新生儿先天性胃壁肌层缺损穿孔5例

新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔临床上很少见,多于出生后3～5d出现,早产儿及低体重儿多见。本院2008年收治5例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男3例,女2例,平均胎龄3634～39）周,其中早产儿2例。发病至手术时间平均31（2～48）h。均表现为呕吐,腹胀,呕吐物为胃内容物4例,黄绿色液体1例;腹壁静脉曲张3例;呼吸困难伴发绀2例;     

先天性胃壁肌层缺损并穿孔8例

先天性胃壁肌层缺损并穿孔是一种较少见的消化道疾病。我院 1990～ 2 0 0 1年经手术和 (或 )病理证实的共有 8例 ,现总结如下。1　临床资料　　男 7例 ,女 1例 ,发病年龄 12ｈ至 4ｄ ,出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ者 6例 ,>30 0 0 ｇ者 2例。 1例其母曾有流产及葡萄胎史 ;母孕早期有先兆流产者、感冒者各 1例 ;孕期有胆汁淤积综合征、妊高征者各 1例 ;羊膜早破 2例 ,早产 2例 ,剖宫产 3例 ,臀位产 1例 ,窒息 2例。8例均有喂养史 (糖水或奶 ) ,症状出现在开始喂养后 2 4ｈ内。呕吐 3例 ,呼吸困难 4例 ,发热 1例 ,体温不升 3例 ,频发呼吸暂停 1例。…     

先天性胃壁肌层缺损诊治与相关因素分析

目的：探讨先天性胃壁肌层缺损所致胃穿孔的发病机理、临床表现、治疗及预后。方法：总结分析我院近年收治本症患儿的临床及相关资料。结果：患儿在生后1－4d发病。 临床表现有拒奶、器闹、腹胀、呕吐及呼吸困难。腹部立位X线平片均显示膈下有大量游离气体,无明显胃泡显影。本组胃壁肌层缺损面积为7．5－56．0cm^2,平均31.75cm^2。结论：①胚胎较早期出现持续、慢性缺氧的新生儿有可能存在胃壁肌层缺损。②生后早期出现不能解释原因的胃泡胀气、内容物滞留的患儿要警惕本症的可能性。③疑为本症者行腹部立位X线平片及B超协助诊断,发现气腹即有手术指征。④注意前驱症状,尽快明确诊断、积极手术治疗、加强抗感染、抗休克和支持治疗是降低病死率的关键     

先天性胃壁肌层缺损7例

先天性胃壁肌层缺损是新生儿自发性胃穿孔的原因之一 ,较少见 ,术前多数得不到正确诊断 ,病死率高。我院自1990～ 1999年收治先天性胃壁肌层缺损 7例 ,均经手术及病理证实 ,本文就其症状、体征及早期诊断、治疗 ,结合文献进行讨论。临床资料一、一般资料 :7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 13h～ 8d;早产 2例 ,窒息、剖宫产各 1例 ,顺产 3例 ;发病时间 :<1d1例 ,1～ 3d2例 ,～ 8d4例 ;发病至手术时间 :<12 h1例 ,12～2 4h1例 ,2 4h以上 5例。腹胀 7例 ,呼吸困难 6例 ,发热面色灰白及嗜睡各 4例 ,呕吐、体温不升各 3例 ,病理结果均提示胃壁肌层缺如…     

先天性胃壁肌层缺损诊疗分析

目的 探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的诊断及治疗.方法 对近年来收治的7例先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的新生儿患者临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均施行手术,且经病理证实诊断.其中4例存活,2例死亡,1例术后放弃治疗.存活病例术后随访1年,患儿生长发育基本正常.结论 以X线立位腹片为主,结合病史、体征及其他检查,可及早确立诊断.尽早手术探查,彻底切除病变,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持治疗可提高该病治愈率.     

