快速筛选菌尿症—尿涂片镜检法探讨

目的：探讨一种快速筛选菌尿的方法。方法：用10μl尿液直接涂片,经革兰染色后镜检,同时取10μl尿液做细菌培养及菌落计数。结果总计检测1155份尿标本,其中显微镜检查阳性（每个油镜视野平均菌数≥2）且尿培养阳性（菌落计数≥10^5cfu/ml)的标本有100份,两者均阴性的有1047份;6份涂片阳性而培养阴性;2份涂片阴性而是性,显示涂片镜检法灵敏度98．0％,特异性99．4％,阳性预示值94．3％,阴性预示值99．8％,结论10μl尿液直接涂片临床检查菌尿症是一种快速、有效、简便的方法。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验室诊断

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种后天获得 的血细胞膜缺陷的克隆性疾病,临床上可表现血管内溶 血、栓塞、全血细胞减少等,有时可出现骨髓衰竭[1]。现 已证实,大多数PNH患者异常克隆与正常造血并存,使本 病的诊断和发病机制的研究受到限制。PNH患者红细胞 膜表面缺乏加速衰变因子(DAF,CD55)、反应性溶血的膜 抑制物(MIRL,CD59)和C8结合蛋白(或称同种限制因 子,HRF)等,使红细胞对补体敏感而溶血。上述3种蛋 白都经糖基化磷脂酰肌醇(GPl)连接在细胞膜上[2]。近 年来,由于各种检测技术的发展使得PNH发病机制的研 究、PNH…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验室诊断

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种后天获得的血细胞膜缺陷的克隆性疾病,临床上可表现血管内溶血、栓塞、全血细胞减少等,有时可出现骨髓衰竭。现已证实,大多数PNH患者异常克隆与正常造血并存,使本病的诊断和发病机制的研究受到限制。PNH患者红细胞膜表面缺乏加速衰变因子(DAF,CD55)、反应性溶血的膜抑制物(MIRL,CD59)和C8结合蛋白(或称同种限制因子,HRF)等,     

易栓症的实验室诊断

1965年，Egeberg在报道一个挪威家族的血栓形成倾向时使用了“易栓症”(Thrombophilia)一词，此后被广泛用于有血栓倾向的患者。易栓症可以是遗传的，其主要临床特点是有血栓家族史，发病年龄一般＜45岁，反复的血栓形成，轻微激惹即可发生血栓，及／或存在难以治疗的血栓病，按其因子的缺陷常可分成数量型缺陷(工型)和功能型缺陷(Ⅱ型)。     

快速筛选菌尿症-尿涂片镜检法探讨

目的　探讨一种快速筛选菌尿的方法。　方法　用10μl尿液直接涂片,经革兰染色后镜检,同时取10μl尿液做细菌培养及菌落计数。　结果　总计检测1155份尿标本,其中显微镜检查阳性(每个油镜视野平均菌数≥2)且尿培养阳性(菌落计数≥10     

尿路感染的实验室诊断

尿路感染是临床很常见的疾病。它不仅是泌尿外科，也是妇产科、儿科、内科临床工作中经常遇到的问题．对尿路感染的诊断，单凭临床症状往往不够准确．还须依靠准确的实验室检查来确定。在实验室检查中，检查脓尿和菌尿是尿路感染的两个关键性指标．现就这两方面的实验室检查方法及临床意义介绍如下。     

菌尿症标本的直接药敏试验

目的探讨菌尿症的快速药敏试验方法.方法涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本疑为菌尿症,直接进行纸片扩散法药敏试验,孵育16～18 h后观察结果,同时进行标本定量培养和菌落计数,得到的纯培养菌株按常规纸片扩散法做比较试验.结果共检测了166例革兰阴性菌和51例革兰阳性菌菌尿标本,直接药敏试验与NCCLS推荐的纸片扩散法的结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论对于菌尿标本,直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法,可在24 h内报告初步的药敏结果,以供临床早期用药参考.     

