原发性纵隔肿瘤及囊肿16例诊治体会

我院１９７５年７月～１９９８年１０月外科治疗原发性纵隔肿瘤及囊肿１６例,其中良性１４例,手术治愈;恶性２例,分别于探查术后７天及３月死亡,手术治愈率８７．５％。现总结如下。１临床资料１．１一般资料：男１０例,女６例。年龄２３～６５岁,平均３９．２岁。病史４天～１０年,平均１８个月。胸痛或胸部不适１４例,伴咯血、咳嗽４例,伴声音嘶哑、呼吸困难２例,伴左肩疼痛１例;无症状２例。前纵隔：脂肪瘤、骨化性纤维瘤、甲状腺胶样腺瘤、上皮细胞型胸腺瘤、恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤、纤维血管瘤、囊性淋巴管瘤各１例,良性…     

岩斜坡区肿瘤的显微外科治疗

岩斜坡区肿瘤位于第Ⅴ～Ⅺ脑神经和颞骨岩部的内侧、斜坡上 ,早期诊断和手术切除均十分困难。我院自１９８９年２月至１９９９年１２月共收治岩斜坡区肿瘤１２例 ,应用显微外科技术 ,根据肿瘤的部位、大小、性质和血供情况 ,采用了不同的手术入路 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１．一般资料１２例中男５例 ,女７例 ;年龄２２～６２岁 ,平均４５岁 ;病程３个月至５年 ,平均２年５个月。其中脑膜瘤５例 ,三叉神经鞘瘤３例 ,表皮样囊肿４例。２．临床表现最多见的是脑神经功能障碍 ,出现单根脑神经症状３例 ,其中三叉神经痛２例 ,面瘫１例 ;另９…     

胸腺肿瘤及并发重症肌无力的外科治疗

我院自１９７０年～１９９８年５月共收治纵隔肿瘤１９４例，其中胸腺肿瘤４１例，占２０．６％，仅次于畸胎瘤，与神经纤维瘤（２０％）相近，其中１４例并有重症肌无力，现总结报告如下：１临床资料１．１良性胸腺瘤３０例，男１６例，女１４例，年龄最小１５岁，最大５...     

原发性胸壁肿瘤手术治疗的护理体会

原发性胸壁肿瘤较少见,我院于１９７８年４月～１９９７年１２月共收治了５９例,现将手术过程中的护理配合体会报告如下。１　临床资料本组患者５９例,其中男性２８例,女性３１例。年龄１～７０岁,病程１个月～１６年。胸痛者１３例,胸部包块者２４例,两者兼有者２２例。本组软组织瘤１８例（良性１４例,恶性４例）;骨性肿瘤４１例,其中肋骨肿瘤３１例（良性２３例,恶性８例）,胸骨肿瘤１０例（良性２例,恶性８例）;肿瘤位于左胸壁者２２例,右胸壁者２７例,前正中者１０例。２　护理体会２１　心理护理　病人大多对手术存…     

磁共振成像对纵隔肿瘤的诊断价值

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）检查对纵隔肿的诊断价值。材料和方法：２０例纵隔肿瘤均经手术和活检病理证实，其中男性１２例，女性８例，年龄７￣８４岁，平均４９岁。其中胸腺瘤６例，恶性淋巴瘤４例，神经源性肿瘤４例，畸胎瘤２例，纤维性血管瘤１例，心包囊肿１例，食管囊肿１例，结果：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断有显著优点，可清楚分辨肿瘤与心脏，大血管的关系，对中心型及纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的鉴别诊断有重要诊断价值，能     

