口服益生菌对结直肠癌化疗患者肠道菌群影响的Meta分析

目的:通过系统评估了解口服益生菌对结直肠癌化疗患者肠道菌群影响。方法:利用计算机通过网络检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、万方大数据知识服务平台(Wanfangdata)、维普中文数据库、 Pubmed英文数据库、 Embase英文数据库、 Cochrane library英文数据库的文献资料，评价被纳入的随机对照研究，文献检索自建库终止于2021年4月。本文利用RevMan 5.3软件处理Meta分析。结果:经过最终筛选获得5个RCT数据，共437例患者。Meta分析结果表明：与单纯化疗患者相比，口服益生菌制剂可以降低结直肠癌化疗患者的大肠杆菌含量(SMD=-2.04,P<0.00001)、粪肠球菌含量(SMD=-2.20,P=0.002),提高乳酸杆菌含量(SMD=4.30,P<0.00001)、双歧杆菌含量(SMD=3.32,P<0.00001)。结论:口服益生菌制剂的结直肠癌化疗患者与仅接受化疗患者相比可以提升肠道内有益菌含量，并且降低机会致病菌的含量，但其结果还需要大样本、高质量的研究加以论证。     

结直肠癌诊疗中患者决策辅助工具应用效果的系统评价

背景 患者决策辅助工具（PDA）是在实施医患共同决策过程中，辅助患者决策的重要工具，然而在结直肠癌的诊疗过程中，其应用效果并不一致。目的 系统评价结直肠癌PDA研发的核心要素及临床应用效果。方法 于2022年2月，计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、EmBase、PsycINFO、乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健数据库、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，获取有关结直肠癌PDA的随机对照试验，检索时限均为建库至2022年1月。由2名研究者独立根据纳入标准逐层筛选文献并提取资料后，采用Cochrane偏倚风险评估工具（5.1.0版）进行文献质量评价。采用描述性分析法分析PDA研发的核心要素，总结其临床应用效果。结果 最终纳入11篇文献，文献总体质量中等，其中A级文献1篇，B级文献10篇。11篇文献涉及结直肠癌筛查、晚期结直肠癌患者的系统治疗与支持性照护、转移性结直肠癌化疗、遗传性非息肉病性结直肠癌风险基因检测等临床决策主题。通过分析得知：现阶段结直肠...     

基于CiteSpace的眼眶炎性假瘤的可视化分析

目的 基于CiteSpace可视化分析眼眶炎性假瘤国内外研究现状,以期为其临床诊治提供借鉴。方法 通过分别检索1990年1月至2022年12月中国知网及Web of Science核心合集数据库收录的相关文献,使用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果 最终收入中文文献218篇、英文文献628篇,中英文文献年发文量呈逐年上升趋势,中文文献形成了以马建民、颜建华为中心的数个作者群,英文文献主要形成了以Garrity JA、Civit T等为核心的团队;国内外研究机构集中在高校及其附属医院,机构间合作比较分散;中文高频关键词有炎性假瘤、眼眶、特发性等,英文高频关键词pseudotumor、orbital pseudotumor、disgnosis等;中英文热点关键词形成均9个聚类群。结论 近30年来,国内外对眼眶炎性假瘤的研究呈上升趋势,研究热点已从临床症状和诊断方法的研究逐渐转至发病机制及治疗方法的研究,并取得一定成果。     

