诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究

目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议.本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果.方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多...     

同步放化综合治疗进展期头颈部鳞癌16例报告

目的 探讨同步放化综合治疗进展期头颈部鳞癌的治疗效果.方法 对笔者所在科2004年1月～2009年12月收治的16例进展期头颈部鳞癌患者行同步放化综合治疗,放疗设野根据其原发灶部位和转移灶而定;化疗方案为PLF方案(顺铂+亚叶酸钙+氟脲嘧啶).结果 本组随访1～6年,中数随访时间3.8年,16例患者中,存活1,3,5年者分别为87.5%(14/16),25.0%(4/16),6.25%(1/16),主要死亡原因为远处转移,主要副作用为放射性局部损伤,化疗后胃肠道副作用和骨髓抑制.结论 头颈部进展期鳞癌对放化疗比较敏感,同步放化疗可获良好近期疗效,由于其易发生远处转移,放化疗可分期进行,延长其生存期.     

瑞血新对同步放化疗后骨髓抑制的作用

目的探讨瑞血新对头颈部进展期鳞癌同步放化疗后白细胞减少症的防治。方法71例头颈部进展期鳞癌患者随机分成治疗组(瑞血新+同步放化疗)和对照组(利血生等+同步放化疗)。结果治疗组骨髓抑制有效率30/36(83.3%),对照组有效率16/35(45.7%)两组间有显著性差异P<0.01。结论瑞血新在头颈部进展期鳞癌同步放化疗中有良好的防治白细胞减少的作用。     

局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗

局部晚期头颈鳞癌的治疗主要有两种方法：可手术者手术切除及术后放疗．不能手术者局部放疗后手术切除或化疗．近年大量随机临床研究资料已证实了与放疗同时进行的同步化、放疗的治疗作用。并推荐为不能手术切除的局部晚期头颈部鳞癌的基本治疗方法。同步化、放疗优于传统的放疗及序贯化、放疗．能提高局部控制率,延长无病生存期,改善生存质量。在术前或同步化、放疗前行诱导化疗患者可同样获益．尚无充分证据显示术后辅助化疗能延长无病生存期和总生存期。细胞毒药物化疗的疗效难以进一步提高,靶向药物治疗结果令人鼓舞。     

局部晚期头颈部鳞癌术后同期放化疗与单纯放疗的疗效比较

近年来,局部晚期头颈部鳞癌(HNSCC)的综合治疗取得了很大进步,尤其是对化疗作用的深入认识,使得同期放化疗的实施明显提高了肿瘤的局部控制率和患者的生存率[1].本文就同期放化疗与单纯放疗在局部晚期头颈部鳞癌术后患者治疗中的疗效比较进行分析.现报告如下.     

同步放化疗治疗食管癌的研究进展

食管癌目前治疗仍以手术为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。近年研究表明,对于不可手术切除的局部晚期食管癌,同步放化疗是标准治疗,对于一部分可切除的食管癌,术前同步放化疗降低了肿瘤分期,有利于手术切除,使患者获得了较好的生存期,而术后同步放化疗,对淋巴结阳性及术后有肿瘤残留者,降低了复发率。本文综述了近年来同步放化疗治疗食管癌的现状及研究进展。     

宫颈癌术前同步放化疗的临床观察及护理

为了提高宫颈癌的疗效,近年来综合治疗已成为宫颈癌术前治疗的方向,宫颈癌术前同步放化疗,可以消灭癌灶周边的微小转移灶,使病灶缩小,增加手术切除成功率,降低手术并发症及局部种植。我科采用同期化疗配合放疗对宫颈癌术前治疗近期效果好,但毒性反应也相应加重,因此同步放化疗治疗的观察及护理至关重要,现将临床观察及护理体会介绍如下。     

2020年肿瘤放射治疗经典研究

尽管处于免疫治疗时代,放射治疗仍在许多瘤种都取得重大的进展,现将2020年放治应用于恶性肿瘤相关进展作如下总结. 1 头颈肿瘤 JCOG1008研究:头颈部鳞癌术后同步放化疗,每周一次的顺铂同期化疗可能取代3周一次化疗的替代方案 局限期头颈部鳞癌的发病率呈现逐年递增态势.对于局限期患者手术是主要治疗手段,然而研究RTO...     

