宫颈环形电切除术在治疗宫颈上皮内瘤样变中的诊治价值

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的诊治价值。方法：分析106例经阴道镜宫颈活检诊断为CIN的患者行LEEP宫颈锥切手术治疗,观察手术时间和出血量、比较术前与术后病理检查结果,术后切缘累及,并发症及宫颈修复情况。结果：LEEP治疗CIN平均手术时间3～l6min,术中出血量5-20ml,阴道镜下宫颈活检的CIN与LEEP术后标本的病理诊断CIN符合率74.53%,术后级别上升5.66%,下降19.81%;术后切缘累及共5例,占总病例数的4.72%;术后并发症发生率为3.8%;宫颈修复率为90.57%。结论：LEEP术是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全、有效的方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法：对2010年1月至2011年1月经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的150例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、术中出血量,并比较术前阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果。结果：LEEP治疗CIN平均时间6.9分钟,出血量9.5ml,患者LEEP术前、后病理诊断级相符81例（54%）,升高38例（25.3%）,降低31例（20%）,病理诊断差异具有显著性（P〈0.01）。结论：LEEP术是诊断及治疗CIN病变的一种安全有效的方法,具有较高的临床推广应用价值。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变297例随访分析

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效及复发的相关因素。方法：对浙江省平湖市第一人民医院2007年8月—2009年7月间297例宫颈上皮内瘤变患者行宫颈电环切除术进行回顾性分析,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化;术后定期随访、观察宫颈修复、检测高危型人乳头瘤病毒（HPV）及液基细胞学（TCT）检查。结果：LEEP平均手术时间5.8min,术中平均出血量8.6ml,术前阴道镜下活检结果与LEEP术后病理诊断一致率78.45%,LEEP术后病理结果级别升高12.46%,术后3月宫颈修复完整有268例（95.43%）,术后8例（2.69%）复发,其中6例（75%）HPV持续阳性。结论：LEEP手术对子宫颈病变具有较阴道镜下宫颈多点活检更多的宫颈癌检出率,安全微创、临床疗效好、恢复快,是诊断、治疗CIN的理想手段;HPV持续阳性是术后复发的重要因素。     

治疗宫颈病变而不影响生殖的新方法:宫颈环形电切术

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断中互补，及其LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法：回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查，阴道镜下多点活检和LEEP的患者109例。采用自身对照法，对照LEEP和阴道镜下多点活检病理结果。结果：LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果完全符合者86例（78.9%)，不符合者23例（21.1%)。LEEP后，因发现原位癌2例（1.9%)行全子宫切除术1例，行较大的宫颈锥形切除术1例。术后3个月随诊。无一例出现宫颈细胞学检查异常，LEEP的并发症为出血46例（42.2%)。结论：LEEP在宫颈病变的诊断和治疗中具有极其重的价值。对于宫颈病变的明确诊断与阴道镜下多点活检互为补充；对宫颈炎症，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ可提供操作简单，安全有效的治疗，并可保留生育功能；患者有宫颈细胞学检查结果再到门诊做阴道镜检查时，即可用LEEP进一步诊断和同时治疗，术后必须定期随访；本文中介绍几种处理并发症的经验。     

阴道镜、LEEP用于宫颈癌前病变诊断及治疗效果

目的：观察阴道镜、利普刀(LEEP)用于宫颈癌前病变诊断、治疗效果。方法：回顾性分析2016年10月-2021年6月本院收治的120例初诊为宫颈癌前病变患者临床资料,经宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查、阴道镜下宫颈组织活检异常,LEEP术后病理学明确诊断,统计阴道镜宫颈组织活检与LEEP术后病理符合情况,统计LEEP术手术及术后2周并发症、术后3个月复查转归情况。结果：120例LEEP术后病理检查,CINⅠ62例(51.7%)、CINⅡ36例(30.0%)、CINⅢ22例(18.3%),阴道镜宫颈组织活检与LEEP术后病理结果符合率为75.0%。LEEP术时间12.60±1.61min、术中出血量21.00±3.07ml、住院时间3.66±1.05d。LEEP术后2周并发症发生率为29.2%。术后3个月复查转阴率为94.2%。结论：宫颈癌前病变诊断与治疗中,阴道镜、LEEP术应用效果良好,安全性较高,能有效根治宫颈癌前病变。     