国内外儿童心力衰竭研究热点的文献计量学分析

目的 分析国内外儿童心力衰竭（pediatric heart failure，PHF）研究相关文献，揭示国内外PHF研究的现状、热点及前沿，为相关研究提供参考。方法 利用CiteSpace 5.8.R3软件分别对中国知网和万方数据库的5735篇、Web of Science核心集数据库的5246篇PHF相关文献进行可视化分析。结果 近10年我国发表的PHF中文文献数量逐步下降，但英文文献数量整体呈上升趋势。我国该领域作者分散，作者间的合作较少，国外作者数量相对较多，团体间的联系更为紧密；国内PHF领域内各个研究机构之间的合作较少，而国外机构间的合作更紧密。我国发表的PHF英文文献数量排在第6位，中英文关键词聚类包括多巴胺、美托洛尔、肺炎、护理、心肌病、栓塞、心脏毒性、肥胖等，中英文文献持续至今的突现词有治疗效果、重症肺炎、米力农、多巴胺、健康、建议。结论 国内主要关注PHF的治疗及护理等方面，国际上重点关注病因、机制研究及新药物的临床应用，我国机构及作者之间的合作较少，也缺乏高质量科研成果，应加强机构间、国际间的合作，协同开展多中心研究，尽早建立中国的PHF诊疗指南。     

基于CiteSpace的乳腺癌患者身体意象研究的可视化分析

目的 利用Cite Space软件对乳腺癌患者身体意象研究领域进行可视化分析。方法 检索Web of Science核心合集数据库、中国知网、维普网、万方知识服务平台及中国生物医学文献数据库收录的相关文献,检索时间为2004年1月至2023年6月,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行发文量、作者、机构及关键词分析。结果 纳入中文文献117篇,英文文献673篇,发文量整体呈上升趋势。中文文献发文量排名前三位的是王晴、贾辛婕和张志娟;英文文献发文量排名前三位的是Sherman、Aaronson、Partridge。中文文献发文量前三位的机构为天津医科大学附属肿瘤医院、安徽医科大学、首都医科大学;英文文献发文量前三位的机构为澳大利亚的悉尼大学、美国的德克萨斯大学安德森癌症中心、加拿大的多伦多大学。剔除文献检索词,中文文献前三位高频关键词为护理、应对方式、社会支持;英文文献前三位高频关键词为quality of life、women、surgery。中英文文献共形成15个聚类,主要聚焦于3个方面：乳腺癌患者身体意象的现状调查及关联性因素分析,评估工具的验证完善,干预方案的应用。近年来突...     

基于CiteSpace的神经纤毛蛋白-1研究的可视化分析

目的 运用Cite Space分析神经纤毛蛋白-1(NRP1)的研究现状、热点和趋势。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及Web of Science核心合集数据库从建库至2022年9月NRP1的相关文献,利用Cite Space对年份、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入中文文献536篇和英文文献2 444篇,年发文量呈现波动上升趋势。中文文献发文量最多的作者是颜江华和韩正祥,英文作者是Ruhrberg,Christiana。厦门大学和哈佛大学分别是中英文文献发文量最多的机构。胃癌、血管生成、乳腺癌是中文研究热点,表达、受体、内皮生长因子是英文研究热点。结论 NRP1的研究仍处于发展阶段,研究热点和趋势是机制和临床研究。团队间应加强合作,使研究更为系统。     

国内外儿童心肌病研究现状及前沿分析

背景　儿童心肌病是一种预后差、病死率及致残率较高的疾病。历年来,国内外研究者对其进行了积极的探索与研究,发表了大量相关文献。目的　分析国内外儿童心肌病研究的现状及趋势,为相关研究提供参考。方法　英文文献以Web of Science核心合集数据库（SCI-Expanded、SSCI、ESCI）、PubMed数据库为数据来源,中文文献以中国知网、万方数据知识服务平台为数据来源,检索儿童心肌病相关文献,检索时间为建库至2018-04-12。采用Notepad++软件补充缺失信息,中、英文文献分别采用EndNote X7软件、CiteSpace 5.2.R1软件去重处理。采用Bibexcel软件统计刊载文献的期刊。采用CiteSpace 5.2.R1软件分析文献的发表年代、国家/地区、研究机构、期刊、研究热点及前沿。结果　共纳入9 816篇儿童心肌病领域的英文文献,数量整体呈上升趋势,2014-2017年呈下降趋势;共纳入585篇中文文献,2014-2017年呈下降趋势;英文文献中有362篇为我国发表,文献数量呈上升趋势,2015-2017年增加幅度较大。1997-2017年共160个国家/地区发表文献,美国的文献数量最多,中国位居第9名。英文文献数量前5名的研究机构主要位于美国,文献数量最多的为Harvard University（美国）,研究机构合作网络较为密集,与其他机构合作较多;中文文献及我国发表的英文文献的数量最多的研究机构为上海交通大学,研究机构合作网络稀疏,与其他机构合作较少。9 816篇英文文献共发表在1 769种期刊,585篇中文文献共发表在321种期刊。英文文献的研究热点为体外膜氧合、心血管疾病、基因型-表型相关性、有价值的预后工具和临床结局;国内中英文文献的聚类标签即研究热点为蒽环霉素诱导的心脏毒性、ATPase缺陷型线粒体内膜蛋白ATAD3A、肌球蛋白结合蛋白C、功能突变、TAZ突变、儿童白血病、基因产物表达、慢性病和家族性房间隔缺损。儿童心肌病的研究前沿为科学管理、临床结局、心血管磁共振、心室辅助装置、遗传学与相应指南。结论　儿童心肌病研究成果显著,我国该领域的研究逐渐面向国际,但研究水平仍待提升,未形成稳定的大规模研究方向,应注重机构间合作。     

