复方红景天参芪花粉制剂对高原大鼠严重烧伤后动脉血气变化的影响

目的 :探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后动脉血气变化及复方红景天参芪花粉对其影响 ;方法 :在海拔 3 480m甘南地区建立大鼠 3 0 %Ⅲ度烧伤模型 ,1 0 4只大鼠随机分为试验组 (红景天组 )、对照组及正常组 ,造模前灌胃给药 ,伤后不同时相点剖腹经腹主动脉穿刺抽血测 pH、PO2 、PCO2 、BE和O2 st;结果 :pH :红景天组与对照组伤后 3h开始低于正常组 (P <0 .0 5) ,伤后 2 4h～ 48h逐渐升至正常 ;PO2 :两组于伤后 3h～ 2 4h均高于正常组 ,72h接的正常 ;PCO2 :两组于伤后明显低于正常组 (P <0 .0 1 ) ,48h后红景天组与正常组接近 (P >0 .0 5) ;BE :两组于伤后 3h较正常组明显降低 (P <0 .0 1 ) ,伤后 6h ,红景天组高于对照组 (P <0 .0 5) ;O2 st:三组对照比较差异无显著性 ;结论 :高原大鼠严重烧伤后存在严重混合型酸碱失衡 ,以代谢性酸中毒为主 ,PO2 增高可能与过度换气和呼吸代偿有关 ,并不意味着组织不缺氧 ,实验组与对照组在各项指标中差异很大。证明复方红景天参芪花粉制剂对抗组织缺氧、疏通微循环及纠正酸中毒人有重要临床意义     

严重烧伤后血气变化及酸碱平衡紊乱

目的：提高严重烧伤患血气变化的认识，探讨其酸碱平衡紊乱的类型变化及发展规律。方法：对84例严重烧伤患不同时期的472例次动脉血气测定值和电解质测定数据，结合临床进行分析。结果：84例患均有不同程度类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症。472例次血气分析中，单纯性酸碱平衡紊乱218例次（46.2%),二重酸碱平衡紊乱178例次（37.7%)，三重酸碱平衡紊乱76例次（16.1%）。其中单发或伴发呼吸性碱中毒（呼喊）236例次，呼吸性酸中毒（呼酸）132例次，代谢性酸中毒（代酸）311例次，代谢性碱中毒（代碱）123例次，84例中死亡16例次，呼吸性酸中毒（呼酸）132例次，代谢性酸中毒（代酸）311例次，代谢性碱中毒（代碱）123例次。84例中死亡16例、病死率19.1%。结论：严重烧伤患均有不同程度和类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症，随着病情进展可出现二例、病死率19.1%。结论：严重烧伤患均有不同程度和类型的酸碱平衡紊乱和低氧血症，随着病情进展可出现二重或三重酸碱平衡紊乱，严重影响后续治疗。     

红景天制剂对雌性大鼠高原去势后动脉血气变化的影响

目的 :探讨高海拨地区大鼠去势后动脉血气变化及红景天对其影响。方法 :在青海省海北洲地区 (海拔 310 0m)建立大鼠去势模型。分为A组 (假手术组或正常组 ) ,B组 (切除卵巢组 ) ,C组 (切除卵巢 +尼尔雌醇组 ) ,D组 (切除卵巢 +红景天混合饲料组 ) ,E组 (切除卵巢 +红景天浸液组 )。每组 15只大鼠 ,去势 3个月后 ,抽取动脉血 ,测其pH ,PO2 ,PCO2 和O2 st值。结果 :pHB组与正常组比较略高于正常组 ,雌激素组显著高于正常组 ,D组和E组明显低于正常组。PO2 B组显著低于正常组 (P >0 0 1) ,C组、D组和E组明显高于正常组 (P >0 0 5 ) ,PCO2 B组明显高于正常组 ,C组显著低于正常组 ,D组和E组明显高于正常组。结论 :高原去势后大鼠PO2 明显低于正常组、尼尔雌醇组、红景天混合饲料组和红景天浸液组。PCO2 去势组明显高于正常组 ,尼尔雌醇组明显低于正常组 ,红景天混合饲料组和红景天浸液组明显高于正常组 ,提示红景天对高原去势后大鼠有明显抗组织缺氧作用     

