经皮局部注射热甘露醇等对动物肝脏正常组织的病理学影响比较研究

目的 探讨经皮局部注射热生理盐水、热甘露醇及无水乙醇对正常肝脏组织的病理学影响。方法 将47只新西兰白兔分成A、B、C、D四组。以A组做空白对照，其他组分别隔日连续3次注射无水乙醇、热生理盐水、热甘露醇后第3、第5、第7、第15、第30天，对注射灶周围的正常肝组织进行透射电子显微镜检查。结果 无水乙醇组引起的慢性炎症造成肝细胞的凋亡和肝细胞的坏死及大量的炎性细胞的浸润。结论 热生理盐水和热甘露醇是安全且操作和取材方便的肿瘤局部注射消融剂。     

肝脏无水乙醇局部注射的动物实验及临床应用

肝脏无水乙醇局部注射的动物实验及临床应用刘利民①徐智章王文平黄备建丁红无水乙醇（ＰＡＬ）肝癌瘤内注射治疗（ＰＥＩＴ）是一种疗效可靠，操作简便，费用低廉，副作用小的非手术治疗方法［１，２］。我科自８０年代中期开始进行无水乙醇注射治疗研究。现就动物实验及...     

经皮肝穿刺注射热生理盐水治疗肝癌的疗效评价

经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)治疗肝癌已成为公认的非手术治疗肝癌的首选方法.经皮穿刺肝内注射无水酒精(PEIT)、经皮穿刺肝内注射热生理盐水(PSIT)、射频消融(RF)等也是目前流行的非手术治疗肝癌方法.作者通过TACE联合PSIT治疗肝癌25例,对其疗效进行评价.     

偶发分枝杆菌感染的组织病理学特征

目的 探讨偶发分枝杆菌（ＭＦ）感染的组织病理学特征。方法 对３４例局部就射后发生ＭＦ感染病例（３９处病灶）活检标本进行详细的病理学检查及分析。结果 局部ＭＦ感染的组织学表现可分为三种主要形式,显微镜下至少有七种以上的表现。结论 结节性或弥漫性炎症伴混合性肉芽肿（中央为脓肿围绕着上皮样细胞及巨细胞）以及坏死及肉芽肿样小结节周围出现大量空泡细胞条带或环状结构（脂样结构）为偶发分枝杆菌感染的最典型表现形     

甘露醇静脉注射对兔局部静脉及其周围组织的影响

甘露醇静脉注射剂对血管及周围组织的损伤与注射次数有关，注射次散愈多，损伤意严重。作通过对兔耳缘静脉推注20％甘露醇实验，观察外周静脉及周围组织变化。研究结果提示：静脉注射甘露醇易导致血管损伤且难以恢复。因此，不宜在同一部位反复注射。     

鱼肝油酸钠乙醇混合液肝脏局部注射的临床初步应用

本文对照研究了鱼肝油酸钠(SMPA)和无水乙醇(PAL)肝癌瘤内局部注射中的疗效。其中SMPA组30个病灶,PAL组32个病灶。结果显示:PAL组1例控制不佳,6例原位复发,其中2例原位复发伴门脉癌栓,2例较治疗结束时明显增大。SMPA组均控制良好,随访半至一年半无增大。彩色超声血流成像(CDFI)显示:SMPA较PAL快速、完全栓塞肿瘤血管,两组结果有显著性差异(P<0.05)。病理结果显示:SMPA组浸润区肿瘤细胞绝大部分凝固性坏死,瘤内血管绝大部分栓塞;PAL组虽然在浸润中央区肿瘤细胞大部坏死,但在浸润周边区可见血管明显扩张,充血,在肿瘤的包膜上及其周围有较多的增生血管。 我们认为:SMPA较PAL是一种更为理想的肝癌瘤内局部注射药物。     

两种减轻静脉滴注甘露醇所致局部疼痛的方法比较

目的 探讨减轻静脉滴注甘露醇所致局部疼痛的方法.方法 对68例静脉滴注甘露醇患者采用自身对照比较,即连续2d在患者左右手对称部位各穿刺1次,1d为单纯局部热敷法,1d为局部热敷+翻转针柄法.结果 局部热敷+翻转针柄的疼痛率明显低于单纯局部热敷法(P＜0.01),且重度疼痛消失.结论 局部热敷+翻转针柄法能更好地减轻患者疼痛.     

