老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

老年人糖尿病合并肺结核临床分析

近年来糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升趋势 ,报道已达到 19.3%～ 2 4 .1%。本文回顾分析了老年人群两病并存时的临床特征。1　资料与方法1.1一般资料　选自楚雄州人民医院 1999年 1月至 2 0 0 2年 7月糖尿病合并肺结核的患者 5 4例。老年组 34例 ,年龄在 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.8岁。非老年组 2 0例 ,年龄在 19～ 5 9岁 ,平均 38.3岁。两组结核平均病程相近。1.2临床表现　糖尿病分型老年组均诊断为 2型糖尿病 ,非老年组 18例诊断为 2型糖尿病 ,2例诊断为 1型糖尿病。肺结核分类 :按 1998年中国结核病分类法 ,老年组 /非老年组 :Ⅱ型肺…     

左氧氟沙星治疗老年性肺部感染46例观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 2月我们应用左氧氟沙星治疗老年性肺部感染 4 6例 ,疗效满意 ,现把结果报告如下。临床资料1.一般资料治疗组 4 6例 ,男性 30例 ,女性 16例 ;年龄 6 0～ 89岁、平均71岁 ;其中支气管炎 8例 ,慢性支气管炎 30例 ,肺炎 8例。对照组 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例 ;年龄 6 1～ 88岁 ,平均 72岁 ;其中支气管炎 12例 ,慢性支气管炎 31例 ,肺炎 7例。对照组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8岁。其中支气管炎 11例、慢性支气管炎 2 3例、肺炎 6例。2 .治疗方法治疗组 :左氧氟沙星 0 .4 g静滴 ,…     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎40例

医学调查显示:75岁以上老年人排在第一位的致死性疾病是肺炎;85岁以上老年人,肺炎的病死率高达48％[1].现在对于该病的治疗多以药物为主[2].本文拟探索莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年4月至2013年1月我院收治的老年CAP病例,采用随机抽选的方法从中抽出40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.治疗组男11例,女9例,年龄61～83[平均(69±4.5)岁,重度肺炎2例(10.00％),有基础病的患者10例(50.00％);对照组男12例,女8例,年龄62～84[平均(70±5.5)]岁,重度肺炎3例(15.00％),有基础病的患者11例(55.00％).     

老年肺炎167例临床特点分析

肺炎为老年常见疾病 ,临床表现多不典型 ,且易被基础疾病掩盖。 1995年以来 ,我院收治 167例老年肺炎患者。现将其临床特点分析如下。临床资料 :本组男 10 5例 ,女 62例 ;年龄 65～ 93岁 ,平均71.8岁。主要临床表现为发热 111例 ,其中 3 7.5～ 3 8.5℃ 75例 ,咳嗽 13 3例 ,胸痛 2 5例 ,气促 10 1例 ,紫绀 65例 ,肺部罗音 13 3例 ;有消化道症状 10 3例 ,精神神经症状 48例 ,循环系统症状 49例 ;外周血白细胞数增高 10 0例 ,心电图异常 10 2例 ;X线检查示支气管肺炎 13 4例 ,大叶性肺炎 15例 ,吸入性肺炎 10例 ,肺脓肿 3例 ,肺不张 8例 ;伴水…     

老年肺结核合并肺癌92例临床分析

为提高老年肺结核合并肺癌的早期诊断 ,就我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者中确诊的老年肺结核合并肺癌92例患者作一回顾分析。1　临床表现1.1　一般资料　男 72例 ,女 2 0例 ,年龄60～ 89岁 ,平均 (69± 3 .4)岁。1.2　症状和体征　咳嗽 70例 ,咯痰 42例 ,发热 3 5例     

