平乐正骨“筋滞骨错”理论再析

平乐正骨"筋滞骨错"理论是在平乐正骨筋病理论的基础上继承和发展起来的。在临床治疗中,该理论强调整体辨证与局部辨证相结合、中医辨证与西医辨病相结合,强调以筋为先、以衡为用的治疗原则;注重综合运用各种中医疗法治疗各类筋病,且治疗方法中手法治疗占有十分重要的地位,主要分为治筋手法和治骨手法。本文从平乐正骨"筋滞骨错"理论的内涵、核心理论、治疗原则及其与"十二经筋"理论的关系、与"骨错缝、筋出槽"理论的异同几个方面对平乐正骨"筋滞骨错"理论进行了阐释。     

平乐正骨“筋滞骨错”理论在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症的病因病机主要在于筋骨失衡,表现为“筋滞”(包括筋痹、筋伤、筋急、筋挛、筋纵、筋痿、经筋病等)和“骨错”(包括骨缝开错、骨缝裂开、骨缝间微有错落、骨缝参差等)。平乐正骨“筋滞骨错”理论由赵明宇主任医师在平乐正骨筋病学基础上提出,在治疗过程中,贯彻以筋为先、以衡为用的治疗原则,视具体情况采取阶梯性治疗,注重机体结构与功能的统筹兼顾,通过以筋滞骨错手法为主的中医综合治疗理筋滞、纠骨错,恢复脊柱的动静力学平衡、筋骨互用平衡,最终达到筋骨兼顾,标本兼治的目的。     

平乐正骨筋滞骨错理论指导下的退行性腰椎滑脱症诊疗思维

平乐正骨筋滞骨错理论认为,整个脊柱的稳定性和平衡力受到破坏是颈肩腰腿痛类疾病的主要病理机制,防治此类疾病应从调节脊柱的整体平衡尤其是脊柱的力学平衡入手。在平乐正骨筋滞骨错理论的指导下进行分析,退行性腰椎滑脱症的病机根源在于“筋滞骨错”,病理上存在筋骨失衡、阴阳失衡和脏腑失衡,治疗应以“筋骨并重,以衡为用”为基本原则,运用腰腹联合疗法进行综合治疗。     

平乐正骨筋骨互用平衡论——平乐正骨理论体系之平衡理论研究（二）

筋骨互用平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一。平乐正骨理论认为筋与骨在生理上相互依存,保持着动态平衡;在病理上互相影响,筋骨失衡是伤科疾病之重要病机。筋骨互用平衡论的核心是重视人体筋与骨的关系,强调筋与骨相互依存、相互为用。本文从筋与骨的动态平衡关系、筋骨失衡是伤科疾病之重要病机、筋骨互用平衡论在伤科辨证论治中的指导作用、平乐正骨筋骨互用平衡论的临床应用几个方面对平乐正骨筋骨互用平衡论进行了阐释。     

平乐正骨筋滞骨错理论 在骨盆旋移综合征的临床应用※

正骨盆旋移,是骨盆在人体矢状轴、纵轴及横轴上发生的力线旋转偏移、力学失衡。其主要因素包括骶髂关节紊乱、耻骨联合错位、腰骶关节错位、尾骨脱位等,而上述疾病一系列症状表现又称为骨盆旋移综合征。其发病不分老幼、男女,与骨盆周围肌群、韧带、筋膜及骨骼密切相关。随着社会科技进步及工作形式改变,久坐等固定姿势也成为骨盆旋移综合征的发病因素之一~([1])。赵明宇老师及其团队在平乐正骨筋病学的基础上,结合临床治疗经验,提出了平乐正骨"筋滞骨错"理论体系治疗骨伤科颈肩腰腿痛疾病。临证诊疗骨盆旋移综合征遵循"筋骨并重、以筋为先"的治疗原则,注重整体与局部的辨证统一,以衡为要。其在平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下,对腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症、膝关节骨性关节炎、骶髂关节紊乱症等病的诊疗均已有详细阐述~([2-5])。本文对平乐正骨筋滞骨错理论在骨盆旋移综合征的临床应用进行简述,以供各位同道借鉴。     

基于“筋滞骨错以筋为先”探讨退行性腰椎滑脱症的诊疗

<正>退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是指由于退变的腰椎椎体出现变位以致相邻椎体之间发生向前或向后的方向性移位,但与真性腰椎滑脱症相比其椎弓完整无峡部崩裂,故又称假性腰椎滑脱症^[1],临床主要表现为腰痛、腿痛、下肢神经根痛及下肢间歇性跛行等。     