电视胸腔镜手术的临床应用

我院胸外科自１９９５年１０月至２０００年７月共施行电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)９２例 ,获得了良好的临床效果 ,现报道如下。１．一般资料本组男性７７例 ,女性１５例 ;年龄１４～７３岁 ,平均４０．７岁。其中自发性气胸３２例 ,肺大泡２２例 ,周边型肺良性肿块１１例 ,肺癌７例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸外伤伴血胸５例 ,胸腔积液５例 ,脓胸３例 ,胸膜间皮瘤２例 ,肺不张、食管平滑肌瘤各１例。２．手术方法行肺大泡结扎、切除术５４例 ,肺楔形切除术１１例 ,胸腔镜诊断性探查１３例 ,纵隔肿瘤切除术３例 ,外伤性血胸血块清除术３例 ,外伤性膈…     

磁共振成像对纵隔肿瘤的诊断价值(附20例分析)

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）检查对纵隔肿瘤的诊断价值。材料和方法：２０例纵隔肿瘤均经手术和活检病理证实，其中男性１２例，女性８例。年龄７～８４岁，平均４９岁。其中胸腺瘤６例，恶性淋巴瘤４例，神经源性肿瘤４例，畸胎瘤２例，纤维性血管瘤１例，心包囊肿１例，食管囊肿１例。结果：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断有显著优点，可清楚分辨肿瘤与心脏、大血管的关系；对中心型及纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的鉴别诊断有重要诊断价值，能清晰地分辨实质性与囊性肿瘤；能帮助鉴别良恶性肿瘤。结论：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断具有较高的准确性，对其定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

纵隔神经源性哑铃型肿瘤的外科治疗

纵隔神经源性肿瘤临床上较常见，手术亦不复杂，有较多文献报道［１－３］。但哑铃型神经源性纵隔肿瘤较少见，而且切除时易误伤脊髓或导致难以控制的出血。我科自１９８０～１９９８年共手术治疗４１例神经源性纵隔肿瘤病人，现着重报道其中７例哑铃型肿瘤的治疗经验。临床资料一、一般资料本组男５例，女２例，年龄１２～５３岁。位于左后纵隔４例，右后纵隔３例。主要症状为胸背部隐痛、咳嗽、并逐渐出现下肢肌力减退，最重１例为女性５３岁，左下肢肌力３°，右下肢肌力１°，伴有明显麻木不适。Ｘ线胸片均表现为后上纵隔脊柱旁球形块影…     

156眼表面麻醉下小梁切除术临床分析

我院在１９９９年６月～２０００年１２月间,采用表面麻醉下行小梁切除术１２６例（１５６眼）,效果满意。现报告如下。 资料与方法 １ 一般资料：本组１２６例,男５２例,女７４例。年龄 ２０岁～７６岁,平均年龄 ６４岁。其中单眼手术９６例,双眼手术３０例。其中急性闭角型青光眼５４例（６２眼）,慢性闭角型青光眼４３例（５３眼）;开角型青光眼２４例（３眼）;继发性青光眼５例。术前眼压１．７８ｋＰａ～４．４０ｋＰａ（１３．３５ｍｍＨｇ～３２．９７ｍｍＨｇ）之间,平均２．６７ｋＰａ（２０．０５ｍｍＨｇ）。 ２ 麻醉…     

胸腺瘤149例临床分析

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤。多年来国内外学者对其良、恶性判断及其预后影响存在多种看法［１～３］。我们采用目前使用较多的Ｍａｓａｏｋａ分期法［４］对胸腺瘤进行分期,主要讨论胸腺瘤临床、病理分期及其与预后的关系,并讨论手术、辅助治疗对预后的影响。１　资料和方法１．１　一般资料　从１９８５年２月至１９９８年１２月共收治胸腺瘤１４９例。男８８例,女６１例（ｌ．４４∶１）;年龄３０～６４岁,平均４５．５岁。良、恶性区分是按Ｍａｓａｏｋａ外科、病理分期法进行划分,Ⅰ期：肉眼下包膜完整且镜下无包膜侵犯;Ⅱ期：…     