菌尿症标本的直接药敏试验

目的　探讨菌尿症的快速药敏试验方法。方法　涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥ 2的标本疑为菌尿症 ,直接进行纸片扩散法药敏试验 ,孵育 16～ 18h后观察结果 ,同时进行标本定量培养和菌落计数 ,得到的纯培养菌株按常规纸片扩散法做比较试验。结果　共检测了 16 6例革兰阴性菌和 5 1例革兰阳性菌菌尿标本 ,直接药敏试验与NCCLS推荐的纸片扩散法的结果比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　对于菌尿标本 ,直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法 ,可在 2 4h内报告初步的药敏结果 ,以供临床早期用药参考     

留置导尿发生菌尿症的相关因素及对策

对６５例留置导尿患者的尿标本进行细菌培养,结果有细菌生长１４例,菌尿发生率２６．４２％。经临床观察与分析,菌尿发生与留置尿管时间、操作技术、引流管道、冲洗方法关系密切。尽量缩短留置尿管时间,严格执行无菌操作技术,严格掌握导尿指征,保持尿液引流通畅和导尿系统的密闭性,正确冲洗引流管及引流袋,合理使用抗生素,注意病房环境和个人卫生是预防留置导尿患者发生菌尿的主要护理措施     

革兰阴性菌菌尿症标本的直接药敏试验

目的 探讨革兰阴性菌菌尿症的快速药敏试验方法。方法 涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本，疑为革兰阴性菌菌尿症，直接进行纸片扩散法药敏试验，孵育16－18h后观察结果，同时将标本定量培养和菌落计数，得到的纯培养菌株按NCCLS推荐的纸片扩散法做对照药敏试验。结果共检测了106例革兰阴性菌菌尿标本，直接药敏试验和NCCLS推荐的纸片扩散法的结果无显著性差异(P＞0.05)。结论 对于革兰阴性菌感染的菌尿标本，直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法，可在24小时内报告初步的药敏结果以供临床早期用药参考。     

革兰阴性菌菌尿症标本的直接药敏试验

目的：探讨革兰阴性菌菌尿症的快速药敏试验方法。方法：涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本，疑为革兰阴性菌菌尿症，直接进行纸片扩散法药敏试验，孵育16－18h后观察结果，同时将标本定量培养和菌落计数，得到的纯培养菌株按NCCLS推荐的纸片扩散法做对照药敏试验。结果：共检测了106例革兰阴性菌菌尿标本，直接药敏试验和NCCLS推荐的纸片扩散法的结果无显著性差异（P＞0．05）。结论：对于革兰阴性菌感染的菌尿标本，直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法，可在24小时内报告初步的药敏结果以供临床早期用药参考。     

菌阴结核病的实验室诊断及进展

结核病是严重危害人民健康的慢性传染病,是我国重点防治疾病之一。肺结核是结核病最常见的类型,对其诊断采用传统的涂片抗酸染色检查敏感性不高,需每毫升痰标本达到5 000-10 000条菌以上才可能检出;结核菌培养费时长(30d左右),阳性率较低。临床肺结核患者三分之二以上为菌阴型,这些患者主要依靠临床表现和胸部X线影像特征诊断,常存在漏诊或误诊现象。 为指导国内结核病和相关学科医务工作者对菌阴肺结     

菌尿症的实验室诊断

菌尿症是泌尿系感染的客观表现和重要依据。泌尿系感染的诊断主要依赖细菌学检查,然而在尿液的细菌学检查中,常有假阳性及假阴性情况,并且需要时间也较长,致使造成临床医师滥用抗生素,给患者造成不良后果。针对这个问题,本文主要对菌尿症的实验室诊断包括尿液的直接镜检、涂片染色、化学检查、细菌学培养、计数、药敏试验等方面,如何摒除假阳性、假阴性结果,及怎样结合临床表现进行科学分析等做了重点论述,为临床医师有效地提高诊断治疗效果提供了重要参考资料。     