甘露醇外渗致局部组织损伤后干预的再研究

目的 探讨甘露醇外渗引起组织损伤的干预措施。方法 给兔四肢脱毛备皮,局部消毒后每个肢体(易观察处)注射20％甘露醇15ml,并对局部肿胀的范围作好标记。建立甘露醇渗漏模型。将10只兔子随机分成5组,A组用热水袋热敷,30min／次,2次／d;B组一次性注射0．5％利多卡因5ml在肿胀组织周围;C组用“六味醇”中药湿敷1h／次,2次／d;D组用未加温的50％硫酸镁湿敷,1h／次,2次／d;E组不干预。干预期间每天观察局部皮肤颜色及肿胀情况,并测量肿胀面积,第5天取局部组织进行组织学观察。结论 甘露醇外渗引起的组织损伤可首选中药湿敷和热敷法。     

甘露醇外渗致局部组织损伤早期处理的实验研究

目的探讨20％甘露醇外渗后早期最有效的处理方法。方法选30只大鼠,分别在大鼠双后肢注射20％甘露醇0.5ml。分热敷、冷敷、硫酸镁、马铃薯和对照5组。于1h和24h局部活组织进行病理学检查。观察其各自的病理改变。结果马铃薯组病理改变最轻并可在24h消失。其效果明显优于其它各组。对照组的病理改变和热敷组的充血程度最为严重。冷敷组在水肿及炎细胞浸润方面也较为严重、其次为硫酸镁组。结论20％甘露醇外渗后1.首选马铃薯切片外敷。2.不宜采用热敷及冷敷。3.应及时早期处理。     

经皮微波热凝固化破坏肝组织的初步观察

通过经皮微波热凝固化（ＰＭＣＴ）的实验研究，发现离体猪肝中微波电极外套穿刺针治疗后，固化灶长径缩小，横径无改变；穿刺针杆温下降。活体兔肝实验中病理证实固化灶呈凝固性坏死，平均横径达１６ｍｍ。除１例肝穿刺处有轻微出血外，８只实验兔均无并发症。术后Ｂ超声图像变化与病理学改变基本相对应。提示ＰＭＣＴ是安全、有效的。Ｂ超能有效检测ＰＭＣＴ破坏肝组织和肝肿瘤的疗效     

霰粒肿手术两种局麻注射法的效果比较

目的 :探讨两种局麻注射法对霰粒肿手术的效果。方法 :应用一次性深层浸润法和常规法对霰粒肿手术前进行局部麻醉。结论 :312例常规法发现 2 1例皮下淤血 ,316例一次性深层浸润法发现 2例皮下淤血 ,两组之间具有统计学差异 (P <0 0 5 ) ;一次性深层浸润法比常规法程序简明、有效和痛苦少。     

经皮关节腔内臭氧注射治疗动物骨关节炎的组织与超微结构观察研究

目的观察关节腔内注射臭氧对关节炎关节软骨的病理影响，以探讨直接关节腔内注射臭氧疗法的可行性。方法对诱发性动物关节炎关节腔内注射高中低三组不同浓度医用臭氧，观察关节软骨病理变化情况。结果根据Mankin’s评分标准对关节软骨进行评分，分数越高表明关节软骨损伤越重，实验中正常关节软骨为0．0±0．0，模型组评分明显高于正常组（P〈0．01），治疗组评分明显高于模型组（P〈0．01）并且高剂量治疗组评分明显高于中低剂量组（P〈0．01）。结论实验表明长期重复关节腔内注射臭氧对关节软骨有损伤作用，且损伤程度随臭氧浓度的增加而加重。     

彩色多普勒超声在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值.方法利用彩色多普勒超声观察了84例射频联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌前后肿瘤的血供变化与临床疗效的关系.结果治疗一个月后瘤周及瘤内血流信号消失或减少96.6%,其中完全消失达64.7%.1、2、3年生存率分别为66.7%,58.2%、41.9%.结论彩色多普勒超声对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义.     