平乐正骨天人合一平衡论——平乐正骨理论体系之平衡理论研究(六)

天人合一平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一.平乐正骨理论认为,人是一个互相联系的整体,人与自然、人与社会是和谐的统一体.天人和谐失调是伤科疾病的重要病机,内外失调、违逆四时、或社会环境不利,均可导致天人和谐失调,导致气血失和、筋骨失衡,伤科诸症遂生.平乐正骨运用天人合一平衡论指导伤科临床,强调在伤科疾病的预防、诊断、治疗、康复等各个阶段都要从整体观念出发,三因制宜,个性化施治,方能收到理想的效果.本文从天人合一的内涵、天人失调是伤科疾病的重要病机、天人合一平衡论对伤科疾病治则治法的指导作用、天人合一平衡论的临床应用几个方面对平乐正骨天人合一平衡论进行了阐释.     

平乐郭氏正骨流派学术思想的传承与创新

平乐正骨即平乐郭氏正骨,是一个理论体系完整,学术内涵和诊疗经验丰富的中医骨伤科学术流派,是我国中医药学百花园中的一支奇葩,盛传8代,历时220年。平乐郭氏正骨第6代传人郭维淮先生,将平乐正骨前人的学术思想和宝贵经验,归纳总结为"平乐正骨气血辨证理论"以及"三原则""四方法"。第7代传人郭艳锦、郭艳幸将平乐郭氏正骨学术思想扩展为"六原则""六方法",并构建了平乐正骨"平衡理论"体系。本文就平乐郭氏正骨流派学术思想的传承与创新进行了阐述。     

气一元论哲学思想对平乐正骨理论的影响

气一元论是中国古代哲学中最根本的哲学思想之一,中医学发展深受气一元论的影响,气一元论贯穿于中医理论体系的各个环节,而作为中医学重要组成部分的平乐正骨理论也同样深受其哲学思想的影响。平乐正骨理论认为,伤科疾病的病因病机、治疗无不与气血有关;其理论中包含着丰富的气一元论思想。本文就气一元论哲学思想对平乐正骨理论的影响进行了阐述。     

筋滞骨错理论在诊疗椎动脉型颈椎病中的运用

随着时代的发展,椎动脉型颈椎病发病率愈来愈高且呈低龄化趋势,对患者的日常生活及身心健康带来极大的影响。筋滞骨错理论是赵明宇主任医师在平乐正骨筋病学的基础上,结合自身多年颈肩腰腿痛临床实践经验中总结出来的,对慢性筋骨疾病具有普遍指导意义。文章就筋滞骨错理论的基本理念：以骨为先,整体辨证,动静结合三方面对椎动脉型颈椎病的诊疗指导方面做出论述,拟为该病的临床诊疗提供新思路。     

平乐正骨气血共调平衡论——平乐正骨理论体系之平衡理论研究(一)

“气血共调平衡理论”是平乐正骨理论的核心.气血的平衡既是健康的标志,也是伤科疾病康复的关键环节 气血平衡则泰,气血失衡则疾.气血失衡是分析研究伤科诸疾病机的基础.调理气血、恢复气血之平衡为伤科之治疗大法.本文从气血的动态平衡关系、气血平衡与脏腑经络活动的关系、气血平衡是健康的基本条件、气血失衡是发病的主要病机、气血共调平衡论对伤科辨证论治的指导、平乐正骨气血共调平衡论的临床应用举隅几个方面对平乐正骨气血共调平衡论进行了阐释.     

基于“筋滞骨错”理论对尾骨脱位相关腰痛的探讨※

腰痛的病因并不是只有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄等，赵明宇主任在临床诊疗过程中发现有臀部摔伤史或分娩史的患者的腰痛与尾骨脱位有极大的联系。本文拟在“筋滞骨错”理论的基础上，从尾骨的解剖学特点、尾骨脱位相关腰痛的病因病机、诊断及治疗等方面来进行讨论，为尾骨脱位相关腰痛的临床诊治提供借鉴。     

筋病理论探析

筋病是指以筋的病变为主的一类疾病,是骨伤科疾病的重要组成部分.因筋病的发病机理复杂,医学界至今对其尚未形成统一认识.虽然中医学对其防治有丰富的论述,但未形成系统理论.本文从筋的内涵、筋病的病因病机、筋病的证治、筋病的治则、筋病理论的临床应用几个方面对筋病理论进行了阐释     