1000例脑肿瘤及瘤样病变快速病理诊断分析

１０００例脑肿瘤及瘤样病变快速病理诊断的回顾性分析表明：该类病变发病年龄５个月～７２岁，中位年龄３６．３岁。男女比１．３２：１，快速诊断正确率为９９．５％，其中最常见肿瘤依次为胶质瘤（３５．６％）、垂体瘤（２０．５％）、脑膜瘤（１０．８％）、髓母细胞瘤（４．２％）和神经鞘瘤（４．０％）等，这些肿瘤诊断正确率为９６．１％。对胶质细胞增生和胶质瘤（Ⅰ级）的鉴别诊断作了讨论，并提出重复多次送检有助于明确诊断。     

甲状腺瘤围手术期运用中医治疗的临床观察——附30例临床报告

从１９９３年６月～１９９８年４月五年间共收治３０例甲状腺瘤患者,对围手术期运用中医治疗,取得较好疗效,现报告如下。１临床资料３０例均为女性。年龄１８～４５岁（平均３１．５±０．５岁）,病程３个月～２年半,瘤体直径１．５×１ｃｍ２～４．０×３ｃｍ２（平均２．７５×２．０ｃｍ２）。右侧甲瘤１２例,左侧１１例,双侧３例,甲状腺癌４例。２０例病程≥１年的患者,以偶然发现颈部肿块的常见症状,查体扪及肿块,无压痛,肿块可随吞咽运动而上下移动;１０例病程≤４个月的患者,以一次感冒或剧烈咳嗽后,颈部出现肿块为多…     

小儿腹腕镜手术的麻醉处理

我院１９９９年６月～２００１年６月行小儿腹腔镜手术４２例，现将有关麻醉处理的体会总结如下。１．１一般资料男２９例，女１３例；年龄２０d～１０岁，平均（３．４±３）岁；体重３．５～３０kg，平均（１５±９）kg。ASAⅠ～Ⅱ级３９例，Ⅲ级３例。手术种类：睾丸下降术１９例，幽门括约肌切开术１０例，巨结肠根治术５例，两性畸形盆腔探查术４例，左肾发育不良腹腔探查术１例，胆道闭锁腹腔探查术２例。术前并发症：贫血５例，肝功能异常２例，电解质紊乱１例。手术时间２４～２２０min，平均（５４±１２）min。麻醉时间４７～３…     

颈部神经鞘瘤10例报告

颈部神经鞘瘤１０例报告王菊仙朱力攀枝花钢铁（集团）公司职工总医院（６１７０２３）神经鞘瘤较少见，１９８８年１月至１９９５年１０月我院收治颈部神经鞘瘤１０例，其中男７例，女３例。年龄１８～６９岁，平均３８４岁。肿瘤发生于咽旁４例，胸锁乳突肌前３例，颈...     

25例室管膜瘤的术后放疗疗效分析

室管膜瘤约占颅内肿瘤的１．２４％～５．６４％,占神经上皮性肿瘤的 １０％。部分发生于脊髓的室管膜瘤约占脊髓肿瘤的３０％［１］。我院肿瘤科于 １９７１年１月至 １９９４年８月收治室管膜瘤术后放疗 ２５例, ５年生存率达 ６０％。本文结合文献报告对其生存预后做一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料　男１３例,女１２例,年龄５～６５岁,平均年龄：２７．３６岁。其中小于１４岁８例,大于１４岁１７例。幕上１５例,幕下１０例（其中包括２例脊髓患者）。２５例均手术后病理证实,其中Ⅰ级 ８例占 ３２％, Ⅱ组 ９例占 ３…     

左心房黏液瘤19例外科治疗的临床分析

１９９８年３月～２００１年１２月，本院经病理学检查确诊左房黏液瘤１９例，手术治疗取得满意疗效，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１８例中，男性６例，女性１２例，男∶女为１∶２。年龄２０～６９岁，平均（４４．５±２４．５）岁。临床表现有活动后心悸、气急１７例，其中１例持续发热；心尖区舒张期杂音１０例，收缩期杂音２例，双期杂音７例。低热、贫血、血沉增快者４例（２．２％），心功能Ⅱ级２例（１．１％），Ⅲ级１４例（７７．８％），心功能Ⅳ级２例（１．１％）。心电图、X线胸片１２例异常表现为无特异性诊断…     