复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床研究

目的观察复方丹参注射液在治疗急性胰腺炎中的临床疗效,了解复方丹参注射液对急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）浓度的影响,对改善微循环的作用。方法将100例AP患者随机分为对照组（40例）和治疗组（60例）,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗＋复方丹参注射液治疗,以放射免疫法（RIA）测定血浆ET浓度。结果两组病例除了腹痛消失时间无显著性差异外（P〉0．05）,腹部压痛消失、血尿淀粉酶、影像学恢复和平均治疗时间治疗组均短于对照组（P〈0．05）。治疗7d后,对照组患者血浆ET浓度与治疗前比较无显著性差异;治疗组患者治疗后血浆ET浓度[（61．89±7．14）ng／L]显著低于治疗前[（104．41±7．88）,P〈0．05]。结论在常规治疗的基础上应用复方丹参注射液治疗急性胰腺炎可以使患者微循环状态得到改善,具有良好的临床疗效。     

灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入治疗早期股骨头坏死的对比研究

目的:探讨灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入对早期股骨头坏死临床疗效及灯盏花素注射液治疗早期股骨头坏死的机制。方法:45例(53髋)早期股骨头坏死患者随机分为观察组(23例、29髋)和对照组(22例、24髋),并给予髓心减压术。观察组术后当天给予灯盏花素注射液静脉滴注,20 mg/d,连续2周;对照组在髓心减压后植入坦棒,术后不予灯盏花素注射液,其余治疗两组完全相同。分别在治疗前、术后第1、6、15天,观察血液流变学指标变化;在治疗前、治疗后3~6个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能,摄X线片评估骨坏死情况。结果:所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高(P0.05),两组对比无显著差异。观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均降低,与治疗前比较有显著性差异(P0.05);对照组各项指标与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论 :灯盏花素注射液结合髓心减压可以显著减轻髋关节疼痛、改善功能,促进骨修复,延缓骨坏死发展。     

白背叶根对肝纤维化大鼠的实验研究

目的　通过大鼠肝纤维化动物模型 ,研究白背叶根防治肝纤维化的作用 ,并探讨其作用机理。方法　采用 40 %CCl4花生油溶液制备大鼠肝纤维化模型 ,观察白背叶根对大鼠血清中多项指标及组织病理学改变的影响。观察的血清学指标包括 :白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLB)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天门氨酸转氨酶 (AST)、透明质酸 (HA )、层粘蛋白(LN)、前三型胶原 (PⅢC)和四型胶原 (CollagenⅣ )。 结果　白背叶根能显著降低大鼠血清中GLB、ALT、HA、LN和Col lagenⅣ的水平 ,并能减轻肝脏内炎症和胶原纤维增生程度。 结论　白背叶根具有较好的抗肝纤维化作用。     

Peritoneal Resting with Heparinized Lavage Reverses Peritoneal Type I Membrane Failure. A Comparative Study of the Resting Effects on Normal Membranes

♦ Background: Ultrafiltration failure (UFF) is a serious complication of long-term peritoneal dialysis (PD). Peritoneal rest (PR) has been demonstrated as a valid treatment to reverse the functional changes that occur in UFF. The effects of PR on a normally functioning human peritoneum are unknown but are expected to be neutral. Our hypothesis was that PR positively modifies peritoneal function in patients with UFF, in contrast to the absence of effects when PR is applied under normal conditions.♦ Patients and Methods: We studied 84 PR periods, comparing 35 patients with UFF and 49 controls (resting for abdominal surgery with temporary discontinuation of PD). We analyzed peritoneal transport pre-PR and post-PR by calculating the mass transfer coefficients of creatinine (Cr-MTAC), the dialysate/plasma creatinine ratio (D/P Cr) and the ultrafiltration (UF).♦ Results: Baseline data was similar for the 2 groups, although the UFF group had a longer median time in PD (39 [18 - 60] vs 10 [5 - 23] months; p = 0.00001). Peritoneal rest induced a decrease in D/P Cr, Cr-MTAC and an increase in UF capacity in the UFF group (p = 0.0001, p = 0.004 and p = 0.001, respectively), without causing changes in the control group. Peritoneal rest in patients with more than 6 months of UFF was not able to reduce peritoneal solute transport or improve UF capacity. Response to PR did not differ among UFF patients with or without a previous history of peritonitis. Peritoneal rest enabled patients with UFF to continue on PD for a median time of 23 months (range, 13 - 46 months).♦ Conclusions: Peritoneal rest induces functional changes in patients with UFF but not in those with no functional abnormalities. This demonstrates that PR works only when abnormal but reversible functional conditions are present. However, the effect is highly dependent on how early PR is applied.