巨大子宫颈肌瘤囊性变误诊2例

1　病例报告例 1,5 2岁 ,因下腹部坠胀不适半月余 ,于 1998年 12月 12日入院。患者平时月经周期正常 ,经量中等 ,无痛经史。末次月经 1998年 12月 1日。半月前无明显诱因出现下腹部坠胀不适 ,伴腰酸 ,无明显腹痛及肛门坠胀感。入院前 1周下腹坠胀加重 ,伴阵发性隐痛 ,大小便正常。既往身体健康。 2 0岁结婚 ,孕5产 4,末次妊娠 1972年 5月。绝育 2 2年。查体 :T37℃ ,BP16 /10 k Pa,一般情况尚好 ,体型肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,隐约可触及一巨大肿物 ,上界达剑突下三横指 ,周边轮廓不清 ,无触痛 ,叩诊为浊音。妇科检…     

子宫颈巨大平滑肌瘤误诊一例

患者45岁,住院号52903。因腹部增大四年,排尿困难两个月,于1986年10月17日入院。该患于1982年发现腹部增大,曾去某医院诊断为“结核性腹膜炎”,抗痨治疗1个月无效,近几年腹部继续增大,伴有腹胀及下坠感,走路不便,近2个月排尿困难,曾先后有两次尿潴留,在当地导尿抗炎治疗后来我院。既往患精神分裂症10年,否认结核病史,月经规律,18岁结婚,孕6产6,末产14年前。查体:腹部高度膨胀,隐约可触及一巨大肿物,上界脐上四指,周边轮廓不清,无触痛,叩诊仅上腹部为鼓音,其余部份均为浊音。妇检:外阴经产型,阴道后壁膨出,宫颈位置较     

阔韧带巨大平滑肌瘤囊性变1例

患者54岁,因如及下腹包块、腹胀1年,加重2月余,于1998年2月20日收入院。1年前患者常感腹胀,于下腹部拖及一包块,如拳大,活动,无触痛。入院前2月包块迅速增大,腹胀加重,无腹痛,无恶心呕吐,无发热,食欲差,人院前1周出现双下肢水肿,月经周期正常。LMP1998年1月17日（农历）,G2P2L2。T37℃,P76／min,R21／min,BP18．7／11．3kPa,心肺正常,腹膨隆。可价及一巨大包块,下起耻骨联合,上界达剑突和脐之间,囊性感,活动受限,压痛。妇科检查示盆腹腔触及巨大包块,子宫和双侧附件区触诊不清。彩超示子宫后位,子宫上方直…     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤1例

患者女 ,32岁 ,因发现下腹部包块 9年 ,尿频、排尿困难 ,继发性不孕 ,以“盆腔腹膜后肿瘤”入院。患者在 9年前第一胎分娩时 ,阴道检查发现子宫下段后方有一肿物 ,大小位置均不清 ,因未影响分娩 ,产后无任何症状 ,故未行系统检查。近 2年来出现尿频、大便秘结 ,下腹部胀痛 ,要求再孕而就诊。查体 :Ｔ 37°Ｃ ,Ｐ 76 ｍｉｎ ,Ｒ 18 ｍｉｎ ,ＢＰ15 10ｋＰａ ,心肺无异常 ,肝脾未触及。于第 2、3骶骨外见一突起约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,质韧 ,包膜完整。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道上端欠通畅 ,宫颈暴露困难 ,宫体位置上移 ,大小扪不…     

腹膜后巨大宫颈肌瘤1例

患者4 3岁,已婚。以月经紊乱3年,发现下腹包块2个月,于2 0 0 3年3月2 0日入院。既往月经规律。近3年月经周期缩短,经期延长,血量增多约为正常2～3倍。并伴有凝血块,无痛经。查体:下腹稍膨隆,可触及一约18cm×16cm包块,活动度差。妇科检查:宫颈光滑,无举痛,后穹窿饱满,于子宫右后方可触及直径18cm×16cm包块,质硬,活动度差,子宫被推向左前方,大小、质地、活动正常,轮廓清晰,与包块界限清楚。B超检查:盆腔实质性包块。临床诊断:(1)右侧卵巢肿瘤;(2 )浆膜下子宫肌瘤?于2 0 0 3年3月2 3日在连续硬脊膜外麻醉下手术。术中见:盆腔后腹膜突起,下为…     