回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌

局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)包括Ⅲa期和Ⅲb期非小细胞肺癌,占NSCLC的60％～70％.临床分为可手术和不可手术2大类.对于不可切除的LANSCLC最常用的治疗模式是同步放化疗配合辅助化疗,但是临床实施中由于基础肺功能、免疫抑制、骨髓抑制等原因,许多患者常常无法耐受全疗程治疗,尤其是同步放化疗期间,因免疫功能低下和血液学毒性而中断或终止治疗的情况并不鲜见.回生口服液源于清代温病学典籍《温病条辨》经典名方"化癓回生丹",不仅具有抗肿瘤作用,且对于维护肿瘤患者造血机能和免疫功能有一定的作用.我们采用回生口服液联合奈达铂单药同步放化疗治疗不可切除LANSCLC,取得了较满意的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 收集本院2009年6月至2010年6月因各种原因不能手术并经CT导向穿刺或者纤支镜活检病理证实的LANSCLA患者98例,在我科接受一线含铂方案诱导化疗2周期后,PS评分≤2,按随机数字表法分为2组:①同期放化疗加回生口服液组(CRT+ D):49例,包括男性34例,女性15例,中位年龄64(38 ～74)岁;诱导化疗前临床分期Ⅲa 19例,Ⅲb 30例;鳞癌32例,腺癌17例.     

多西他赛、顺铂药物化疗联合同步放疗应用于头颈部鳞癌中的综合护理体会

目的:通过多西他赛、顺铂药物化疗联合同步放疗应用于头颈部鳞癌中的综合护理体会,总结多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗的毒副作用和护理措施,用以减轻放疗和化疗副反应,减轻治疗带来的伤害,提高头颈部鳞癌患者的生存率。方法:选取48例头颈部鳞癌患者,均给予多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗的治疗方案,所有患者随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理干预。结果:综合护理干预的观察组患者在胃肠道、皮肤、口腔黏膜反应等产生的毒副作用明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头颈部鳞癌进行多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗治疗时,给予综合护理干预,可以明显减轻胃肠道、皮肤、口腔黏膜反应,减轻患者治疗带来痛苦,降低危害,改善肿瘤患者的生活质量,从而延长生存期。     

局部晚期头颈部鳞癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比研究

目的：探讨同期放化疗与单纯放疗相比对局部晚期头颈部鳞癌疗效及毒副反应的不同。方法：67例局部晚期头颈部鳞癌患者分为：单纯放疗组（RT）和同期放化疗组（RT＋CT），两组放疗方法相同，都使用常规放疗技术，同期放化疗组在放疗同时给予顺铂和氟尿嘧啶4周期化疗，放疗结束后对比两组的近期疗效和不良反应，并对患者进行COX多因素回归分析。结果：两组均完成治疗计划，在放疗结束后1个月和3个月原发灶CR率和颈部淋巴结CR率无明显差异（P〉0．05），一年内远处转移率亦无统计学意义（P〉0，05）。同期放化疗组的急性毒副反应与单纯放疗组相比明显加重（P〈0，05）。COX回归分析显示：肿瘤的TNM分期和治疗方式与肿瘤的预后具有明显相关性（P=0.00），患者的年龄、性别、民族、病理组织类型与肿瘤的预后无明显相关性（P〉0．1），有无淋巴结转移有影响肿瘤预后的趋势（P=0．052）。肿瘤TNM分期是预后的危险因素，分期越晚，患者生存期越短；而同期放化疗为保护因素，与单纯放疗相比降低死亡风险达68，7％。结论：同期放化疗的毒副反应较重且明显，但病人可以耐受，与单纯放疗相比可以明显降低患者的死亡风险，是治疗局部晚期头颈部鳞癌的有效方法。     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌疗效与毒性反应比较研究

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗治疗对中晚期食管癌的疗效和毒性反应。方法:将92例中晚期食管癌患者随机分为两组,同步放疗组行放射治疗+紫杉醇化疗,单纯放疗组仅行放射治疗。结果:同步放化疗组疗效高于单纯放疗组(P0.05),毒性反应差异无统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效明显优于单纯放疗,且毒性反应无明显差异,可耐受。     

宫颈癌术前选择性动脉灌注化疗24例分析

放射介入区域性动脉灌注化疗是宫颈癌术前辅助化疗的新方法之一。目前国外报道该法多用于治疗晚期宫颈癌无法手术又有放疗禁忌证的辅助治疗,或用于肿瘤无法切除的晚期患者以减轻疼痛,提高生存质量。国内报道对晚期肿瘤无法切除者多采用放疗方法,而对于、期宫颈癌患者辅以介入化疗后再手术治疗报道甚少。笔者1996年以来开展了这方面的工作,经初步随访效果满意,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者共24例,年龄37～72岁,平均51.6岁。病程1～24个月,平均5.9个月。24例中鳞癌17例,腺癌5例,腺鳞癌2例。临床分期a期6例,b期13例,a期5…     

新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效观察

目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性。方法42例局部晚期（T3～4N0～1M0）低位直肠癌患者术前接受同步放化疗,术前放疗总剂量46Gy,同步行口服卡培他滨化疗。放化疗后4～6周行手术治疗,术式选择依据患者情况而定。结果全部患者均完成治疗。Ⅰ、Ⅱ级毒性反应总发生率为72.0%,Ⅲ、Ⅳ级为28.0%。同步放化疗后T分期下降率38.1%,N分期下降率为38.1%。保肛率为45.2%。手术并发症发生率为20%。结论新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量。     

