张怀亮教授从火论治不寐经验

不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,是临床上一种常见病及疑难病,历代医家多从"阴阳说"、"神主说"、"营卫说"、"气血说"、"胃不和则卧不安"等论治,张怀亮教授临证擅治不寐,并常从火论治,认为不寐与君火、相火、君相二火关系密切,具体而言,从君火论治进一步分为君火旺、心阴受损、君火虚等,从相火论治主要指肝肾阴虚,从君相二火论治则分心肝不交、心肾不交及心与肝肾俱不交3种,以上分而治之,效果较好。     

基于“情志—三焦—相火”轴论治情志病

本文以相火学说为基底,通过归纳演绎,提出从“情志—三焦—相火”轴论治情志病。首先,相火是生命之火,藏于右肾,有节制的通过三焦布散于五脏,温煦五脏。五脏所藏神魂魄意志受相火温养进行正常的情志活动。其次,情志病的发生在于“情志—三焦—相火”轴发生异常。异常的情志活动、三焦通道的不畅及相火本身的异常改变均可相互影响而发生情志病,但病机关键在于相火的异常。故根据相火状态,情志病大体分为阳证和阴证两类。亢进、躁动多为阳证,见于五志过极化火引相火妄动,或者真阴不足相火上炎扰心,或者气机不畅,相火郁滞三焦。淡漠、懒动多为阴证,见于先天相火不足,或悲思过度相火不升。最后,本文提出阳证者“以三焦为通道散相火”、阴证者“以三焦为通道调畅气机、温煦相火”的治疗原则。     

基于三焦玄府理论探讨情志郁病

三焦玄府概念首见于《黄帝内经》,三焦为原气之别使,在内通达脏腑调气机之本,玄府为气升降出入之门户,在外联络四肢百骸畅气机之路。二者既是气机流行之通道,亦是气机调节之枢纽。三焦玄府通畅,气化有常,气、血、水运行无碍,则阴平阳秘,精神有治。情志郁病以不良情绪的累积为主要病因,其病机核心为郁,首病气分,重在气机不利,随病情发展亦可累及营血、津液,后期可传变为结、闭。三焦玄府作为人体气机通行之门户,气血津精生化之所,总领五脏,调控气、血、水在人体脏腑、筋骨肌腠的正常运行,对情志的产生、变化、病变有着至关重要的调节作用。其作为人体的通道系统,总司气机,功重通达,其气正即五脏和而情志安,其气乱则心烦忧思抑郁由生。     

赵瑞华治疗妇人情志病经验撷菁

气机不畅是妇人情志病的基本病机,肝郁、脾虚、阴阳不调、合并他病皆可导致妇人情志病的发生。赵瑞华教授治疗妇人情志病以调和肝脾、燮理气机为根本,注重健运中州、补益气血,适时重镇安神、潜阳敛阴。临证亦因时、随病、随证施治,善用柴胡桂枝汤、逍遥散、六合定中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤加减,临证收效甚佳。附验案2则以佐证。     

陈继婷治疗奔豚气病经验

陈继婷教授治疗奔豚气病重视气机调节,强调情志调摄,重视调理脾胃,师古而不泥古,临症时灵活诊治,疗效显著。     

卢尚岭中风学术思想与临证经验薪传

总结卢尚岭教授中风学术思想与临证经验,阐述以此为基础的理论研究及临证发挥。1987年卢老提出中风发病责在气机逆乱的病机理论,得到学术界认可;迄今,气机逆乱已被确认为是中风发病的基本病机。卢老倡导调理气机是急性中风证治的基本治则,创制大黄瓜蒌汤、调气息风饮等常用方。基于急性中风以气机升降逆乱为本、痰火瘀滞为标的病机认识,提出急性中风之风火痰瘀证治皆以调理气机为要。基于卢老经验,后学者提出,中风标实常见风火痰瘀,主要责之肝胃;本虚多见气虚、阴虚或气阴俱虚,发病责先后天之本受损,并提炼出邪实治在肝胃、正虚当补脾肾的中风基本证治规律。     

