围之间的关系.结果 营养不良发生率为18％(11/62),营养不良危险率为47％(29/62),22例营养正常(35％)；BMI、独立生活、活动能力、进食方式、精神心理问题、上臂肌围、小腿围、自我健康评估和自我营养评估与微型营养评估总分相关性强(秩相关系数分别为0.601、0.600、0.666、0.627、0.611、0.618、0.726、0.612和0.672,均P＜0.05)；1个月内体重下降、每天进餐次数、液体摄入量与微型营养评估总分相关性弱(秩相关系数分别为0.350、0.319和0.288,均P＜0.05)；微型营养评估分级与BMI、上臂肌围、小腿围之间呈正相关(均P＜0.05).结论 家庭病床老年患者营养不良危险性高,微型营养评估表总分与18项相关问题中的9项相关性强.