广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑症状的相关分析

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对伴有或不伴有惊恐发作的46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估,并分析述情障碍与焦虑的相关性。结果 1焦虑组的TAS总分、因子1、因子2、因子3显著高于对照组(t=3.41,P0.05);2焦虑患者的TAS总分与HAMA总分及躯体评分呈显著正相关(t=17.27,P0.01),与精神焦虑分无相关性(t分别=-0.13,0.16,P0.05);TAS因子1、因子3与HAMA总分、精神焦虑分、躯体焦虑分无显著相关性(r=0.50,P0.05);因子2与HAMA总分、躯体焦虑分呈显著正相关(P0.05)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,且述情障碍与焦虑症状存在正相关,缺乏情感描述能力者躯体焦虑更为显著。     

癌症中的焦虑障碍

据统计,我国每年约500多万人死于癌症。近年来国内外的一些研究发现,癌症的发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。常处于应激、焦虑和抑郁状态的人容易患癌。而癌症患者中所出现的焦虑和抑郁等不良情绪,亦会降低机体的抗病能力,影响疾病的转归。Massie 等对三个癌症中心的215例癌症病人的精神障碍发生率进行了流行病学的研究,     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍及其特征

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍及其影响因素。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对伴有或不伴有惊恐发作的46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估。结果 1焦虑组的TAS总分与对照组相比较差异有统计学意义(t=3.41,P0.01);2男性焦虑患者的TAS因子3显著高于女性焦虑患者,差异有统计学意义(t=2.76,P0.05);3焦虑患者的TAS总分及各因子分与受教育水平显著负相关(P0.05);4伴有惊恐发作的焦虑患者的TAS总分显著高于不伴有惊恐发作的广泛性焦虑患者,差异有统计学意义(t=3.43,P0.01)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,且男性、低文化水平更为严重;伴有惊恐发作的焦虑患者的述情障碍较不伴有惊恐发作的患者严重。     

门诊焦虑障碍患者的成人依恋类型研究

目的:探索精神科门诊焦虑障碍患者的成人依恋类型特点.方法:对符合简要国际神经精神科访谈工具(MINI)中文版诊断的123名焦虑障碍患者和123名健康人予以亲密关系体验问卷中文版修订版(ECR-R)、状态-特质焦虑量表(STAI)测试.结果:①焦虑障碍组不安全依恋类型比例(57％)、ECR-R焦虑维度、回避维度及STAI分值显著高于正常对照组.②不安全依恋类型者罹患焦虑障碍的风险是安全型的4.88倍,其中恐惧型风险最大,是安全型的15.02倍,迷恋型者是4.38倍,淡漠型是3.76倍.③不同依恋类型的焦虑障碍患者STAI分值差异显著,其中恐惧型患者的焦虑水平最高.病例组安全型被试的STAI分值显著高于对照组安全型.结论:焦虑障碍患者中不安全依恋类型占多数,不安全依恋类型是罹患焦虑障碍的重要危险因素,其中恐惧型的风险最大.     

焦虑障碍、抑郁障碍与焦虑抑郁障碍共病患者的功能失调性认知的比较

目的 :探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病与功能失调性认知的关系。方法 :使用功能失调性态度量表 (DAS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、 3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果 :( 1)治疗前后三组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 3 )三组DAS分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA均无相关性。结论 :焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,而非抑郁症所独具 ,且共病患者较前两者严重 (P <0 0 5 )。     

首发广泛性焦虑障碍患者认知功能特点

目的:探讨首发广泛性焦虑障碍患者认知功能的特点。方法:应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中RVP、DMS、IED 3项测验对48名首发广泛性焦虑障碍患者及48名正常对照施测,分析两组被试注意能力、工作记忆能力、执行功能的差异,并了解上述认知功能和总体焦虑水平、状态焦虑、特质焦虑的相关性。结果:首发广泛性焦虑障碍组RVP测验正确率显著低于对照组(t=-4.38,P0.05),平均反应时显著长于对照组(t=4.66,P0.05);DMS测验中多项延迟测试任务正确数都显著低于对照组(t=-6.31~-3.62,P0.05),平均反应时都显著长于对照组(t=3.45~4.17,P0.05);IED测验中总错误数(t=3.33,P0.05)、外维转换错误数(t=2.48,P0.05)、完成测试数(t=2.59,P0.05)显著大于对照组。首发广泛性焦虑障碍组DMS多项延迟测试反应时、IED外维转换错误数与GAD-7、SAI、TAI得分呈显著正相关(P0.05),RVP正确率与GAD-7、SAI得分成呈显著负相关(P0.05)。结论:首发广泛性焦虑障碍患者存在多项认知功能异常。     

