新生儿急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是指机体在遭受各种病理刺激后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,临床上表现为进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症.     

新生儿急性肺损伤

急性肺损伤（ALI）是指机体在遭受各种病理刺激后发生的急性炎症反应，以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化，临床上表现为进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。ALI是一个连续的病理过程，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是这一病理过程的最严重阶段，也是最终病理结局，即所有ARDS都经过ALI，而ALI不一定都发展成ARDS。     

新生儿急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是指机体在遭受各种病理刺激后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,临床上表现为进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症.     

新生儿肺出血与急性肺损伤

新生儿肺出血(PHN)是指肺大量出血,至少影响2个肺叶,是新生儿常见的危重病症。新生儿期许多疾病如窒息、休克、败血症、肺炎、肺透明膜病、低体温寒冷损伤综合征等,病情发展至危重阶段均可并发肺出血而死亡。本病病因不清,起病急,早期诊断困难,治疗很不满意,早在上世纪6 0年代,就被国外学者认为是新生儿临床的第一难题。急性肺损伤(acutelunginjury ,ALI)是指机体在遭受各种病理刺激(如创伤、休克、感染、败血症、缺氧等)后发生的急性炎症反应,以急性弥散性肺泡上皮细胞损伤及肺泡毛细血管内皮细胞损伤为主要病理变化,以进行性呼吸困难和…     

新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

新生儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原因引起的肺部弥散性损害,以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降和弥散性渗出为主要特征,ARDS是ALI的严重形式。由于其病死率高,救治此类患儿仍是新生儿科医师面临的严峻挑战。本文对新生儿ALI/ARDS高危因素、发病机制、诊断标准及治疗进展作一介绍。     

MMP/TIPM与新生儿急性肺损伤

新生儿急性肺损伤(ALI)临床表现严重、病死率高,其发病机制尚未完全阐明.最近研究表明,基质金属蛋白酶及其组织抑制剂(MMP/TIPM)参与了ALI广泛的基底膜重建过程,在组织重建与修复、炎症反应中发挥重要作用.     

新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略

急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿临床的常见危重症,随着对ALI/ARDS实验与临床研究的不断深入,人们对新生儿ALI/ARDS的认识明显提高,文章提出了新生儿ALI/ARDS诊断依据与治疗策略,在控制原发疾病基础上,应用肺保护性通气策略、加强液体管理、降低肺动脉压力和给予抗炎治疗等,对提高新生儿ALI/ARDS抢救成功率具有重要意义.     

新生儿急性肺损伤—附3例报告

1969年Adhbaugh等首次报道成人呼吸窘迫综合征（Adult respiratory　distress　syn-drome,ARDS）。20世纪90年代人们对ARDS的认识已逐步深化,并提出了急性肺损伤（Acute　lung injury,ALl）的概念,但有关新生儿急性肺损伤的病例报道国内外均少见。现报道我院NICU收治的3例新生儿急性肺损伤。 临床资料 病例 例1男,出生3h,因窒息复苏后青紫3h入院。足月,剖宫产,羊水Ⅱ度混浊,脐带绕颈4周,无胎膜早破史,体重3400g,Apgar评分1min 3分,5 min 7分。体检:体温36.6℃,气管插管抱球呼吸中,皮肤、指甲     

新生儿急性肺损伤——附3例报告

1969年Adhbaugh等首次报道成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome,ARDS).20世纪90年代人们对ARDS的认识已逐步深化,并提出了急性肺损伤(Acute lung injury,ALl)的概念,但有关新生儿急性肺损伤的病例报道国内外均少见.现报道我院NICU收治的3例新生儿急性肺损伤.     

新生儿急性肺损伤中几个问题的思考

自1962年Ashbangh等首次报道急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）以来,随着对ARDS基础与临床研究的不断深入,人们发现ARDS是急性肺损伤（acute lungin jury,ALI）连续病理过程中最严重的阶段,所有的ARDS均经过ALI,而ALI不一定都发展成ARDS,     

新生儿急性肺损伤血SP-A的改变及临床意义

本文动态监测新生儿急性肺损伤(ALI)患儿血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化,并探讨其临床意义.选择符合ALI诊断标准且机械通气的患儿20例,于入组和出组时(即脱机或恢复期及退院或死亡前)抽取股静脉血,病情有明显变化时反复抽血,共收集标本70例次.计算Pa02/FiO2值及TPV/RVET值.对照组12例同期留取血清,用免疫印迹法测定SP-A浓度.ALI患儿入组时血清SP-A水平显著高于对照组(P＜0.001);7例死于ALI患儿出组时血清SP-A明显高于11例存活患儿及其入组时测定值(P＜0.005和P＜0.05),而11例存活患儿出组时SP-A水平明显低于其入组时测定值(P＜0.05).整个观察期间ALI患儿血清SP-A水平与其相应的PaO2/FiO2和TPV/RVET比值呈负相关(P均＜0.001).结论ALI新生儿血清SP-A水平与肺损伤的严重程度密切相关,动态监测患儿血中SP-A水平有利于判断病情及预后.     