改良胸壁弧形小切口在胸科手术中的应用

标准胸壁后外侧切口引起的创伤一直是引起术后胸痛和肩关节活动障碍的主要原因。１９９７年１月以来,我们采用自行设计的改良胸壁弧形的小切口,临床应用效果良好。现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　全组共６７例,男４５例,女２２例,男女之比为２∶１;年龄５６ｄ～７３岁,平均５１－２岁。食管癌１２例,其中胸中上段食管癌３例,胸下段食管癌９例;肺癌１７例,其中中央型肺癌２例,外周型肺癌１５例;肺结核瘤１５例,肺炎性假瘤５例,肺错构瘤３例,纵隔肿瘤８例,自发性气胸６例,婴儿先天性肺囊肿１例。１－２　手术方…     

12例眼眶肿瘤临床分析

１９９３～１９９８年间笔者共收治眶内占位性病变患者２６例,大部分经抗生素及皮质类固醇治疗后痊愈,其中１２例经手术治疗及病理检查,现就这１２例的一般情况、影像学检查、病理检查及手术方式报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１２例均单眼发病,男性５例,女性７例;病程１个月至２０年,平均４．１年,偶然发现体征而就诊者为多,准确病程难以估计。年龄最大者６１岁,最小者１８岁。右眼８例,左眼４例,在外院手术治疗后复发者２例。１．２　影像学检查　全部病例术前均给予Ｘ线眼眶正侧位片、视神经孔位片及副鼻窦柯华氏位片眼眶及头颅ＣＴ检查,２例可见眼眶容积增大及部分骨质吸收,眼眶内占位性病变者１２例,合并颅内占位性病变者２例。１．３　病理检查及手术方式　见表１。表１　病理检查及手术方式（ｎ）病　种病理检查手术方式外侧开眶鼻上方开眶血管瘤　　４４０炎性假瘤　３３０脑膜瘤　　２２０神经鞘膜瘤１１０神经纤维瘤１１０血性囊肿　１０１合　　　计１２１１１２　讨论眼眶肿瘤的Ｘ线眼眶正侧位及视神经孔位片,常见征象是眼眶扩大、骨质吸收及破坏、软组织密度增高、骨肥厚、钙化、眶上裂扩大、视神经孔扩大、视神经缩小等［１］。本组病例仅２例表现为眼眶容积增...     

咽旁间隙神经源性肿瘤12例报告

咽旁间隙神经源性肿瘤１２例报告朱旭东１席建设２咽旁间隙神经源性肿瘤临床上不常见。现将我院１９８４～１９９４年间收治１２例总结报告如下。１临床资料１２例中，男９例，女３例，年龄１０月～７０岁；病程５个月至１０年。肿瘤位于咽后侧壁５例；突出于颈部下颌区２...     

前纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法40例前纵隔肿瘤[胸腺瘤29例（良性28例,恶性1例）,心包囊肿2例,畸胎瘤6例,精原细胞瘤2例,膈神经的神经鞘瘤1例]采用电视胸腔镜下手术切除。结果40例患者手术过程顺利,38例经胸腔镜完成肿物切除,2例因瘤体较大,附加5～8cm小切口完成手术。随访5～24个月无复发病例。4例术前合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤患者术后短期内继续服用溴吡啶斯的明（剂量较术前减少）。1例有外侵的胸腺瘤（病理分型B型）,术后1个月接受局部放疗,随访10～13个月无复发。结论电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤具有微创、恢复快及并发症少的特点,较传统的开胸手术具有明显优势。