硝苯吡啶治疗婴幼儿喘憋性肺炎38例疗效观察

1993年 12月～ 1998年 9月 ,我院用硝苯吡啶治疗儿童喘憋性肺炎 38例 ,效果良好 ,报告如下。一般资料 :本组 (治疗组 )喘憋性肺炎患儿 38例 :男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 6个月～ 1岁 19例 ,大于 1岁～ 2岁 11例 ,大于 2岁～ 3岁 8例。诊断标准及分型采用 1987年 4月成都会议制定的《流行性喘憋性肺炎诊疗常规 (试行 )》,其中普通型 2 1例 ,重型 12例 ,极重型 4例。发病至入院时间平均 3.5 2± 0 .96天。另取对照组 38例 ,其性别、年龄、临床分型及病程与治疗组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组一般治疗均用抗生素、肾上腺糖皮质…     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

侵犯中央气道的肺肿瘤常规CT漏诊分析

我们对 1998 -0 2～ 2 0 0 0 -0 6经纤维支气管镜确诊的肺肿瘤而CT漏诊的 19例患者进行纤维支气管镜检所见与CT片所示进行比较 ,探讨漏诊原因 ,报告如下。1　一般资料男 13例 ,女 6例 ,年龄 ( 3 1～ 72岁 ) ,平均 5 2岁。临床表现为咳嗽 14例 ,咳痰 4例 ,咯血或痰中带血 12例 ,胸痛 2例 ,库欣综合征 1例。 19例CT扫描层厚均为 10mm ,其中 3例纵隔淋巴结肿大 ,1例肺门淋巴结肿大。除 1例多原发肺癌 (左侧阻塞性肺炎表现 ,右侧无阻塞性肺炎或肺不张表现 ) ,18例CT片均未见有阻塞性肺炎、肺不张表现。2　方法19例中央气道肺肿瘤经纤维支气…     

老年甲状腺癌42例临床报告

老年甲状腺肿瘤是常见病、多发病 ,由于该疾病发展较缓慢 ,早期无临床特异性 ,所以往往不被重视。现将我院从1985年以来收治的老年甲状腺癌 42例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例中 ,男 17例 ,女2 5例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均为 6 5岁。病程 5～ 10年为 30例 ,10～ 2 0年为 12例。1 2　病理类型　分化性癌 35例 ,占81% ;未分化性癌 7例 ,占 19% ,其中男 4例 ,女 3例。1 3　临床表现　病理类型不同 ,临床表现不一样。1 3 1　分化性甲状腺癌患者 ,病史长 ,肿块发展缓慢 ,单发结节 2 1例 ,多发结节 14例 ,肿块相对较小 ,直径在 1…     

中西医结合治疗老年慢性糜烂性胃炎30例疗效观察

由于老年慢性糜烂性胃炎在临床表现及治疗方面的特殊性 ,常规诊治疗效不佳。笔者近年采用中药为主配用小剂量雷尼替丁治疗本病 30例 ,并与单纯西药治疗组 2 2例对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :5 2例患者均经我院胃镜检查确诊 ,均符合 1982年全国慢性胃炎会议诊断标准[1] 。其中男 34例 ,女 18例 ;年龄 65～ 82岁 ,平均 70岁 ;病程 <5年者 32例 ,5～ 15年者 2 0例。主要老年并发症依次为 :冠心病 2 0例 ,脑血管病 16例 ,前列腺疾病 14例 ,慢性呼吸系统感染 12例 ,糖尿病 2例。临床表现 :上腹胀满或堵塞感 ,食欲不…     

老年十二指肠疾病347例回顾分析

十二指肠疾病病种多 ,病情轻重与缓急差别大 ,迄今尚无老年十二指肠疾病发病情况的大宗报道。今对我院 1989年 6月～ 1999年 6月 10年间老年十二指肠疾病 347例住院病人进行回顾性分析 ,以阐明该类疾病的发病情况、临床特点、诊断情况。提高对常见病 ,特别是少见病的认识 ,为诊治老年十二指肠疾病提供经验。1　临床资料1 1　一般资料及病例选择　十二指肠疾病 347例 ,男 2 6 2例 ,女 85例。年龄 6 0～83岁 ,平均 6 4 2岁。全部病例均以第一诊断为十二指肠疾病纳入本文分析。1 2　发病情况及临床特点　本组疾病中十二指肠溃疡 2 6 0例 ,十二…     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