LEEP术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：探讨宫颈环形电极切除术（LEEP）诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的有效性、可行性。方法：回顾性研究2007年1月至2008年6月本院妇产科经阴道镜活检后确诊为CIN的100例患者行LEEP术治疗,观察手术时间、出血量、术前术后病理符合率、治愈率、复发率、术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果：LEEP手术时间平均为8.5min,出血量为12.8ml,术前术后病理符合率73.00%（73/100）,其中术后级别上升9%（9/100）,级别下降18%（18/100）。在1~12个月随访期间内,发现复发2例,一次治愈率98%,复发率2%。HPV转阴率为94.59%。结论：LEEP术是目前诊治CIN病变安全有效的方法,值得进一步研究并加以推广。     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性及宫颈癌漏诊相关因素分析

目的将LEEP刀锥切术(LEEP)后病理检查作为金标准,观察阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性及宫颈癌漏诊情况,并分析可能导致宫颈癌漏诊的相关因素。方法回顾性分析2012年1月-2019年9月该院经阴道镜宫颈活检确诊为CIN的124例患者的临床资料,全部患者在接受阴道镜宫颈活检后均接受LEEP刀锥切术治疗,并将LEEP术后病理诊断结果作为金标准,分析阴道镜宫颈活检对CIN的诊断准确性,并观察LEEP术后检出宫颈癌情况,观察阴道镜宫颈活检对宫颈癌的漏诊情况,经单因素与多因素分析找出可能导致漏诊的相关因素。结果经一致性检验结果显示,阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断与LEEP术后病理检查结果Kappa值为0.563,提示阴道镜下宫颈活检用于宫颈癌前病变诊断与LEEP手术有一定的一致性,但一致性一般。全部124例经阴道镜宫颈活检为CIN的患者,经LEEP手术术后病理检出26例宫颈癌患者,宫颈癌漏诊率为20.97%。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈病变面积小、未行宫颈管搔刮术(ECC)、阴道镜图像不满意均可能是导致阴道镜宫颈活检宫颈癌漏诊的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论相较于LEEP术后病理检查,阴道镜宫颈活检用于宫颈癌前病变诊断的准确性较差,对宫颈癌的漏诊率高,这可能与患者病变面积小、检查前未行ECC、阴道镜图像满意度不佳等因素有关。若CIN患者病变面积小或阴道镜图像满意度不佳,应及时给予其ECC检查,以减少宫颈癌的漏诊。     

LEEP诊治宫颈病变的临床疗效探讨

目的探讨利用LEEP诊治宫颈病变的临床疗效.方法将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病156例(慢性宫颈炎117例、宫颈息肉9例、宫颈湿疣6例、CIN Ⅰ～Ⅱ19例、CIN Ⅲ4例、原位癌1例)患者行LEEP活检术或锥切术,切除组织标记后全部送病理检查.结果术后2个月宫颈糜烂99%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小.CINⅠ～Ⅱ术后3个月随访100%愈合.CIN Ⅲ66.67%愈合.1例原位癌术后随访1年正常.结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法.     

宫颈电圈环切术联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床分析

目的:探讨宫颈电圈环切术(Loop electrosugiral excision Prcedure,LEEP)联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测异常和电子阴道镜下宫颈多点组织病理检查异常的174例患者,均经LEEP治疗,切除组织行病理检查。结果:电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为72.41%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,ClNⅠ100%治愈,CINⅡ96.7%治愈,CINⅢ93.3%治愈。原位癌术后6月、1年随访正常。结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变等宫颈疾病是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。     