巨大阔韧带平滑肌瘤伴出血囊性变1例

患者 35岁 ,孕 2产 1流 1,住院号 2 13132 ,因腹部胀大1年于 1999年 9月 2 0日入院。查体 :ＢＰ14/ 10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,可触及巨大之囊性肿物占据腹腔 ,上至剑突 ,下至盆腔 ,光滑无触痛。另于脐左触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ之实性结节状肿块。内诊 :阴道前壁下膨隆似胀大之膀胱 ,宫颈被推至耻骨联合左上方而窥器不能暴露。脐左之实性肿物为增大的子宫。Ｂ超 :子宫明显增大 ,形态不规则 ,内见多个实性团块回声 ,宫腔内见节育环 ,盆腹腔内见巨大液性暗区 ,上界平剑突下 ,内见众多宽带强回声分隔。囊壁最厚处为 6 6ｍｍ ,Ｂ超提示…     

巨大外生性子宫颈血管性肌瘤

患者48岁,农民,住院号41175。1983年5月发觉下腹部有一手拳大包块渐进性增大,于1984年6月底经某院诊断为“腹腔肿瘤”行剖腹探查术,发现瘤体约30×25×15cm,肿瘤基底部在子宫颈后壁中央,较宽,不易摘出,自瘤体取组织多块活检后关腹。病理报告:退变的平滑肌组织。术后诊断:“子宫颈肌瘤”。其后1年4个月来,肿瘤明     

子宫间皮囊肿误诊肌瘤囊性变一例

间皮囊肿是来源于间皮细胞的一种良性肿瘤性病变,主要累及盆腹腔腹膜,以肠系膜及大网膜多见,较少发生于子宫。报告南京医科大学第一附属医院收治的1例子宫间皮囊肿患者误诊为子宫肌瘤囊性变的诊治经过。该患者术前无典型临床表现,主要依据影像学特点诊断为子宫肌瘤囊性变并进行全子宫+双侧输卵管切除术,术后病理确诊为子宫间皮囊肿。通过回顾分析该患者的诊治经过并结合文献复习,探讨子宫间皮囊肿的鉴别诊断及治疗方式,以期提高妇科医生对该疾病的认识,避免误诊和漏诊。     

子宫肌瘤巨大囊性变2例

例 1 ,47岁 ,因发现盆腔包块 4d ,于 2 0 0 3年 4月 1日收入院。患者平素月经规律 ,LMP :2 0 0 3年 3月 1 4日。下腹部坠胀 1年 ,加重伴尿频半年 ,无阴道流血。查体 :T 37℃ ,P 82 /min ,R 2 1 /min,BP 1 1 0 / 70mmHg。腹膨隆 ,张力大 ,肠鸣音正常 ,心肺未闻及明显异常。妇科检查示外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后位 ,如 40 + d孕大 ,活动可 ,扪及孕 6+ 月大囊性包块 ,无压痛 ,活动差 ,双附件未触及明显异常。彩超示子宫后位 8.8cm× 5 .4cm× 4 .1cm ,外形规则 ,宫壁回声正常 ,宫体上方探及 30cm× 2 5cm×1 2cm囊性回声区 ,边界清…     

子宫肌瘤巨大囊性变1例

患者４６ｙ,女,因下腹部胀感３个ｍ,于１９９５年２月７日收入院。患者３个ｍ前感下腹胀大并扪及包块,近１０ｄ下腹部隐痛不适,Ｂ超示盆腔巨大包块,考虑：①卵巢囊肿;②子宫肌瘤。入院查体：Ｔ３６．８℃Ｐ８４／ｍｉｎＲ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１７／１１ｋＰɑ。患者...     

子宫颈部巨大肌瘤32例临床分析

子宫颈部巨大肌瘤是生长缓慢的良性肿瘤 ,常病史不清 ,因嵌顿于盆腔深部给诊断及治疗带来困难 ,甚至误诊误治 ,1980年 1月至 1999年 12月我院收治了宫颈部巨大肌瘤32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者 ,均为经产妇 ,32～ 6 2岁 ,平均 41岁。术前诊断为盆腔包块、子宫肌瘤 18例 ,卵巢肿瘤 4例 ,宫颈肌瘤 10例 ,误诊率为 6 8.75 %。根据生长部位 ,其中后壁型 17例 ,侧壁型 8例 ,前壁型 7例。最大 18ｃｍ× 16ｃｍ×14ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ。肌瘤≥ 10ｃｍ诊断为巨大宫颈肌瘤。1.2　症状体征　月经改变经量增…     

子宫颈部巨大肌瘤28例临床分析

目的：探讨巨大宫颈肌瘤的治疗方法和疗效。方法：28例巨大宫颈肌瘤均行手术治疗,4例强烈要求保留子宫者行单纯肌瘤剥除术,其余24例均行子宫全切术。结果：28例手术均顺利完成,手术时间1．5小时至4小时,术中出血量100—800ml。术后无盆腔血肿、感染、周围脏器损伤的发生。保留子宫的4例,术后3个月随访,B超显示子宫恢复良好。     

子宫颈子宫腺肌瘤一例

子宫颈子宫腺肌瘤一例雍思勇，孙袁患者２５岁，未婚。月经量过多１年零７个月，发现阴道肿块７个月，于１９９３年７月２６日入院。既往月经规律，量中等，无痛经。末次月经１９９３年７月１０日。近１年零７个月来，月经量明显增多，最多用纸约每日４包。７个月前发现阴...     