大鼠高原严重烧伤后早期心肺损害的病理观察

目的：探讨高海拔地区大鼠30．0％Ⅲ度烧伤后心、肺损伤程度及病理改变。方法：48只大鼠随机分为6组，每组8只；另取8只做为对照组，分别在烧伤后3、6、12、24、48和72h各时相点剖腹取出心、肺标本做病理学检查。结果：烧伤后3h,心、肺脏器即出现明显损伤，持续48-72h。结论：大鼠高原严重烧伤后心、肺损伤出现时间早，而且呈持续状态，显然与高原缺氧环境有关。     

老年胸外伤后动脉血气变化临床分析

目的:探讨老年胸外伤后动脉血气改变及其影响因素.方法:回顾性分析 275例生存超过24 h的老年胸外伤动脉血气指标,计算肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),分析影响因素,包括创伤严重度ISS分值、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、休克持续时间、合并伤、伤前合并症以及并发症等.结果:危重伤组(ISS≥40)和重伤组(16≤ISS＜40)与轻伤对照组(ISS＜16)比较,PaO2、SaO2和OI均显著下降,但动脉血PaCO2仅有轻度增加.伤后低氧血症均随时间推移而逐渐纠正,OI及RI在各伤员发生变化的时间和情况有所不同,各组A-aDO2下降及OI升高均有显著差异,甚至危重伤病人OI在72 h内还有一定下降趋势.发生MODS伤员各时间点与NMODS组RI与OI均有显著差异.合并脑外伤后,格拉斯哥评分(GCS)≤8、休克持续时间≥4 h、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病,在受伤后早期易发生低氧血症且较严重,OI上升速度较慢.结论:动脉血气指标在老年胸外伤后早期即发生异常,其变化与创伤严重度评分(ISS)、APACHEⅡ评分、GCS评分、休克持续时间、伤前合并症以及是否并发MODS等合并症等有关.     

寒区野外家兔烧冻复合伤后的血气动态观察及其意义

目的　探讨烧冻复合伤之后血气指标的变化及其临床意义。方法　将 80只大耳兔中的 5 0只制成烧冻伤模型 (其中 30只做为未治疗组 ,2 0只做为治疗组 ) ,2 0只制成单纯烧伤模型 (未治 ) ,10只做为正常对照组。分别观察各组伤后14d内的血气指标变化。结果　烧冻复合伤不经治疗血气指标一直处于异常状态 ,若经及时治疗 3d后逐渐恢复正常。单纯烧伤组 (未治 )伤后 1周内血气指标异常 ,1周后逐渐恢复正常。结论　烧冻复合伤与单纯烧伤比较 ,烧冻复合伤血气指标变化峰值出现更早 ,改变迅速且较难逆转。烧冻复合伤通过积极治疗有利于病情恢复 ,使血气指标逐渐恢复正常。     

高原康胶囊对急进高原大鼠血气及酸碱平衡的影响

目的：了解高原康胶囊对急性高原反应期大鼠血气及酸碱平衡的影响。方法：大鼠分两个海拔类，每类四组，对照组（蒸馏水）和高（360mg/kg体重），中（180mg/kg体重），低（30mg/kg体重）三个剂量组，灌胃给药12h后取大鼠动脉血进行血气分析，结果：两类地区高，中剂量组大鼠血氧分压（PaO2)，血氧饱和度（O2sat)均显著高于对照组和低剂量组，血气指标有一最适剂量（180mg/kg体重）。肺泡-动脉氧分压差（AaDO2)，高、中剂量组均明显低于对照组和低剂量组，两类地区比较，其血气指标均为海拔高的地区明显低于海拔低的地区。结论：增加机体动脉血氧饱和度，是高原康胶囊防治急性高原反应的一个重要机制。     

