锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合白体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果.方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例,其中20例采用二次手术取出原内固定物,重新行锁定加压钢板内固定,同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨.术后进行影像学观察和疗效评定.结果 20例患者均得到随访,随访时间为0.5～2.0年,均经二次手术后获得愈合,肩肘关节功能优良率为85%.结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运的破坏,与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法.     

带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

锁定板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用锁定加压钛板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对C型桡骨远端骨折20例采用切开复位锁定加压钛板内固定、骨折端自体髂骨植骨治疗,术后进行早期功能锻炼。结果术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间18～24周,平均21周。采用改良的Shea等评定法根据患者主诉、腕部疼痛和手指感觉及检测的关节活动度、握力对腕关节功能进行评价,优10例,良6例,中4例,优良率80％,均无并发症出现。结论锁定加压钛板固定联合自体髂骨植骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端骨折临床疗效满意。     

锁定钢板联合植骨治疗老年胫骨平台骨折的疗效分析

目的：回顾分析锁定加压钢板(LCP)联合植骨治疗老年胫骨平台骨折的疗效。方法随访2010年01月—2012年12月间应用锁定加压钢板联合植骨治疗的48例老年胫骨平台骨折患者,依据Sanders膝关节评分系统评价其疗效。结果所有患者获得12-24个月随访,平均13.6个月,复查X线示骨折愈合良好,Sanders膝关节评分优良率达91.7%。结论对于合并骨质疏松的老年胫骨平台骨折患者,锁定加压钢板联合植骨内固定术可作为首选术式考虑。     

肱骨骨折锁定钢板内固定术后失败原因分析

目的探讨肱骨干骨折使用锁定钢板术后失败原因。方法回顾4例肱骨骨折锁定钢板固定后钢板断裂、螺钉拔出及不愈合的原因,其中钢板断裂2例,螺钉拔出1例,不愈合1例,均给予相应二次手术治疗。结果二次手术后均骨性愈合。结论术后患者过早大强度活动、固定材料选择不当等原因是导致锁定钢板固定术后失败的主要原因。     

Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板治疗肱骨干粉碎性骨折

目的评价Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗,中上段骨折行前外侧纵形切口,中下段骨折采用后正中切口。结果全部病例骨折均达到骨性愈合,平均为4.3个月,患肢功能恢复好,无功能障碍。结论Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折主要是锁定加压接骨板内固定极大地稳定了骨折端,避免了内固定松动引起的骨不连,也有利于早期功能锻炼,同时Ⅰ期植骨既能填充粉碎性骨折产生的骨缺损,又可诱导成骨,促进骨折早期愈合,预防骨不连的产生。     

应用锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端骨折

目的研究应用锁定钢板加植骨内固定术治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2007年12月~2011年2月南京军区福州总医院骨科收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者38例,按照Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折15例,4部分骨折5例。均行切开复位锁定钢板内固定并植骨,术后吊带悬吊,1周后开始功能锻炼。结果平均随访14.8个月,术后12个月38例患者肩关节活动情况,前举(148.4±12.3)°,外旋(39.1±14.9)°,内旋平均达第9胸椎水平。按Neer功能评分标准,优33例,良5例。结论对于老年骨质疏松,锁定钢板可提供牢固内固定,配合植骨可促进骨折愈合,早期功能锻炼对保护肩关节功能具有重要意义。     

锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用

目的 探讨运用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折18例.结果 随访4～l1月（平均6月）,术后3～4月复查x线片均见骨折愈合,未见感染、骨不连或延迟愈合.按Neer评分优13例,良3例,可2例,总优良率88.9%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折固定牢靠,疗效优良,可作为治疗此种骨折的首选方法之一.     

锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法25例肱骨于粉碎性骨折的患者均行切开复位锁定加压钢板治疗,观察愈合情况。结果除1例因外伤再发骨折外,其余均愈合。结论锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折是一种安全有效的方法。     

肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合应用扩髓带锁髓内钉治疗的体会

目的总结使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的临床经验.方法回顾自2001年1月-2004年6月使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例,其中肱骨3例,股骨8例,胫骨10例,钢板固定术后,肱骨2例,股骨3例,胫骨4例.普通髓内针股骨5例.外固定架固定胫骨2例.螺钉加石膏外固定肱骨1例.石膏外固定胫骨2例.骨牵引胫骨2例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨术.结果随访半年以上18例,骨折均愈合,临近关节功能达正常.无感染、断钉等并发症.结论采用有限切口切开复位,扩髓,静力锁定治疗肱骨,股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一.     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折45例临床分析

目的 探讨应用锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端复杂型骨折的疗效.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,手术采用三角肌、胸大肌肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定螺钉固定.结果 本组45例手术患者均获得4～18月的随访,平均13.5个月,骨折9个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优31例,良6例,可8例,全组优良率82.2％.结论 锁定钢板能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗肱骨近端骨折的有效方法,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的系列问题.     

肱骨干骨折骨不连形成原因分析

目的：探讨肱骨干骨折后骨不连的发生原因。方法：对我院收治的肱骨干骨折骨不连病例临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者骨不连的原因分别为局部血供差、机械性不稳定、骨折断端接触不良、感染、吸烟及全身因素等。16例患者达到骨折临床愈合。结论：肱骨干骨折后骨不连的原因很多,要尽量避免医源性因素导致骨不连发生的情况。在术前必须要明确每例骨不连患者的个体特异性,才能选择正确的手术治疗方式。感染性骨不连骨折愈合时间长,功能效果差,要在临床上尽量避免感染性骨不连的发生。     

胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的疗效

目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月～2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组,对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定,观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10～14个月(平均12个月),观察组与对照组骨折愈合时间分别为(30.3±0.5)周和(36.1±0.6)周,差异具有统计学意义;患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面,两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势,值得临床推广。     

锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

双钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用

探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折25例,术后均早期进行功能锻炼,定期复查X线片,观察骨折愈合情况。结果：25例患者均获得随访,随访时间9~16个月,优12例,良9例,可4例,优良率84%,无切口感染、尺神经损伤、骨折不愈合等并发症发生。结论：应用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折能够获得坚强固定,术后可以早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植治疗萎缩性骨干骨不连的临床研究

目的分析萎缩性骨干骨不连的原因，探讨采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植进行治疗的效果。方法对19例长管状骨萎缩性骨干骨不连的患者，采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植的方法进行治疗。结果经6。34个月的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善，愈合时间18周至8个月，平均22周。结论扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植是治疗萎缩性骨干骨不连的理想方法。治疗的关键在于扩髓、合适直径交锁髓内钉、锁定、折段皮质有限微钻孔、将收集的骨泥与自体骨条复合移植。     

可吸收棒治疗儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折

目的：探讨临床儿童肱骨外髁骨折及桡骨颈骨折的治疗方法,并且避免骨骺二次损伤。方法：对16例儿童肱骨外髁骨折、12例桡骨颈骨折进行常用骨折分型,确定需要行手术治疗患儿,采取通常手术入路,均进行解剖复位后应用可吸收棒固定。结果：全部患者均随访2~2.5年,两类病例结果均在术后4~6周骨性愈合。未发现骨折再移位、骨折不愈合或骨折延迟愈合、肘外翻畸形、骨坏死、桡骨小头形态异常、创伤性关节炎、骨化性肌炎,骨折愈合好,肘关节屈伸及旋转功能良好。结论：可吸收棒固定,可以避免钉道感染,避免二次手术取出,且可吸收棒组织相容性好,无排斥反应,对组织无刺激及毒副作用,有效支撑时间8~10个月,3~5年在体内完全降解。     

胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月．对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理＋髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果29例均获随访,随访时间10～24个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner—Wmh评定标准：优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。     

LCP内固疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用

目的：探讨LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用效果。方法选取我院2012年1~12月20例胫骨远端骨折患者,采用 LCP内固定治疗的方法,术中应用微创钢板内固定技术,术后一周内待疼痛消失进行膝、踝关节功能锻炼。定期通过CT照射了解骨折愈合情况,并根据骨折愈合情况指导患者负重行走时间。结果20例患者平均手术时间为63 min,术中平均失血量较少,仅为15 mL。经过后期随访发现,所有骨折患者均在2~6个月后实现骨性愈合,实现正常运动。根据Johner-Wruhs评分,在20例患者中,优16例、良3例、可1例,优良率95%。结论 LCP内固定手术中应用微创钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、愈合快等特点,在治疗胫骨远端骨折上有推广价值。