郭蓉娟教授诊疗情志病经验总结

结合中医传统经典理论,参考相关流派及各医家的不同观点,结合多年跟师体悟,整理郭蓉娟教授发表的论文和著作,归纳总结其治疗情志病的经验和遣方用药规律。在接诊情志病患者时,导师注重审症求因,借助现代医疗手段精准定位,推行叙事医学理念与平行病历的书写。在情志病治疗方面,导师提倡心身并调,结合现代心理学方法进行语言疏导和认知重构,临证用药不拘泥于单一脏腑,将调畅全身气机贯穿治疗始终,并身体力行中西医结合,优势互补。在情志病防治方面,导师认为应未病先防,既病防变,调理脾胃为治疗之本,擅于重用生黄芪。郭蓉娟教授治疗情志病经验丰富,以治未病思想为主导,古今结合,心身并调,脾胃为本,特色鲜明,疗效显著,其经验值得进一步挖掘和传承。     

姜德友教授形神同调分期辨治情志病经验

本文总结姜德友教授辨治情志病的临证思路。姜德友教授认为本病病机以心神失常、肝疏失利为本,气郁、痰浊、瘀血、火邪为标,由形扰神,由神坏形造成形神双向致病。在治疗上,姜德友教授强调心肝同治,形神同调,把握四者之间的紧密联系,并贯穿整个病程,以此为治疗原则。姜德友教授辨治情志病主张分期论治,前期重“舒”,气血和颐;中期重“兼”,虚实并调;后期重“衡”,平秘阴阳。姜德友教授临床屡用对药、角药：以茯神-刺五加养心安神,以合欢花-远志舒心解郁,以焦栀子-知母-淡豆豉清心除烦,以玫瑰花-佛手理气通瘀,以郁金-石菖蒲清火豁痰,以柴胡-生龙骨-生牡蛎和解机枢,总领阴阳。     

林毅教授论治乳腺增生病经验拾萃

乳腺增生病属中医学"乳癖"范畴,中医药治疗有其独特优势。林毅教授在长期诊治乳腺疾病的临床实践中形成一系列完善的辨证施治体系及独到的学术理念。林毅教授认为,乳癖病在外而根于内,气滞痰凝血瘀为发病之标,肾精亏损、冲任失调为发病之本。病位在乳房、肝、脾(胃)、肾,病性是本虚标实。辨证以肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调施治,结合中医药周期疗法因势利导,临证重视顾护脾胃,辅以特色中药外治,并将饮食情志调理及养生导引"治未病"的防治并重思想贯穿始终。     

以病机为核心构建中医辨证论治新体系——国医大师周仲瑛教授学术思想探讨

认为"审察病机"是辨证论治的关键环节。"病机证素"是指辨识证候的病机要素,主要包括病理因素、病位、病性等,其核心内容是病理因素,结合病位从脏腑病机和气血病机等分析其病理变化,以确定疾病的证候性质。传统的辨证分型是根据患者的临床表现辨别、区分证候类型;病机辨证则是根据患者的临床表现分析病机,以病机要素确定证名。中医辨证论治新体系构建的基本思路是以"病机证素"为核心,以脏腑为内涵,以证带病,病证结合。基本步骤包括:辨识"病机证素"、根据"病机证素"的组合确定证名、确立治则治法、选方用药。     

高血压病肝阳上亢证“病-证-症-方-药”证治规律的探讨

高血压病中肝阳上亢证是高血压各期及不同病程中构成比最高最常见的证型,并有日渐快速增长的趋势,在现有相关理论的基础上,建立“病-证-症-方-药”证治理论体系,对多方面、多靶点防治疾病,最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残的总风险,保护靶器官的结构和功能,提高生活质量,更好地服务于临床,并进一步强化中医的诊疗优势,将中医药推向现代化、国际化,将发挥至关重要的作用。     

"怫热郁结"与伏气温病

伏气温病与新感温病是温病的两大发病类型，二者在其临床表现及证治方面均有显著不同，但因认识上的分歧，伏气温病尚未为全部医家所认同，其发病机制也未有统一认识，本文试从“怫热郁结”的角度作初步探讨。     

秦月好辨证-辨病-辨体-辨期治疗原发性痛经

原发性痛经是指无生殖器官器质性病变的妇女在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,严重者可影响工作及生活质量。秦月好主任医师采用辨证-辨病-辨体-辨期相结合的多元化的诊疗模式对原发性痛经进行治疗,同时重视“荡胞”法的运用。秦师认为该病的核心病机为“寒凝气滞血瘀”,提出以“逐瘀荡胞”“行气荡胞”“温经荡胞”三法治疗,效果显著。且秦师擅于使用升降散来调理气机升降紊乱,治疗邪气壅滞之痛证,习用延胡索与乌药、五灵脂与蒲黄等药对、巧用僵蚕、蝉蜕等虫药以增加疗效。