大鼠严重烧伤后心肌细胞膜损伤的实验研究

目的 探讨严重烧伤后心肌细胞膜损伤后的机制及意义。方法 大鼠在体致伤模型,采用生化法,荧光偏振法分别测定伤后２４小时心肌细胞膜磷脂含量,膜脂流动性,膜酶活性及膜脂质过氧化的方法。结果 伤后１小时,膜酶活力降低;伤后３小时,心肌细胞膜磷脂含量减少,膜脂质过氧化加强;伤后６小时,膜荧光偏振度升高,流动性降低。     

大鼠高原严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对心肌酶谱变化的影响

目的 :观察大鼠高原严重烧伤后心肌酶谱的变化和复方红景天制剂 (RACC)对其的影响 ;方法 :在 3 480m高海拔地区成功复制大鼠 3 0 %Ⅲ度烧伤模型 ,动态观察了烧伤后心肌酶谱 (包括LDH、α -HDH、AKP、同功酶MB型及GOT)的变化 ;结果 :伤后 3小时 ,在实验组和对照组的心肌酶均显著高于正常组 (P <0 .0 1 ) ,然后心肌酶谱逐渐下降 ,并在术后 72小时接近正常。实验组的心肌酶谱水平则显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;结论 :RACC可对严重烧伤后心肌提供一定的保护作用 ,具有一定的临床意义     

大鼠高原严重烧伤后早期心肌损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其保护作用

目的：探讨高海拔地区(海拔3480m)大鼠严重烧伤(30％Ⅲ度)后心肌病理变化及复方红景天参芪花粉对其影响；方法：建立烧伤模型，156只大鼠随机分为烧伤试验组(72只)，烧伤对照组(72只)，正常组(12)只，试验组伤前灌胃给药，其余给盐水；伤后3h、6h、12h、24h、48h、72h6个时相点剖腹取心脏，10％福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，脏染色；结果：烧伤对照组伤后3小时心肌间质增宽，充血，伤后6h～24h心肌纤维可见颗粒变性，并可见“波浪纤维”；伤后48h～72h心肌仍持续出现灶性凝固性坏死和溶解坏死，少量肌纤维断裂；烧伤试验组：伤后3h心肌问质轻度水肿，伤后6h～24h心肌纤维仅有部分颗粒变性，未见空泡变性；伤后48h～72h，仍有间质充血水肿，未见肌纤维断裂：结论：复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后的心肌损害有显著保护作用。     

复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后肾损伤的保护作用及病理形态学分析

目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后肾脏病理改变以及复方红景天参芪花粉（RACC)对其影响；方法：156只大鼠随机分为试验组(红景天组)、对照组及正常组；试验组伤前用RACC4m1灌胃给药，对照组及正常组给生理盐水4ml灌胃；伤后不同时相点剖腹取肾组织，10％福尔马林固定，石蜡包理切片，HE染色；结果：伤后3h对照组肾小球及肾小管即发生严重损伤，以肾小球为著，72h尚未恢复正常，试验组则损伤较轻，伤后(48—72)h后肾小球结构基本恢复正常；结论：复方红景天参芪花粉对大鼠严重烧伤后的肾损害有重要的保护作用。     

大鼠高原严重烧伤后早期肺损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其的保护作用

目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后肺脏病理改变以及复方红景天参芪花粉对其影响；方法：180只大鼠随机分为烧伤试验组(红景天组)、烧伤对照组和正常组，试验组伤前用RACC4ml灌胃给药，对照组及正常组生理盐水4ml灌胃，伤后不同时相点剖腹取肾组织，10％福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色；结果：伤后3小时，对照组肺泡即发生严重损伤，持续(6—24)小时加重，而实验组则损伤轻微；结论：大鼠高原严重烧伤后，早期肺损伤严重，复方红景天参芪花粉对肺损伤确有保护作用。     

