阿尔茨海默病相关生活质量量表中文版信效度分析

目的 翻译并修订阿尔茨海默病相关生活质量量表（Alzheimer’s disease-related quality of life scale,ADRQL）,并对其进行信度和效度评价。方法 采用Brislin跨文化研究翻译模式对英文版ADRQL量表进行翻译;通过专家小组讨论和预调查对翻译量表进行文化调适;采用便利抽样方法,对2022年12月至2023年6月在上海瑞金医院和多家社区卫生中心就诊的阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者照护者221人进行调查。采用Cronbach’s α系数测量结果相关性评价量表的信度;采用专家评定法评价量表的内容效度,运用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果 中文版ADRQL量表Bartlett’s球形检验χ²=2 466.634,P<0.001,KMO为0.727,探索性因子分析提取8个公因子,累计方差贡献率为47.37%;量表水平的内容效度指数为0.99,条目水平内容效度指数为0.83～1.00;总量表的Cronbach’s α系数为0.809,分半信度系数0.860。结论 中文版ADRQL具有较好的信效度,可用于评估我国阿尔茨海默病及其他类型痴呆患者的相关生活质量评估。     

绝经期生存质量量表中文版的标准关联效度研究

目的：通过测定绝经期生存质量量表(Menopause-Specific Quality of Life,MENQOL) 中文版的标准 关联效度,探讨MENQOL 量表中文版对评价绝经期妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法： 本课题为横断面调查,从长沙市随机抽取三个社区,在这三个社区卫生服务中心已建档的45~55 岁处于绝经期 的妇女中随机抽取340 名,采取自评方式进行绝经期生存质量的问卷调查,以改良Kupperman 评分(Kupperman Index,KI) 量表和世界卫生组织生存质量简表(World Health Organization Quality of Life-BREF, WHOQOLBREF) 为外部校标,用相关分析来测量MENQOL 量表中文版的标准关联效度。结果：MENQOL 量表中文版各 维度( 心血管舒缩症状、心理社会状态、性生活、生理状态) 与KI 量表总分呈显著正相关( 分别r=0.800,0.751, 0.607,0.906);与WHOQOL-BREF 量表总分呈显著负相关( 分别r=-0.694,-0.851,-0.585,-0.873),即受绝 经期症状影响程度越大,生活质量越低;与WHOQOL-BREF 量表各维度( 生理、心理、社会关系、环境) 均 呈显著负相关,且生理维度间的相关程度最高(r=-0.915)。结论：MENQOL 量表中文版具有较好的标准关联效 度,能够有效评价我国绝经期妇女的生存质量。     

基于世界卫生组织生命质量量表简表的医学院校学生生命质量研究

目的 在医学院校特殊的环境与课程体系下,学生往往有负担过重的表现,若干研究表明,医学院校学生生命质量较普通人群显著降低.为此,中国医科大学设计这项研究以期了解医学院校学生的生命质量状况及影响因素.方法 本研究于2011年6月采用分层随机抽样调查的横断面研究方法,利用世界卫生组织生命质量量表简表对中国医科大学4个专业共112名学生的生命质量进行评价分析,并对不同专业、性别、不同消费水平的结果进行对比分析.结果 4个专业学生生命质量各领域得分均较低,其中生物科学与生物技术专业在躯体、心理和环境3个领域显著低于其他各专业,P＜0.05,差异具有统计学意义;女性在社会关系领域的得分显著高于男性,P＜0.05,差异具有统计学意义;不同消费水平群体间生命质量差异无统计学意义,P＞0.05.结论 医学院校学生生命质量在各领域得分均偏低,而且专业间的差异在一定程度上反映出了学生为了应付考试而学习所造成的问题.     

老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表编制及信效度检验

目的　编制老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量评估量表,并评价其信效度。方法　以马 斯洛需要层次论的XYZ理论为基础,通过文献回顾、半结构式访谈构建量表条目框架;通过专家函询、预调查对 量表条目内容进行调整优化,形成量表施测稿;采用便利抽样法,选取 2022 年 5—12 月在四川大学华西医院就诊 的 568 例老年非恶性肿瘤慢性病终末期患者为研究对象,进行量表项目分析及信效度检验。结果　老年非恶性肿 瘤慢性病患者终末期生存质量量表包含 4 个维度共 35 个条目。量表总体内容效度指数（S-CVI）为 0.96,各条目 内容效度指数（I-CVI）为 0.83～1.00,与简明健康测量量表简表的关联效度为－0.528,探索性因子分析提取 4 个公因子,共解释总变异量的 50.674％。量表整体Cronbach''s α系数为 0.927,重测信度为 0.968。结论　老年 非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表信效度良好,可作为该类人群生存质量的评估工具。     

儿童生存质量测定量表PedsQL4.0中文版 的信度和效度分析

 【目的】 考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度?【方法】 采用国际通用的量表翻译改造程序,将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4.0翻译改造成中文?在广州市区用PedsQL4.0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人,其中正常儿童291人,白血病儿童44人?分析量表的可行性?内部一致性?内容效度?区分效度?结构效度等?【结果】 350名被调查儿童中335名完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1%;量表各个方面的Cronbach′s α系数介于0.74 ～ 0.82之间;普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童,差别均有统计学意义(P < 0.001);量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强, 而与其它方面和领域相关较弱;证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致?【结论】 自评式PedsQL4.0中文版量表的信度和效度良好,可以应用于中国儿童生存质量的研究?     