先天性胃壁肌层缺损诊治体会

目的 探讨提高新生儿先天性胃壁肌层缺损治愈率的方法。方法 总结分析近年来收治的本症11例患儿(均经过病理检验证实)的临床及相关资料。结果 11例患儿中，8例存活，其中7例为近十年的病例。1例死亡，2例放弃治疗，均为十年以前的病例。在存活者中，经追踪观察及消化道造影检查，残胃有明显代偿性生长，患儿生长发育未受到明显的影响。结论 早期发现、及时手术、控制感染、术后营养、支持治疗，其预后良好。     

先天性胃壁肌层缺损7例诊治分析

目的探讨先天性胃壁肌层缺损的发病原因及诊治方法。方法回顾性分析7例先天性胃壁肌层缺损患儿的病例资料。结果7例均行胃穿孔修补术,5例治愈,1例死亡,1例放弃治疗。随访0．5—5年,生长发育正常。结论先天性胃壁肌层缺损主要是由胃壁发育缺陷引起,胃内压增高为穿孔诱因。治疗效果取决于穿孔大小及就诊时间。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损胃穿孔25例

目的总结25例新生儿先天性胃壁肌层缺损导致胃穿孔患儿的治疗经验,探讨提高新生儿先天性胃肇肌层缺损疗效的方法.方法回顾性分析25例患儿诊疗经过,25例入院后均予持续胃肠减压,保暖,加强呼吸管理,抗感染以及纠正脱水、酸中毒,完善术前准备等处理;均在全麻气管插管下行剖腹探查手术;术后予呼吸机支持、腹腔灌洗、抗休克、抗感染以及支持对症治疗.结果 25例中,18例治愈,其中10例获随访,随访时间6个月至10年,患儿生长发育正常.3例术后中毒性休克继续发展,3例术前合并新生儿肺炎及硬肿症的患儿术后病情加重,1例术后胃壁修补处瘘,需再次手术,以上7例患儿均放弃治疗.结论早期诊断、早期抗休克和加强支持治疗、严密监测生命体征是提高新生儿先天性胃壁肌层缺损胃穿孔治愈率的关键.     

先天性腹裂伴胃壁肌层缺损一例

患儿 :男 ,出生后 3ｈ。因腹壁裂开 ,肠管外露 ,于 2 0 0 2年 2月 11日入院。入院检查 :一般情况尚好 ,无发热及体温不升等 ,胎便未解 ,小便正常 ,无咳喘。体检 :体重 4 .0ｋｇ,营养中等 ,精神萎糜 ,两肺呼吸音粗。腹壁正中裂开 ,长约 6ｃｍ ,部分回肠及结肠脱出于腹壁外 ,长约 8 0ｃｍ ,小肠与结肠有共同系膜 ,表面有少量渗液。治疗 :立即补液及抗感染等治疗 ,并于当天手术。稍扩大腹壁裂口 ,将外露肠管回纳入腹腔 ,修剪切缘成新鲜创面 ,全层减张缝合关腹。术后置恒温箱 ,补液、抗感染及支持治疗。术后 3ｄ出现腹胀 ,进行性加重 ,阴囊水肿…     

先天性胃壁肌层缺损3例报告

先天性胃壁肌层缺损是一种先天性消化道发育异常性疾病,临床少见.作者自1983～1989年7年间共发现3例,报告如下.     

先天性膈疝伴胃壁肌层缺损1例

患儿男,7d,G：P2,胎龄38周,剖宫产,生后有缺氧史。以“呕吐7d,腹胀1d”入院。生后哺乳即出现呕吐,呈淡黄色液体,行腹部立位平片检查,入院诊断：消化道畸形？膈疝？膈膨升？膈肌缺如？予胃肠减压、吸氧、     

孪生儿同患先天性胃壁肌层缺损2例

病例A,男,3d,G2P3,孕34周,因脐绕颈剖腹产出生,体重1．4kg,孕母怀孕期间无妊高症、糖尿病、贫血病史,患儿出生后因早产、低体重,入住当地医院新生儿科,给予禁食、置暖箱、吸氧、静脉营养治疗。生后60h患儿出现腹胀,无呕吐,无发热,胎便已解,腹胀前无呼吸困难、青紫等症状发生。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损6例报告