社交焦虑障碍

社交焦虑障碍@许又新!教授$中美天津史克制药有限公司     

认识焦虑与焦虑障碍

生活中,我们每个人都 或多或少的出现过焦虑。大 多数人的焦虑有其现实原 因,随着时间和认识的变 化,焦虑会自然缓解,因此 这样的焦虑实属正常;但也有一些人没有什么原因却 总在担心中惶惶不可终日,很难摆脱焦虑的困绕,这 就不再是正常的了。那么,到底什么是焦虑?焦虑障 碍又有哪些表现,怎么改变呢?让我们听听专家的说 法。     

广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与状态焦虑、特质焦虑的关系

目的探讨广泛性焦虑障碍患者的述情障碍与焦虑特质的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、状态-特质焦虑问卷(STAI)对46例广泛性焦虑障碍患者(焦虑组)及50例健康志愿者(对照组)进行评估,并分析述情障碍与状态焦虑、特质焦虑的关系。结果 1焦虑组的TAS总分、因子1、因子2、因子3显著高于对照组(P0.05);2焦虑组患者状态焦虑分、特质焦虑分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3焦虑患者的TAS-20总分与状态焦虑和特质焦虑的评分呈显著正相关(P0.05或P0.01);TAS因子2与状态焦虑分显著正相关,而与特质焦虑分无显著相关(P0.05);TAS因子3与特质焦虑分呈显著正相关(P0.05),与状态焦虑无显著相关(P0.05);TAS因子1与状态焦虑、特质焦虑分均无明显相关(P0.05)。结论广泛性焦虑障碍的患者存在述情障碍,缺乏情感描述能力与状态焦虑关系较为密切,外向性思维缺乏与特质焦虑更为密切。     

惊恐障碍一氧化氮、一氧化氮合酶及脑血流研究

目的:研究惊恐障碍(PD)一氧化氮、一氧化氮合酶及脑血流的改变以及影响这些改变的相关因素.方法:研究组为30例PD组,对照组为30例广泛焦虑障碍(GAD) PD组,30例GAD组及22例正常对照(NC)组.所有样本均测一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及脑血流量.比较PD组分别与GAD PD组、GAD组及正常对照(NC)组之间的差别,并在PD组内部对有关指标作多元逐步回归分析.结果:PD组NO浓度较GAD组低(67.22±39.62,102.8±60.69).NOS测重浓度PD组与其他各组无显著性差异(P>0.05).脑血流测定,PD组左侧大脑中动脉收缩峰、右侧大脑中动脉收缩峰及右侧大脑中动脉平均峰较NC组低且差异有显著性.右侧椎动脉收缩峰较GAD组及NC组低.PD组NO浓度与HAMA负相关.左侧大脑中动脉收缩峰与左侧大脑中动脉平均峰、右侧大脑中动脉收缩峰及精神性焦虑呈正相关,与右侧大脑中动脉平均峰及右侧大脑前动脉收缩峰、年龄及女性呈负相关.右侧大脑中动脉收缩峰与右侧大脑中动脉平均峰、右侧大脑前动脉收缩峰呈正相关,与右侧大脑前动脉平均峰呈负相关.右侧大脑中动脉平均峰与右侧大脑中动脉收缩峰、左侧大脑中动脉平均峰、右侧大脑前动脉平均峰及NO呈正相关,与年龄、左侧大脑中动脉收缩峰及右侧大脑前动脉收缩峰呈负相关.右侧椎动脉收缩峰与右侧椎动脉平均峰、左侧大脑中动脉平均峰呈正相关,与左侧大脑前动脉收缩峰、右侧大脑前动脉平均峰呈负相关.结论:NO、脑血流量改变可能是PD的神经生物学机制之一.测定NO水平及脑血流量可作为PD的诊断或鉴别诊断指标.     