孕期身体感受量表中文版信效度检验

目的 引进中文版孕期身体感受量表(BUMPs),并对其进行信效度检验。 方法 遵循Brislin翻译-回译模式对英文版BUMPs进行翻译、回译及文化调适,形成中文版BUMPs。于2020年5月至2021年4月,采用方便抽样法,对946名妊娠期女性进行调查,评价量表信效度。 结果 中文版BUMPs包括对体型的不满意、对超重的担忧和身体负荷3个维度,共14个条目。探索性因子分析结果显示,3个公因子的累计方差贡献率为58.89%。验证性因子分析支持3因子理论构念。总量表的Cronbachs α系数为0.841, 重测信度为0.605。 结论 中文版 BUMPs具有良好的信效度,可用于评估我国妊娠期女性对其身体意象的感受。     

中文版COX痛经症状量表的信效度检验

目的 :对英文版COX痛经症状量表(CMSS)进行本土化,检验其信度、效度。方法:对量表进行编译调试,将其应用于219例患者,对其结果进行信效度分析。结果:中文版CMSS总条目的 Cronbach’sα系数为0.833;分半信度三项在0.75以上;18个条目的 KMO值为0.811,因子分析累积贡献率为51.50%。结论:中文版CMSS具有良好的信效度,可以用于原发性痛经的疗效评价。     

中国人骨质疏松症生存质量简明量表的编制与信效度

目的：设计一份简短实用的中国人原发性骨质疏松症患者的专用生存质量量表,评价该疾病的生存质量状况。方法以QUALEFFO-41问卷为蓝本,通过翻译、文化调适、条目筛选等过程,编制出16条目组成的中国人骨质疏松症生存质量简明量表（COQOL）,在量表考评阶段,选取2013年10月~2014年1月自愿接受骨密度检查的门诊或住院患者进行生存质量调查,144份评估结果通过统计学分析方法进行处理,完成量表的心理测量学考评。结果量表的重测信度、同质信度、内容效度、结构效度、效标效度评价结果良好。结论 COQOL量表在评价骨质疏松症患者的生存质量上有较好的信度、效度,具有潜在的临床推广价值。     

中文版以人为本的基层卫生服务量表的信效度验证

背景 以人为本的基层卫生服务量表(PCPCM)已在国外研究中被证明能够用于全面、准确、快速地评估基层卫生服务质量。目前,PCPCM已被我国香港学者汉化和修订成中文版,但中文版PCPCM在内地文化背景和医疗环境下的适用性与测量学性能尚未见文献报道。目的 评价中文版PCPCM的信效度,旨在为内地基层卫生服务质量的评价提供可靠的工具。方法 于2021年12月8—20日,采用方便抽样法,连续选取至河南省、上海市、黑龙江省6家社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室就诊的患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版PCPCM对其进行调查,并邀请10名相关领域(社会医学与卫生事业管理、全科医学、流行病与卫生统计学等)专家对量表进行评价。对中文版PCPCM进行项目分析、信度分析和效度分析。结果 共回收有效问卷683份。项目分析结果显示：各条目得分与量表总分的相关系数为0.843～0.923(P均<0.001);各条目的临界值(CR值)为28.270～36.055(P均<0.001);逐一剔除各条目后,量表的Cronbach’s α系数为0.970～0.973(<0.97...     

早年创伤问卷简表中文版的信度和效度

目的 评估早年创伤问卷简表(ETI-SF)中文版的信度和效度.方法 对265名被试进行ETI-SF中文版的评定,其中正常人42名、抑郁障碍94例,物质滥用者129例,130名在2～4周后重测.结果 ETI-SF四种童年创伤维度分量表的Cronbaeh's α系数在0.64～0.84之间,全量表Cronbach's α系数为0.83;重测相关系数在0.65～0.81之间(P＜0.01);正常对照组各型童年创伤评分显著低于物质滥用和抑郁障碍组,3组中物质滥用组性创伤得分最高,抑郁障碍组情感虐待分最高,ETI-SF能有效区分.结论 ETI-SF中文版信度和效度较好,具有临床与科研应用价值.     