苯丙酮尿症筛查实验与鉴别诊断实验结果分析

目的 分析新生儿苯丙酮尿症（phenylktonuria,PKU）筛查实验结果与鉴别诊断实验结果的关系与差异,为PKU临床分型和治疗提供依据。方法 865 572例新生儿,采用荧光分析法测定血苯丙氨酸（phenylalanine,phe）水平,原始标本连续2次phe≥120μmol/L可疑阳性者进行复查,phe仍≥120μmol/L者诊断为高苯丙氨酸血症（hyperphenylalaninemia,HPA）。对初筛实验确诊HPA患儿采用基因突变分析法、四氢生物蝶呤（tetrahydrobiopterin,BH4）负荷试验及尿蝶呤谱分析法等进行鉴别诊断。结果 初筛可疑阳性438例,复查诊断为HPA 131例;131例HPA患儿中120例行鉴别诊断,确诊经典型PKU 111例,BH4D缺乏症7例,致病基因携带者（杂合子）2例。结论 初筛可疑阳性PKU患儿必须进行复查,确诊HPA者需尽早行鉴别诊断实验,以明确分型,尽早采取治疗措施。     

内分泌学实验室检查对皮质醇增多症病因诊断的价值

目的：明确血促肾上腺皮质激素（ACTH）、血皮质醇（F）及24h尿游离皮质醇（24h UFC)对皮质醇增多症病因分类的价值。方法：对1985－1998年住本科的70例资料完整的皮质醇增多症患者进行回顾性分析，患者均经小剂量地塞米松抑制试验及术后病理证实（除医源性类库欠综合征外）。分析了各类患者的血ACTH、F、24h UFC水平及大剂量地塞米松抑制试验的抑制结果。结果：血ACTH水平异位ACTH综合征明显高于库欣（Cushing)病，两者时有效叉，且均明显高于正常值；肾上腺性皮质醇增多症（Cushing综合征）明显低于正常值；医源性类库欣综合征在正常范围上下波动。血F水平及24h UFC水平所有患者均明显高于正常范围，其中异位ACTH综合征患者最高；Cushing病及Cushing综合征患者其次；医源性类库欣综合征患者最低。大剂量地塞米松抑制试验结果为：不能抑制异位ACTH综合征患者的血ACTH、F及24h UFC水平；对Cushing病患者的血ACTH、F及24h UFC水平的抑制率最高；不能抑制Cushing综合征患者的血ACTH、F水平，仅对少部分患者的24h UFC有抑制作用；可抑制少部分医源性类库欣综合征患者的血ACTH水平，但对其血F及24h UFC水平均无抑制作用。结论：认真分析血ACTH、F、24h UFC水平及大剂量地塞米松抑制试验结果对明确皮质醇增多症的病因诊断极为重要。     

皮质醇增多症实验室检查方法的选择

皮质醇增多症是由肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的一组临床症群。典型病例具有向心性肥胖、紫纹等一系列特征,依此既可做出初步诊断。但一些早期、轻型或非典型病例,甚至某些实验室检查的结果也常混杂于单纯性肥胖、抑郁性精神病、酒精中毒等病人之中。从病因病理角度讲,皮质醇增多症既可由肾上腺皮质本身病变引起(如腺瘤、腺癌、结节性发育不良),亦可由下丘脑或垂体病变(如垂体ACTH微腺瘤),个别还可见于异位激素分泌综合征(如异位ACTH分泌肿瘤、异位CRH分泌肿瘤)的病人。各种病因所致的皮质醇增多症     

苯丙酮尿症误诊为婴儿痉挛症1例

1　病例报告男 ,1岁零 4月龄 ,因躁动、点头样动作、四肢无力 0 .5 a余入院。患儿系 G1 P1 ,足月顺产 ,出生体重 35 0 0 g,出生时无抢救病史 ,皮肤颜色红润、头发黑、分布均匀 ,新生儿期无黄疸 ,出生后 6个月前纯母乳喂养 ,以后加辅助饮食 ,以牛奶为主 ,6个月以前生长发育正常。查体 :T36 .7℃ ,P12 0次 /min,R36次 /min,躁动不安 ,频繁点头 ,行为异常。头发稀少 ,为棕色 ,皮肤晰白 ,颈软 ,心肺未发现异常 ,肝脾未触及。四肢肌张力减低 ,不能扶持站立。头颅 CT无异常 ,EEG轻度异常。外院诊断为婴儿痉挛症 ,给口服硝基安定、鲁米那等药物…