平乐正骨“筋滞骨错”理论的辩证思维

平乐正骨"筋滞骨错"理论是一种中医理论,其不仅具有深厚的中国传统哲学基础,也与解剖学、生物力学、运动医学及康复医学等密切相关。深入研究平乐正骨"筋滞骨错"理论的辩证思维方法,不仅有助于了解中医骨伤科疾病的本质,更有助于指导骨科临床。本文从整体与局部辩证统一、动与静有机结合、功能与结构统筹兼顾3个方面对平乐正骨"筋滞骨错"理论的辩证思维进行了论述。     

“筋滞骨错”理论指导下手法治疗黏连期肩凝症

目的:探讨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗黏连期肩凝症的临床疗效。方法:2014年5月至2015年5月收治73例黏连期肩凝症患者。男31例,女42例。年龄38~60岁,中位数50岁。病程5~15个月,中位数9个月。均采用基于"筋滞骨错"理论的手法治疗,同时辅以肩部中药薰洗、中药塌渍治疗及功能锻炼。手法治疗每天1次,连续治疗30 d。治疗后采用李海燕等制定的肩关节功能评定量表,从疼痛、肩关节活动度、肌力、日常生活能力、局部形态5个方面对患者的肩部功能进行评定,同时采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定疗效。结果:治疗后本组患者的肩关节疼痛均明显减轻,关节功能明显改善,按照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定,治愈33例、好转38例、未愈2例。所有患者均获得3个月以上随访。与治疗前相比,治疗后3个月本组患者的肩关节功能评分总分、肩部疼痛、关节活动度、肌力、日常生活能力及局部形态评分均提高[(60.03±9.44)分,(84.82±5.70)分,t=-19.216,P=0.000;(14.45±7.15)分,(25.21±3.17)分,t=-11.753,P=0.000;(16.89±4.16)分,(21.00±2.75)分,t=-7.032,P=0.004;(3.99±0.86)分,(4.67±0.50)分,t=-5.889,P=0.005;(20.67±5.49)分,(29.27±2.77)分,t=-11.957,P=0.000;(4.03±1.11)分,(4.67±0.75)分,t=-4.125,P=0.000]。结论:在"筋滞骨错"理论指导下手法治疗黏连期肩凝症,可有效减轻患者的疼痛症状,增大肩关节活动度,改善患者的日常生活能力。     

平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择16 8例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各84例,2组均采用颈椎优值牵引,对照组联合传统推拿手法治疗,治疗组联合平乐筋滞骨错手法治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和颈椎病治疗成绩评分(包括自我感觉、临床检查、日常活动评分)。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P0.05);2组自我感觉、临床检查和日常活动评分均较治疗前升高(P0.05),治疗组各项评分均较对照升高更明显(P0.05)。结论:平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于传统推拿手法联合优值牵引治疗,该治疗方法可缓解患者疼痛,改善临床症状。     

基于平乐正骨之推拿手法治疗神经根型颈椎病效果观察

目的:探究基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取神经根型颈椎病患者108例,按随机数表法分观察组和对照组,每组54例.对照组给予中药熏蒸+中成药内服治疗,观察组在对照组基础上给予基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗,均治疗2个疗程.比较两组疼痛评分(...     

平乐正骨形神统一平衡论——平乐正骨理论体系之平衡理论研究(五)

形神统一平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一.平乐正骨理论认为形与神二者之间相辅相成,相互依附而不可分割.形为神之宅,神为形之主;无形则神无以附,无神则形无以活.形神统一是生命存在的根本保障,也是机体健康的基本前提.形神失调则是伤科疾病的重要病机.在治疗伤科疾病的各个阶段都要充分关注形与神的辨证关系,做到形神共养、动静互涵,加强医患合作,充分调动患者的主观能动性,从而加速患者的康复进程.本文从形与神的内涵、形神统一的平衡关系、形神失调是伤科疾病的重要病机、形神统一平衡论对伤科疾病治则治法的指导作用、形神统一平衡论的临床应用几个方面对平乐正骨形神统一平衡论进行了阐释.     

“骨错缝、筋出槽”理论梳理

基于以往“骨错缝、筋出槽”理论渊源的梳理,同时参照国外按脊手法医学“半脱位”概念涵义,结合脊柱“骨错缝、筋出槽”临床推拿应用,对脊椎“骨错缝、筋出槽”的临床特性作出了较完善的诠释：除了以往文献认识的“关节结构异常”之外,还应包括“关节功能异常”方面。