老年胆道疾病66例外科治疗体会

随着生活水平不断提高 ,人均寿命延长。老年胆道疾病渐增多 ,我科 1995年 1月～ 1998年 12月共手术治疗老年胆道疾病 66例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 66例中男 2 9例 ,女 3 7例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 67岁 ;病史最长2 5年 ,平均 5年。既往有胆绞痛发作史2 1例 ,伴黄疸 6例 ,慢性“胃病”史 2 0例 ,无临床症状 2 5例 ,入院诊断 :胆囊结石5 0例 ,胆囊息肉 4例 ,急性胆囊炎 10例 ,急性化脓性胆管炎 2例 ,同时并存胆总管结石 12例。1.2　合并症　 66例中合并呼吸道疾病2 5例 ,高血压 10例 ,冠心病 5例 ,糖尿病6例 ,老年…     

休克型肺炎58例临床分析

总结我院内科 2 0年来所收治的休克型肺炎 58例 ,将临床资料作一回顾性分析 ,并报告治疗体会如下。临床资料一般资料　分析对象为 58例胸片或胸透示急性肺炎征象 ,并符合休克诊断标准[1] 的休克型肺炎 ,男 30例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ 85岁 ,平均 52 .3岁。有慢性呼吸系病史者 15例 (占 2 5.86 % )。临床表现　见表 1。表 1　临床症状及体征ｎ %血压下降 5 8　　 10 0 .0 0肢冷 5 493.10发热 5 0 86 .2 1咳嗽 4882 .76畏寒 42 72 .41肺部体征阳性 386 5 .5 2腹泻 32 5 5 .17呕吐 30 5 1.72胸痛 2 44 1.38气急 2 339.6 6血痰或铁锈色痰 2 136 …     

老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点（附51例临床分析报告）

老年糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )患者低血糖反应的临床表现具有某些特点 ,认识这些特点将有助于对该病的防治。现将解放军第 181医院1970年 6月至 2 0 0 2年 5月间诊治的 5 1例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例均为 2型DM住院患者 ,具有低血糖临床表现 ,血糖 0 .8～ 2 .8mmol/L。男30例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 75 .5岁。DM病程 1个月至 2 5年 ,平均 7.6年。其中并发心、脑、肾、肝脏疾病 39例占 76 .5 %。1.2低血糖诱因　①应用降糖药物不当 2 7例占5 2 .9% (胰岛素 11例 ,…     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例分析

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸,病情凶险,若诊断不及时处理不当,则病死率极高。1990年～1997年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例报告如下: 临床资料:1.一般资料:36例中男30例,女6例,年龄61～83岁,平均73岁,慢性支气管炎病史10～36年,合并肺心病20例。诱发因素多为近期呼吸道感染,无明显诱因6例。2.气胸情况:右侧气胸19例,左侧气胸16例,双侧气胸     

以突发眩晕、恶心、呕吐为主要临床表现的老年蛛网膜下腔出血

以突发眩晕、恶心、呕吐为主要临床表现 ,经过类似椎基底动脉供血不足的蛛网膜下腔出血 ( SAH)患者并不少见 ,现将我们诊治的 2 6例报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 6例均为 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月来我院急诊就诊的老年患者 ,排除外伤及其他疾病所致者。男11例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 72岁 (平均 6 2岁 )。从发病到就诊时间 30 min～ 3 d(平均 14h)。既往高血压者 18例 ,冠心病者 14例 ,糖尿病者 3例 ,头痛病史 1例。1.2 　 临床表现　本组均为急性起病 ,其中在活动时起病 2 1例 ( 81% ) ,休息时无诱因发病 5例 ( 19% ) …     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点

为了探讨老年重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)患者的临床特点和治疗方法 ,我们回顾性分析了 47例老年ＳＡＰ患者的临床资料 ,现报道如下。　　一、资料与方法1 .临床资料 :1993年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日收住我院的老年急性胰腺炎患者 15 4例 ,符合ＳＡＰ诊断标准者 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7 3岁。其中 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 15例 ,82岁和 83岁各 1例。内科综合治疗 18例 ,手术治疗 2 9例。同期非老年组 85例 ,男 41例 ,女 44例 ,男∶…     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …