~131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病60例临床分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征,其并发症较多,甲亢性心脏病是其中一种,约占甲亢并发症的10%～22%。本研究对60例甲亢性心脏病患者进行放射性131碘(131I)治疗,并对疗效进行了随访和评价,现报告如下。     

甲亢舒配合^131碘治疗甲状腺功能亢进症临床应用研究

我院于１９９３年１２月至１９９７年１０月用＾１３１碘治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）病人５０４０例中，应用“甲亢舒”配合＾１３１碘治疗（简称治疗组）４２６５例，单用＾１３１碘治疗（简称对照组）７７５例，在应用＾１３１碘治疗的“空白区”期间对病人病情进行系统观察，结果表明：１．症状加重治疗组２．２３％，对照组为９２．３９％，（Ｐ〈０．０１）２．甲亢危象发生率治疗组为０％，对照组为２．４５％（Ｐ〈０．     

放射性^131碘治疗甲状腺功能亢进症的全程护理

放射性^131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)，深受广大患者欢迎，在我院治疗的患者人数逐年上升。为了更好地满足患者的需要，有针对性地对患者进行有效的诊断治疗，我院于2000年成立了核医学科病房。病房成立3年来，共收治病人两千余例，病人出院3个月来院复查均收到良好的治疗效果。现就治疗护理谈以下几点。     

碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的：探究在甲状腺功能亢进症患者中采用碘131进行治疗的效果。方法：选择的研究对象是2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的98例甲状腺功能亢进症患者,将这些患者分为观察组和对照组,每组的例数都是49例,使用抗甲状腺药物给对照组患者进行治疗,使用碘131给观察组患者进行治疗,对比2种方法的治疗效果【8-9】。结果：对照组的治疗总有效率为81.6%。观察组的治疗总有效率为95.9%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的甲状腺功能减低发生率为24.5%,对照组的甲状腺功能减低发生率6.1%,观察组的甲状腺功能减低发生率明显比对照组高。观察组的甲状腺功能亢进症复发率为2.0%,对照组的甲状腺功能亢进症复发率为30.6%,观察组的甲状腺功能亢进症复发率明显比对照组低。结论：碘131应用于治疗甲状腺功能亢进症,疗效十分显著,值得推广。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的：探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法和减少发生率。方法：96年1月至98年12月。用^131I分批分次治疗甲亢病人216例，首次^131I治疗剂量3.7MBq/g，每月复查一次，三个月为一疗程。根据临床症状，体征和复查结果增加或减少剂量给予第二或第三疗程治疗，随访18个月以上，直至痊愈。结果：第一疗程治愈69例。第二疗程治愈82例。第三疗程治愈37例第四疗程治愈27例。亚临床甲低24例，22例恢复正常，2例复发；临床甲低16例，经甲状腺片替代治疗，6例甲低基本恢复，10例为永久性甲低，给予甲状腺片替代治疗。结论：^131I治疗甲亢效果肯定，治愈率高（99.5%)。复发率低（2-3%）。亚临床甲低发生率为11.1%。临床甲低发生为7.4%。低于国内外报道。     

小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症近期疗效观察

目的 评价小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效和并发症. 方法 160例有131碘治疗适应症的甲亢患者随机分为实验组和对照组,每组80例.实验组采用平均剂量为5 mCi131碘进行治疗,对照组采用平均剂量为10mCi131碘进行治疗.观察实验组和对照组的疗效、治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的改变以及甲状腺功能减退的发生情况. 结果 实验组和对照组治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P＜0.01);实验组和对照组治疗6个月后TSH水平明显高于治疗前,并且差异具有显著性(P＜0.01);实验组治疗完成后6个月甲状腺功能减退的发生率为5％,明显低于对照组,并且差异具有显著性(x2=5.33,P＜0.05). 结论 小剂量131碘治疗甲亢有效,甲状腺功能减退症的发生率低.     

278例20岁以下甲状腺功能亢进症患者131碘治疗的临床观察

目的 总结20岁以下甲状腺功能亢进症患者^131碘治疗的经验,并进行临床分析。方法 总结随访278例20岁以下甲状腺功能亢进症患者^131碘治疗的临床资料。结果 278例甲亢患者^131碘治疗疗效：治愈145例(52．2％),好转84例(30．2％),未愈16例(5．7％),亚临床甲减15例(5．4％),临床甲减18例(6．5％)。结论 ^131碘治疗儿童青少年甲亢是安全有效的,治疗时间短,方便患者,但治疗仍需慎重。对长期内科治疗未愈和不能坚持正规内科治疗的青少年和儿童甲亢患者,可考虑用^131碘治疗。     

甲状腺功能亢进症131碘治疗后受损肝功的变化

对伴有肝功能受损的56例甲状腺功能亢进症患者,经^131碘治疗后半年,观察治疗前后的肝功变化,评价^131碘治疗此类病人的效果。     

^131 碘治疗甲状腺功能亢进症健康教育500例

通过对^131 I治疗甲状腺功能亢进症的500例患者进行全面、细致的健康教育，消除了患者治疗前对缺乏疾病治愈的信心和对射线的恐惧与忧虑，使患者能够积极、愉快地接受治疗，取得明显疗效。     

放射性131碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的 观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法 对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病（甲心）的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论 放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

甲状腺功能亢进症^131I治疗后甲状腺功能减退的临床观察与探讨

甲状腺功能减退症（简称甲减）是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）经RAI治疗后最常见的并发症，也是广大学者一直探讨的课题。作者对500例碘-131（^131I）治疗的患者进行了2-10a的跟踪观察，现将观察结果报告如下。     

不同疗程碘131对甲状腺功能亢进症患者心功能及甲状腺功能的影响

目的：研究对甲状腺功能亢进症患者采取不同疗程碘131治疗的临床效果。方法：将我院2012年2月~2013年3月90例甲亢患者以抽签法随机分为观察组与对照组,2组均采取常规剂量治疗,3个月为1疗程,观察组共2疗程,对照组3疗程,另选同期健康体检者20例,对比3组患者心功能及甲状腺功能变化情况。结果：观察组治疗总有效率为86.67%,与对照组88.89%,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组甲状腺功能下降率为2.22%,显著低于对照组的13.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组复发率分别为4.44%、6.67%,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同疗程治疗后2组左右心室功能差异无统计学意义（P＞0.05）,稍高于正常组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同疗程碘131治疗甲状腺功能亢进症均可改善甲状腺功能与心功能,但比较而言2疗程的治疗方案兼顾了疗效与安全性,可避免甲状腺功能下降,因此临床治疗中可将2个疗程作为最佳治疗疗程。     

放射性131碘治疗重症甲状腺功能亢进1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,39岁 ,10年前确诊甲状腺功能亢进 ,经长期抗甲状腺药物治疗 ,仍反复发作 ,且甲亢症状日渐加重 ,消瘦 (体重 4 6ｋｇ) ,生活不能自理 ,体质下降、精神较差。因长期抗甲状腺药物治疗无效 ,特别是近二年甲状腺肿大明显 ,患者曾去外科要求手术治疗 ,但因患者体质差、又是重症甲亢 ,有可能发生甲状腺危象 ,不宜手术治疗。患者转上海瑞金医院。该医院建议采用放射性13 1碘治疗。 2 0 0 0年 9月患者来我科要求放射性13 1碘治疗。体检 :神清、全身皮肤粗黑、消瘦面容、突眼症、甲状腺Ⅲ度肿大、质坚硬、无压痛、心率 90 /ｍｉ…     

门冬酸钾镁配合131碘治疗甲亢性心脏病

目的 观察门冬酸钾镁联合131碘（131I） 治疗甲亢性心脏病的效果.方法 对135例已确诊的甲亢性心脏病患者,在门冬酸钾镁口服控制心律失常配合下,行放射性131I治疗,定期随访并观察131I治疗后2年内甲亢性心脏病治愈率及转归.结果 经治疗2年后,各种心律失常复律122例,占90.4%,缓解13例（9.6%）.结论 门冬酸钾镁配合131I治疗甲亢性心脏病效果显著,可作为甲亢性心脏病患者的首选治疗方法.     

131 碘治疗甲状腺功能亢进的临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种十分常见的内分泌疾病 ,系甲状腺素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢治疗有两个方面的选择 :一是服用抗甲状腺药物 ,干扰甲状腺激素的产生 ,二是采用手术或13 1碘 (13 1Ｉ)治疗 ,去除甲状腺激素产生的来源[1] 。抗甲状腺药物疗效肯定     

甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效观察

本文报道甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效,并进行了分析.结果表明:~(131)碘治疗甲亢的疗效很好,一疗程治愈率为66.7%,总有效率为94%;~(131)碘治疗甲亢合并突眼的疗效也很满意,一疗程治愈率为45.1%,总有效率为82.5%.