大鼠高原严重烧伤后早期肝脏损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其保护作用

目的：探讨高海拔地区(海拔3480m)大鼠严重烧伤后(30％Ⅲ度)肝脏病理变化以及复方红景天参芪花粉对其影响;方法：建立烧伤模型,156只大鼠随机分为烧伤试验组(72只),烧伤对照组(72只),正常组(12只),试验组伤前灌胃给药,其余给盐水,伤后3h、6h、12h、24h、48h和72h6个时相点剖腹取肝脏,10％福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色;结果：烧伤对照组伤后3h肝细胞即出现肿胀,6h～24h损害继续加重,并出现部分肝小叶坏死,可累及整小叶,这种严重的器质性损伤在48h～72h仍然持续;烧伤试验组：烧伤后3h肝细胞轻度肿胀,6h～24h极少出现肝小叶坏死,伤后48h～72h肝小叶仅见中央脂肪变性范围较小,而累及整小叶及小叶中央静脉周围者少见;结论：复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后的肝损害有显著的保护作用。     

大鼠高原严重烧伤后早期小肠损伤的病理变化及复方红景天参芪花粉对其保护作用

目的：探讨高海拔地区(3480m)大鼠严重烧伤(30％Ⅲ度)后小肠病理变化以及复方红景天参芪花粉对其影响;方法：建立高原烧伤大鼠模型,156只大鼠随机分为烧伤试验组(72只),烧伤对照组(72只),正常组(12只),试验组伤前灌胃给药,其余给盐水。伤后3h、6h、12h、24h、48h和72h等6个时相点剖腹取出小肠一段,10％福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,陋染色;结果：烧伤对照组伤后3h即出现小肠粘膜充血水肿,伤后6h～24h肠粘膜细胞变性。纹状缘消失,继而上皮细胞糜烂,但病变极少累及粘膜下层,伤后48h～72h上述病变更趋明显,固有膜内可见出血灶,粘膜下充血水肿。烧伤试验组：伤后3h小肠粘膜有轻度水肿,伤后6h～24h固有膜内少许粒细胞、淋巴细胞浸润,粘膜上皮未见明显变性糜烂。伤后48h～72h肠粘膜充血水肿减轻;结论：复方红景天参芪花粉制剂对大鼠高原严重烧伤后的小肠损害有显著的保护作用。     

高海拔地区大面积烧伤治疗体会

大面积烧伤病人要经过休克、感染、创面溶痂暴露、超高代谢、组织修复等过程，死亡率高，是目前烧伤治疗研究的重点。高海拔地区因海拔高，氧分压低等特点，对大面积烧伤治疗带来不利因素，我科根据本地特点，运用当今烧伤治疗的先进技术，在１４年间治愈大面积烧伤病人６６例，本文总结其治疗体会。     

海拔3700m富氧室对高原人体运动血气及心率的影响

目的：探讨在3700m高原建立富氧室对机体运动后血气及心率的影响。方法：对海拔3700m高原的10例健康青年在进入富氧室前、后分别进行功率自行车递增负荷运动，检测pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、肺泡、动脉氧分压（AaDO2)、血氧饱和度（SaO2)、心率及5min恢复心率；结果：富氧后较富氧前pH增高显著（P＜0．05）；PCO2、PO2、SaO2增高，即刻心率、AaDO2降低，差别有非常显著性（P＜0．01）；恢复心率无统计学差异（P＞0．05）；结论：富氧室能改善高原低氧人体气体交换和心脏工作效能，是一种较为理想的高原供氧途径。     

高海拔地区重度妊高征并发严重视网膜病变的综合治疗

目的：探讨高海拔地区（2260m）缺氧因素对重度妊高征患者眼底视网膜影响的程度，并寻求综合救治的措施;方法;对重度长高征常规行检眼镜及裂隙灯显微镜检查眼底，根据视网膜病变程度分视网膜血管病变、视乳头高度水肿及网膜出血渗出、视网膜脱离等。并以积极地非手术综合措施进行治疗;结果：对高度妊高征205例检查后发现198例存在眼底小动脉痉挛及动静脉比例失调，严重视网膜病变102例，其中视乳头高度水肿混浊52例，视网膜出血和渗出38例，视网膜脱离12例，经积极综合治疗，101例患者视力逐渐恢复，眼底病变逐渐消失，治愈率为99.0％;结论：高海拔地区因缺氧因素对重度妊高征视网膜影响大于平原地区，视网膜病变发病率高、程度重，应引起高度重视并行常规检查，早期治断和积极的非手术综合治疗对减轻和减少视力永久性损害有重要意义。