新生儿急性肺损伤中几个问题的思考

自1962年Ashbangh等首次报道急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以来,随着对ARDS基础与临床研究的不断深入,人们发现ARDS是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)连续病理过程中最严重的阶段,所有的ARDS均经过ALI,而ALI不一定都发展成ARDS,同时认识到ALI也是全身炎症反应综合征(system inflammatory respose syndrome,SIRS)的一部分.     

急性肺损伤

自1988年Murray等拓展了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义以来，便涉及到它的分期（急性／慢性）、基础疾病和急性肺损伤（ALI）的严重程度三个方面，并提出了一个依据胸片上肺浸润的程度、PaO2／FiO2比值、维持PaO2／FiO2所需的PEEP水平、肺顺应性4点，来评价ALI程度的评分系     

一氧化氮与新生儿肺损伤

1987年，Palmer等和Ignarro等分别提出内皮细胞舒张因子的本质是一氧化氮（nitric oxide，NO）。目前，随着NO基础研究的进展，发现NO的生物学作用涉及到众多学科并参与机体的多种生理病理过程，现已成为国内外医学领域研究的热点和前沿之一。作为一重要的生理递质及化学信使，NO在新生儿肺损伤的发病过程中也扮演着重要角色。[编者按]     

氧自由基与新生儿肺损伤

自由基在人类疾病的病理生理中的作用日益受到重视。在急性肺相伤的发病机理中具有重要作用[1]，尤其是新生儿肺抗氧化酶（SO）活性低下，维生素E相对缺乏，血浆抗氧化物质不足。在好多致病因素作用下，肺内可产生大量的自由基超过机体的清除能力，使肺脂质过氧化增强，引起肺血管内皮细胞、气道上皮及间质细胞损伤，导致肺血管通透性增加、肺动脉高压、肺水肿、气道高反应性、支气管痉挛和肺纤维化。介导肺损伤自由基的来源及其毒性作用中性粒细胞的呼吸爆发作用：多形核白细胞（PMN）通过释放氧自由基介导肺损伤可分为两个阶段，即由肺…     

一氧化氮与新生儿肺损伤

1987年,Palmer等和Ignarro等分别提出内皮细胞舒张因子的本质是一氧化氮(nitric oxide,NO)。目前,随着NO基础研究的进展,发现NO的生物学作用涉及到众多学科并参与机体的多种生理病理过程,现已成为国内外医学领域研究的热点和前沿之一。作为一重要的生理递质及化学信使,NO在新生儿肺损伤的发病过程中也扮演着重要角色。     

高频通气治疗重症新生儿急性肺损伤的临床观察

目的探讨高频通气（HFV）治疗重症新生儿急性肺损伤（ALI）的疗效。方法对30例ALI患儿需要机械通气治疗者进行常频通气（CMV）治疗，其中10例患儿在吸氧浓度FiO2≥0．8、动脉血氧饱和度在4h内〈0．9者改为HFV治疗，比较HFV组与CMV组在疗效、上机时间、并发症等方向的差异。结果10例患儿用HFV治疗后2h内动脉血氧饱和度均≥0．9。动脉肺泡氧分压比（a／A）较用CMV组显著改善，氧合指数（OI）较用CMV组明品下降，至8h后效果更加明显。发生BPD、PDA、IVH、气胸等并发症更少，上机时间更短。结论对重症ALI用CMV治疗效果差者可尝试改用HFV治疗。     

新生儿急性肺损伤血中内皮细胞因子变化及意义

新生儿急性肺损伤（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）是指机体在遭受各种病理刺激后，发生的急性炎症反应，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的呼吸衰竭。新生儿急性肺损伤是新生儿期常见病，慢性肺部疾病常在急性肺损伤的基础上形成。所以及时、恰当的对急性肺损伤诊治，不仅可提高患儿生存率，并且可以减少慢性肺疾病的发生。我们对诊断为新生儿急性肺损伤的新生儿血中血小板活化因子（PAF）、血栓调节蛋白（TM）进行检测，为新生儿肺损伤的进一步研究提供理论依据。     

小儿急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,是小儿常见的危重症。严重感染是小儿ALI的首位高危因素,对高危人群应加强监护,做到早期诊断、及时治疗,防止医源性肺损伤的发生。     

新生儿急性肺损伤血SP－A的改变及临床意义

本文动态监测新生儿急性肺损伤(ALI)患儿血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化,并探讨其临床意义。选择符合ALI诊断标准且机械通气的患儿20例,于入组和出组时(即脱机或恢复期及退院或死亡前)抽取股静脉血,病情有明显变化时反复抽血,共收集标本70例次。计算PaO_2/FiO_2值及TPV/RVET值。对照组12例同期留取血清,用免疫印迹法测定SP-A浓度。ALI患儿入组时血清SP-A水平显著高于对照组(P<0.001);7例死于ALI患儿出组时血清SP-A明显高于11例存活患儿及其入组时测定值(P<0.005和P<0.05),而11例存活患儿出组时SP-A水平明显低于其入组时测定值(P<0.05)。整个观察期间ALI患儿血清SP-A水平与其相应的PaO_2/FiO_2和TPV/RVET比值呈负相关(P均<0.001)。结论:ALI新生儿血清SP-A水平与肺损伤的严重程度密切相关,动态监测患儿血中SP-A水平有利于判断病情及预后。