巨大子宫肌腺病囊性变破裂一例

巨大子宫肌腺病囊性变破裂一例许光明，高永玲，邢建芹患者４１岁。因下腹部逐渐增大３个月，持续性坠胀６小时，于１９９４年１月１６日入院。患者于３个月前发现腹部较前增大，腰围增粗，坐位时感憋气，无腹胀、腹痛。自感尿频、尿急，无尿痛。未做任何治疗。６小时前患...     

子宫颈腺样囊性癌一例

患者42岁,孕4产1,因性生活后阴道流血3个月入院.患者平素月经规律,量多,于3个月前开始性生活后阴道点滴流血,呈鲜红色,无疼痛感,无阴道排液及异味,自觉阴道口有异物,触之出血.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,黏膜光滑,穹隆存在;宫颈肥大,直径约5 cm,质硬,触之出血,鳞柱交界处似糜烂;子宫前位,活动尚可,无压痛,双侧附件区未见异常;左侧主、骶韧带均增厚,右侧主韧带稍增厚.     

子宫颈巨大息肉一例

患者 19岁 ,未婚 ,1996年开始有非单一性伙伴性生活史。于 1997年 11月解小便时偶然发现自阴道口脱出一肿物 ,约 2ｃｍ× 1ｃｍ大 ,呈粉红色 ,无痛感。平卧后肿物能自行还纳回阴道内 ,站立位又脱出阴道。因不影响性生活 ,无任何自觉症状 ,未治疗。近两个月来发现脱出的肿物有所增大 ,休息及平卧后不能自行回缩至阴道内 ,且经期延长 ,经量增多 ,无血块 ,月经干净后仍有少量血性分泌物及多量脓性分泌物排出 ,伴有臭味。去某医院检查 ,诊断为“子宫颈肌瘤”。于 1998年 7月 2 8日来我院就诊 ,以宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤入院。身体检查 :一般情…     

腹膜后间隙巨大囊型淋巴管瘤1例

腹膜后间隙巨大囊型淋巴管瘤１例王忠叶毕庶倩王爱华（文登中心医院）患者３２ｙ，健康查体时Ｂ超发现腹部包块来诊。ＬＭＰ为１９９６年９月１０日。查体见腹部膨隆，以直立时为甚，未扪及明显包块。叩诊：中、下腹有２５ｃｍ×１４ｃｍ的固定性浊音区，触诊软，肝、脾不...     

巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭转误诊1例报告

正腹膜平滑肌瘤是腹膜和网膜表面以同源性、多中心性为主要特点的平滑肌结节,多发生于育龄期女性,偶可发生于绝经期女性、男性及幼儿。腹膜平滑肌瘤组织来源不明确,常以播散、多发为主要呈现形式,临床较为少见,孤立性腹膜平滑肌瘤更为罕见。现将暨南大学附属第一医院收治的1例巨大孤立性腹膜平滑肌瘤并蒂扭转误诊病例报道如下。     

巨大子宫颈肌瘤致失血性贫血、休克1例

1病历摘要 患者，45岁，已婚。该患者因月经量多4年，阴道大量流血4天于2005年1月11日急诊入院。该患者4年前无诱因出现月经量增多，较以往稍多，似以往月经量5倍，经期8天．无痛经，周期30天左右，症状逐渐加重。尿频，无尿急及尿痛。偶有头晕、乏力，无发热、恶心、呕吐，头晕、乏力、心慌、气短，晕厥2次。，既往体健。绝育术后18年。无烟酒嗜好。孕2产2。2子体健。体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压90／50mmHg。     

子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变2例

例1.27岁,孕0产0,住院号153503。因婚后2年未孕就诊,以“子宫肌瘤”为诊断于2000年12月11日入院。1998年9月婚检B超发现子宫内占位病变。月经规则,经量正常。末次月经2000年11月19日。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫前位,孕3个多月大小,形态不规则,质地中等,活动可,无压痛。B超提示:子宫右侧壁混合回声占位(子宫肌瘤?)。于12月13日行肌瘤挖出术。病理报告(病理号2000—2967):子宫上皮样平滑肌瘤伴部分囊性变。