LEEP电波刀诊治宫颈病变的临床价值

目的:探讨高频(射频)电波刀(LEEP)诊治宫颈疾病的临床价值。方法:对220例宫颈病变患者行妇科细胞学阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理学检查。将LEEP术前术后病理诊断结果进行对照分析。同时观察手术时间,术中出血量及术后疗效。结果:阴道镜下宫颈多点活检与LEEP术后病理结果比较,阴道镜宫颈活检诊断结果与最终诊断的符合率为53.18%(117/220),宫颈炎的符合率为83.02%(44/53)。宫颈上皮内瘤变(CIN)术前术后病理报告一致占38.16%(58/152),术后病理诊断级别上升占11.84%(18/152),级别下降占50.00%(76/152)。阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断有非常显著性差异(P<0.01)。LEEP宫颈病变治愈率97.73%(215/220),手术平均时间5.6min,平均出血量4.9ml,无继发性出血和感染的发生。结论:LEEP操作简单,安全省时,出血少,术后并发症少,治愈率高,可提供完整病理标本,对宫颈病变尤其是CIN是一种理想的早期诊断和治疗手段。     

阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积1/2者宫颈癌漏诊率高(均P0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。     

阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例,鳞状细胞癌（SCC）6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％）,复发3例（4．41％）,并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

子宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变诊治中的应用简

目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。     

宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术联合美宝湿润烫伤膏治疗CIN30例临床分析

目的：探讨宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术以及术后局部应用美宝湿润烧伤膏在CIN的诊断和治疗中的价值。方法：30例患者均为在本院经宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测、阴道镜、宫颈活检三级筛查确诊为CIN,于月经干净3~7 d内手术,并切下标本做标记送病理。术后第2天于宫颈创面涂擦美宝湿润烫伤膏7 d。结果：无一例发生术中大出血。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果诊断完全相符者25例,占83.3%,不符者5例,占16.7%。其中有2例程度较轻（6.7%）,3例（10.0%）锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重,CINⅢ2例,（术前诊断为CINⅡ）,CINⅡ1例（术前诊断为CINⅠ）。结论：阴道镜下多点活检对于CIN患者术前的诊断价值较高,且宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血联合美宝湿润烧伤膏治疗可有效控制出血,值得临床推广应用。     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的：探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果：TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论：TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性82例临床分析

目的探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况。方法选取宫颈上皮内瘤变（CIN）I、（CIN）11、（CIN）Ⅲ并行子宫颈环形电切术（LEEP）947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒（HPV）与切缘状态关系。结果82例切缘阳性病例,CINI、CmⅡ、C小Ⅲ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94．44％、93．10％和91．43％;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例（t=1．9894,P〈0．05）。结论宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一。     

宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用。方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果。结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例。LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值及术后HPV检测的临床意义

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值及术后HPV检测的临床意义。方法:回顾性分析2006年10月~2009年3月在武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科接受LEEP手术治疗的139例患者的术中出血量、术后病理结果及随访情况。结果:139例患者的术中平均出血量12.60 m l(2~80 ml)。术前术后病理级别一致者89例(64.03%),级别上升者26例(18.71%),级别下降者24例(17.27%)。术后随访12~18月98例,术后病理检查切缘阳性6例(4.23%),其中4例复查HPV-DNA阳性而行二次手术,另外2例HPV-DNA阴性随访2年无病灶复发;3例(2.16%)术后发生宫颈粘连(CINⅡ1例、CINⅡ2例),其中1例伴宫颈狭窄;TCT复查为炎症9例(6.47%),HPV-DNA阳性;1例术后复查为CINⅡ同时HPV-DNA阳性,应本人要求行全子宫切除术,术后病检未见癌变。结论:高频电波刀对诊断和治疗宫颈疾病有较高的临床价值。若正确掌握手术指证,规范手术操作步骤,则不影响病理学诊断,并可弥补阴道镜下活检的局限性。而术后HPV检测对预测病灶残留和复发有重要的临床意义。     

LEEP联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值。方法:对132例CIN患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,术后阴道内放置保妇康栓1枚/日1次×12次,观察术后恢复情况,并对其疗效做回顾性分析。结果:与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,132例LEEP术后病理结果级别升高者25例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终结果的符合率为71.96%,LEEP术后病理结果最终结果的符合率96.96%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP联合保妇康栓治疗CIN具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,对CIN是一种较理想的诊疗手段。