局部进展期低位直肠癌术前同步放化疗疗效初步观察

目的：评价术前同步放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的安全性及有效性。方法：对2005年8月～2007年8月收治的30例局部进展期低位直肠癌患者行术前放化疗。术前放疗：6MVX线,SAD=100cm,总剂量46Gy,200cGy／f,5f／w。术前同步化疗：2周期5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（CF）方案化疗。放化疗后4-6周行手术治疗。术式选择依据患者情况而定,包括全直肠系膜切除（TME）、腹会阴联合切除术（Miles术）、低位或超低位前切除术（Dixon术）、腹肛式切除吻合术（Parks术）。结果：全部患者均完成治疗。1、2级毒性反应总发生率为66．7％,3、4级为20％。同步放化疗后T分期下降率为60％,N分期下降率为40％。术后病理学完全缓解（CR）率为13．3％,保肛率为46．7％。手术并发症发生率为20％。结论：术前同步放化疗对于治疗局部进展期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量。     

中晚期头颈鳞癌大剂量120小时连续滴注化疗的临床应用

对于头颈部中晚期鳞癌患者，目前常规采用手术和或放疗的治疗方案。其中5 年存活率在20P%间绯徊[ 1-6]， 预后较差，观察发现失败与远处转移相关。70 年代以来顺铂PDD 为主的联合化疗已成为头颈部鳞癌患者手术和或放疗前的辅助治疗方案之一，大剂量PDD 加5 Fu120h 连续滴注化疗以其疗效高，副作用低而倍受国外学者推崇，在我院无放疗设备的条件下，用连续大剂量滴注化疗方法收到临床满意的效果，值得推广，我科自1996～1998 年中采用连续滴注化疗22 例，报告如下。1 临床资料初治头颈部鳞癌患者22 例，病种有喉癌、口咽癌、鼻咽癌、唇…     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌疗效与毒性反应比较研究

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗治疗对中晚期食管癌的疗效和毒性反应.方法:将92例中晚期食管癌患者随机分为两组,同步放疗组行放射治疗+紫杉醇化疗,单纯放疗组仅行放射治疗.结果:同步放化疗组疗效高于单纯放疗组(P＜0.05),毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效明显优于单纯放疗,且毒性反应无明显差异,可耐受.     

新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效观察

目的 探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效及安全性.方法 42例局部晚期(T3～4N0～1M0)低位直肠癌患者术前接受同步放化疗,术前放疗总剂量46 Gy,同步行口服卡培他滨化疗.放化疗后4～6周行手术治疗,术式选择依据患者情况而定.结果 全部患者均完成治疗.Ⅰ、Ⅱ级毒性反应总发生率为72.0%,Ⅲ、Ⅳ级为28.0%.同步放化疗后T分期下降率38.1%,N分期下降率为38.1%.保肛率为45.2% .手术并发症发生率为20%.结论 新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量.     

同步放化疗与单纯放疗用于不能手术食管癌的比较分析

目的 对不能手术的食管癌患者,进行同期放化疗、单纯放疗不同亚组生存分析,明确同步放化疗的临床应用阶值.方法 回顾性分析140例不能手术的食管鳞癌患者,同步化放疗组70例,单纯放疗组70例,比较两组疗效、总生存率、毒副反应、失败原因.放疗采用常规分割方式,总剂量60～66Gy;化疗采用替加氟+卡铂方案.结果 同步放化疗组...     

ⅡB期宫颈癌术前同步放化疗加根治术与根治性放疗同步化疗临床分析

目的 分析ⅡB期宫颈癌术前同步放化疗加根治术与根治性放疗同步化疗的疗效.方法 分析2008年至2009年我科收治的127例ⅡB期宫颈癌患者.60例采用根治术前同步放化疗（放化疗手术组）,67例采用根治性放疗同步化疗（放化疗组）.放化疗手术组给予盆腔外照射Dt 46 Gy/23 f,休2～3周后给予全子宫双附件切除联合盆腔淋巴结清扫术,放化疗组盆腔外照射给予预防区Dt 46 Gy/23 f,宫旁阳性区Dt 64.4G y/28 f,外照射第3～4周开始加192 Ir后装腔内治疗Dt 42 Gy/7 f/7 w.两组放疗同时每周均给予顺铂40 mg/m2静脉滴注.结果 放化疗手术组与放化疗组3年无进展生存率（PFS）、总生存率（OS）、局控率分别为92.5％与82.1％（P =0.013）、94.5％与89.3％（P =0.082）、96.2％与93.3％（P=0.375）.结论 对于ⅡB期宫颈癌患者,术前同步放化疗加根治性手术与根治性放疗同步化疗比较,前者预后更好.