帕罗西汀治疗社交焦虑症疗效分析

目的：研究帕罗西汀治疗社交焦虑症（SAD）的疗效、副反应。对30例符合DSM－IV诊断标准的SAD患者在帕罗西汀治疗前、后进行Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）、社交恐怖和焦虑问卷（SPIN）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定。结果：帕罗西汀治疗SAD8周末LSAS减分率评定临床痊愈8例（26．7％）、显著进步17例（56．7％）、好转3例（10％）、无效2例（6．7％），显效率83．4％。结论：帕罗西汀治疗SAD有效，安全性高。     

Psychodynamic-lnterpersonal Treatment of Generalized Anxiety Disorder

Roemer and Orsillo's proposed integration of acceptance-based techniques with cognitive-behavioral treatments for generalized anxiety disorder (CAD) focuses on worry as a form of avoidance. In a psychodynamic-interpersonal approach to CAD, this avoidance is conceptualized in terms of defense mechanisms. The interpersonal determinants of the avoided feelings are addressed through formulation and interpretation of core conflictual relationship themes. Because CAD is a chronic, refractory disorder involving multiple elements, it is likely that treatment of CAD will ultimately necessitate therapist implementation of a broad array of techniques originating out of the cognitive, behavioral, interpersonal, psychodynamic, and acceptance literatures.     

Assessment of Social Anxiety in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder

Despite the high prevalence of social anxiety in individuals with autism spectrum disorder (ASD), there is little agreement on how to best assess such problems in this population. To inform evidence‐based assessment, we conducted a comprehensive review of research that has assessed social anxiety in children and adolescents with ASD without co‐occurring intellectual disability. Although some evidence in support of the reliability of existing measures exists, there are concerns about inflated estimates of the co‐occurrence of social anxiety because of symptom overlap with ASD diagnostic criteria, and the diagnostic sensitivity of existing measures is questionable. Recommendations for clinical assessment of social anxiety in this population and future directions for research on this topic, including the development of new measures, are provided.     

焦虑症患者应激时情绪反应及脑功能状况

目的 :研究焦虑症患者应激状态下的情绪变化特点及其脑功能活动状况。方法 :对 2 0例未经治疗的焦虑症患者和 2 0例健康人采用瑞文测试进行模拟应激 ,以焦虑状态 /特质询问表 (STAI)和心率、肌电等指标评估受试者应激前后的情绪水平 ,采用单光子发射型计算机断层显像技术对两组进行双日法平静及紧张状态局部脑血流灌注 (rCBF)检查。结果 :(1)经配对t检验 ,应激后两组受试者STAI分、心率、肌电均显著高于应激前 (P <0 0 1)。 (2 )经配对t检验 ,病例组模拟应激前后STAI分、心率、肌电显著高于对照组 (P <0 0 5及 0 0 1) ;经协方差分析 ,病例组应激前后STAI的变化显著大于对照组。 (3 )经协方差分析 ,患者部分脑区应激前后rCBF变化与对照组有显著差异 (P <0 0 5及 0 0 1) ,且应激后rCBF呈下降趋势。结论 :模拟应激过程能有效诱发受试者的焦虑反应。焦虑症患者可能存在大脑皮层情绪控制功能的减弱 ,使其应激过程中的情绪波动明显高于正常人 ,这可能构成焦虑症发病的病理生理基础之一     

中国道家认知疗法治疗焦虑障碍

目的：探讨中国道人知疗法对焦虑障碍的疗效。方法：将１４３名焦虑障碍患者随机分为三第一组使用道家认知疗法,第二组使用药物治疗、第三组使用道家认知疗法合并药物治疗,标准治疗期一个月,跟踪随访半年,结果：道家认知疗法有效缓解患者症状,与药物疗法相比,起效慢、但远期疗铲好;道家认知疗法结合药物治疗,可以取长补短,是治疗焦虑障碍的最佳选择。     

劳拉西泮结合心理干预治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨劳拉西泮结合心理干预在治疗广泛性焦虑症的疗效。方法将66例符合CCMD-3诊断的广泛性焦虑性神经症患者,随机分为两组,其中对照组33例,单用劳拉西泮治疗;研究组33例,为劳拉西泮结合心理干预联合治疗,两组疗程均为8周,于治疗前、治疗2、4、6、8周末以及半年后随访时分别用焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果治疗2周末两组SAS和HAMA评分均较治疗前有非常明显的下降（P〈0.01）;治疗6周末两组间SAS和HAMA评分开始有显著性差异（P〈0.05）;半年后随访,两组间SAS和HAMA评分以及复发率均有非常显著的差异（P〈0.01）。结论劳拉西泮结合心理干预治疗广泛性焦虑症的疗效更好,尤其是远期疗效效果显著,推荐药物与心理联合治疗。