世界卫生组织与热带病防治

简述世界卫生组织之缘起、架构、工作、人事及各区域分署等,及其热带病,例如疟疾、血吸虫、丝虫病、登革热、黑热病、麻风及锥虫病的防治状况。     

终末期肾病患者抑郁程度与生存质量各个维度之间的关系

目的：分析终末期肾病患者抑郁发生的影响因素,探讨抑郁对患者生存质量的影响。方法：选择已确诊为终末期肾病患者186例,根据BECK抑郁调查表将患者分为抑郁者和非抑郁者,收集患者的一般资料,进行肾脏病生存质量量表(KDQOL-SFT)调查,并对结果进行分析。结果：186例终末期肾病患者发生抑郁者138 例（74.2%）。其中临界抑郁者26例、中度抑郁者72例、重度抑郁者37例、极端抑郁者3例。终末期肾病患者抑郁症发病率与性别及有无配偶无关联（P>0.05）;与患者年龄、职业状态、文化程度、经济水平、透析时间和付费方式有关联（P<0.05）。终末期肾病患者的抑郁程度与肾病相关生存质量中肾病给生活带来的负担(BKD)、社会支持(SOS)、透析医护人员的鼓励(DSE)和患者满意度(PS)4个维度无关联（P>0.05）;与肾病相关生存质量与症状与不适、肾病对
日常生活的影响(EKD)、工作状态(WS)、认知功能(CF)、社交质量(QSI)、性功能(SexF)和睡眠7个维度有关联（P<0.05）。抑郁与一般
健康相关生存质量SF-36中与体能(PF)、体力所致工作和生活受限(RP)2个维度无关联(P>0.05);抑郁与疼痛、总体健康状况(GH)、情感状况(EWB)、情感对工作和生活的影响(RE)、社会功能(SocF)、精力状况、一般健康状态和健康状态变化7个维度有关联（P<0.05）。结论：终末期肾病患者的
症状与不适、EKD、WS、CF、QSI、SexF、睡眠、疼痛、GH、EWB、RE、SocF、精力状况、一般健康状态和健康状态变化14个维度均
对终末期肾病患者抑郁的发生产生影响。     

Genetic polymorphisms of the renin-angiotensin-aldosterone system in Chinese patients with end-stage renal disease secondary to IgA nephropathy

Background Genetic variability in the renin-angiotensin-aldosterone system may modify renal responses to injury and disease progression. The angiotensin I-converting enzyme （ACE） gene insertion/deletion （I/D）, the angiotensinogen （AGT） gene, M235T, the aldosterone synthase （CYP11B2） gene, C-344T, and the angiotensin II type 1 receptor （AT1R） gene, Al166C, have been shown to be associated with IgA nephropathy （IgAN） and its progression. We determined the presence of these polymorphisms in 130 Chinese patients with IgAN, including 47 patients with end-stage renal disease （ESRD） and 120 healthy Chinese subjects, to assess their impact on the susceptibility to disease and the liability of progression to ESRD. Methods Genotyping was performed with DNA isolated from peripheral leucocytes using polymerase chain reaction amplification of the polymorphic sequence, restriction enzyme digestion, and separation and identification of DNA fragments. Clinical data from renal biopsies were collected. Results ACE, AGT, CYP and AT1R genotype distributions were similar in patients with IgAN and in controls. Comparing patients with ESRD （IgAN-ESRD） and those without ESRD （IgAN-non ESRD）, there was a significant increase only in the ACE DD genotype （P 〈0.05） among the four gene polymorphisms. There was significant dominance of the male （P 〈0.05）, more marked hypertension （P 〈0.01）, proteinuria （P 〈0.01） and increased serum creatinine during renal biopsy （P〈0.01） in the IgAN-ESRD group. Conclusion Among the ACE, AGT, ATIR and CYP gene polymorphisms, only the DD genotype may predispose the individual to increased risk of progression to ESRD in the Chinese population.     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