基于meta分析益气健脾法治疗结直肠癌研究

目的:研究主要比较健脾益气法联合化疗与单纯使用化疗法给结直肠癌患者的临床疗效及化疗副作用及生活质量方面带来的影响。方法:分别在Pubmed、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普数据库、学术报告、会议论文、硕士博士毕业论文等数据库中检索2009—2016年间运用了中医健脾益气法联合化疗方案并对比单纯化疗方案治疗结直肠癌的临床疗效、化疗毒副作用、生活质量方面的影响,并且运用了随机对照试验研究的国内外文献,然后采用Rev Man5.3软件对搜集的文献进行质量的评价、统计分析筛选。结果:在这些随机对照文献中筛选出符合本研究的文献共7篇,研究对象总共409例,其中包括健脾法联合化疗治疗结直肠癌的治疗组共218例,单纯化疗组191例。结果:本次meta分析结果表明在临床疗效及化疗副作用方面,两组结果差异具有显著的统计学意义(P0.00001)。结论:健脾益气法联合化疗可以明显改善患者的临床症状,减少结直肠癌患者化疗后的不良反应,缓解化疗及疾病所带来的痛苦,从而提高患者生活质量。     

2011至2021年中英文文献中药学教育研究趋势和热点对比分析

目的分析并比较药学教育研究中文和英文文献的趋势和热点。方法基于中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库以及PubMed数据库, 检索发表于2011至2021年药学教育相关中英文文献。通过文献计量学方法, 对中英文文献的研究趋势和热点进行对比。结果研究纳入中文文献852篇, 英文文献1 416篇。增进社会药学服务、培养医院和社区执业药师的学习和临床能力等领域在中英文文献聚类分析中均位于战略坐标第一象限;药学教育教学改革在中文文献中涉及3个双聚类分析研究热点领域;针对不同年龄、性别的社会药学研究领域位于英文文献战略坐标图第一象限并且向心度值最大。结论增进社会药学服务、培养医院和社区执业药师的学习和临床能力是中英文文献的共同研究热点;药学教育教学改革是中文文献的研究热点;社会药学研究是英文文献的研究热点。     

中医药和肠内营养治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶化疗所致肠黏膜损伤的研究进展

5-氟尿嘧啶化疗药物可导致结直肠癌患者肠道黏液分泌减少,肠道菌群紊乱,肠屏障受损,进而引发一系列胃肠道毒副反应,严重影响患者生活质量,甚至导致抗肿瘤治疗终止。研究表明,中医药可在较大程度上改善机体的免疫功能,调整体质状态,对结直肠癌化疗所致肠黏膜损伤具有一定的保护作用。肠内营养对机体的组织、器官和细胞功能起增强作用,可提高机体代谢率,防止多器官功能衰退;同时,肠内营养还具有保护肠黏膜、恢复肠道正常功能等作用。本文对中医药和肠内营养治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶化疗所致肠黏膜损伤的研究进展进行综述。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。