新生儿胃壁肌层缺损，此病少见，病死率高。10年我院临床观察6例，其中男2例，女4例，入院日龄最小生后4小时，最晚6天，主要临床表现为呼吸困难、腹胀、呕吐、青紫、反应差、便血，肠鸣音减弱等，6例全部发生胃穿孔，3例发生在入院前，3例发生于入院后5－6天。腹部X线表现为；胃泡大，内有泡沫状阴影或有液气腹。6例中2例手术治愈，4例死亡。4例经手术证实．2例尸解证实。2例治愈；4例死亡。本组病例有如下特点：①6例胃壁肌层缺损均合并胃穿孔、穿孔时间在生后8小时至6天。其中3例是以肺炎、败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等为首发…     

先天性胃壁肌层缺损并穿孔八例临床与病理分析

新生儿天生性胃壁肌层缺损并穿孔是一种较少见的消化道疾病。我院于1990年1月～2000年12月发生14例，占同期出生总数0．44％，其中有8例生前诊断为其他疾病，后经尸解病理证实。现将8例总结如下：     

足月儿先天性胃壁肌层缺损并发胃穿孔一例

患儿男,生后2 d,胎龄38周,剖宫产,生后阿氏评分1 min 9分,5 min 10分.主因皮肤黄染1 d由母婴同室转入高危儿室.入院后确诊为"ABO溶血症",给予蓝光照射,黄染明显消退.     

先天性胃壁肌层缺损并巨大憩室1例

患儿 ,男 ,生后 4ｄ ,因哭闹突然出现腹胀 ,呈蛙式腹 ,呼吸困难 ,Ｘ线片示消化道穿孔 ,膈肌抬高 ,肝脾影移位 ,经手术证实为先天性胃壁缺损 ,巨大憩室形成并穿孔。术后给予营养支持疗法 ,随访 1年生长发育正常。先天性胃壁肌层缺损为一少见病 ,与胚胎发育障碍有关。病死率高达 80 %。早期诊断及时手术治疗 ,预后好先天性胃壁肌层缺损并巨大憩室1例$山东省滨州市二医院!256600@贾云义 $山东省滨州市二医院!256600@刘乐臣 $山东省滨州市二医院!256600@赵耀田     

先天性胃壁肌层缺损并巨大憩室1例

患儿男 ,1天 ,第 1胎 ,第 1产 ,孕 38周 ,因母患妊娠高血压综合征于 2 0 0 1年 2月 10日剖宫产娩出 ,Ａｐｇｅｒ评分 ,1分钟 10分。第 2天上午出现口周青紫 ,口吐白沫 ,以新生儿吸入性肺炎转儿科病房。父母非近亲结婚。其父患先天性心脏病 ,否认遗传性疾病家族史。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ40 /ｍｉｎ ,体重 2 5ｋｇ。发育营养可 ,一般情况好。双肺呼吸音清晰。心律齐 ,无杂音 ,腹部不胀 ,肝脾无肿大 ,四肢活动好。血常规 :Ｈｂ175 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 7,淋巴 0 5 3。ＲＢＣ4 6 5× 10 1 2 /Ｌ ,ＰＬＴ170× …     

先天性胃壁肌层缺损（附四例报告）

先天性胃壁肌层缺损是一种少见的先天性消化道发育异常性疾病。1943年由Herbut首先描述。1950年Leger报告第一例手术成功。至今国内近30年来共报道53例。本病发病急,病情重,误诊率及死亡率均很高。现将我们两个医院近年来所收治的并经手术及尸解证实的4例,总结报告如下。     

早期微量肠内营养对先天性胃壁肌层缺损术后恢复的影响

目的 探讨早期微量肠内营养对先天性胃壁肌层缺损术后恢复的影响.方法 回顾性分析2003年6月至2018年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的23例先天性胃壁肌层缺损患者的临床资料,根据术中是否留置空肠营养管分为早期肠内营养组(n=12)和常规喂养组(n=11),对比两组术后的营养状况 、电解质酸解平衡及术后恢复情况.结...