单核细胞活化与终末期肾病炎症反应状态的关系

目的研究终末期肾病(ESRD)炎症反应状态及其与单核细胞活化之间的关系。方法166例ESRD病人分为慢性肾功能不全非透析组(CRF,n=63)、持续性不卧床腹膜透析组(CAPD,n=16)和血液透析组(HD,n=87);测定各组以及血液透析前后血浆单核细胞活化指标,包括新喋呤、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β),以及血浆急性时相蛋白(APP)水平,包括C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样A物质(SAA)。结果3组ESRD病人血浆单核细胞活化指标及APP水平均比正常对照组升高(P均<0.05),HD组血浆CRP和SAA含量高于CRF组(P均<0.05),且SAA水平高于CAPD组(P<0.05);CRF组血浆TNFα、IL-1β、新喋呤以及CRP和SAA含量与血清肌酐水平呈正相关(P<0.05),与肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P均<0.05);在以Ccr矫正后进行相关分析,血浆CRP含量与新喋呤、TNF-α和IL-1β浓度呈正相关(r值分别为0.287、0.314、0.262,P<0.05),血浆SAA含量与新喋呤浓度呈正相关(r=0.306,P<0.05);糖尿病与非糖尿病患者相比上述指标均无显著性差异(P>0.05);单次透析后血浆TNFα、IL-1β以及CRP和SAA含量比透析前显著升高(P<0.05),新喋呤浓度无显著性变化(P>0.05)。结论ESRD时存在以APP升高为特点的慢性炎症反应,血液透析具有进一步的促进作用,这种异常宿主反应可能与单核细     

Lower Helicobacter pylori infection rate in chronic kidney disease and end-stage renal disease patients with peptic ulcer disease

BackgroundDistinguishing the rates of Helicobacter pylori infection in chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD) patients with peptic ulcer disease (PUD) from that in PUD patients without CKD is critical.MethodsWe first stratified the original 1 million study population according to CKD or ESRD. We retrospectively investigated the incidence of H. pylori infection in PUD patients with or without CKD or ESRD between 2000 and 2008 in a nationwide, population-based cohort using data from the Taiwan National Health Insurance Research Database. The comparison cohort consisted of PUD patients without CKD. A logistic regression model was used to calculate the odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals, to determine whether the occurrence of H. pylori infection in CKD or ESRD patients with PUD differed from that of PUD patients without CKD.ResultsAmong the CKD patients, 261 patients had H. pylori-positive and 185 H. pylori-negative peptic ulcers. Among the ESRD patients, 81 had H. pylori-positive and 63 H. pylori-negative peptic ulcers. Among the non-CKD control patients, 1658 patients had H. pylori-positive and 702 H. pylori-negative peptic ulcers. Our results revealed a lower H. pylori infection rate in CKD (OR = 0.64, p < 0.001) and ESRD (OR = 0.54, p = 0.001) patients with PUD than in PUD patients without CKD.ConclusionThe H. pylori infection rate is lower in PUD patients with CKD and ESRD than in those without CKD.     

Simultaneous pancreaticoduodenal and renal transplantation in one diabetic patient with end-stage renal disease

Summary The diabetic patient with renal failure underwent simultaneous pancreaticoduodenal and renal transplantation. Duodeno-cystostomy was performed for the drainage of exocrine secretion. Immediately after grafting, the pancreatic and the renal graft regained normal function, and there was no operative complication whatever. The patient had functioning pancreatic graft and became insulin-independent for more than 3 months, although two transplanted kidneys were rejected. Immunosuppression consisted of cyclosporine A, azathioprine and prednisone. Our results suggest that hemorrheological parameters may serve as early indicators of acute rejection and be used to estimate the efficacy of anti-rejection and anti-coagulation therapy.     

左-卡尼汀对终末期肾病患者微炎症和氧化应激状态的影响

目的探讨左-卡尼汀对终末期肾病（ESRD）患者微炎症和氧化应激状态的影响。方法选择住院及长期门诊治疗的ESRD患者62例,分为血液透析组、保守治疗组,二组又各自分为左-卡尼汀组和对照组两个亚组,另设15例体检正常者为健康对照组,左-卡尼汀组给予静脉注射左-卡尼汀1．0g,3次／周,进行为期6月的随访,分别于人选初、3、6月后测定微炎症指标：高敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素-6（IL-6）;氧化应激指标：丙二醛（MDA）、血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）。结果血液透析组、保守治疗组患者hs—CRP、IL-6和MDA水平高于健康对照组,GSH—Px低于健康对照组（P〈0．01）;血液透析组患者hs—CRP水平高于保守治疗组患者,GSH—Px低于保守治疗组患者（P〈0．05）;左-卡尼汀治疗后与治疗前比较hs,CRP、IL-6和MDA水平降低,GSH．Px水平升高fP〈0．05）。结论ESRD患者均存在一定程度的微炎症及氧化应激状态增强,左-卡尼汀可明显改善微炎症及氧化应激状态。     

磷结合剂在终末期肾病中的应用

终末期肾病患者普遍存在高磷血症,而高磷血症是终末期肾病患者死亡率和心血管疾病发生率增高的重要因素。另外高磷血症还可引起甲状旁腺功能亢进、骨营养不良、转移性钙化等,因此有效控制血清磷水平是终末期肾病一体化治疗的重要措施。目前高磷血症的治疗主要包括饮食限磷、透析治疗、磷结合剂的应用及必要时甲状旁腺的切除。本文将具体介绍各种磷结合剂用于治疗高磷血症的研究进展。